1、初级护师基础知识-26 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是（分数：2.00）A.呼吸肌病变B.重症肺结核C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.神经系统病变2.下列关于腹股沟管解剖的说法不恰当的是（分数：2.00）A.后壁为腹横肌B.下壁为腹股沟韧带C.内口为深环，外口为浅环D.前壁为腹外斜肌腱膜E.上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘3.患者，女性，13 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（分数：2.00）A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大量胸腔积液D.大片肺组织实变E.小支气管痉挛4.1型糖尿病的发生
2、主要是由于（分数：2.00）A.吃糖过多短期内无法排出B.老年人肾小球排糖少C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管雷吸收糖多5.请用 Apgar评分法，评定以下新生儿的分数：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心率 90次/分，呼吸浅慢、不规则（分数：2.00）A.2分B.0分C.4分D.6分E.8分6.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（分数：2.00）A.肝肿大B.腹水C.脾肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血7.乳腺癌患者，当其乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可出现（分数：2.00）A.乳房炎性表现B.乳头湿疹样变
3、C.乳头凹陷D.乳房皮肤橘皮样变E.乳房局部皮肤凹陷8.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（分数：2.00）A.子宫颈B.子宫腔C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.输卵管伞部9.下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌10.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（分数：2.00）A.大、小静脉B.大、中动脉C.中、小动静脉，而以动脉为主D.中、小动静脉，而以静脉为主E.小动静脉，而不发生于中动静脉11.胃癌最好发的部位是（分数：2.00）A.贲门部B.胃小弯C.胃窦部D.胃底部E.胃体部12.成活率高但
4、愈后不耐磨的皮片是（分数：2.00）A.极薄皮片B.表层皮片C.全厚皮片D.中厚皮片E.点状皮片13.关于妊娠合并心脏病的说法不恰当的是（分数：2.00）A.第二产程心脏的负担最重B.妊娠 3234 周时血容量达到最高峰C.产后 23 天心脏负担减轻D.是孕产妇死亡的主要原因之一E.心功能不良可以发生早产儿、胎儿宫内窘迫14.某妇女接受人工负压吸宫术后 12日仍有较多阴道流血，首先考虑的是（分数：2.00）A.子宫复旧不全B.子宫穿孔C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫肌炎15.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过
5、缓C.室性期前收缩(室早)二联律D.长期房颤者心律变得规则E.室上性心动过速伴房室传导阻滞16.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.细胞色素氧化酶D.缓激肽酶E.天门冬氨酸氨基转移酶17.患者出现 Horner综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了（分数：2.00）A.食管B.气管C.颈交感神经丛D.颈深部大静脉E.双侧喉返神经18.婴儿每日每千克体重需水（分数：2.00）A.100mlB.110mlC.140mlD.125mlE.150ml19.有关月经，下述不恰当的是（分数：2.00）A.经期是指每次月经持续的天数B.初潮
6、是指第一次月经来潮C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D.经期一般为 37 天E.月经周期一般为 2830 天20.关于纯母乳喂养的描述，恰当的是（分数：2.00）A.每隔 4小时一次，每次 0.5小时B.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位D.两次哺乳之间应加喂糖水，避免小儿缺水E.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头21.上下呼吸道的分界是（分数：2.00）A.会厌和喉B咽C.环状软骨D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分界处22.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至（分数：2.00）A.子宫颈外口脱出于阴道口外B.子宫体完全脱出于阴道日外C.子宫颈内口达阴道口，子宫
7、体脱出阴道口外D.子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外E.子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外23.小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.A组乙型溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.肺炎球菌24.男性，50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（分数：2.00）A.平时喜食素食B.父亲因冠心病去世C.25年来每天饮酒半斤D.不喜欢活动E.有阑尾炎手术史25.3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3肋间有级收缩期杂音，
8、P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄26.在我国引起门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成27.对慢性肾炎的病因和预后说法不恰当的是（分数：2.00）A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D.最终发展为慢性肾功能衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用28.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是（分数：2.0
9、0）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹内斜肌和腹横肌发育不良D.腹外斜肌腱膜发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管29.患者葡萄胎刮宫术后 4个月，仍有少量阴道流血，血 HCG明显高于正常，胸部 X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再次葡萄胎B.结核C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌30.抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是（分数：2.00）A.氮芥B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.氟尿嘧啶31.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险的情况是发生（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.吞咽困难D.喉头水肿E.海绵状静脉窦炎32.全麻过
10、程中最容易出现体温波动的是（分数：2.00）A.小儿B.孕妇C.休克患者D.老年人E.严重贫血患者33.高渗性脱水患者的体液容量的变化特点为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少34.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（分数：2.00）A.扭伤B.挫伤C.穿通伤D.挤压伤E.切割伤35.女性，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（分数：2.00）A.浅感觉障碍B.深感觉
11、障碍C.复合感觉障碍D.运动觉障碍E.定位觉障碍36.患儿 8岁，患有关节炎 2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近 1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜关节损害B.风湿性关节炎C.类风湿病全身型D.类风湿病多关节型E.类风湿病少关节型37.类风湿性关节炎活动期的标志是（分数：2.00）A.梭状指B.自发痛C.晨僵D.压痛E.畸形38.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（分数：2.00）A.克雷白杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.链球菌39.小儿营养不良的主要病因是（分数：2.00）
12、A.早产儿B.母乳不足C.喂养不当D.疾病因素E.小儿偏食40.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是（分数：2.00）A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.胃黏膜屏障破坏E.精神神经因素41.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤C.大量饮酒D.暴饮暴食E.胰管阻塞42.某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造成的影响，其中不恰当的是（分数：2.00）A.早期妊娠反应加重B.晚期妊高征发生率增加C.DIC发生率增加D.产后出血发生率增加E.受孕率低43.需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是（分数：2.00）A痈B疖C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝
13、组织炎44.产妇在产后第 1天的生命体征变化为（分数：2.00）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.体温、脉搏、呼吸、血压正常C.体温、脉搏、呼吸、血压D.体温、脉搏、呼吸、血压正常E.体温、脉搏、呼吸、血压45.关于黄体的形成与萎缩，下列说法不恰当的是（分数：2.00）A.黄体分泌雌激素和孕激素B.黄体一般在排卵后 78 天发育达高峰C.若卵子未受精，黄体约在排卵后 910 天开始萎缩D.若卵子受精，黄体则发育成月经黄体E.若卵子受精，约在排卵后 12周开始萎缩46.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（分数：2.00）A.劳累或情绪激动时发作B.阵发性前胸、胸骨后部疼痛C.可放射至左肩与左上肢D.
14、持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛47.下列关于饥饿时机体代谢变化的说法恰当的是（分数：2.00）A.机体的代谢率升高B.血糖升高C.机体组织均利用脂肪氧化供能D.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少E.24小时内机体储存的葡萄糖消耗 50%48.关于内脏性疼痛的描述不恰当的是（分数：2.00）A.痛觉迟钝B.范围不明显C.缓慢、持续D.定位不准确E.常引起腹肌紧张49.患者，女性，25 岁，诊断为 Graves病，该患者下列症状中不属于高代谢综合征的是（分数：2.00）A.多汗B.怕热C.易激动D.低热E.体重下降50.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（分数：2.00）A.
15、黄曲霉毒素B.水土因素C.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝良性肿瘤恶变初级护师基础知识-26 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是（分数：2.00）A.呼吸肌病变B.重症肺结核C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病 E.神经系统病变解析：A、B、C、D、E 项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。2.下列关于腹股沟管解剖的说法不恰当的是（分数：2.00）A.后壁为腹横肌 B.下壁为腹股沟韧带C.内口为深环，外口为浅环D.前壁为腹外斜肌腱膜E.上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘解析：腹股沟管的前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深层在
16、管的外 1/3尚为有腹内斜肌的起始部。后壁为腹横筋膜，在管的内侧 1/3处有联合腱。上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带。3.患者，女性，13 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（分数：2.00）A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大量胸腔积液D.大片肺组织实变E.小支气管痉挛 解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。4.1型糖尿病的发生
17、主要是由于（分数：2.00）A.吃糖过多短期内无法排出B.老年人肾小球排糖少C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管雷吸收糖多解析：此题考查 1型糖尿病的病因。目前研究认为 1型糖尿病是在遗传因素的基础上，病毒感染等环境因素造成胰岛 B细胞自身免疫性破坏，使内源性胰岛素分泌绝对不足造成发病。5.请用 Apgar评分法，评定以下新生儿的分数：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心率 90次/分，呼吸浅慢、不规则（分数：2.00）A.2分B.0分C.4分D.6分 E.8分解析：根据 Apgar评分法，新生儿出生后，四肢青紫应得 1分；
18、吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，得2分；四肢稍屈得 1分；每分钟心率小于 100次，得 1分；呼吸浅慢、不规则，得 1分；共计 6分。6.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（分数：2.00）A.肝肿大B.腹水C.脾肿大 D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血解析：门静脉高压症是因门静脉血流受阻，血液瘀滞引起的，当门静脉血流受阻后，首先出现脾充血和脾肿大。7.乳腺癌患者，当其乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可出现（分数：2.00）A.乳房炎性表现B.乳头湿疹样变C.乳头凹陷D.乳房皮肤橘皮样变 E.乳房局部皮肤凹陷解析：当乳腺癌的癌细胞阻塞乳房皮下、皮内淋巴管时，可引起局部淋巴水肿，由于毛
19、囊处皮肤与皮下组织连接紧密，使皮肤呈“橘皮样”改变。8.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（分数：2.00）A.子宫颈B.子宫腔C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部 E.输卵管伞部解析：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。正常情况下受精的部位是在输卵管壶腹部。9.下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡 D.胃癌E.食管癌解析：在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十
20、二指肠炎等。10.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（分数：2.00）A.大、小静脉B.大、中动脉C.中、小动静脉，而以动脉为主 D.中、小动静脉，而以静脉为主E.小动静脉，而不发生于中动静脉解析：血栓闭塞性脉管炎病变主要侵犯下肢的中、小动静脉，以动脉为主，病变呈阶段性分布。11.胃癌最好发的部位是（分数：2.00）A.贲门部B.胃小弯C.胃窦部 D.胃底部E.胃体部解析：胃癌多见于胃窦部(50%)，其次为贲门(20%)，发生于胃体部较少(15%)。12.成活率高但愈后不耐磨的皮片是（分数：2.00）A.极薄皮片B.表层皮片 C.全厚皮片D.中厚皮片E.点状皮片解析：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，
21、成活率高，但因过薄，愈后不耐磨。中厚皮片含表皮及部分真皮，存活率高，愈后功能好，不易收缩，用途最广。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功能好，但取皮面积受到限制。点状皮片边缘薄中央厚，皮片面积小，很易存活。13.关于妊娠合并心脏病的说法不恰当的是（分数：2.00）A.第二产程心脏的负担最重B.妊娠 3234 周时血容量达到最高峰C.产后 23 天心脏负担减轻 D.是孕产妇死亡的主要原因之一E.心功能不良可以发生早产儿、胎儿宫内窘迫解析：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进，展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏功能衰竭(心衰)，容易发生
22、心衰的几个高峰是妊娠 3234 周、第二产程、产后 3日内尤其 24小时内。14.某妇女接受人工负压吸宫术后 12日仍有较多阴道流血，首先考虑的是（分数：2.00）A.子宫复旧不全B.子宫穿孔C.吸宫不全 D.子宫内膜炎E.子宫肌炎解析：人工负压吸宫术后阴道流血超过 10天，血量较多或停止后又有多量流血，是吸宫不全的表现。确诊后应立即清宫，将刮出物送病理，并加用抗生素预防感染。15.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室性期前收缩(室早)二联律 D.长期房颤者心律变得规则E.室上性心动过速伴房室传导阻滞解析
23、：洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应。心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性早搏形成二联律最为常见。16.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶 B.乳酸脱氢酶C.细胞色素氧化酶D.缓激肽酶E.天门冬氨酸氨基转移酶解析：急性心梗患者发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶(AST 或 GOT)、肌酸磷酸激酶(CK 或 CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中 CKMB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病 6h内出现，24h 达高峰)、恢复最早(发
24、病 4872h 后消失)的酶。因此此题答案应该是肌酸磷酸激酶。17.患者出现 Horner综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了（分数：2.00）A.食管B.气管C.颈交感神经丛 D.颈深部大静脉E.双侧喉返神经解析：肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致 Horner综合征，主要表现为患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。18.婴儿每日每千克体重需水（分数：2.00）A.100mlB.110mlC.140mlD.125mlE.150ml 解析：婴儿每日每千克体重需水 150ml，以后每增长 3岁，减 25ml/kg。19.有关月经，下述不恰当的是（分数：2.00）A.经期是指每次月经持
25、续的天数B.初潮是指第一次月经来潮C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间 D.经期一般为 37 天E.月经周期一般为 2830 天解析：本题考查的是和月经相关的知识。其中，选项 A、B、D、E 均正确，C 选项不正确。月经周期是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经的开始到下次月经开始之间的时间，而不是前次月经结束到下次月经开始的时间。20.关于纯母乳喂养的描述，恰当的是（分数：2.00）A.每隔 4小时一次，每次 0.5小时B.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位 D.两次哺乳之间应加喂糖水，避免小儿缺水E.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头解析：纯母乳喂养指除
26、母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物；哺乳要按需，不定时；哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶；并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头，因此选项A、B、D、E 错误。21.上下呼吸道的分界是（分数：2.00）A.会厌和喉B咽C.环状软骨 D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分界处解析：呼吸系统以环状软骨为界划分为上下呼吸道。22.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至（分数：2.00）A.子宫颈外口脱出于阴道口外B.子宫体完全脱出于阴道日外C.子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出阴道口外D.子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外E.子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外 解析
27、：子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、D 的描述不完整或不确切。23.小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.A组乙型溶血性链球菌 D.柯萨奇病毒E.肺炎球菌解析：风湿热的发病与 A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应和自身免疫有关。24.男性，50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（分数：2.00）A.平时喜食素食B.父亲因冠心病去世C.25年来每天饮酒半斤 D.不喜欢活动
28、E.有阑尾炎手术史解析：急性胰腺炎的发病原因主要与胆道疾病或饮酒过量有关。25.3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3肋间有级收缩期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄解析：此例临床症状和体征符合法洛四联症。26.在我国引起门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化 B.Budd-Chiari征C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成解析：题中五方面均可造成门静脉高压症，但在我国，肝炎后肝硬化最为常见。27.对慢性肾炎的病因和
29、预后说法不恰当的是（分数：2.00）A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D.最终发展为慢性肾功能衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用解析：大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。28.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是（分数：2.00）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹内斜肌和腹横肌发育不良D.腹外斜肌腱膜发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 解析：腹外疝发病的最基本的因素是腹壁强度的减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区是
30、相对薄弱的，主要是由于精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形成潜在裂隙。而当人体站立时，腹股沟区所承担的腹内压要比平卧时高数倍。因此疝多发生于此区。29.患者葡萄胎刮宫术后 4个月，仍有少量阴道流血，血 HCG明显高于正常，胸部 X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再次葡萄胎B.结核C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌 解析：葡萄胎清除后 4个月仍有不规则流血，血 HCG持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，又病理检查未见绒毛，可排除侵蚀性葡萄胎。30.抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是（分数：2.00）A.氮芥B.阿糖胞苷C.环磷
31、酰胺D.甲氨蝶呤E.氟尿嘧啶 解析：氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药物，其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物，在临床中应用广泛。31.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险的情况是发生（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.吞咽困难D.喉头水肿 E.海绵状静脉窦炎解析：口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者可因喉头水肿而导致窒息。32.全麻过程中最容易出现体温波动的是（分数：2.00）A.小儿 B.孕妇C.休克患者D.老年人E.严重贫血患者解析：小儿体温中枢控制能力尚不健全，全麻过程中较容易出现体温波动。33.高渗性脱水患者的体液容量的变化特
32、点为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E.细胞外液、内液按比例减少解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主。34.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（分数：2.00）A.扭伤B.挫伤C.穿通伤D.挤压伤 E.切割伤解析：当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症，导致急性肾功能衰竭。35.女性，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两
33、点辨别觉存在，该患者发生的是（分数：2.00）A.浅感觉障碍 B.深感觉障碍C.复合感觉障碍D.运动觉障碍E.定位觉障碍解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。36.患儿 8岁，患有关节炎 2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近 1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜关节损害B.风湿性关节炎C.类风湿病全身型D.类风湿病多关节型 E.类风湿病少关节型
34、解析：本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。37.类风湿性关节炎活动期的标志是（分数：2.00）A.梭状指B.自发痛C.晨僵 D.压痛E.畸形解析：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时间可以作为判断病情活动的指标。38.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（分数：2.00）A.克雷白杆菌B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌D.变形杆菌E.链球菌解析：小儿泌尿系感染以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。39.小儿营养不良的主要病因是（分数：2.00）A.早产儿B.母乳不足C.喂养不当 D.疾病
35、因素E.小儿偏食解析：小儿营养不良的主要病因是喂养不当，如母乳不足而未及时添加其他乳品，或未及时添加辅食，或人工喂养不当等原因。其次的病因为疾病因素。40.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是（分数：2.00）A.饮食不调B.胃酸分泌过多 C.幽门螺杆菌感染D.胃黏膜屏障破坏E.精神神经因素解析：胃十二指肠溃疡的病因较复杂，尚未完全阐明，占重要地位的是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。目前认为胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的最重要的因素，溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经常与胃酸接触的部位，胃酸的存在是溃疡发生的必需条件。41.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病 B.
36、手术与创伤C.大量饮酒D.暴饮暴食E.胰管阻塞解析：在我国急性胰腺炎的病因主要以胆道疾病、胆石症最为常见。42.某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造成的影响，其中不恰当的是（分数：2.00）A.早期妊娠反应加重B.晚期妊高征发生率增加C.DIC发生率增加D.产后出血发生率增加E.受孕率低 解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能的受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或 DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，故一般不影响受孕。43.需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是（分数：2.00）A痈B疖C.
37、丹毒 D.脓肿E.急性蜂窝组织炎解析：丹毒有接触性传染，应做好床边隔离。44.产妇在产后第 1天的生命体征变化为（分数：2.00）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.体温、脉搏、呼吸、血压正常 C.体温、脉搏、呼吸、血压D.体温、脉搏、呼吸、血压正常E.体温、脉搏、呼吸、血压解析：产妇在产后 24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，6070 次/分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。45.关于黄体的形成与萎缩，下列说法不恰当的是（分数：2.00）A.黄体分泌雌激素和孕激素B.黄体一般在排卵后 78
38、 天发育达高峰C.若卵子未受精，黄体约在排卵后 910 天开始萎缩D.若卵子受精，黄体则发育成月经黄体 E.若卵子受精，约在排卵后 12周开始萎缩解析：本题主要考核了卵巢的周期性变化中的黄体的形成及萎缩。注意题干要求选出错误答案，而A、B、C、E 均正确，D 选项不正确，卵子受精后，黄体则继续发育成为妊娠黄体。46.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（分数：2.00）A.劳累或情绪激动时发作B.阵发性前胸、胸骨后部疼痛C.可放射至左肩与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛解析：此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点，即阵发性前胸、胸骨后部疼痛；发生于劳累或情绪激动时；疼
39、痛可放射至左肩与左上肢；疼痛持续时间短，常在数分钟内消失。而心肌梗死持续的时间长，疼痛程度更加剧烈。故选项 D说法是不正确的。47.下列关于饥饿时机体代谢变化的说法恰当的是（分数：2.00）A.机体的代谢率升高B.血糖升高C.机体组织均利用脂肪氧化供能D.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少 E.24小时内机体储存的葡萄糖消耗 50%解析：饥饿初期患者代谢率下降，血糖下降。饥饿状态超过 24小时，体内将储存的葡萄糖全部燃烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需由葡萄糖供能，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生作用来实现。随着时间推移，脑组织逐渐适应由脂肪组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织
40、分解速度相对下降。48.关于内脏性疼痛的描述不恰当的是（分数：2.00）A.痛觉迟钝B.范围不明显C.缓慢、持续D.定位不准确E.常引起腹肌紧张 解析：内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，对较强的张力、缺血、炎症等刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续，痛觉弥散，定位差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体性疼痛的特点。49.患者，女性，25 岁，诊断为 Graves病，该患者下列症状中不属于高代谢综合征的是（分数：2.00）A.多汗B.怕热C.易激动 D.低热E.体重下降解析：高代谢综合征是由于甲状腺激素分泌过多造成新陈代谢加速，产热、散热均明显增加，出现怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降等；患者易激动、紧张、焦虑等属精神神经系统症状。50.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（分数：2.00）A.黄曲霉毒素B.水土因素C.肝炎后肝硬化 D.酒精性肝硬化E.肝良性肿瘤恶变解析：题中几方面均与原发性肝癌发病有关，但流行病学资料显示，在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。
