1、初级护师相关专业知识真题 2010 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：39，分数：78.00)1.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.氧化钙2.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（分数：2.00）A.肺切除B.输血小板C.大剂量免疫球蛋白D.糖皮质激素E.免疫抑制剂3.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（分数：2.00）A.血管B.淋巴管C.乳腺导管D.Cooper 韧带E.乳腺小叶4.治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（分数：2
2、.00）A.呋塞米B.地西泮C.地高辛D.硝普钠E.卡托普利5.痰静置后分三层见于（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.浸润性肺结核E.支气管肺癌6.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在（分数：2.00）A.十二指肠内B.胰腺管内C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内7.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是（分数：2.00）A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.转肽酶E.胆碱酯酶8.内囊病变引起的瘫痪表现为（分数：2.00）A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫9.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（分数：2.00）A.腹腔镜B.宫腔镜C.B 超D.C
3、TE.X 线10.颅内压增高的病因不包括（分数：2.00）A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤11.治疗急性肺水肿不恰当的是（分数：2.00）A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡12.婴幼儿心脏按压的频率为（分数：2.00）A.60 次/分B.80 次/分C.100 次/分D.120 次/分E.150 次/分13.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于 1 时，即 A/G 比值倒置，最常见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.严重出血C.慢性消耗性疾病D.营养不良E.肝硬化14.属于烷化类的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.
4、5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.阿霉素15.新生儿胎粪吸入性肺炎 X 线显示（分数：2.00）A.两肺大片状阴影B.肺门哑铃状阴影C.两肺密布钙化点D.两肺肺气肿E.两肺肺不张16.营养疗法的适应证不包括（分数：2.00）A.短肠综合征B.急性胰腺炎C.多脏器功能衰竭D.大面积烧伤E.重度休克17.怀疑患者为壶腹癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶B.肝功生化C.ERCPD.B 超E.CT18.强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是（分数：2.00）A.心率少于 100 次/分B.心率超过 140 次/分C.心电图显示 T 波倒置D.
5、心电图显示 S-T 段下移E.心电图显示室性期前收缩19.早期确定营养不良的重要检查是（分数：2.00）A.生长激素水平测定B.血清清蛋白浓度测定C.血清胆固醇浓度测定D.血清胆碱酯酶活性测定E.胰岛素样生长因子 1 水平测定20.患者，女，32 岁。糖尿病 11 年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖(+)，血糖12.6mmol/L(226.8mg/dl)，血酮增高。初步诊断为（分数：2.00）A.右心衰竭B.慢性肾衰竭C.酮症酸中毒D.周围神经病变E.自主神经病变21.患儿，3 个月。腹泻 2 日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.少量多次饮温开
6、水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液E.静脉补充 10%葡萄糖溶液22.患者，女，经产妇，39 岁。1 年来经量增多，经期持续 414 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L，诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为（分数：2.00）A.随访观察B.手术治疗C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗23.患者，男，28 岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位 X 线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆石症C.胃穿孔D.肠梗阻E.阑尾炎穿孔24.初产妇，剖宫产后第 6 天顺利出
7、院。护士交代其产后复查的时间是（分数：2.00）A.产后 2 周B.产后 3 周C.产后 4 周D.产后 5 周E.产后 6 周25.患者，女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开。B 超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎治疗B.尽快剖宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染26.患者，女，65 岁。阴道分泌物增多伴出血 3 个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌 a期，应行（分数：2.00）A.全身化学治疗B.手术治疗C.宫颈物理治疗D.宫颈局部用药E.肿瘤细胞减灭术27.双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后，由于
8、子宫突然缩小，容易发生（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.胎儿畸形E.产程缩短28.患者，男，34 岁。腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应29.患者，男，50 岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是（分数：2.00）A.清水洗胃B.2%碳酸氢钠洗胃C.1:5000 高锰酸钾洗胃D.1%盐水洗胃E.硫酸钠导泻30.患者，男，35 岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 5cm。血象
9、：血红蛋白 70g/L，白细胞 2010 9 /L，血小板 2010 9 /L。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血31.患者，女，27 岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（分数：2.00）A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗 Sm 抗体(+)E.红细胞沉降率快32.患者，女，36 岁。患慢性。肾炎，有眼睑水肿，血压高，大量蛋白尿，但肾功能正常。饮食应采用（分数：2.00）A.低盐饮食B.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.不限制饮食33
10、.患者，男，25 岁。慢性肾炎病史 7 年，近日来恶心呕吐、气喘，血压 175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮 30mmol/L，血肌酐 752mol/L，血钾 7.2mmol/L，最宜采用（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠脉静脉滴注B.葡萄糖酸钙静脉注射C.血液透析静脉滴注D.硝普钠静脉滴注E.50%葡萄糖静脉滴注34.患者，女，30 岁。经常出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状。体检：胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.CT 检查B.X 线检查C.心电图检查D.心肌酶学检查E.超声心动图检查35.患者，女
11、，20 岁。头部外伤后 2 天。患者受伤时立即昏迷，20 分钟后清醒，头痛，呕吐 2 次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（分数：2.00）A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.紧急手术治疗D.冬眠低温疗法E.应用糖皮质激素36.患者，男，28 岁。反复出现右季肋部胀痛，并伴寒战、高热。为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.血、尿淀粉酶D.白细胞计数E.胃酸游离度37.初产妇，25 岁。妊娠 39 周，阴道流血 1 小时入院。产检：无宫缩，胎心 170 次/分，宫口未开，臀先露，羊水度粪染。进一步的处理是（分数：2.00
12、）A.自然分娩B.预防感染C.产钳助产D.立即剖宫产E.静脉滴注缩宫素引产38.患者，女，清晨未起床时测得血压 125/80mmHg，脉搏 88 次/分，其基础代谢率为（分数：2.00）A.14%B.16%C.20%D.21%E.22%39.患者，男，67 岁。尿频及排尿困难 5 年余，无心肺疾病，BP 160/100mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量 200ml。合适的治疗方法是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.经尿道高温治疗C.体外高强度聚焦超声D.经尿道前列腺电切术E.开放式前列腺切除术二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：10.00)患者，男，58 岁。进行性贫血，消瘦
13、，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。（分数：4.00）(1).采集病史时，要重点询问（分数：2.00）A.有无恶心呕吐B.排便情况C.既往史D.家族史E.腹痛情况(2).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.MRI 检查C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查患儿，男，9 个月。人工喂养，面色苍白 1 个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。（分数：6.00）(1).最可能的疾病为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D
14、.生理性贫血E.地中海贫血(2).应给予的最佳治疗是（分数：2.00）A.注射铁剂B.口服二价铁C.口服叶酸D.注射维生素 B12E.输全血(3).该患儿的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.及时添加绿叶蔬菜B.及时添加动物肝脏及蛋黄C.铁剂和牛奶、钙片同服D.肌内注射铁剂时部位要深E.铁剂应在两餐间服用三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.硫酸镁 B.谷氨酸钠 C.谷氨酸钾 D.左旋多巴 E.-酪氨酸（分数：4.00）(1).肝性脑病伴脑水肿时禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病伴肾衰竭时禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
15、 A.脑电图 B.CT 或 MRI C.B 超 D.脑脊液检查 E.免疫学检查（分数：4.00）(1).为明确癫痫诊断应做的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确癫痫病因应做的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.给予镇静剂 B.行剖宫产术 C.立即人工破膜 D.静脉滴注缩宫素 E.等待产程自然进展（分数：4.00）(1).不协调性宫缩乏力的首要处理措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).明显头盆不称的处理措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识真题 2010 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
16、A1/A2 型选择题(总题数：39，分数：78.00)1.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素 E.氧化钙解析：解析 肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可用于电击无效的室颤和心室停搏。2.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（分数：2.00）A.肺切除B.输血小板C.大剂量免疫球蛋白D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂解析：解析 糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，其作用是降低毛细血管通透性，减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应。3.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（分数：2.00）A.血管B.淋巴管 C.乳腺
17、导管D.Cooper 韧带E.乳腺小叶解析：解析 如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。如出现“酒窝征”为肿瘤累及 Cooper 韧带。4.治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.地西泮C.地高辛 D.硝普钠E.卡托普利解析：解析 洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。5.痰静置后分三层见于（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张 D.浸润性肺结核E.支气管肺癌解析：解析 支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现
18、分层现象，即上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。6.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在（分数：2.00）A.十二指肠内B.胰腺管内C.胆总管内 D.胆囊内E.胆囊管内解析：解析 蛔虫进入胆总管引起 Oddi 括约肌痉挛而导致腹部剧痛。7.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是（分数：2.00）A.磷酸肌酸激酶 B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.转肽酶E.胆碱酯酶解析：解析 磷酸肌酸激酶在急性心肌梗死发病 38 小时升高，34 天恢复正常，是急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化。8.内囊病变引起的瘫痪表现为（分数：2.00）A.单瘫B.偏瘫 C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫解
19、析：解析 内囊病变时可引起“三偏征”，即患者出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。9.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（分数：2.00）A.腹腔镜B.宫腔镜C.B 超 D.CTE.X 线解析：解析 B 超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。10.颅内压增高的病因不包括（分数：2.00）A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折 D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤解析：解析 颅内压增高的原因很多，如颅腔内容物体积或量增加，如高碳酸血症时血液中 CO 2 分压增高导致颅内血容量急剧增多，颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小，凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。11.治疗急性肺水
20、肿不恰当的是（分数：2.00）A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡解析：解析 发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量氧气吸入，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。地高辛口服起效慢，应静脉注射。12.婴幼儿心脏按压的频率为（分数：2.00）A.60 次/分B.80 次/分C.100 次/分 D.120 次/分E.150 次/分解析：解析 按压频率：新生儿 120 次/分，婴幼儿及儿童至少 100 次/分。13.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于 1 时，即 A/G 比值倒置，最常见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.严
21、重出血C.慢性消耗性疾病D.营养不良E.肝硬化 解析：解析 血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。14.属于烷化类的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.阿霉素解析：解析 5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤为抗代谢类药物，阿霉素为抗生素类药物，长春新碱为生物碱类药物，环磷酰胺为烷化类药物。15.新生儿胎粪吸入性肺炎 X 线显示（分数：2.00）A.两肺大片状阴影B.肺门哑铃状阴影C.两肺密布钙化点D.两肺肺气肿 E.两肺肺不张解析：解析 新生儿胎粪吸入性肺炎 X 线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。16.营养疗法的适应证不包括（分数
22、：2.00）A.短肠综合征B.急性胰腺炎C.多脏器功能衰竭D.大面积烧伤E.重度休克 解析：解析 当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法。17.怀疑患者为壶腹癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶B.肝功生化C.ERCP D.B 超E.CT解析：解析 ERCP 对壶腹癌的诊断具有重要价值，是诊断壶腹癌的最可靠方法。18.强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是（分数：2.00）A.心率少于 100 次/分B.心率超过 140 次/分C.心电图显示 T 波倒置D.心电图显示 S-T 段下移E.心电图显示室性期前收缩 解析：解析 患者服用
23、洋地黄药物出现中毒症状如室性期前收缩时应立即停药。19.早期确定营养不良的重要检查是（分数：2.00）A.生长激素水平测定B.血清清蛋白浓度测定C.血清胆固醇浓度测定D.血清胆碱酯酶活性测定E.胰岛素样生长因子 1 水平测定 解析：解析 血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变，但半衰期长而不够灵敏。胰岛素样生长因子不受肝功能影响，被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。20.患者，女，32 岁。糖尿病 11 年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖(+)，血糖12.6mmol/L(226.8mg/dl)，血酮增高。初步诊断为（分数：2.00）A.右心衰竭B.慢性肾衰竭C.酮症酸中毒 D.周围
24、神经病变E.自主神经病变解析：解析 酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大而快，且有烂苹果气味。21.患儿，3 个月。腹泻 2 日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液 E.静脉补充 10%葡萄糖溶液解析：解析 ORS 液适用于急性腹泻合并脱水。22.患者，女，经产妇，39 岁。1 年来经量增多，经期持续 414 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L，诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为（分数：2.00）A.随访观察B.手术治疗 C.放射治疗D.中药治
25、疗E.激素治疗解析：解析 该患者的症状符合手术治疗的适应证，如经期过长，子宫增长过快，有贫血症状等，所以应采取手术治疗。23.患者，男，28 岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位 X 线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆石症C.胃穿孔 D.肠梗阻E.阑尾炎穿孔解析：解析 胃穿孔 X 线检查时可见膈下新月状游离气体影。24.初产妇，剖宫产后第 6 天顺利出院。护士交代其产后复查的时间是（分数：2.00）A.产后 2 周B.产后 3 周C.产后 4 周D.产后 5 周E.产后 6 周 解析：解析 剖宫产术后 42 天应去医院做健
26、康检查。25.患者，女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开。B 超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎治疗 B.尽快剖宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染解析：解析 该患者诊断为先兆流产，处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激等，应采取保胎治疗。26.患者，女，65 岁。阴道分泌物增多伴出血 3 个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌 a期，应行（分数：2.00）A.全身化学治疗B.手术治疗 C.宫颈物理治疗D.宫颈局部用药E.肿瘤细胞减灭术解析：解析 手术治疗主要适用于aa 的早期。27.双胎妊娠在分娩期，
27、第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，容易发生（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥 C.胎膜早破D.胎儿畸形E.产程缩短解析：解析 双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后应立即断脐，以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。28.患者，男，34 岁。腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应 解析：解析 因支配膀胱的副交感神经恢复较晚，所以腰麻后容易发生尿潴留。29.患者，男，50 岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是（分数：2.00）A.清水洗胃B.2%碳酸氢钠洗胃 C.
28、1:5000 高锰酸钾洗胃D.1%盐水洗胃E.硫酸钠导泻解析：解析 敌百虫中毒时不可用碱性溶液洗胃，以免产生毒性更强的敌敌畏。30.患者，男，35 岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 5cm。血象：血红蛋白 70g/L，白细胞 2010 9 /L，血小板 2010 9 /L。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病 D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血解析：解析 根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。31.患者，女，27 岁。发热，多处关节炎，面部
29、有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（分数：2.00）A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗 Sm 抗体(+) E.红细胞沉降率快解析：解析 抗 Sm 抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮患者，因此具有较高特异性。32.患者，女，36 岁。患慢性。肾炎，有眼睑水肿，血压高，大量蛋白尿，但肾功能正常。饮食应采用（分数：2.00）A.低盐饮食 B.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.不限制饮食解析：解析 慢性肾炎患者伴有水肿、血压升高及大量蛋白质，饮食应注意限制水钠的摄入，应采取低盐饮食。33.患者，男，25 岁。慢性肾炎病史 7 年，近日来恶心呕吐、气喘，血压
30、 175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮 30mmol/L，血肌酐 752mol/L，血钾 7.2mmol/L，最宜采用（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠脉静脉滴注 B.葡萄糖酸钙静脉注射C.血液透析静脉滴注D.硝普钠静脉滴注E.50%葡萄糖静脉滴注解析：解析 患者血钾 7.2mmol/L，为高钾血症，血钾超过 6.5mmol/L 时应在透析治疗前予以紧急处理，应用 5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。34.患者，女，30 岁。经常出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状。体检：胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.0
31、0）A.CT 检查B.X 线检查C.心电图检查D.心肌酶学检查E.超声心动图检查 解析：解析 该患者为主动脉瓣狭窄，超声心动图检查是最有价值的检查方法。35.患者，女，20 岁。头部外伤后 2 天。患者受伤时立即昏迷，20 分钟后清醒，头痛，呕吐 2 次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（分数：2.00）A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.紧急手术治疗 D.冬眠低温疗法E.应用糖皮质激素解析：解析 根据患者表现可诊断为颅内血肿，处理原则是一经确诊应立即手术治疗。36.患者，男，28 岁。反复出现右季肋部胀痛，并伴寒战、高热。为明确诊断，首选的检
32、查是（分数：2.00）A.CTB.B 超 C.血、尿淀粉酶D.白细胞计数E.胃酸游离度解析：解析 该患者为急性化脓性胆管炎，应做 B 超检查，因为 B 超是诊断胆道疾病简单、有效、方便的首选方法。37.初产妇，25 岁。妊娠 39 周，阴道流血 1 小时入院。产检：无宫缩，胎心 170 次/分，宫口未开，臀先露，羊水度粪染。进一步的处理是（分数：2.00）A.自然分娩B.预防感染C.产钳助产D.立即剖宫产 E.静脉滴注缩宫素引产解析：解析 根据上述症状可诊断为胎儿宫内窘迫，立即剖宫产。38.患者，女，清晨未起床时测得血压 125/80mmHg，脉搏 88 次/分，其基础代谢率为（分数：2.00
33、）A.14%B.16%C.20%D.21%E.22% 解析：解析 基础代谢率公式 BMR(%)=(脉率+脉压)-111，所以该患者基础代谢为 22%。39.患者，男，67 岁。尿频及排尿困难 5 年余，无心肺疾病，BP 160/100mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量 200ml。合适的治疗方法是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.经尿道高温治疗C.体外高强度聚焦超声D.经尿道前列腺电切术 E.开放式前列腺切除术解析：解析 当排尿梗阻症状严重，残余尿量大于 50ml，或出现良性前列腺增生的并发症，药物治疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，具有外科治疗适应证，应采用外科手术治疗，经尿道前列
34、腺切除术是目前最常用的手术方式。二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：10.00)患者，男，58 岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。（分数：4.00）(1).采集病史时，要重点询问（分数：2.00）A.有无恶心呕吐B.排便情况 C.既往史D.家族史E.腹痛情况解析：解析 结肠癌患者最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。(2).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查 B.MRI 检查C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查解析：解析 纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确
35、诊断。患儿，男，9 个月。人工喂养，面色苍白 1 个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。（分数：6.00）(1).最可能的疾病为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.生理性贫血E.地中海贫血解析：解析 患者表现为肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常，是营养性缺铁性贫血的表现。(2).应给予的最佳治疗是（分数：2.00）A.注射铁剂B.口服二价铁 C.口服叶酸D.注射维生素 B12E.输全血解析：解析 营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日 46mg/k
36、g，分 3 次服用。(3).该患儿的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.及时添加绿叶蔬菜B.及时添加动物肝脏及蛋黄C.铁剂和牛奶、钙片同服 D.肌内注射铁剂时部位要深E.铁剂应在两餐间服用解析：解析 牛奶可抑制铁的吸收，因此铁剂不能与牛奶、钙片同服。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.硫酸镁 B.谷氨酸钠 C.谷氨酸钾 D.左旋多巴 E.-酪氨酸（分数：4.00）(1).肝性脑病伴脑水肿时禁用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对脑水肿的患者应限制钠盐的摄入，以免加重水肿。(2).肝性脑病伴肾衰竭时禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D
37、.E.解析：解析 肾衰竭时肾脏排钾障碍，禁用含钾的药物。 A.脑电图 B.CT 或 MRI C.B 超 D.脑脊液检查 E.免疫学检查（分数：4.00）(1).为明确癫痫诊断应做的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑电图可明确癫痫。(2).为明确癫痫病因应做的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 为明确癫痫病因应做头部 CT 或 MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。 A.给予镇静剂 B.行剖宫产术 C.立即人工破膜 D.静脉滴注缩宫素 E.等待产程自然进展（分数：4.00）(1).不协调性宫缩乏力的首要处理措施为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡 1015mg 肌内注射或地西泮 10mg 静脉注射，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。(2).明显头盆不称的处理措施为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 发现头盆不称，应及时行剖宫产术。
