1、初级护师基础知识-27 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（分数：2.00）A.100150mlB.200300mlC.500600mlD.300500mlE.700800ml2.机械性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.腹膜后血肿或感染B.慢性铅中毒C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛3.风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（分数：2.00）A.A族乙型溶血性链球菌B.A族丙型溶血性链球菌C.B族丙型溶血性链球菌D.B族乙型溶血性链球菌E.葡萄球菌4.切口疝最常见的发病原因是（分数：2.00）A.营养不良B.切
2、口感染C.术后咳嗽、腹胀D.切口血肿E.放置引流物时间过长5.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.黄素囊肿C.黄体囊肿D.卵泡囊肿E.卵巢巧克力囊肿6.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫B.粘连C.并发炎症D.癌肿侵及 Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管7.患者，女性，30 岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中（分数：2.00）A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和网织红细胞数低于正常D.红细胞数和红细胞比容低于正常E.红细胞数、血红
3、蛋白浓度和/或红细胞比容低于正常8.慢性支气管炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺炎D.阻塞性肺气肿E.肺脓肿9.慢性肾小球肾炎发病的主要因素为（分数：2.00）A.溶血性链球菌感染B.急性肾小球肾炎迁延不愈C.病毒感染D.免疫介导炎症E.遗传因素10.不会发生排斥反应的移植是（分数：2.00）A.心脏移植B.自体皮移植C.异体肝移植D.库存骨移植E.同种异体肾移植11.患者男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（分数：2.00）A.左室肥大B.右室肥大C.右房肥大D.心包积液E.左房肥大12.2型糖
4、尿病患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.心脑血管意外13.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（分数：2.00）A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中间型综合征D.阿托品化E.阿托品中毒14.患者，女，69 岁，因 4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是（分数：2.00）A.气管插管B.心内注射利多卡因C.高压吸氧D.非同步电除颤(电复律)E.同步电除颤15.心绞痛疼痛发作时的典型心电
5、图表现是（分数：2.00）A.心肌缺血改变，ST 段抬高B.ST段压低0.1mV，T 波低平或倒置C.出现宽大畸形的病理性 Q波D.T波高尖E.P-R间期延长16.类风湿性关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.多数不遗留关节畸形B.大关节受累C.游走性疼痛D.对称性、多发性病变E.没有晨僵现象17.一氧化碳中毒患者，血液中形威的大量碳氧血红蛋白是（分数：2.00）A.一氧化碳与血红蛋白结合而成B.一氧化碳与白蛋白结合而成C.二氧化碳与血红蛋白结合而成D.一氧化碳与球蛋白结合而成E.二氧化碳与白蛋白结合而成18.患者，男性，20 岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下
6、部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.肺癌E.结核性胸膜炎19.婴儿期每日每千克体重所需能量为（分数：2.00）A.150kcalB.170kcalC.130kcalD.110kcalE.90kcal20.5岁女童，2 周前有咽扁桃体炎，近日因眼睑浮肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.念珠菌21.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰B.心肌炎C.心包炎D.型呼吸衰竭E.型呼
7、吸衰竭22.在麻醉过程中，氯胺酮可以用于（分数：2.00）A.分离麻醉B.吸入麻醉C.静脉快速诱导D.椎管内麻醉E.局部浸润麻醉23.在机体调节酸碱平衡的途径中，作用缓慢但最重要的是（分数：2.00）A肺B肾C.细胞内外离子交换D.血液缓冲系统E.神经内分泌系统24.中暑最常见的临床类型为（分数：2.00）A.非劳力型热射病B.劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病25.正常小儿，体重 8.5kg，身长 70cm，前囟 1cm，有乳牙 5颗。其可能达到的发育水平是（分数：2.00）A.会走B.会跑C.会说再见D.有意识叫爸爸E.会说自己的名字26.患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（
8、分数：2.00）A.咯血B.便血C.皮肤出现出血点D.易出鼻血E.血液不易抽出，容易凝固27.儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是（分数：2.00）A.第一次相等在 46 天、第二次相等在 78 岁B.第一次相等在 46 天、第二次相等在 46 岁C.第一次相等在 46 周、第二次相等在 46 岁D.第一次相等在 46 天、第二次相等在 23 岁E.第一次相等在 46 周、第二次相等在 23 岁28.能够比较真实地反映肾小球滤过率的指标是（分数：2.00）A.尿量B.尿比重C.尿蛋白定量D.尿素氮E.内生肌酐清除率患者，女性，70 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3年
9、，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率 130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：6.00）(1).急诊护士应给予患者的吸氧方式为（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.低流量乙醇湿化给氧D.高流量给氧E.高流量乙醇湿化给氧(2).责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（分数：2.00）A.心率增快B.肺内湿啰音减少C.血压下降D.腹痛、腹泻E.呼吸困难加重(3).患者来急诊时最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.焦虑C.活动无耐力D
10、.营养失调：低于机体需要量E.气体交换受损患者，女，69 岁，心前区疼痛 5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120次/分，早搏 10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。（分数：8.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)(2).经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭C
11、.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施（分数：2.00）A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷 C(西地兰)D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器(4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施（分数：2.00）A.同步电复律B.非同步电复律C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则：（分数：4.00）(1).其骨盆入口平面前后径值约为（分数：2.00）A.11cmB.12cmC.13cmD.14cmE.15cm(2).其骨盆平面前后径约为（分数：2.00）A.11cmB.11.5cmC
12、.12cmD.12.5cmE.13cm A.大量液体从血管内渗出 B.剧烈的疼痛刺激 C.创面感染 D.血红蛋白尿 E.组织无氧代谢（分数：4.00）(1).烧伤早期发生休克的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).烧伤后 48h内出现休克的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻（分数：4.00）(1).急性肠扭转容易发展为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部大手术后容易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.母乳 B.鲜牛奶 C.8%糖牛奶 D.全脂奶粉 E.
13、羊奶（分数：4.00）(1).钙磷比为 2:1的乳品是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺乏叶酸的乳品是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青枝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.螺旋骨折 E.嵌插骨折（分数：4.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于不完全骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃小弯或十二指肠后壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门附近、胃和十二指肠前壁 E.胃窦部（分数：4.00）(1).溃疡病穿孔的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溃疡病大出血的好发部位是（分数：2.00）
14、A.B.C.D.E. A.风湿性心脏病患者出现面颊紫红、口唇轻度紫绀 B.心脏瓣膜病发展过程中，同时发生两个或两个以上瓣膜受损 C.急性风湿性心脏炎反复发作后所遗留的心脏瓣膜病变，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全 D.多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全 E.风湿性心脏病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作（分数：6.00）(1).心脏瓣膜病的概念是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).联合瓣膜病的定义是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣面容的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师基础知识-27 (1)答案解析(总分：100.
15、00，做题时间：90 分钟)1.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（分数：2.00）A.100150mlB.200300ml C.500600mlD.300500mlE.700800ml解析：洗胃时每次注入的洗胃液的量常为 200300ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。2.机械性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.腹膜后血肿或感染B.慢性铅中毒C.肠管受压 D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛解析：机械性肠梗阻是指各种机械性因素引起的肠腔狭小导致的肠内容物通过障碍。肠管受压后肠腔狭小，肠内容物通过障碍，属于机械性肠梗阻。慢性铅中毒和肠功能紊乱所致的肠痉挛，腹膜后血肿或感染所致的肠麻痹属于动
16、力性肠梗阻。肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于血运性肠梗阻。3.风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（分数：2.00）A.A族乙型溶血性链球菌 B.A族丙型溶血性链球菌C.B族丙型溶血性链球菌D.B族乙型溶血性链球菌E.葡萄球菌解析：此题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因。在心脏瓣膜病中较为常见的是风湿性心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病与 A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。4.切口疝最常见的发病原因是（分数：2.00）A.营养不良B.切口感染 C.术后咳嗽、腹胀D.切口血肿E.放置引流物时间过长解析：题中所列原因均与切口疝有关，但最常见的是切口感染。5.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.00）A
17、.皮样囊肿 B.黄素囊肿C.黄体囊肿D.卵泡囊肿E.卵巢巧克力囊肿解析：皮样囊肿即成熟囊性畸胎瘤，属卵巢生殖细胞肿瘤。6.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫B.粘连C.并发炎症D.癌肿侵及 Cooper韧带 E.癌细胞堵塞表浅淋巴管解析：乳房腺叶间有很多与皮肤垂直的纤维束，连接皮肤浅筋膜的浅层和深层，称为 Cooper韧带。当乳癌肿块侵犯 Cooper韧带时，可使韧带收缩失去弹性，导致皮肤凹陷，呈“酒窝征”改变。7.患者，女性，30 岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中（分数：2.00）A.红细胞数或血
18、红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和网织红细胞数低于正常D.红细胞数和红细胞比容低于正常E.红细胞数、血红蛋白浓度和/或红细胞比容低于正常 解析：本题考查贫血的概念。贫血是指外周循环血液中单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常值，以血红蛋白浓度为最重要。8.慢性支气管炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺炎D.阻塞性肺气肿 E.肺脓肿解析：慢性支气管炎(慢支)长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见
19、的并发症。其他选项与慢支关系不大。9.慢性肾小球肾炎发病的主要因素为（分数：2.00）A.溶血性链球菌感染B.急性肾小球肾炎迁延不愈C.病毒感染D.免疫介导炎症 E.遗传因素解析：慢性肾小球肾炎发病的主要因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。10.不会发生排斥反应的移植是（分数：2.00）A.心脏移植B.自体皮移植 C.异体肝移植D.库存骨移植E.同种异体肾移植解析：自体皮移植是将自身的皮肤组织进行移植，可以永久存活，无排斥反应。其余几种是同种异体移植，均可发生排斥反应。11.患者男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（分数
20、：2.00）A.左室肥大B.右室肥大 C.右房肥大D.心包积液E.左房肥大解析：患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达 30余年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时患者可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。12.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.心脑血管意外 解析：据流行病学统计，1 型糖尿病患者最主要的死因是糖尿病肾病，2 型糖尿病患者最常见的死因是心脑血管疾病。13.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现
21、瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（分数：2.00）A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中间型综合征D.阿托品化 E.阿托品中毒解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用。阿托品的使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。14.患者，女，69 岁，因 4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是（分数：2.00）A.气管插管B.
22、心内注射利多卡因C.高压吸氧D.非同步电除颤(电复律) E.同步电除颤解析：此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤非同步直流电除颤。注意与心房颤动(房颤)等使用同步直流电除颤相区别。15.心绞痛疼痛发作时的典型心电图表现是（分数：2.00）A.心肌缺血改变，ST 段抬高B.ST段压低0.1mV，T 波低平或倒置 C.出现宽大畸形的病理性 Q波D.T波高尖E.P-R间期延长解析：心绞痛发作时典型的心电图表现为：心肌缺血性改变，ST 段压低大于 0.1mV，T 波低平或倒置。宽大畸形的病理性 Q波是典型的 Q波心肌梗死(心梗)的心电图表现。P-R 间期延长可见于房室传导阻滞者的心电图中。
23、16.类风湿性关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.多数不遗留关节畸形B.大关节受累C.游走性疼痛D.对称性、多发性病变 E.没有晨僵现象解析：本题考查类风湿性关节炎与风湿性关节炎关节病变的不同之处。类风湿性关节炎为慢性、对称性、多发性关节病变，多累及小关节，反复发作遗留关节畸形，活动期晨僵明显；风湿性关节炎多累及大关节，呈游走性红肿热痛，多数不遗留关节畸形。17.一氧化碳中毒患者，血液中形威的大量碳氧血红蛋白是（分数：2.00）A.一氧化碳与血红蛋白结合而成 B.一氧化碳与白蛋白结合而成C.二氧化碳与血红蛋白结合而成D.一氧化碳与球蛋白结合而成E.二氧化碳与白蛋白结合而成解析：CO 中
24、毒时，血液中 CO与血红蛋白结合，形成大量的碳氧血红蛋白。18.患者，男性，20 岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.肺癌E.结核性胸膜炎 解析：根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液，引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌)，加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。19.婴儿期每日每千克体重所需能量为（分数：2.0
25、0）A.150kcalB.170kcalC.130kcalD.110kcal E.90kcal解析：婴儿每日需要能量为 100110kcal/kg，大约等于 420460kJ/kg。答题时请注意单位。20.5岁女童，2 周前有咽扁桃体炎，近日因眼睑浮肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.念珠菌解析：急性肾小球肾炎常发生在 A组乙型溶血性链球菌感染后。21.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰B.心肌炎C.心包炎D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭 解析：慢性阻塞性肺气肿可引起
26、慢性肺源性心脏病(因肺泡结构破坏，肺血管床破坏，引起肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病)，导致右心衰竭，而非左心衰竭；慢性阻塞性肺气肿与心肌炎、心包炎发病无关；型呼吸衰竭一般常见于换气功能障碍引起的缺氧，无二氧化碳潴留，如肺纤维化；慢性阻塞性肺气肿除换气功能外，常使通气功能受损，故可引起型呼吸衰竭，即缺氧和二氧化碳潴留同时存在。22.在麻醉过程中，氯胺酮可以用于（分数：2.00）A.分离麻醉 B.吸入麻醉C.静脉快速诱导D.椎管内麻醉E.局部浸润麻醉解析：氯胺酮麻醉对患者的意识抑制浅，而感觉消失深，因此又称为分离麻醉。23.在机体调节酸碱平衡的途径中，作用缓慢但最重要的是（分数：2.00）A肺
27、B肾 C.细胞内外离子交换D.血液缓冲系统E.神经内分泌系统解析：机体调节酸碱平衡途径有 3个：血液缓冲系统、肺、肾。血液缓冲系统的调节作用迅速，但短暂而有限。肺的调节作用只对挥发性酸起作用。肾调节速度慢但最重要，非挥发性酸和碱均可经肾排泄。24.中暑最常见的临床类型为（分数：2.00）A.非劳力型热射病B.劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭 E.日射病解析：此题考查的是中暑最常见的临床类型：中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。25.正常小儿，体重 8.5kg，身长 70cm，前囟 1cm，有乳牙 5颗。其可能达
28、到的发育水平是（分数：2.00）A.会走B.会跑C.会说再见D.有意识叫爸爸 E.会说自己的名字解析：前囟未闭说明年龄小于 1岁，身长 70cm说明年龄在 6个月到 1岁之间，使用 712 个月体重公式计算，得出年龄为 10个月。2 岁以内乳牙数约等于月龄减(46)。10 个月出 5颗牙属于正常。10 个月会爬不会走，能有意识叫爸爸妈妈。26.患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（分数：2.00）A.咯血B.便血C.皮肤出现出血点D.易出鼻血E.血液不易抽出，容易凝固 解析：弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故患
29、者的血标本易凝固。27.儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是（分数：2.00）A.第一次相等在 46 天、第二次相等在 78 岁B.第一次相等在 46 天、第二次相等在 46 岁 C.第一次相等在 46 周、第二次相等在 46 岁D.第一次相等在 46 天、第二次相等在 23 岁E.第一次相等在 46 周、第二次相等在 23 岁解析：出生时中性粒细胞约占 60%，淋巴细胞占 35%，出生后 46 天两者相等，形成第一次交叉。随后淋巴细胞上升占 60%，中性粒细胞占 35%，至 46 岁时两者又相等，形成第二次交叉。7 岁以后白细胞数分类与成人相似。28.能够比较真实
30、地反映肾小球滤过率的指标是（分数：2.00）A.尿量B.尿比重C.尿蛋白定量D.尿素氮E.内生肌酐清除率 解析：尿量的多少受饮水量和其他途径排水量的影响。尿比重可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。正常人尿蛋白定性应为阴性。血清尿素氮可以反映肾小球的滤过功能，当肾实质受损害时，血中浓度增加。但内生肌酐清除率是比其更为敏感、更能反映肾小球滤过功能变化的指标。患者，女性，70 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率 130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数
31、：6.00）(1).急诊护士应给予患者的吸氧方式为（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.低流量乙醇湿化给氧D.高流量给氧E.高流量乙醇湿化给氧 解析：(2).责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（分数：2.00）A.心率增快B.肺内湿啰音减少 C.血压下降D.腹痛、腹泻E.呼吸困难加重解析：(3).患者来急诊时最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.气体交换受损 解析：患者，女，69 岁，心前区疼痛 5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg
32、，心率 120次/分，早搏 10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。（分数：8.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)解析：(2).经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭 C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭解析：(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施（分数：2.00）A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷 C(西地兰)D.静脉
33、滴注利多卡因 E.安置抗心律失常起搏器解析：(4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施（分数：2.00）A.同步电复律B.非同步电复律 C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器解析：某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则：（分数：4.00）(1).其骨盆入口平面前后径值约为（分数：2.00）A.11cm B.12cmC.13cmD.14cmE.15cm解析：患者冠心病左心衰，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，乙醇湿化是为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。(2).其骨盆平面前后径约为（分数：2.00）A
34、.11cmB.11.5cm C.12cmD.12.5cmE.13cm解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。 A.大量液体从血管内渗出 B.剧烈的疼痛刺激 C.创面感染 D.血红蛋白尿 E.组织无氧代谢（分数：4.00）(1).烧伤早期发生休克的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).烧伤后 48h内出现休克的主要原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗
35、阻（分数：4.00）(1).急性肠扭转容易发展为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：急性肠扭转是一段肠管以其系膜根基处为中心旋转而造成的闭袢性肠梗阻，由于肠系膜血管受压，极易形成绞窄性肠梗阻。(2).腹部大手术后容易引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：腹部大手术过程中会刺激肠管，手术后肠壁功能短时间不能恢复正常，就会导致肠蠕动减慢甚至消失，肠内容物不能有效排出，潴留在肠管内，从而引起麻痹性肠梗阻。 A.母乳 B.鲜牛奶 C.8%糖牛奶 D.全脂奶粉 E.羊奶（分数：4.00）(1).钙磷比为 2:1的乳品是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：母乳中钙磷比例适宜
36、，为 2:1，易于吸收。(2).缺乏叶酸的乳品是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：羊奶成分与牛乳相仿，比牛乳容易吸收，但缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养性巨幼红细胞性贫血。 A.青枝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.螺旋骨折 E.嵌插骨折（分数：4.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：螺旋骨折的骨折线为螺旋形，复位后易发生再移位，因此不稳定。(2).属于不完全骨折的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：青枝骨折的骨虽断裂，但因儿童骨质较柔韧，不易完全断裂，与青嫩树枝被折时的情况相似，为不完全骨折。 A.胃小弯或十二
37、指肠后壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门附近、胃和十二指肠前壁 E.胃窦部（分数：4.00）(1).溃疡病穿孔的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多为幽门附近、胃和十二指肠前壁。(2).溃疡病大出血的好发部位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管的结果，多在胃小弯或十二指肠后壁。 A.风湿性心脏病患者出现面颊紫红、口唇轻度紫绀 B.心脏瓣膜病发展过程中，同时发生两个或两个以上瓣膜受损 C.急性风湿性心脏炎反复发作后所遗留的心脏瓣膜病变，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全 D.多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全 E.风湿性心脏病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作（分数：6.00）(1).心脏瓣膜病的概念是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查的是心脏瓣膜病的概念：多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全。(2).联合瓣膜病的定义是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：联合瓣膜病是指心脏瓣膜病发展过程中，同时发生两个或两个以上瓣膜受损。(3).二尖瓣面容的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二尖瓣面容的表现为面颊紫红、口唇轻度紫绀，见于二尖瓣狭窄的患者。
