1、初级护师分类真题 2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：53，分数：100.00)1.患者，女，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位2.患者，男，66 岁，慢性心功能不全，医嘱地高辛 0.25mg qd，护士发药前应首先（分数：2.00）A.了解心理反应B.测脉率(心率)及脉律(心律)C.观察意识状态D.测量血压E.检查瞳孔3.患者，男，15 岁，诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为（分数：2.00）A.高蛋白、
2、低脂肪饮食B.高蛋白、低盐饮食C.低蛋白、低脂肪饮食D.低蛋白、低盐饮食E.低蛋白、低胆固醇饮食4.患者，男，64 岁，脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至 15cm 时，应注意（分数：2.00）A.使患者头偏向一侧B.使患者头向后仰C.帮助患者张嘴D.使患者下颌靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽作用5.患者，男，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A.上 1/3 处B.中 1/3 处C.下 1/3 处D.上 2/5 处E.下 2/5 处6.患者，男，65 岁，肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人
3、员应采取的主要措施是（分数：2.00）A.以对症照料为主B.以治愈疾病为主C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死E.放弃一切治疗 A.上臂三角肌肌内注射 B.左上臂三角肌上缘皮下注射 C.左上臂三角肌上缘皮内注射 D.左前臂掌侧中、下 1/3 交界处皮内注射 E.右前臂掌侧中、下 1/3 交界处皮内注射（分数：6.00）(1).卡介苗的接种方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结核菌素试验的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙肝疫苗的接种方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（分数：2.00）A.幽门螺杆
4、菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶8.慢性胃炎常见的病原菌是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体9.在我国，肝硬化的主要病因是（分数：2.00）A.血吸虫病B.病毒性肝炎C.胆石症D.胆道蛔虫症E.胃溃疡10.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（分数：2.00）A.放在阴湿处两小时B.烈日暴晒两小时C.60水浸泡数分钟D.放在通风处两小时E.放在阴凉干燥处两小时11.原位癌变的范围是（分数：2.00）A.到达肌层B.到达黏膜下层C.到达筋膜D.突破浆膜E.局限于上皮层内12.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.铁缺乏B.促红
5、细胞生成素缺乏C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血13.心脏冲动的起源部位（分数：2.00）A.房室结B.窦房结C.普氏纤维D.心室E.心房14.型呼吸衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.气胸B.肺结核C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟15.1 型糖尿病的发病机制是（分数：2.00）A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速释放糖E.老年人肾小管重吸收糖多16.急性上呼吸道感染最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体17.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣
6、扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体18.胆汁的主要成分不包括（分数：2.00）A.淀粉酶B.胆固醇C.胆汁酸盐D.磷脂酰胆碱E.胆色素19.Graves 病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素20.左心功能不全所致呼吸困难是由于（分数：2.00）A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血21.再生障碍性贫血属于（分数：2.00）A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病E.出血性及血栓性疾病22.发生心绞痛的最主要原因是（分数：2.00）
7、A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉粥样硬化E.肺动脉痉挛23.水痘的传播途径是（分数：2.00）A.食物传播B.虫媒传播C.土壤传播D.呼吸道传播E.消化道传播24.慢性肺心病发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大25.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.厌氧菌26.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（分数：2.00）A.呈慢性进行性损害B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化C.高血压对肾功能有影响D.一些药物可加重肾功能损害E.肾功能损害是不可逆的
8、27.慢性心功能不全的诱因不包括（分数：2.00）A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度贫血E.气候急剧变化28.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊E.小脑29.肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌30.属于构成骨髓微环境的细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞31.引起原发性肝癌的原因不包括（分数：2.00）A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌32.系统性红斑狼疮属于（分数：2.00）A.自身
9、免疫性疾病B.变态反应性疾病C.细菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原体感染性疾病33.提示哮喘患者病情严重的情况是（分数：2.00）A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.紫绀E.哮鸣音减弱或消失34.患者，男，23 岁，全身高度水肿 4 周，实验性检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，患者水肿最主要的原因是（分数：2.00）A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低35.患者，女，23 岁，生长在高原缺碘地区，甲状腺呈现中度肿大，表面平滑，质地较软，诊断为（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性
10、甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿36.患者，女，40 岁，因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素37.患者，男，67 岁，以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（分数：2.00）A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞38.患者，男，52 岁，因“胸痛、痰中带血 1 个月”入院。X 线检查示右肺上叶有一规则肿块，为明确诊断最可靠的检查是（分数：2.00）A.
11、CT 检查B.磁共振检查C.痰细胞学检查D.癌相关抗原检查E.纤维支气管镜检查39.治疗急性水肿不恰当的是（分数：2.00）A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静滴氨茶碱E.皮下注射吗啡40.应用 2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是（分数：2.00）A.口服法B.静滴法C.吸入法D.肌注法E.舌下含化法41.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.避孕药C.强的松D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因酰胺42.结核菌素试验强阳性(+)的表现是（分数：2.00）A.平均直径在 15mmB.红硬，平均直径在 59mmC.红硬，平均直径在 1019mmD.红硬，平
12、均直径在20mmE.除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎43.关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是（分数：1.00）A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药E.规律用药44.触觉语颤增强见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.阻塞性肺不张C.肺气肿D.气胸E.大量胸膜腔积液45.白血病诊断的重要检查依据是（分数：1.00）A.血常规检查B.骨髓检查C.免疫学检查D.细胞化学染色E.染色体和基因检查46.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（分数：1.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗体检查47.系统性红斑狼疮特异性的检查是（分数：1.
13、00）A.抗 SM 抗体B.抗 DNA 抗体C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数48.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（分数：1.00）A.PM-MM 和 LDH1B.PM-MM 和 LDH2C.PM-MB 和 LDH1D.PM-MB 和 LDH2E.PM-B.B.和 LDH149.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：1.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病变E.神经病变50.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（分数：1.00）A.心、脑、肾B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺51.原发性肾病综合征复发的主要原因是（分数：
14、1.00）A.血栓B.感染C.动脉粥样硬化D.肾功能不全E.血液高凝状态52.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是（分数：1.00）A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱醛酶活力测定E.血淀粉酶测定初级护师分类真题 2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：53，分数：100.00)1.患者，女，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位 D.去枕仰卧位E.俯卧位解析：中凹卧位适用于休克患者。2.患者，男，66 岁，慢性心功能
15、不全，医嘱地高辛 0.25mg qd，护士发药前应首先（分数：2.00）A.了解心理反应B.测脉率(心率)及脉律(心律) C.观察意识状态D.测量血压E.检查瞳孔解析：强心苷类的药物服用前应测脉率(心率)及节律，如脉率低于 60 次/分或节律异常，应停服并报告医生。3.患者，男，15 岁，诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为（分数：2.00）A.高蛋白、低脂肪饮食B.高蛋白、低盐饮食C.低蛋白、低脂肪饮食D.低蛋白、低盐饮食 E.低蛋白、低胆固醇饮食解析：急性肾炎的治疗饮食是低蛋白、低盐饮食。4.患者，男，64 岁，脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至 15cm 时，应注意（分数：2.
16、00）A.使患者头偏向一侧B.使患者头向后仰C.帮助患者张嘴D.使患者下颌靠近胸骨柄 E.刺激患者做吞咽作用解析：使患者下颌贴近胸骨柄，增加咽喉部的通道。5.患者，男，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A.上 1/3 处 B.中 1/3 处C.下 1/3 处D.上 2/5 处E.下 2/5 处解析：颈外静脉穿刺点：下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘进针。6.患者，男，65 岁，肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是（分数：2.00）A.以对症照料为主 B.
17、以治愈疾病为主C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死E.放弃一切治疗解析：以治愈为主转变为对症治疗为主。 A.上臂三角肌肌内注射 B.左上臂三角肌上缘皮下注射 C.左上臂三角肌上缘皮内注射 D.左前臂掌侧中、下 1/3 交界处皮内注射 E.右前臂掌侧中、下 1/3 交界处皮内注射（分数：6.00）(1).卡介苗的接种方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).结核菌素试验的方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).乙肝疫苗的接种方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：卡介苗的接种方法是左上臂三角肌上缘皮内注射；结核菌素试验的方法是左前臂掌侧中、下
18、 1/3 交界处皮内注射；乙肝疫苗的接种方法是上臂三角肌肌内注射。7.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染 B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因。8.慢性胃炎常见的病原菌是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌 B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎的常见病原菌。9.在我国，肝硬化的主要病因是（分数：2.00）A.血吸虫病B.病毒性肝炎 C.胆石症D.胆道蛔虫症E.胃溃疡解析：引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国
19、外以酒精中毒居多。10.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（分数：2.00）A.放在阴湿处两小时B.烈日暴晒两小时 C.60水浸泡数分钟D.放在通风处两小时E.放在阴凉干燥处两小时解析：结核分枝杆菌对热度敏感，烈日暴晒 2 小时即可杀灭结核分枝杆菌。11.原位癌变的范围是（分数：2.00）A.到达肌层B.到达黏膜下层C.到达筋膜D.突破浆膜E.局限于上皮层内 解析：原位癌又叫做上皮内癌，是指癌细胞只出现在上皮层内。12.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.铁缺乏B.促红细胞生成素缺乏 C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血解析：尿毒症患者常有贫血，为正常色素性正细胞性贫血，最主要原因
20、是肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)减少。13.心脏冲动的起源部位（分数：2.00）A.房室结B.窦房结 C.普氏纤维D.心室E.心房解析：窦房结为心脏冲动的起源部位。14.型呼吸衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.气胸B.肺结核C.呼吸道感染 D.营养不良E.长期吸烟解析：慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，如 COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以 COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。早期虽有低氧血症或伴高碳酸血症，但机体通过代偿适应，生理功能障碍和代谢紊乱较轻，仍保持一定的生活活动能力，动脉血气分析pH 值在正常范围(7.357.45)。另
21、一种临床较常见的情况是在慢性呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，在短时间内出现 PaO 2 显著下降和 PaCO 2 显著升高，称为慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点。15.1 型糖尿病的发病机制是（分数：2.00）A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速释放糖E.老年人肾小管重吸收糖多解析：1 型糖尿病伴有胰岛素分泌的绝对不足，2 型糖尿病是指胰岛素抵抗和(或)伴胰岛素分泌缺陷。16.急性上呼吸道感染最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒 B.细菌C.衣原体D.真菌
22、E.支原体解析：急性上呼吸道感染约有 70%80%由病毒引起。17.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体 解析：癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体，以免造成骨折及脱臼。18.胆汁的主要成分不包括（分数：2.00）A.淀粉酶 B.胆固醇C.胆汁酸盐D.磷脂酰胆碱E.胆色素解析：胆汁成分复杂，除水外，还有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂等，但不含淀粉酶。19.Graves 病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫 D.病毒感染E.环境因素解
23、析：Graves 病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，属于器官特异性自身免疫病。20.左心功能不全所致呼吸困难是由于（分数：2.00）A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血 解析：左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血导致，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。21.再生障碍性贫血属于（分数：2.00）A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病 E.出血性及血栓性疾病解析：再生障碍性贫血，是由多种原因导致的造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血。22.发生心绞痛的最主要原因是（分
24、数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉粥样硬化 E.肺动脉痉挛解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。此病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。23.水痘的传播途径是（分数：2.00）A.食物传播B.虫媒传播C.土壤传播D.呼吸道传播 E.消化道传播解析：水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经呼吸道可传播。24.慢性肺心病发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压 E.右房肥大解析：慢性肺心病，是肺组织结构和(或)功能异常，产生肺
25、血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。其中肺动脉高压的形成是关键环节。25.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌 E.厌氧菌解析：痰呈黄色提示是葡萄球菌感染，痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。26.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（分数：2.00）A.呈慢性进行性损害B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化C.高血压对肾功能有影响D.一些药物可加重肾功能损害E.肾功能损害是不可逆的 解析：慢性肾炎患者经过及时的诊断，尽早和合理的治疗，病情是可以好转的。27.慢性心功能不全的诱因不包括（分数：2.
26、00）A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度贫血E.气候急剧变化 解析：难题，易错题。感染，心律失常，生理或心理压力过大，妊娠和分娩，中重度贫血，心肌炎，治疗不当(不恰当停用洋地黄类药物)，输液或输血过快过多等均会诱发心功能不全。原发性心肌损害属于基本病因，包括：缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病、心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。28.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.脑
27、桥B.脑干C.大脑半球D.内囊 E.小脑解析：脑出血的临床表现中，内囊出血是最常见的。29.肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌解析：肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。30.属于构成骨髓微环境的细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞 解析：由基质细胞，基质细胞分泌的细胞外基质和各种细胞因子构成造血微环境，其中造血干细胞属于基质细胞。31.引起原发性肝癌的原因不包括（分数：2.00）A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维 D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌解析：原发
28、性肝癌的病因有，病毒性肝炎(包括乙型和丙型肝炎)，肝硬化，黄曲霉毒素，池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可污染水源，造成饮用水污染而致肝癌。32.系统性红斑狼疮属于（分数：2.00）A.自身免疫性疾病 B.变态反应性疾病C.细菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原体感染性疾病解析：系统性红斑狼疮，是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病。33.提示哮喘患者病情严重的情况是（分数：2.00）A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.紫绀E.哮鸣音减弱或消失 解析：患者不能讲话，出现嗜睡，意识模糊，哮鸣音明显减弱或消失，提示哮喘患者病情严重。34.患者，男，23 岁，全身高度水肿 4 周，实验
29、性检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，患者水肿最主要的原因是（分数：2.00）A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低 解析：患者出现蛋白尿，血浆清蛋白降低，提示血浆胶体渗透压降低。血浆胶体渗透压降低可导致水肿。35.患者，女，23 岁，生长在高原缺碘地区，甲状腺呈现中度肿大，表面平滑，质地较软，诊断为（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿解析：甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿也称为非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原
30、因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，本病散发，女性发病率是男性的 35 倍。如果一个地区儿童中单纯性甲状腺肿的患病率超过 10%，称之为地方性甲状腺肿。36.患者，女，40 岁，因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素 解析：类风湿关节炎是一种以累积周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病。37.患者，男，67 岁，以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
31、（分数：2.00）A.自发性气胸 B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞解析：慢性阻塞性肺气肿的患者，剧烈的干咳，可并发自发性气胸，出现呼吸困难等严重症状。38.患者，男，52 岁，因“胸痛、痰中带血 1 个月”入院。X 线检查示右肺上叶有一规则肿块，为明确诊断最可靠的检查是（分数：2.00）A.CT 检查B.磁共振检查C.痰细胞学检查D.癌相关抗原检查E.纤维支气管镜检查 解析：纤维支气管镜检查可以找到直接证据。39.治疗急性水肿不恰当的是（分数：2.00）A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧D.静滴氨茶碱E.皮下注射吗啡解析：地高辛可治疗各种急性或慢性心功能不
32、全、室上速、房颤等，急性肺水肿的治疗原则为：纠正低氧血症，降低肺血管静水压，镇静，端坐位，双腿下垂，减少回心血量。40.应用 2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是（分数：2.00）A.口服法B.静滴法C.吸入法 D.肌注法E.舌下含化法解析：哮喘发作时，吸入法吸收起效最快。41.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.避孕药C.强的松 D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因酰胺解析：治疗系统性红斑狼疮的首选用药是糖皮质激素类。42.结核菌素试验强阳性(+)的表现是（分数：2.00）A.平均直径在 15mmB.红硬，平均直径在 59mmC.红硬，平均直径在 1019mmD.红硬
33、，平均直径在20mmE.除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎 解析：硬结平均直径在 5mm 或 5mm 以上者为阳性，59mm 为一般阳性，1019mm 为中度阳性，20mm 以上局部有水疱、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。43.关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是（分数：1.00）A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药 E.规律用药解析：抗结核药必须按疗程服药，一般半年，不能随便停药。44.触觉语颤增强见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎 B.阻塞性肺不张C.肺气肿D.气胸E.大量胸膜腔积液解析：大叶性肺炎由于纤维性渗出增多，肺叩诊实音，触觉震颤增强。45.白血病诊断的重要检查
34、依据是（分数：1.00）A.血常规检查B.骨髓检查 C.免疫学检查D.细胞化学染色E.染色体和基因检查解析：白血病的诊断依据是骨髓检查。46.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（分数：1.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养 D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗体检查解析：诊断中毒性痢疾的首选方法：粪便细菌培养。47.系统性红斑狼疮特异性的检查是（分数：1.00）A.抗 SM 抗体 B.抗 DNA 抗体C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数解析：系统性红斑狼疮的特异性抗体：抗 SM 抗体。48.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（分数：1.00）A.PM-MM 和 LDH1B.
35、PM-MM 和 LDH2C.PM-MB 和 LDH1 D.PM-MB 和 LDH2E.PM-B.B.和 LDH1解析：诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是 C.PM-MB 和 LDH149.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：1.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变 D.糖尿病视网膜病变E.神经病变解析：2 型糖尿病最主要的死因是心脑血管病变。50.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（分数：1.00）A.心、脑、肾 B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺解析：高血压最常累及的器官是心、脑、肾。51.原发性肾病综合征复发的主要原因是（分数：1.00）A.血栓B.感染 C.动脉粥样硬化D.肾功能不全E.血液高凝状态解析：感染是原发性肾病综合征的主要复发原因。52.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是（分数：1.00）A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱醛酶活力测定 E.血淀粉酶测定解析：对有机磷中毒，乙酰胆碱酶活性降低，有特异性。
