1、初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于葡萄胎的说法，正确的是（分数：2.00）A.病因尚不清楚B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处转移E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显2.葡萄胎术后要求随访的时间是（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年3.葡萄胎随访时必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测 HCG 值C.B 型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT 检查脑转移情况4.下列除外哪项均
2、为葡萄胎清宫术前备用物品（分数：2.00）A.配血备用B.雌激素制剂C.大号吸管D.缩宫素E.止血药5.处理良性葡萄胎患者时，错误的是（分数：2.00）A.一旦确诊，即行吸宫术B.吸宫术中预防子宫穿孔C.40 岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术D.应取水疱送病检E.均作预防性化疗6.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是（分数：2.00）A.病变局限于子宫内B.间质水肿C.发生远处转移D.滋养细胞呈不同程度的增生E.间质内血管消失7.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求8.侵蚀
3、性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是（分数：2.00）A.禁止性生活B.口服短效避孕药C.安置宫内节育器D.使用避孕套E.注射长效避孕针9.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.继发良性葡萄胎后的时间B.症状轻重C.体内 HCG 浓度高低D.有无黄素囊肿E.病理切片中有无绒毛结构10.滋养细胞肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.中医中药治疗B.激素治疗C.放疗为主D.化疗为主E.手术治疗为主11.化疗前需要准确测量病人体重的原因是（分数：2.00）A.精确计算输液量B.精确计算病人的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量E.确定化疗的效果12.化疗病人的护理
4、，不恰当的是（分数：2.00）A.治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应B.用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂C.用药过程中适当补充饮料D.治疗后 1 小时内进食E.治疗后出现口干应做好口腔护理13.外阴癌分期中A 表示（分数：2.00）A.肿瘤局限于外阴，最大直径2cmB.肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cmC.肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cmD.肿瘤局限于外阴，肿瘤最大直径2cmE.肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门14.外阴癌术后拆线的时间为（分数：2.00）A.术后第 4 天B.术后第 5 天C.术后第 6 天D.术后第 7 天E.术后第 10 天15.外阴、阴道创伤的处理原则（分数：2.00）A.
5、消肿、止血、导尿B.保持外阴部的清洁C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.观察生命体征E.做好家属工作16.子宫脱垂最主要的原因是（分数：2.00）A.分娩损伤B.产褥期早期体力劳动C.长期重体力劳动D.盆底组织松弛E.长期慢性咳嗽17.关于尿瘘的描述，下列正确的是（分数：2.00）A.主要由于生殖系统结核所致B.产伤是引起尿瘘的主要原因C.以尿道阴道瘘最为多见D.通常不会影响育龄妇女的月经E.以保守治疗为主18.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素水平测定E.基础体温测定19.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为（分数：2.00
6、）A.月经来潮 24 小时内B.月经来潮 48 小时内C.月经前或月经来潮 12 小时内D.月经末期E.排卵期20.诊断不孕症的关键是（分数：2.00）A.消除思想顾虑B.找出不孕症的原因C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导21.精液人工授精适应于（分数：2.00）A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)22.女，23 岁，停经 56 天，近 1 周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下 3 指。质软，尿 HCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，应考虑（分数：2.00）A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并子宫
7、肌瘤E.流产23.女，25 岁，因葡萄胎给予清官治疗。术后护士应告知患者避孕时间是（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年24.女，25 岁，停经 3 个月，阴道流血 1 月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如 4 个月妊娠大小。尿妊娠反应()。应考虑（分数：2.00）A.流产B.双胎C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎25.某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度初级护师妇产科护理学
8、（综合）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于葡萄胎的说法，正确的是（分数：2.00）A.病因尚不清楚 B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处转移E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显解析：解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。2.葡萄胎术后要求随访的时间是（分数：2.00）A.1 年B.2 年 C.3 年D.4 年E.5 年解析：解析：葡萄胎清除后，每周做
9、 1 次 HCG 定量测定，直至连续 3 次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访 2 年。3.葡萄胎随访时必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测 HCG 值 C.B 型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT 检查脑转移情况解析：解析：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状定期做盆腔 B 超、X 线胸片及脑 CT 检查。4.下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品（分数：2.00）A.配血备用B.雌激素制剂 C.大号吸管D.缩宫素E.止血药解析：解析：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩
10、大后可给予缩宫素加强宫缩。5.处理良性葡萄胎患者时，错误的是（分数：2.00）A.一旦确诊，即行吸宫术B.吸宫术中预防子宫穿孔C.40 岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术D.应取水疱送病检E.均作预防性化疗 解析：解析：葡萄胎一经确诊，应及时清官，但清宫前首先应仔细做全身检查。葡萄胎子宫大而软，清宫出血较多。也易穿孔。因此清宫应在手术室中进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理，对于年龄大于 40 岁、有高危因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最
11、终诊断，所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。6.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是（分数：2.00）A.病变局限于子宫内B.间质水肿C.发生远处转移 D.滋养细胞呈不同程度的增生E.间质内血管消失解析：7.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高 B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求解析：8.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是（分数：2.00）A.禁止性生活B.口服短效避孕药C.安置宫内节育器D.使用避孕套 E.注射长效避孕针解析：解析
12、：B、C、E 项均有阴道流血的可能，将影响随访期间的观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。9.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.继发良性葡萄胎后的时间B.症状轻重C.体内 HCG 浓度高低D.有无黄素囊肿E.病理切片中有无绒毛结构 解析：解析：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵袭性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者则诊断为绒癌。若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均应诊断为侵蚀性葡萄胎。10.滋养细胞肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.中医中药治疗B.激素治疗C.放疗为主D.化疗为主
13、 E.手术治疗为主解析：解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。11.化疗前需要准确测量病人体重的原因是（分数：2.00）A.精确计算输液量B.精确计算病人的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的效果解析：解析：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。12.化疗病人的护理，不恰当的是（分数：2.00）A.治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应B.用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂C.用药过程中适当补充饮料D.治疗后 1 小时内进食 E.治疗后出现口干应做好口腔护理解析：解析：D 选项正确的说法是避免化疗前后 2 h 内进食。13.外阴癌分期中A 表示（分数
14、：2.00）A.肿瘤局限于外阴，最大直径2cmB.肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm C.肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cmD.肿瘤局限于外阴，肿瘤最大直径2cmE.肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门解析：14.外阴癌术后拆线的时间为（分数：2.00）A.术后第 4 天B.术后第 5 天 C.术后第 6 天D.术后第 7 天E.术后第 10 天解析：15.外阴、阴道创伤的处理原则（分数：2.00）A.消肿、止血、导尿B.保持外阴部的清洁C.止痛、止血、抗休克和抗感染 D.观察生命体征E.做好家属工作解析：16.子宫脱垂最主要的原因是（分数：2.00）A.分娩损伤 B.产褥期早期体力劳动C.长期重体力劳
15、动D.盆底组织松弛E.长期慢性咳嗽解析：解析：子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。17.关于尿瘘的描述，下列正确的是（分数：2.00）A.主要由于生殖系统结核所致B.产伤是引起尿瘘的主要原因 C.以尿道阴道瘘最为多见D.通常不会影响育龄妇女的月经E.以保守治疗为主解析：18.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素水平测定E.基础体温测定 解析：解析：排卵是指即母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排
16、卵后 78 天黄体成熟时，分泌量到达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高 005，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。19.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为（分数：2.00）A.月经来潮 24 小时内B.月经来潮 48 小时内C.月经前或月经来潮 12 小时内 D.月经末期E.排卵期解析：解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮 12 小时内，以便判断有无排卵。20.诊断不孕症的关键是（分数：2.00）A.消
17、除思想顾虑B.找出不孕症的原因 C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导解析：21.精液人工授精适应于（分数：2.00）A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄 解析：解析：宫颈管狭窄影响精子进入官腔。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)22.女，23 岁，停经 56 天，近 1 周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下 3 指。质软，尿 HCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，应考虑（分数：2.00）A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎 D.妊娠合并子宫肌瘤E.流产解析：解析：葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连
18、成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软血清 HCG 异常升高。B 超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG 阳性，B 超检查呈落雪状，提示葡萄胎。23.女，25 岁，因葡萄胎给予清官治疗。术后护士应告知患者避孕时间是（分数：2.00）A.1 年 B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年解析：解析：葡萄胎清宫术后 1 年内禁止妊娠。24.女，25 岁，停经 3 个月，阴道流血 1 月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如 4 个月妊娠大小。尿妊娠反应()。应考虑（分数：2.00）A.流产B.双胎C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎 解析：解析：该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大。尿妊娠反应()，应考虑侵蚀性葡萄胎。25.某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型 E.子宫脱垂度解析：解析：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为度重型子宫脱垂。
