1、初级护师相关专业知识真题 2010 年-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：41，分数：82.00)1.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：2.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防治凝血功能障碍E.等待自然分娩2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是（分数：2.00）A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多3.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是（分数：2.00）A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氧酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定4.清创术的最好时机是
2、伤后（分数：2.00）A.68 小时内B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内5.用于胆道疾病检查的首选方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC(经皮肤穿刺胆管造影)E.ERCP(逆行胰胆管造影)6.粪便镜检大量脓细胞提示（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎7.下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量间断疗法C.可大剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药8.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎9.维生素
3、 D 缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（分数：2.00）A.葡萄糖酸钙静脉滴注B.甘露醇快速静脉滴注C.维生素 D3 肌内注射D.高浓度氧面罩吸入E.地西泮肌内注射10.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸部 X 线C.痰细菌培养D.咽拭子涂片E.纤维支气管镜11.诊断肺结核的方法中最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率检查E.肺结核菌检查12.新生儿控制惊厥首选药物为（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氧醛C.苯妥英钠D.地西泮E.氯丙嗪13.对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是（分数：2.00）A.脓尿B
4、.肉眼血尿C.管型尿D.24 小时尿蛋白定量3.5gE.镜下血尿14.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是（分数：2.00）A.全血细胞减少B.骨髓增生活跃C.网织红细胞增多D.肝、脾、淋巴结肿大E.出现小细胞低色素性贫血15.低血容量性休克患者首选补充（分数：2.00）A.等渗盐水B.全血C.血浆D.红细胞E.碱性液16.吸入麻醉患者的护理，应特别警惕发生（分数：2.00）A.肺膨胀不全B.肺气肿C.胸膜渗出D.支气管扩张E.咯血17.度烧伤诊断的主要依据是（分数：2.00）A.烧伤的体表范围B.烧伤表面的外观C.感觉和运动丧失的程度D.皮肤烧伤的程度E.烧伤的原因18.关于移植器官保存方
5、法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.常温下不超过 30 分钟B.快速低温灌注C.无菌保存D.灌注液 5E.塑料袋密封保存19.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用（分数：2.00）A.25%葡萄糖B.10%氧化钠C.呋塞米D.地塞米松E.20%甘露醇20.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是（分数：2.00）A.卧床休息，减少刺激B.应用危害小的镇静剂C.清除宫腔残留组织D.促使胚胎及胎盘组织完全排出E.及时进行凝血功能检查21.脊髓半切征指（分数：2.00）A.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温觉丧失B.损伤平面以下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失，对侧肢体的运动和
6、深感觉丧失C.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失D.会阴皮肤鞍状感觉消失，括约肌功能及性功能障碍E.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能完全丧失22.对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.肺活量多于正常B.潮气量低于正常C.PaO2 下降D.PaCO2 升高E.残气量占肺总量百分比增加23.轻度高渗性脱水最早出现的症状为（分数：2.00）A.口渴B.皮肤弹性降低C.高热D.惊厥E.昏迷24.硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（分数：2.00）A.全脊髓麻醉B.脊神经根损伤C.硬膜外血肿D.硬膜外感染E.硬膜外导管折断25.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是（分数：2.
7、00）A.血红蛋白正常后停药B.血红蛋白正常 2 周后停药C.血红蛋白正常后 1 个月停药D.血红蛋白正常后 2 个月停药E.血红蛋白正常后 3 个月停药26.应用 2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是（分数：2.00）A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法27.测定基础代谢率前应禁食的时间为（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时28.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（分数：2.00）A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇C.容易发生胎儿宫内窘迫D.不宜静脉滴注催产素E.
8、潜伏期宜使用哌替啶29.胎盘早剥的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎至足月B.催产素静脉滴注引产C.及时停止妊娠D.评估胎儿决定分娩方式E.期待疗法30.早期肺癌首选的治疗是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.对症治疗D.手术治疗E.中医中药治疗31.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（分数：2.00）A.原发肿瘤B.骨转移C.肝转移D.肺转移E.区域淋巴结转移32.原发性肝癌最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.TACEB.免疫治疗C.放射性治疗D.冰冻治疗E.手术治疗33.下列符合型呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.PaO260mmHg，PaCO250mmHgB.PaO
9、260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO250mmHgD.PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg34.肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.X 线检查B.痰脱落癌细胞检查C.纤维支气管镜检查D.淋巴结活组织检查E.CT 检查35.人类维生素 D 的主要来源为（分数：2.00）A.蛋黄中的维生素 DB.牛奶中的维生素 DC.动物肝脏中的维生素 DD.植物食品中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇36.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是（分数：2.00）A.给予止痛消炎药B.注
10、意活动四肢C.保持关节功能位D.按摩E.听音乐放松情绪37.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的 X 线表现是（分数：2.00）A.肺纹理增多B.肺内网状阴影C.肺内斑点状阴影D.肺内斑片状阴影E.双肺大片致密阴影38.应立即收治 ICU 的是（分数：2.00）A.肾挫伤患者B.冠心病患者C.呼吸衰竭患者D.轻微脱水患者E.阑尾切除术后患者39.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是（分数：2.00）A.补充营养B.绝对卧床休息C.静脉滴注大剂量维生素 CD.静脉滴注复方丹参注射液E.抗心律失常治疗40.患者，女，30 岁。已婚，宫内节育器避孕 2 年，现停经 48 天，尿妊娠试验(+)，少
11、量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压 11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.先兆流产D.输卵管妊娠破裂E.卵巢囊肿蒂扭转41.甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：10.00)患者，男，50 岁。进行性吞咽困难 3 个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。（分数：4.00
12、）(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症(2).首先应选择的检查是（分数：2.00）A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 X 线钡餐透视D.胸部 X 线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查患者，男，42 岁。左季肋部撞伤 8 小时，血压 9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏 120 次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。（分数：6.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.腹部平片B.尿常规C.腹腔穿刺D.血生化检查E.超声波检查(2).最可能的检查结果是（分数：2.00
13、）A.腹部轻度反跳痛B.血尿C.腹腔内有少量液体D.血清淀粉酶明显升高E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(3).采取的主要措施是（分数：2.00）A.严密观察B.输血输液C.快速输血补液同时紧急手术D.应用升压药物E.应用抗生素三、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.血胆红素测定 B.胃液振荡试验 C.血常规检查 D.肝功能检查 E.血液培养（分数：4.00）(1).诊断新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.X 线摄片 B.MRI 检查 C.临床检查 D.CT 检查 E.B
14、 超检查（分数：4.00）(1).颅盖线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅底线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识真题 2010 年-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：41，分数：82.00)1.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：2.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防治凝血功能障碍E.等待自然分娩 解析：解析 羊水栓塞的处理原则是及时确诊后立即抢救产妇，主要是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰竭
15、及感染。在第一产程发病者应剖宫产终止妊娠，第二产程发病者阴道助产。2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是（分数：2.00）A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中胆红素增高 E.红细胞破坏增多解析：解析 肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。3.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是（分数：2.00）A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氧酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值 E.尿素氮测定解
16、析：解析 孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。4.清创术的最好时机是伤后（分数：2.00）A.68 小时内 B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内解析：解析 清创术的最好时机是伤后 68 小时内，一般都可达到一期愈合。5.用于胆道疾病检查的首选方法是（分数：2.00）A.B 超 B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC(经皮肤穿刺胆管造影)E.ERCP(逆行胰胆管造影)解析：解析 肝胆疾
17、病首选的检查是 B 超。6.粪便镜检大量脓细胞提示（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎解析：解析 细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便、无粪质。镜检有大量脓细胞、白细胞及分散的红细胞。7.下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量间断疗法C.可大剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药 解析：解析 肿瘤化疗药物种类很多，应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化疔方案。8.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病 D.心肌炎E.心包炎解析：解析 冠心病血 TC 增高、LDL-
18、C 增高、HDL-C 降低、TG 增高。9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（分数：2.00）A.葡萄糖酸钙静脉滴注B.甘露醇快速静脉滴注C.维生素 D3 肌内注射D.高浓度氧面罩吸入E.地西泮肌内注射 解析：解析 急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。首先注射地西泮，以解除惊厥。10.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸部 X 线C.痰细菌培养 D.咽拭子涂片E.纤维支气管镜解析：解析 为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。11.诊断肺结核的方法中最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率检查E
19、.肺结核菌检查 解析：解析 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。12.新生儿控制惊厥首选药物为（分数：2.00）A.苯巴比妥 B.水合氧醛C.苯妥英钠D.地西泮E.氯丙嗪解析：解析 地西泮为控制惊厥的首选药。尤其适用于惊厥持续状态。新生儿惊厥首选苯巴比妥。13.对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是（分数：2.00）A.脓尿B.肉眼血尿C.管型尿D.24 小时尿蛋白定量3.5g E.镜下血尿解析：解析 肾病综合征的诊断要点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。其中尿蛋白3.5g/24h、血浆清蛋白30g/L 为诊断的必要条件。14.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是（分数：2.0
20、0）A.全血细胞减少 B.骨髓增生活跃C.网织红细胞增多D.肝、脾、淋巴结肿大E.出现小细胞低色素性贫血解析：解析 再生障碍性贫血时，全血细胞减少，骨髓增生受到抑制，网织红细胞减少，肝、脾淋巴结无肿大。15.低血容量性休克患者首选补充（分数：2.00）A.等渗盐水 B.全血C.血浆D.红细胞E.碱性液解析：解析 补液护理是纠正低血容量性休克的重要保证，补液的种类、量和速度是纠正休克的关键，休克时应快速补充平衡盐溶液、改善组织灌注。16.吸入麻醉患者的护理，应特别警惕发生（分数：2.00）A.肺膨胀不全 B.肺气肿C.胸膜渗出D.支气管扩张E.咯血解析：解析 吸入麻醉患者应特别警惕肺膨胀不全的发
21、生。17.度烧伤诊断的主要依据是（分数：2.00）A.烧伤的体表范围B.烧伤表面的外观C.感觉和运动丧失的程度D.皮肤烧伤的程度 E.烧伤的原因解析：解析 烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。18.关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.常温下不超过 30 分钟B.快速低温灌注C.无菌保存D.灌注液 5 E.塑料袋密封保存解析：解析 灌注液的温度为 04。19.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用（分数：2.00）A.25%葡萄糖B.10%氧化钠C.呋塞米D.地塞米松E.20%甘露醇 解
22、析：解析 首选呋塞米，严重者用 20%甘露醇。20.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是（分数：2.00）A.卧床休息，减少刺激B.应用危害小的镇静剂C.清除宫腔残留组织D.促使胚胎及胎盘组织完全排出 E.及时进行凝血功能检查解析：解析 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。21.脊髓半切征指（分数：2.00）A.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温觉丧失 B.损伤平面以下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失，对侧肢体的运动和深感觉丧失C.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失D.会阴皮肤鞍状感觉消失，括约肌功能及性功能障碍E.损伤平面以下的感觉、
23、运动及反射功能完全丧失解析：解析 本题考查的是脊髓半切征的定义。22.对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.肺活量多于正常B.潮气量低于正常C.PaO2 下降D.PaCO2 升高E.残气量占肺总量百分比增加 解析：解析 一般情况下残气量与肺总量百分比大于 40%即可确诊为阻塞性肺气肿。23.轻度高渗性脱水最早出现的症状为（分数：2.00）A.口渴 B.皮肤弹性降低C.高热D.惊厥E.昏迷解析：解析 轻度高渗性脱水患者除口渴外，无其他临床症状。24.硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（分数：2.00）A.全脊髓麻醉 B.脊神经根损伤C.硬膜外血肿D.硬膜外感染E.硬膜外导管折断解
24、析：解析 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。25.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是（分数：2.00）A.血红蛋白正常后停药B.血红蛋白正常 2 周后停药C.血红蛋白正常后 1 个月停药D.血红蛋白正常后 2 个月停药E.血红蛋白正常后 3 个月停药 解析：解析 为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂 36 个月，或待血清铁蛋白50g/L 后停药。26.应用 2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是（分数：2.00）A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法 D.肌内注射法E.舌下含化法解
25、析：解析 2 肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物，用药方法有定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等，也可口服或静脉注射，但首选定量吸入法。27.测定基础代谢率前应禁食的时间为（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时 解析：解析 测定基础代谢率前应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。28.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（分数：2.00）A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱 B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇C.容易发生胎儿宫内窘迫D.不宜静脉滴注催产素E.潜伏期宜使用哌替啶解析：解析 协调性子宫收缩乏
26、力间歇期长且无规律，可使产程延长，可静脉滴注缩宫素增强宫缩但不宜使用哌替啶。29.胎盘早剥的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎至足月B.催产素静脉滴注引产C.及时停止妊娠 D.评估胎儿决定分娩方式E.期待疗法解析：解析 纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。30.早期肺癌首选的治疗是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.对症治疗D.手术治疗 E.中医中药治疗解析：解析 肺癌早期应以手术治疗为主。31.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（分数：2.00）A.原发肿瘤B.骨转移C.肝转移D.
27、肺转移E.区域淋巴结转移 解析：解析 TNM 分期法中 T 表示原发肿瘤，N 为淋巴结，M 为远处转移。32.原发性肝癌最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.TACEB.免疫治疗C.放射性治疗D.冰冻治疗E.手术治疗 解析：解析 肝癌的治疗方案以手术切除为首选。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。33.下列符合型呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.PaO260mmHg，PaCO250mmHgB.PaO260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO250mmHgD.PaO260mmHg，PaCO250mmHg E.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg解析：
28、解析 型呼吸衰竭既有缺氧又有 CO 2 潴留，血气分析的特点为 PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg。34.肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.X 线检查B.痰脱落癌细胞检查 C.纤维支气管镜检查D.淋巴结活组织检查E.CT 检查解析：解析 痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。35.人类维生素 D 的主要来源为（分数：2.00）A.蛋黄中的维生素 DB.牛奶中的维生素 DC.动物肝脏中的维生素 DD.植物食品中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇 解析：解析 皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素 D 3
29、，是人类维生素 D 的主要来源。36.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是（分数：2.00）A.给予止痛消炎药B.注意活动四肢 C.保持关节功能位D.按摩E.听音乐放松情绪解析：解析 类风湿关节炎急性期时，要卧床休息，待症状缓解后再进行功能锻炼。37.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的 X 线表现是（分数：2.00）A.肺纹理增多 B.肺内网状阴影C.肺内斑点状阴影D.肺内斑片状阴影E.双肺大片致密阴影解析：解析 ARDS 早期 X 线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。38.应立即收治 ICU 的是（分数：2.00）A.肾挫伤患者B.冠心病患者C.呼吸衰竭患者 D.轻微脱水
30、患者E.阑尾切除术后患者解析：解析 呼吸衰竭可造成多器官功能损害，应送往 ICU 病室进行监护。39.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是（分数：2.00）A.补充营养B.绝对卧床休息 C.静脉滴注大剂量维生素 CD.静脉滴注复方丹参注射液E.抗心律失常治疗解析：解析 急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。40.患者，女，30 岁。已婚，宫内节育器避孕 2 年，现停经 48 天，尿妊娠试验(+)，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压 11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满
31、，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.先兆流产D.输卵管妊娠破裂 E.卵巢囊肿蒂扭转解析：解析 根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠。又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，可诊断为输卵管妊娠破裂。41.甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺 B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支解析：解析 甲状腺手术时，甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。二、A3/A4 型选择题(
32、总题数：2，分数：10.00)患者，男，50 岁。进行性吞咽困难 3 个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。（分数：4.00）(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管癌 C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症解析：解析 该患者进行性吞咽困难，应首先考虑食管癌。(2).首先应选择的检查是（分数：2.00）A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 X 线钡餐透视 D.胸部 X 线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查解析：解析 该患者可疑食管癌，应首先行食管 X 线钡餐透视，食管镜可确诊。患者，男，42 岁。左季肋部撞伤 8 小时，血压 9.1/6kPa(68
33、/45mmHg)，脉搏 120 次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。（分数：6.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.腹部平片B.尿常规C.腹腔穿刺 D.血生化检查E.超声波检查解析：解析 诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。(2).最可能的检查结果是（分数：2.00）A.腹部轻度反跳痛B.血尿C.腹腔内有少量液体D.血清淀粉酶明显升高E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 解析：解析 根据腹部肌紧张不明显可判断为腹腔实质性器官损伤，可穿刺抽出不凝固血液。(3).采取的主要措施是（分数：2.00）A.严密观察B.输血输液C.
34、快速输血补液同时紧急手术 D.应用升压药物E.应用抗生素解析：解析 对确诊腹内脏器损伤出血者，应快速输血补液并做好紧急术前准备，力争早期手术。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.血胆红素测定 B.胃液振荡试验 C.血常规检查 D.肝功能检查 E.血液培养（分数：4.00）(1).诊断新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液细菌培养阳性即可确诊。(2).诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿肺透明膜病又称新生儿
35、呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。 A.X 线摄片 B.MRI 检查 C.临床检查 D.CT 检查 E.B 超检查（分数：4.00）(1).颅盖线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅盖线形骨折诊断的主要依据是头颅 X 线摄片发现骨折线。(2).颅底线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。
