1、初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷 3及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险（分数：2.00）A.脑气栓引起昏迷B.冠状血管气栓引起心肌坏死C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D.左心房气栓引起心律不齐E.右心房气栓引起心室早搏2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状（分数：2.00）A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B.频繁早搏C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线D.血压升高E.血红蛋白尿医学全3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位（分数：2.00）A.直立位B
2、.垂头仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位4.2000毫升液体要求 10小时匀速输完，所用输液器滴系数为 15，每分钟的滴数应是多少（分数：2.00）A.30滴分B.40滴分C.50滴食D.55滴分E.60滴分5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.00）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口6.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（分数：2.00）A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.70酒精湿热敷7.输入下列哪种溶液时速度宜慢（分数：2.00）A.低分
3、子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水8.静脉注射后，下列做法不妥的是（分数：2.00）A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点9.白血病病人最适宜输（分数：2.00）A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆E.水解蛋白10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠11.溶血反应发生后，护士首先应（分数：2.00）A.减慢输血速度，继续观察B.立即停止输血C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷
4、双侧肾区二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（分数：2.00）A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭13.患者男性，70 岁，需输 1000ml液体，用滴系数为 15的输液器，每分钟 40滴，输完需用（分数：2.00）A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48cmH 2 O，血压 905
5、5mmHg。应采取的措施是（分数：2.00）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水跑音”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8
6、时开始补夜 1000ml。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10：00B.11：00C.12：10D.14：00E.15：0018.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数：4.
7、00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药物D.增加血容量E.利尿某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿D.过敏反应E.发热反应(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.立即停止输液并通知
8、医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流(3).发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.00）A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.防止肺泡内渗出液增加男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。（分数：4.00）(1).该患者出现的反应是（分数：2.00）A.肺水
9、肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向(2).为该患者采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05ml初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷 3答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险（分数：2.00）A.脑气栓引起昏迷B.冠状血管气栓引起心肌坏死C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D.左心房气栓引起心律不齐E.右心房气栓引起心室早搏解析：解析：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接
10、不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状（分数：2.00）A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B.频繁早搏C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线D.血压升高E.血红蛋白尿医学全解析：解析：在输液过程中，由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫
11、样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位（分数：2.00）A.直立位B.垂头仰卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.半坐卧位解析：解析：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位并头低足高。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。4.2000毫升液体要求 10小时匀速输完，所用输液器滴系数为 15，每分钟的滴数应是
12、多少（分数：2.00）A.30滴分B.40滴分C.50滴食 D.55滴分E.60滴分解析：解析：每分钟滴数(200015)(1060)50 滴分钟。5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.00）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口 D.肺静脉入口E.主动脉入口解析：6.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（分数：2.00）A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D.生理盐水热敷E.70酒精湿热敷解析：7.输入下列哪种溶液时速度宜慢（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.升压药 D.抗生素E.
13、生理盐水解析：解析：对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。8.静脉注射后，下列做法不妥的是（分数：2.00）A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点 E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点解析：解析：静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。9.白血病病人最适宜输（分数：2.00）A.血细胞B.新鲜血 C.库存血D.血浆E.水解蛋白解析：10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低
14、血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析：解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。11.溶血反应发生后，护士首先应（分数：2.00）A.减慢输血速度，继续观察B.立即停止输血 C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷双侧肾区解析：解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，
15、立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（分数：2.00）A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 解析：解析：局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。13.患者男性，70 岁，需输 1000ml液体，用滴系数为 15的输液器，每分钟 40滴，输完需用（分数：2.00）A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟 解析：解析：输液所用时间液体的总量(毫升)点滴系数(滴毫升)每分钟滴
16、数(滴分)60(分钟)，计算结果为 625 小时，相当于 6小时 15分钟。14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48cmH 2 O，血压 9055mmHg。应采取的措施是（分数：2.00）A.加快输液速度 B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺解析：解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠
17、B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白解析：解析：5碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水跑音”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞 解析：解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8时开始补夜 1000m
18、l。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10：00B.11：00C.12：10 D.14：00E.15：00解析：解析：静脉输液的计算方法：所需小时数100015(滴)60(滴)60(分钟)。结果为需要 4小时10分钟输完。18.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应 解析：解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。三、A3/A4
19、 型题(总题数：3，分数：14.00)男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数：4.00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢解析：解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能 C.
20、输入药物D.增加血容量E.利尿解析：解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿 D.过敏反应E.发热反应解析：(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入 C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流解析：解析：急性肺
21、水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入 30的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项 C是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项 D旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3).发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.00）A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力 E.防止肺泡内渗出液增加解析：解析：在湿化瓶里放 2030乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。（分数：4.00）(1).该患者出现的反应是（分数：2.00）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应 D.溶血反应E.出血倾向解析：解析：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。(2).为该患者采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食 E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05ml解析：解析：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
