1、初级护师分类真题 3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：100.00)1.米泔水样便常见于（分数：2.00）A.霍乱B.伤寒C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肝炎2.过敏性紫癜主要累及的部位不包括（分数：2.00）A.皮肤B.消化道C.关节D.肾脏E.心脏3.确诊缺铁性贫血的化验项目是（分数：2.00）A.网织红细胞B.红细胞总数C.血红蛋白D.血清铁E.血清铁蛋白4.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（分数：2.00）A.心电图B.心脏彩超C.X 线检查D.动态心电图E.冠状动脉造影5.关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的是（分数：2.00）A.常
2、规使用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗生素C.抗生素使用至尿常规转阴D.寻找易感因素，提高机体免疫力E.缓解症状是判断治疗成败的关键6.脑脊液检查出现蛋白细胞分离的疾病是（分数：2.00）A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.格林-巴利综合征7.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（分数：2.00）A.潮气量增加B.肺活量增加C.肺总量减少D.残气量减少E.第一秒用力呼气量增加8.患者，女，35 岁，因觉心悸到医院行心电图检查，心电图结果为窦性心律、心率 125 次/分，诊断为心律失常。此患者的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.窦性心律不齐
3、D.室性期前收缩E.房性期前收缩9.患者，男，21 岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽，查血 WBC 总数 1810 9 /L，中性粒细胞 90%。其原因是（分数：2.00）A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染E.幽门螺杆菌感染10.患者，男，31 岁，头痛、乏力 5 个月，视物模糊 5 天，查体：血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B 超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害11.患者，男，65 岁，慢性
4、支气管肺炎十余年，近一个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性，查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱，为进一步明确诊断，辅助检查不包括（分数：2.00）A.血常规检查B.胸部 X 线C.胃肠钡餐D.痰液检查E.肺功能检查12.患者，男，81 岁，体检发现血压脉压差增大，可能的疾病是（分数：2.00）A.末梢循环衰竭B.心包积液C.甲亢D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化13.癫痫患者可进行的日常活动项目是（分数：2.00）A.游泳B.太极拳C.开汽车D.单独外出E.登高14.癫痫大发作的临床表现特征是（分数：2.00）A.局部肌肉节律性抽搐B.吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识
5、丧失、全身抽搐E.无理吵闹、唱歌、脱衣15.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（分数：2.00）A.从小剂量开始根据体重逐渐加大剂量B.症状缓解后即可停药C.治疗量有效后即可减量D.维持时间长，在 12 年左右E.维持大剂量服药，勿增减剂量16.肾性水肿患者进食蛋白应选用（分数：2.00）A.优质低蛋白B.高蛋白C.低蛋白D.以植物蛋白为主E.大量蛋白17.DIC 患者早期及时应用的药物是（分数：2.00）A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.鱼精蛋白D.肝素E.维生素 K18.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（分数：2.00）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E
6、.避免血压升高19.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.毒蕈碱样作用C.迷走神经抑制D.烟碱样作用E.甲状腺素过多20.慢性白血病患者护理体验最突出的体征是（分数：2.00）A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.胸骨压痛D.皮肤改变E.浅表淋巴结肿大21.猩红热的特征性体征是（分数：2.00）A.发热B.咽喉炎C.帕氏线D.头痛E.关节炎22.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，多饮水B.分散注意力C.观察药物的毒副作用D.每日查尿常规E.每日尿培养一次23.化疗副反应中最常见、最严重的是（分数：2.00）A.造血功能障碍B.消化道反应C.皮肤黏
7、膜损伤D.肝肾功能损伤E.周围神经毒性24.支气管扩张患者的痰液是（分数：2.00）A.白黏痰B.铁锈色痰C.黄绿色痰D.分层痰E.暗红色胶胨样痰25.上消化道出血首选的护理措施是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.按医嘱采用止血措施C.准备急救药品D.稳定患者情绪E.迅速配血26.重度 CO 中毒时，患者 HbCO 浓度测定的是（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%27.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（分数：2.00）A.禁蛋白饮食B.弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁者给镇静剂E.注意观察生命体征28.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（分数：2
8、.00）A.肺动脉瓣第二音亢进B.心尖区舒张期杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.主动脉瓣第二音亢进E.心尖区舒张期奔马音29.护理肿瘤放疗患者，白细胞少于多少应停止治疗（分数：2.00）A.0.5109/LB.0.8109/LC.1109/LD.2109/LE.3109/L30.急性 CO 中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是（分数：2.00）A.24 小时B.1 周C.两周D.1 个月E.两个月31.溃疡性结肠炎并发症不包括（分数：2.00）A.肠梗阻B.腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.结肠癌变32.出现金属声调咳嗽最常见的病是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺
9、癌E.心脏病33.不属于肺癌肺外表现的是（分数：2.00）A.女性闭经B.重症肌无力C.库欣综合征D.骨关节病综合征E.多发性神经肌肉瘤34.易合并脓胸的肺炎是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎35.患者，男，55 岁，服用吲哚美辛后腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物 250ml，即往无病史，首选检查（分数：2.00）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素测定E.急诊胃镜36.患者，男，32 岁，咳脓痰 1 年，间断咯血，量少，查体：肺部可闻及湿啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（分数：2.00）A.肺
10、结核B.支气管扩张C.肺癌D.COPDE.肺脓肿37.患者，女，31 岁，四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞正常。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.DICB.贫血C.白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血38.患者，男，27 岁，近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部 X 片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液，为改善呼吸功能应建议此患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位B.平卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位39.某 1 型糖尿病患者，查餐后 2h 血糖 15mmol/L，给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，
11、应考虑其原因是（分数：2.00）A.低血压B.低血糖C.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张40.冠状动脉旁路手术患者前 3 天停用抗凝剂的目的是（分数：2.00）A.防止心理紧张B.防止血压下降C.防止心脏骤停D.防止术中出血不止E.减轻麻醉的毒性反应41.患者，男，65 岁，胃溃疡病史 30 余年，近两周上腹部疼痛，服用治疗溃疡药物无效，伴有黑便多次，患者可能发生的并发症是（分数：2.00）A.出血B.癌变C.幽门受阻D.穿孔E.胃炎42.患者，女，35 岁，头晕 1 个月余来院就诊，查血常规 RBC 3.010 12 /L，Hb 80g/L，WBC 2.010 9 /L，PLT 4010 9
12、 /L，应考虑的是（分数：2.00）A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血43.患者，女，38 岁，慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.控制水的摄入C.控制食盐的摄入量D.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.预防上呼吸道感染44.患者，男，49 岁，农民，中午在烈日下劳动，3 小时后恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压 79/49mmHg，应考虑是（分数：2.00）A.中毒B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病45.患者，女，36 岁，患系统性红斑狼疮 3 年，未婚，面部有较严重的蝶形红
13、斑，怕见人，且有不规则发热，患者首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.绝经C.焦虑D.皮肤完整性受损E.思维过程改变患者心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 6 年，头晕，心悸，心前区不适 3 小时，查体：脉搏 90 次/分，心率 110 次/分。第一心音强弱不等，心率极不规则，心电图 P 波消失，代之以大小形态不等及脉率不一样的 f 波，QRS 波群形态正常。（分数：2.00）(1).该患者的脉搏是（分数：1.00）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短暂脉E.脉搏增快(2).该患者可能发生了（分数：1.00）A.心房纤颤B.心室颤动C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心律不齐 A.血尿 B.蛋
14、白尿 C.乳糜尿 D.脓尿 E.少尿或无尿（分数：3.00）(1).急性肾盂肾炎常见的尿液特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎常见的尿液特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).慢性肾衰竭常见的尿液特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.输血 B.脾切除 C.雄激素治疗 D.糖皮质激素治疗 E.免疫抑制剂治疗（分数：2.00）(1).特发性血小板减少性紫癜首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.无全身症状 B.无关节畸形 C.有多系统脏器损害 D.有关节畸形 E.有乏力
15、、发热、体重减轻（分数：3.00）(1).类风湿关节炎的表现（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).SLE 除关节外的表现（分数：1.50）A.B.C.D.E.初级护师分类真题 3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：100.00)1.米泔水样便常见于（分数：2.00）A.霍乱 B.伤寒C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肝炎解析：霍乱大便为米泔水样便。2.过敏性紫癜主要累及的部位不包括（分数：2.00）A.皮肤B.消化道C.关节D.肾脏E.心脏 解析：过敏性紫癜一般不累及心脏。3.确诊缺铁性贫血的化验项目是（分数：2.00）A.网织红细胞B.红
16、细胞总数C.血红蛋白 D.血清铁E.血清铁蛋白解析：血红蛋白为诊断贫血的主要指标。4.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（分数：2.00）A.心电图B.心脏彩超C.X 线检查D.动态心电图E.冠状动脉造影 解析：冠脉造影是诊断冠状动脉狭窄的金指标。5.关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的是（分数：2.00）A.常规使用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗生素C.抗生素使用至尿常规转阴D.寻找易感因素，提高机体免疫力 E.缓解症状是判断治疗成败的关键解析：慢性肾盂肾炎主要是提高自身免疫力。6.脑脊液检查出现蛋白细胞分离的疾病是（分数：2.00）A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎
17、E.格林-巴利综合征 解析：格林-巴利脑脊液检查出现蛋白分离现象。7.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（分数：2.00）A.潮气量增加B.肺活量增加C.肺总量减少D.残气量减少E.第一秒用力呼气量增加 解析：阻塞性肺气肿潮气量减少，肺活量减少，第一秒用力呼气量增加。8.患者，女，35 岁，因觉心悸到医院行心电图检查，心电图结果为窦性心律、心率 125 次/分，诊断为心律失常。此患者的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦性心动过速 C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩解析：窦性心律偏快为窦性心动过速。9.患者，男，21 岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽，查血 WBC 总
18、数 1810 9 /L，中性粒细胞 90%。其原因是（分数：2.00）A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染 E.幽门螺杆菌感染解析：白细胞高提示细菌感染。10.患者，男，31 岁，头痛、乏力 5 个月，视物模糊 5 天，查体：血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B 超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害 解析：血压极高危，肾功能异常，肾体积缩小可诊断为恶性高血压。肾损害。11.患者，男，65 岁，慢性
19、支气管肺炎十余年，近一个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性，查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱，为进一步明确诊断，辅助检查不包括（分数：2.00）A.血常规检查B.胸部 X 线C.胃肠钡餐 D.痰液检查E.肺功能检查解析：呼吸系统疾病不需要检查钡餐，其是用来检查食管和胃的。12.患者，男，81 岁，体检发现血压脉压差增大，可能的疾病是（分数：2.00）A.末梢循环衰竭B.心包积液C.甲亢D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化 解析：脉压差的变化：脉压差增大，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压差减小，常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、末梢循环衰竭等。13.癫痫患者可进行的日常活动项目是
20、（分数：2.00）A.游泳B.太极拳 C.开汽车D.单独外出E.登高解析：防止发作时发生意外。14.癫痫大发作的临床表现特征是（分数：2.00）A.局部肌肉节律性抽搐B.吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识丧失、全身抽搐 E.无理吵闹、唱歌、脱衣解析：癫痫的临床表现之一为强直性阵挛性发作，旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。15.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（分数：2.00）A.从小剂量开始根据体重逐渐加大剂量B.症状缓解后即可停药C.治疗量有效后即可减量D.维持时间长，在 12 年左右 E.维持大剂量服药，勿增减剂量解析：糖皮质激素治疗肾病综合征维持时间长，在 1
21、2 年左右。16.肾性水肿患者进食蛋白应选用（分数：2.00）A.优质低蛋白 B.高蛋白C.低蛋白D.以植物蛋白为主E.大量蛋白解析：除肾病综合征摄取优质生物蛋白以外，其他肾脏疾病均为低蛋白饮食。17.DIC 患者早期及时应用的药物是（分数：2.00）A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.鱼精蛋白D.肝素 E.维生素 K解析：肝素能够抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早效果越好。18.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（分数：2.00）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高解析：急性左心衰竭患者端坐位的目的是减轻肺淤血。19.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由
22、于（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.毒蕈碱样作用 C.迷走神经抑制D.烟碱样作用E.甲状腺素过多解析：急性有机磷农药中毒毒蕈碱样症状：瞳孔缩小；烟碱样症状：肌纤维颤动。20.慢性白血病患者护理体验最突出的体征是（分数：2.00）A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.胸骨压痛 D.皮肤改变E.浅表淋巴结肿大解析：胸骨压痛是慢性白血病患者护理体验最突出的体征。21.猩红热的特征性体征是（分数：2.00）A.发热B.咽喉炎C.帕氏线 D.头痛E.关节炎解析：骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等，为猩红热的特点。22.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休
23、息，多饮水 B.分散注意力C.观察药物的毒副作用D.每日查尿常规E.每日尿培养一次解析：急性肾盂肾炎应卧床休息，多饮水，保证每日尿量在 2500ml 以上。23.化疗副反应中最常见、最严重的是（分数：2.00）A.造血功能障碍 B.消化道反应C.皮肤黏膜损伤D.肝肾功能损伤E.周围神经毒性解析：化疗副反应中最常见、最严重的是造血功能障碍。24.支气管扩张患者的痰液是（分数：2.00）A.白黏痰B.铁锈色痰C.黄绿色痰D.分层痰 E.暗红色胶胨样痰解析：支气管扩张患者咳大量脓痰，痰液静置后可出现分层现象。25.上消化道出血首选的护理措施是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道 B.按医嘱采用止血
24、措施C.准备急救药品D.稳定患者情绪E.迅速配血解析：建立有效的静脉通道，迅速补充血容量是上消化道出血首选的护理措施。26.重度 CO 中毒时，患者 HbCO 浓度测定的是（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50% 解析：HbCO 浓度测定：10%20%为轻度中毒，30%40%为中度中毒；50%为重度中毒。27.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（分数：2.00）A.禁蛋白饮食B.弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁者给镇静剂 E.注意观察生命体征解析：肝性脑病禁忌应用镇静剂。28.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（分数：2.00）A.肺动脉瓣第二音亢进B.心尖区
25、舒张期杂音 C.主动脉瓣区舒张期杂音D.主动脉瓣第二音亢进E.心尖区舒张期奔马音解析：心脏心尖区第一心音增强，舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。29.护理肿瘤放疗患者，白细胞少于多少应停止治疗（分数：2.00）A.0.5109/LB.0.8109/LC.1109/LD.2109/LE.3109/L 解析：数据题，应该牢记。30.急性 CO 中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是（分数：2.00）A.24 小时B.1 周C.两周 D.1 个月E.两个月解析：急性 CO 中毒患者从昏迷苏醒后，应继续观察两周，以防迟发性脑病和心脏并发症的发生。31.溃疡性结肠炎并发症不包括（
26、分数：2.00）A.肠梗阻B.腹膜炎 C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.结肠癌变解析：溃疡性结肠炎的肠道并发症包括：中毒性结肠扩张；溃疡穿孔；溃疡出血；结肠狭窄和肠梗阻；癌变。32.出现金属声调咳嗽最常见的病是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺癌 E.心脏病解析：咳嗽为肺癌早期常见的症状，阵发性刺激性干咳或少量黏液痰。肿瘤增大引起支气管狭窄时，咳嗽为持续性高音调金属音。33.不属于肺癌肺外表现的是（分数：2.00）A.女性闭经 B.重症肌无力C.库欣综合征D.骨关节病综合征E.多发性神经肌肉瘤解析：肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现如内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统
27、和血管的异常改变，又称为副癌综合征。34.易合并脓胸的肺炎是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的病原灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。35.患者，男，55 岁，服用吲哚美辛后腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物 250ml，即往无病史，首选检查（分数：2.00）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素测定E.急诊胃镜 解析：内镜检查是上消化道出血病因筛查的首选检查方法。急诊胃镜于上消化道出血后 2448 小时内进行。36.患者，男，32 岁，咳脓痰 1 年，间
28、断咯血，量少，查体：肺部可闻及湿啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张 C.肺癌D.COPDE.肺脓肿解析：支气管扩张的主要临床表现：慢性咳嗽，咳大量脓痰，痰液分层现象；干性支气管扩张表现为反复咯血；病变部位可闻及局限性、固定性湿啰音；部分患者有杵状指。37.患者，女，31 岁，四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞正常。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.DICB.贫血C.白血病D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型表现为：以青年女性多见，出血症状轻，表现为反复发作的皮肤瘀点瘀
29、斑，血小板计数减少程度不一。38.患者，男，27 岁，近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部 X 片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液，为改善呼吸功能应建议此患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位B.平卧位C.右侧卧位D.半坐卧位 E.俯卧位解析：为改善胸腔积液患者的呼吸功能应建议此患者采取半坐卧位。39.某 1 型糖尿病患者，查餐后 2h 血糖 15mmol/L，给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（分数：2.00）A.低血压B.低血糖C.静滴过快 D.药物过敏E.精神紧张解析：患者发生低血糖反应，究其原因为静脉输注液体滴速过快，导致血糖下降过快。4
30、0.冠状动脉旁路手术患者前 3 天停用抗凝剂的目的是（分数：2.00）A.防止心理紧张B.防止血压下降C.防止心脏骤停D.防止术中出血不止 E.减轻麻醉的毒性反应解析：冠状动脉旁路手术患者前 3 天停用抗凝剂的目的是防止术中出血不止。41.患者，男，65 岁，胃溃疡病史 30 余年，近两周上腹部疼痛，服用治疗溃疡药物无效，伴有黑便多次，患者可能发生的并发症是（分数：2.00）A.出血 B.癌变C.幽门受阻D.穿孔E.胃炎解析：黑便多次，患者可能发生的并发症是出血。42.患者，女，35 岁，头晕 1 个月余来院就诊，查血常规 RBC 3.010 12 /L，Hb 80g/L，WBC 2.010
31、9 /L，PLT 4010 9 /L，应考虑的是（分数：2.00）A.化脓感染B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血解析：在血常规特点方面：缺铁性贫血主要表现为血红蛋白和红细胞的降低，再障表现为全血细胞减少，特发性血小板减少性紫癜表现为血小板减少，白血病主要表现为白细胞升高。43.患者，女，38 岁，慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.控制水的摄入C.控制食盐的摄入量 D.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.预防上呼吸道感染解析：(1)准确记录 24h 出入量。(2)指导患者限制液体摄入量，控制水的入量1500ml/d，并给予
32、低盐。44.患者，男，49 岁，农民，中午在烈日下劳动，3 小时后恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压 79/49mmHg，应考虑是（分数：2.00）A.中毒B.热衰竭 C.热痉挛D.热射病E.日射病解析：热衰竭是由于大量失水、失钠，导致血容量不足而发生周围循环衰竭；热痉挛是由于大量出汗后补充大量水分，未补充盐分而导致血液低渗而出现肌肉痉挛；日射病是由于头部暴晒引起的头部血管扩张，头部出血水肿而出现的头痛头晕眼花；热射病是由于体温调节中枢发生障碍而引起的散热不足、热蓄积而出现的高热。45.患者，女，36 岁，患系统性红斑狼疮 3 年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕
33、见人，且有不规则发热，患者首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.绝经C.焦虑D.皮肤完整性受损 E.思维过程改变解析：皮肤完整性受损表现为皮肤黏膜红斑、溃疡、紫癜，与 SLE 导致的皮损及药物的副作用有关。患者心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 6 年，头晕，心悸，心前区不适 3 小时，查体：脉搏 90 次/分，心率 110 次/分。第一心音强弱不等，心率极不规则，心电图 P 波消失，代之以大小形态不等及脉率不一样的 f 波，QRS 波群形态正常。（分数：2.00）(1).该患者的脉搏是（分数：1.00）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短暂脉 E.脉搏增快解析：心房颤动会发生脉搏短绌现象。(2)
34、.该患者可能发生了（分数：1.00）A.心房纤颤 B.心室颤动C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心律不齐解析：心房颤动心电图特征：P 波消失，代之以大小形态不等的 f 波，频率为 350600 次/分。临床表现：心室率小于 150 次/分时，患者可有心悸气促、心前区不适等症状，心室率大于 150 次/分时，可因心排血量降低发生晕厥、急性肺水肿、休克。心脏听诊第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏表现为快慢不等、强弱不等。 A.血尿 B.蛋白尿 C.乳糜尿 D.脓尿 E.少尿或无尿（分数：3.00）(1).急性肾盂肾炎常见的尿液特点是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢
35、性肾小球肾炎常见的尿液特点是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肾衰竭常见的尿液特点为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肾盂肾炎为脓尿。慢性肾小球肾炎的尿液为蛋白尿。慢性肾衰竭常见尿液为蛋白尿。 A.输血 B.脾切除 C.雄激素治疗 D.糖皮质激素治疗 E.免疫抑制剂治疗（分数：2.00）(1).特发性血小板减少性紫癜首选（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).重型再生障碍性贫血首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：特发性血小板紫癜首选糖皮质激素。重型再生障碍性贫血首选免疫抑制剂治疗。 A.无全身症状 B.无关节畸形 C.有多系统脏器损害 D.有关节畸形 E.有乏力、发热、体重减轻（分数：3.00）(1).类风湿关节炎的表现（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).SLE 除关节外的表现（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：类风湿关节炎会导致关节畸形。SLE 是多系统脏器损害的自身免疫病。
