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    【医学类职业资格】初级护师基础护理学(静脉输液与输血)-试卷1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】初级护师基础护理学(静脉输液与输血)-试卷1及答案解析.doc

    1、初级护师基础护理学(静脉输液与输血)-试卷 1及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.输液引起肺水肿的典型症状是(分数:2.00)A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸,烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是(分数:2.00)A.脉搏在 120次min 以下B.收缩压在 90 mmHg以上C.中心静脉压在 6 cmH 2 O以上D.安静,肢端温暖E.尿量 30 ml以上3.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了(分数:2.00)A.肺动脉入口B.肺

    2、静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口4.有关输液的叙述错误的是(分数:2.00)A.需长期输液时,一般从远端静脉开始B.需大量输液时,一般选用较大静脉C.连续 24小时输液时,应每 12小时更换输液管D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入5.1500 ml的液体从早上 8:30 开始输注,滴系数为 15,调节滴数为 75滴分,其输完的时间是(分数:2.00)A.12:30B.13:00C.13:30D.14:00E.14:306.静脉输液发生肺水肿,应立即停止输液,其后给予的最简便措施是(分数:2.00)A.呼吸机加压给氧B.及时

    3、与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位,两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂7.静脉注射过程中,发现患者局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是(分数:2.00)A.静脉痉挛B.针刺入过深,穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下8.静脉注射后,下列做法不妥的是(分数:2.00)A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点9.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是(分数:2.00)A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.

    4、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难10.大量输注库存血后要防止发生(分数:2.00)A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠11.溶血反应发生后,护士首先应(分数:2.00)A.减慢输血速度,继续观察B.立即停止输血C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷双侧肾区二、A2 型题(总题数:7,分数:14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥,患者感局部明显疼痛,肿胀,回抽无回血,立即拔出针头,但局部仍痛,处理正确的是(分数:2.00)A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷,以

    5、稀硫代硫酸钠局部封闭13.患者男性,70 岁,需输 1000 ml液体,用滴系数为 15的输液器,每分钟 40滴,输完需用(分数:2.00)A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟14.男,38 岁,因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48 cmH 2 O,血压 9055 mmHg。应采取的措施是(分数:2.00)A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺15.男,30 岁,因呕血、黑便来医院就诊,神志清楚,面色苍白,血压 8050 mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体,应输入的溶

    6、液是(分数:2.00)A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白16.女,66 岁,正在输液,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”,应考虑患者发生了(分数:2.00)A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞17.男,46 岁,急性胰腺炎,今日上午 8时开始补液 1000 ml。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算),该液体输完的时间是(分数:2.00)A.10:00B.11:00C.12:10D.14:00E.15:0018.女,68 岁,因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注

    7、库存血 1000 ml后,出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了(分数:2.00)A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:14.00)男,72 岁,胃癌晚期,给予脂肪乳、氨基等输入。l 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线,局部组织肿胀、发红,患者诉有疼痛感。(分数:4.00)(1).出现此种情况最可能的原因是(分数:2.00)A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是(分数:2.00)A.纠正水和电解质失调B.补充营养,供给热能C.输入药

    8、物D.增加血容量E.利尿某肺炎患者,男性,74 岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音。(分数:6.00)(1).该病人出现以上情况是因为发生了(分数:2.00)A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿D.过敏反应E.发热反应(2).出现上述症状,我们应该立即采取的措施不包括(分数:2.00)A.立即停止输液并通知医生,进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入C.病情允许时可使病人端坐,双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎,阻断静脉血流(3).发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇,作用是(分数:2.00)A.增加湿化效果B.

    9、降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.防止肺泡内渗出液增加男,30 岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压 7050mmHg,脉细弱,按医嘱给病人紧急输血 300 ml,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。(分数:4.00)(1).该患者出现的反应是(分数:2.00)A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向(2).为该患者采取的护理措施不妥的是(分数:2.00)A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05 m1初级护师基础护理学(静脉输液与输血)-试卷

    10、1答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.输液引起肺水肿的典型症状是(分数:2.00)A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸,烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.面色苍白、血压下降解析:解析:呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是(分数:2.00)A.脉搏在 120次min 以下B.收缩压在 90 mmHg以上C.中心静脉压在 6 cmH 2 O以上D.安静,肢端温暖E.尿量 30 ml以上 解析:解析:输液护理中判断血容量的观察指标有:尿量,成人要求20 m1

    11、,以 3050 ml 为宜,儿童20 ml。患者安静,无烦躁不安。无明显口渴。脉搏、心跳有力,脉率120 次min。收缩压维持在 90 mmHg,脉压20 mmHg 以上。呼吸平稳。其中,尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。3.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了(分数:2.00)A.肺动脉入口 B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口解析:解析:空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入

    12、肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。4.有关输液的叙述错误的是(分数:2.00)A.需长期输液时,一般从远端静脉开始B.需大量输液时,一般选用较大静脉C.连续 24小时输液时,应每 12小时更换输液管 D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入解析:解析:连续 24小时输液时,应每天更换输液管。5.1500 ml的液体从早上 8:30 开始输注,滴系数为 15,调节滴数为 75滴分,其输完的时间是(分数:2.00)A.12:30B.13:00C.13:30 D.14:00E.14:30解析:解析:输液时间输液总量滴系数每分钟滴数。6.

    13、静脉输液发生肺水肿,应立即停止输液,其后给予的最简便措施是(分数:2.00)A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位,两腿下垂 E.静脉缓慢推注强心剂解析:解析:协助患者端坐位,两腿下垂,以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。7.静脉注射过程中,发现患者局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是(分数:2.00)A.静脉痉挛B.针刺入过深,穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下 解析:解析:静脉注射过程中,试抽无回血,说明针头斜面未在血管内或针头堵塞;另外患者局部疼痛、肿胀明显,说明部分药液溢出至皮下,未进入

    14、血管内。8.静脉注射后,下列做法不妥的是(分数:2.00)A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点 E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点解析:解析:静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。9.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是(分数:2.00)A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难解析:解析:手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。10.大量输注库存血后要防止发生(分数:2.00

    15、)A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析:解析:输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。11.溶血反应发生后,护士首先应(分数:2.00)A.减慢输血速度,继续观察B.立即停止输血 C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷双侧肾区解析:解析:溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧身躯;严密观察生命体征和尿量,并做好记录。二、A2 型题(总题数:7,分数:14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥,患者感局部明显疼痛,肿

    16、胀,回抽无回血,立即拔出针头,但局部仍痛,处理正确的是(分数:2.00)A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷,以稀硫代硫酸钠局部封闭 解析:解析:局部外渗,需立即停止注药或输液,保留针头接注射器回抽后,注入解毒剂再拔针,皮下注入解毒剂;局部涂氢化可的松,冷敷;氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。13.患者男性,70 岁,需输 1000 ml液体,用滴系数为 15的输液器,每分钟 40滴,输完需用(分数:2.00)A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟 解析:解析:输液所用时间液体的总量(毫升)点滴系数

    17、(滴毫升)每分钟滴数(滴分)60(分钟),计算结果为 625 小时,相当于 6小时 15分钟。14.男,38 岁,因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48 cmH 2 O,血压 9055 mmHg。应采取的措施是(分数:2.00)A.加快输液速度 B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺解析:解析:患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足,应充分加速补液。15.男,30 岁,因呕血、黑便来医院就诊,神志清楚,面色苍白,血压 8050 mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体,应输入的溶液是(分数:2

    18、.00)A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白解析:解析:5碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡;氨基酸主要用于维持正氮平衡;20甘露醇用于脱水;浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压;中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压,扩充血容量。16.女,66 岁,正在输液,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”,应考虑患者发生了(分数:2.00)A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞 解析:解析:当患者输液过程中发生空气栓塞时,会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区响亮持续的“水泡音”。17.男,46 岁,急性胰腺炎,今日上午 8

    19、时开始补液 1000 ml。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算),该液体输完的时间是(分数:2.00)A.10:00B.11:00C.12:10 D.14:00E.15:00解析:解析:静脉输液的计算方法:所需小时数100015(滴)60(滴)60(分钟)。结果为需要 4小时10分钟输完。18.女,68 岁,因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血 1000 ml后,出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了(分数:2.00)A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应 解析:解析:大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒,出现手足抽搐、心率

    20、减慢等症状。三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:14.00)男,72 岁,胃癌晚期,给予脂肪乳、氨基等输入。l 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线,局部组织肿胀、发红,患者诉有疼痛感。(分数:4.00)(1).出现此种情况最可能的原因是(分数:2.00)A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢解析:解析:本题考查的是静脉炎的原因,包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液;输液导管留置时间过长;未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是(分数:2.00)A.纠正水和电解质失调B

    21、.补充营养,供给热能 C.输入药物D.增加血容量E.利尿解析:解析:患者为胃癌晚期,输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。某肺炎患者,男性,74 岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音。(分数:6.00)(1).该病人出现以上情况是因为发生了(分数:2.00)A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿 D.过敏反应E.发热反应解析:(2).出现上述症状,我们应该立即采取的措施不包括(分数:2.00)A.立即停止输液并通知医生,进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入 C.病情允许时可使病人端坐,双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎,阻断

    22、静脉血流解析:解析:急性肺水肿应给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内加入 30的酒精,以提高肺泡内氧分压,降低肺泡内泡沫的表面张力,增加氧的弥散,改善低氧血症。选项 C是为了减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,选项 D旨在舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。(3).发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇,作用是(分数:2.00)A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力 E.防止肺泡内渗出液增加解析:解析:在湿化瓶里放 2030乙醇溶液,可以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁的接触面积,而使气体易于扩散,改善肺部

    23、气体交换功能。男,30 岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压 7050mmHg,脉细弱,按医嘱给病人紧急输血 300 ml,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。(分数:4.00)(1).该患者出现的反应是(分数:2.00)A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应 D.溶血反应E.出血倾向解析:解析:根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。(2).为该患者采取的护理措施不妥的是(分数:2.00)A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食 E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05 m1解析:解析:对该患者应做好紧急术前准备,禁饮食。


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