1、初级护师基础知识真题 2011 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：44，分数：88.00)1.关于感染性休克，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.以继发革兰阳性杆菌的感染为主B.治疗以抗感染为主，同时抗休克C.又叫内毒素性休克D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同E.应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官的灌注2.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因（分数：2.00）A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.长时间站立D.深静脉梗阻E.长期负重3.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（分数：2.00）A.细菌感染后免疫
2、反应性疾病B.细菌直接感染肾脏C.病毒直接感染肾脏D.单侧肾脏化脓性炎症E.双侧肾脏化脓性炎症4.关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（分数：2.00）A.普通感冒常有高热、畏寒B.普通感冒以鼻咽部症状为主C.急性病毒性咽炎时以咽部发痒和烧灼感为主D.急性病毒性喉炎时以声音嘶哑为主E.细菌性咽-扁桃体炎时扁桃体常有脓性渗出物5.上消化道出血最常见的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.贲门黏膜撕裂综合征E.食管-胃底静脉曲张破裂出血6.最多见的直肠肛管周围脓肿是（分数：2.00）A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜
3、下脓肿7.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（分数：2.00）A.多尿B.少尿C.夜尿多D.蛋白尿E.尿频8.原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（分数：2.00）A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小管重吸收蛋白障碍9.胆囊结石最易嵌顿的部位是（分数：2.00）A.胆囊底B.胆囊体C.胆囊颈D.胆囊管E.胆总管10.甲亢术前药物准备的目的是（分数：2.00）A.减轻甲亢症状B.预防术后复发C.减少术中出血D.预防甲状腺危象E.减少术后并发症11.有关孕激素的作用，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.促进子宫发育B.促使乳糜管增生C.使宫颈黏液变稀薄D.促进
4、阴道上皮角化E.使子宫内膜转化为分泌期12.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是（分数：2.00）A.黄体过早衰退B.黄体萎缩不全C.黄体发育不良D.无黄体形成E.无排卵13.妊娠期母体生殖系统的生理变化是（分数：2.00）A.外阴变薄，弹性增加B.阴道皱襞减少C.子宫颈分泌物减少D.子宫体明显变软E.足月时子宫容积可达 1000ml14.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（分数：2.00）A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高15.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（分数：2.00）A.腰 12 间隙B.腰 23 间隙C.腰 34 间隙D.腰 4
5、5 间隙E.骶 12 间隙16.关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是（分数：2.00）A.是 DNA 病毒B.血清型不稳定C.加热易被破坏D.不耐寒E.对一般消毒剂不敏感17.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括（分数：2.00）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血E.尿毒症性心肌病18.关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.为蜕膜组织，未见绒毛结构B.腺体增生，并有不典型细胞C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失19.肝脏的营养供应来源是（分数：2.00）A.肝动脉B.
6、肝动脉和门静脉C.肝静脉D.门静脉E.下腔静脉20.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁21.关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（分数：2.00）A.窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纤维心室肌B.窦房结房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纤维心室肌C.窦房结房室束及左右束支浦肯野纤维心房肌房室交界心室肌D.窦房结浦肯野纤维房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E.窦房结心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纤维心室肌22.患者，女，10 岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息
7、发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染23.患者，女，26 岁。产后 4 周，母乳喂养。1 天前出现右乳胀痛。伴畏寒，发热。白细胞计数为 1310 6 /L。其感染的致病菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.芽胞杆菌E.白色念珠菌24.患者，男，42 岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（分数：2.00）A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.不嗜烟酒D.有胆绞痛史E.24 岁时做过阑尾手术2
8、5.患者，女，30 岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（分数：2.00）A.生理盐水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外用抗生素D.干燥，包裹，4左右冷藏E.0以下低温冷冻保存26.患者，男，40 岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过（分数：2.00）A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.乳突气房E.硬脑膜破裂口27.患者，男，46 岁。车祸致右上腹损伤 2 小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120 次/分，血压 70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（分数：2.00）A.血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激2
9、8.患者，女，28 岁。孕 33 周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。则其胎先露为（分数：2.00）A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露29.患者，女，40 岁。与家人争执后服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是（分数：2.00）A.促使乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.促使胆碱酯酶失活D.去甲肾上腺素过多E.谷丙转氨酶过多30.6 岁小儿，实测体重 23kg，则其体重较正常体重值（分数：2.00）A.偏少 1kgB.增多 1kgC.增多 2kgD.增多 3kgE.增多 5kg31.5 个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其
10、到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是（分数：2.00）A.蛋黄B.饼干C.肉末D.馒头E.软饭32.新生儿，胎龄 35 周，出生体重 2000g，按新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿33.患者，男，28 岁。上腹痛、发热、恶心 4 小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪科病理类型的阑尾炎（分数：2.00）A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿34.患者，男，55 岁。火灾事故中，大面积烧伤后 1 天入院，约占全身 35%的面积为大小水疱，血压偏低，患者的
11、主要病理生理改变是（分数：2.00）A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染35.患儿，女，9 岁。多饮，多食，多尿，消瘦 2 个月。查空腹血糖 13mmol/L。尿糖(+)，尿酮(+)。该病的主要机制是（分数：2.00）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生36.患者，男，70 岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低
12、位梗阻37.患者，女，48 岁。2 年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（分数：2.00）A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药38.患儿，8 岁。4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒39.患者，男，67 岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，
13、不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（分数：2.00）A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞40.患者，男，57 岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查 Hb 80g/L，其贫血的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加41.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍42.患者，女，45 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 2 年。1 周前出现食欲下降，恶心，腹胀。
14、查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（分数：2.00）A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重43.基础护理的宗旨是（分数：2.00）A.为患者创造一个花钱最少的方法B.为患者创造一个恢复最快的训练方法C.为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D.为患者创造一个最舒适的环境E.为患者创造一个最直接的医患沟通平台44.有关临终关怀护理的内容，正确的是（分数：2.00）A.虽然患者的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主B.可以通过暗示等办法告诉患者病情严重和所剩时日不多的事实C.尽可能地减少临终患者
15、的治疗费用D.组织各种丰富的体育活动，以提高患者临终的生活质量E.解决患者生理、心理上的需求二、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.大脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.肺脏（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒最先受损的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮最严重的受损部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痉挛型 B.混合型 C.共济失调型 D.手足徐动型 E.肌张力低下型（分数：4.00）(1).锥体系受累引起的脑瘫为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小脑受累引起的脑瘫为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.雄激素
16、 B.雌激素 C.甲状腺激素 D.抗利尿激素 E.肾上腺皮质激素（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮发病的相关因素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师基础知识真题 2011 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：44，分数：88.00)1.关于感染性休克，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.以继发革兰阳性杆菌的感染为主B.治疗以抗感染为主，同时抗休克C.又叫内毒素性休克 D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同E.应早期应用血管收缩
17、药升高血压，保证重要器官的灌注解析：解析 各类休克有共同的病理生理基础，包括有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害。其中，感染性休克的主要致病菌是革兰阴性菌，该类细菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称为内毒素休克；其处理原则是应首先进行病因治疗，纠正休克与控制感染并重。2.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因（分数：2.00）A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.长时间站立D.深静脉梗阻 E.长期负重解析：解析 静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高(长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘)是引起下肢静脉曲张的主要原因。
18、3.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（分数：2.00）A.细菌感染后免疫反应性疾病 B.细菌直接感染肾脏C.病毒直接感染肾脏D.单侧肾脏化脓性炎症E.双侧肾脏化脓性炎症解析：解析 急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于 溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。4.关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（分数：2.00）A.普通感冒常有高热、畏寒 B.普通感冒以鼻咽部症状为主C.急性病毒性咽炎时以咽部发痒和烧灼感为主D.急性病毒性喉炎时以声音嘶哑为主E.细菌性咽-扁桃体炎时扁桃体常有脓性渗出物解析：解析 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性
19、炎症的总称。临床表现有以下类型：普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，一般无发热及全身症状，或少数有低热、不适、轻度畏寒和头痛。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不突出。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。细菌性咽-扁桃体炎，多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达 39以上。检查可见
20、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。5.上消化道出血最常见的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.贲门黏膜撕裂综合征E.食管-胃底静脉曲张破裂出血解析：解析 消化性溃疡是消化道出血的最常见病因，其次为急性糜烂出血性胃炎。6.最多见的直肠肛管周围脓肿是（分数：2.00）A.肛门周围脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿解析：解析 肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现。7.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（分数：2.00）A.多尿B.少尿C.夜尿多D.蛋白尿
21、 E.尿频解析：解析 肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。8.原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（分数：2.00）A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症 C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小管重吸收蛋白障碍解析：解析 水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。9.胆囊结石最易嵌顿的部位是（分数：2.00）A.胆囊底B.胆囊体C.胆囊颈 D.胆囊管E.胆总管解析：解析 胆囊结石的病理生理基础为饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排除受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。故胆囊结石最易嵌顿的部位是胆
22、囊颈部。10.甲亢术前药物准备的目的是（分数：2.00）A.减轻甲亢症状B.预防术后复发C.减少术中出血D.预防甲状腺危象 E.减少术后并发症解析：解析 甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。11.有关孕激素的作用，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.促进子宫发育B.促使乳糜管增生C.使宫颈黏液变稀薄D.促进阴道上皮角化E.使子宫内膜转化为分泌期 解析：解析 黄体酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，其主要生理功能是使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响
23、的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温的作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.30.5，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。12.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是（分数：2.00）A.黄体过早衰退B.黄体萎缩不全 C.黄体发育不良D.无黄体形成E.无排卵解析：解析 一般情况下，若卵子未受精，在排卵后 910 天黄体开始萎缩，则内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行径，子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。故子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是黄体萎缩不全。13.妊娠期母
24、体生殖系统的生理变化是（分数：2.00）A.外阴变薄，弹性增加B.阴道皱襞减少C.子宫颈分泌物减少D.子宫体明显变软 E.足月时子宫容积可达 1000ml解析：解析 妊娠期母体子宫明显增大变软，宫腔容积足月时约 5000ml；宫颈管腺体肥大，宫颈黏液分泌增多；阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。14.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（分数：2.00）A.肝糖原合成增加B.高血糖 C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高解析：解析 人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。15.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（分数：2.00）A.腰
25、12 间隙B.腰 23 间隙C.腰 34 间隙D.腰 45 间隙 E.骶 12 间隙解析：解析 由于下腰椎负重和活动范围大，故腰椎间盘突出症多发生在 L 4 L 5 和 L 5 S 1 。16.关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是（分数：2.00）A.是 DNA 病毒B.血清型不稳定C.加热易被破坏 D.不耐寒E.对一般消毒剂不敏感解析：解析 麻疹病毒是一种副黏液病毒，仅有一种血清型，抗原性稳定，病毒不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感，但在低温下能长期生存。17.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括（分数：2.00）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血 E.尿毒症性心肌病解析：解析
26、心力衰竭是慢性。肾衰竭常见的死亡原因之一。其发生大多与水钠潴留、高血压和严重贫血有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。18.关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.为蜕膜组织，未见绒毛结构B.腺体增生，并有不典型细胞C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构 E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失解析：解析 绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生；增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。19.肝脏的营养供应来源是（分数：2.0
27、0）A.肝动脉B.肝动脉和门静脉C.肝静脉D.门静脉 E.下腔静脉解析：解析 肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。20.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁解析：解析 前列腺良性增生患者，当尿路严重梗阻时，膀胱残余尿量增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生充盈性尿失禁(假性尿失禁)。21.关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（分数：2.00）A.窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纤维心室肌 B
28、.窦房结房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纤维心室肌C.窦房结房室束及左右束支浦肯野纤维心房肌房室交界心室肌D.窦房结浦肯野纤维房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E.窦房结心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纤维心室肌解析：解析 心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。22.患者，女，10 岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是（分数：2.00）A.花粉B
29、.尘螨C.毛屑 D.病毒感染E.细菌感染解析：解析 患儿给宠物洗澡后哮喘发作，应考虑为动物毛屑引起。23.患者，女，26 岁。产后 4 周，母乳喂养。1 天前出现右乳胀痛。伴畏寒，发热。白细胞计数为 1310 6 /L。其感染的致病菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.芽胞杆菌E.白色念珠菌解析：解析 根据患者病情，应考虑是发生了急性乳腺炎，其主要致病菌是金黄色葡萄球菌。24.患者，男，42 岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（分数：2.00）A.父亲因冠心病去世B.
30、平时喜食素食C.不嗜烟酒D.有胆绞痛史 E.24 岁时做过阑尾手术解析：解析 在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约 50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。25.患者，女，30 岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（分数：2.00）A.生理盐水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外用抗生素D.干燥，包裹，4左右冷藏 E.0以下低温冷冻保存解析：解析 断肢保存方法：首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入 4冰箱内冷藏。26.患者，男，4
31、0 岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过（分数：2.00）A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.乳突气房E.硬脑膜破裂口 解析：解析 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。故其脑脊液是通过硬脑膜破裂口漏出。27.患者，男，46 岁。车祸致右上腹损伤 2 小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120 次/分，血压 70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（分数：2.00）A.血液刺激 B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激解析：解析 患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血
32、所致。28.患者，女，28 岁。孕 33 周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。则其胎先露为（分数：2.00）A.枕先露B.肩先露 C.面先露D.足先露E.臀先露解析：解析 根据胎儿在母体内的姿势可判断其胎产式为横产式，所以为肩先露。29.患者，女，40 岁。与家人争执后服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是（分数：2.00）A.促使乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.促使胆碱酯酶失活 D.去甲肾上腺素过多E.谷丙转氨酶过多解析：解析 敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆
33、碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。30.6 岁小儿，实测体重 23kg，则其体重较正常体重值（分数：2.00）A.偏少 1kgB.增多 1kgC.增多 2kgD.增多 3kg E.增多 5kg解析：解析 6 岁小儿体重计算方法：体重=年龄2+8，则知该患儿正常体重应为 20kg，所以其实际体重比正常体重值多 3k。31.5 个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是（分数：2.00）A.蛋黄 B.饼干C.肉末D.馒头E.软饭解析：解析 46 个月小儿可加的辅食为泥状食物，如蛋黄、米糊、配方奶、菜泥、水果泥等。其中，
34、饼干、肉末为 79 个月小儿可添加的辅食；馒头、软饭为 1012 个月小儿可添加的辅食。32.新生儿，胎龄 35 周，出生体重 2000g，按新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿 E.极低出生体重儿解析：解析 此新生儿按胎龄分类，小于胎龄 37 周，为早产儿；按出生体重分类，小于 2500g，为低出生体重儿。33.患者，男，28 岁。上腹痛、发热、恶心 4 小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪科病理类型的阑尾炎（分数：2.00）A.单纯性 B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿解析：解析 根据患
35、者病情可判断是单纯性阑尾炎。34.患者，男，55 岁。火灾事故中，大面积烧伤后 1 天入院，约占全身 35%的面积为大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是（分数：2.00）A.休克 B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染解析：解析 患者大面积烧伤后 1 天入院，全身大量水疱，血压偏低，是发生了低血容量性休克。35.患儿，女，9 岁。多饮，多食，多尿，消瘦 2 个月。查空腹血糖 13mmol/L。尿糖(+)，尿酮(+)。该病的主要机制是（分数：2.00）A.胰岛素绝对缺乏 B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生解析：解析 由症状可判断患儿患有
36、 1 型糖尿病，其发病机制是胰岛 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。36.患者，男，70 岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻解析：解析 麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X 线检查显结肠胀气。故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。37.患者，女，48 岁。2 年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指
37、导其选用（分数：2.00）A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器 D.安全期避孕E.短效口服避孕药解析：解析 阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在 35 岁以上者。综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。38.患儿，8 岁。4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.肺炎支原体C.流
38、感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒 解析：解析 根据患儿临床表现和实验检查，可判断该患儿是患有肺炎，引起小儿肺炎常见的病原体是病毒和细菌，病毒以呼吸道合胞病毒最多见，细菌以肺炎链球菌多见。39.患者，男，67 岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（分数：2.00）A.自发性气胸 B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞解析：解析 患者有 COPD 病史，干咳后出现左侧胸痛，并发呼吸困难，听诊左侧呼吸音减弱，应考虑患者是并发了自发性气胸。40.患者，男，57 岁。胃大部切除
39、术后出现头晕、乏力。查 Hb 80g/L，其贫血的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良 E.铁需要量增加解析：解析 胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致 3 价铁离子不能被还原成 2 价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。41.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.软产道损伤 E.凝血功能障碍解析：解析 根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。4
40、2.患者，女，45 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 2 年。1 周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（分数：2.00）A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重 解析：解析 根据患者病情及检查结果可知患者并发了右心衰，又因患者二尖瓣狭窄，可知其出现的右心衰体征的原因是右室后负荷加重。43.基础护理的宗旨是（分数：2.00）A.为患者创造一个花钱最少的方法B.为患者创造一个恢复最快的训练方法C.为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态 D.为患者创造一个最舒适的环境E.为患者创造一个最
41、直接的医患沟通平台解析：解析 基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。44.有关临终关怀护理的内容，正确的是（分数：2.00）A.虽然患者的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主B.可以通过暗示等办法告诉患者病情严重和所剩时日不多的事实C.尽可能地减少临终患者的治疗费用D.组织各种丰富的体育活动，以提高患者临终的生活质量E.解决患者生理、心理上的需求 解析：解析 采用排除法，正确答案为 E。二、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.大脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.肺脏（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒最先受损的部位是（分数：2.00）A. B.
42、C.D.E.解析：解析 CO 中毒的临床表现是缺氧，对缺氧反应敏感的器官是脑。(2).系统性红斑狼疮最严重的受损部位是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮最严重的受损部位是肾。 A.痉挛型 B.混合型 C.共济失调型 D.手足徐动型 E.肌张力低下型（分数：4.00）(1).锥体系受累引起的脑瘫为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 锥体系受累引起的脑瘫为痉挛型。(2).小脑受累引起的脑瘫为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。 A.雄激素 B.雌激素 C.甲状腺激素 D.抗利尿激素 E.肾上腺皮质激素（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性 ITP 多见于成年女性，可能与体内雌激素水平较高有关。(2).系统性红斑狼疮发病的相关因素是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮的发生与遗传因素、雌激素、环境等有关。
