1、初级护师内科护理学（理化因素所致疾病的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食物，这是因为（分数：2.00）A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出2.针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（分数：2.00）A.1 mmB.2 mmC.25 mmD.3 mmE.4 mm3.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.左旋多巴4.有机磷中
2、毒“中间型综合征”的发病机制是（分数：2.00）A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变5.有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的（分数：2.00）A.立即脱去污染衣物B.用肥皂水或酒精擦洗皮肤C.眼部污染用 2碳酸氢钠溶液冲洗D.清水反复洗胃E.硫酸钠导泻6.有机磷中毒患者的主要死因是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.急性左心功能衰竭C.脑水肿D.呼吸衰竭E.肝性脑病7.判断有机磷农药中毒程度的检查措施是（分数：2.00）A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.胆碱酯酶活力测定D.残留农药测定E.神经靶酯酶8.一氧化碳中毒患者需输
3、注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆9.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是（分数：2.00）A.腹直肌B.腓肠肌C.前臂肌群D.上臂肌群E.胸大肌10.对轻症中暑者应给予（分数：2.00）A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮清凉饮料E.吸氧 35Lmin11.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（分数：2.00）A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含酒精饮料二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)12.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地
4、说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物13.女，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选（分数：2.00）A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法14.患者，男，40 岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（分数：2.00）A
5、.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化15.患者，女性，40 岁，因与家人吵架，喝有机磷农药 1 瓶欲自杀，于 1 小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择（分数：2.00）A.1：150001：20000 高锰酸钾液B.镁乳C.5醋酸D.3过氧化氢E.硫酸钠16.患者，女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（分数：2.00）A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干，颜面潮红C.体温 372D.心率 100 次分E.烦躁不安、抽搐17.男，32
6、 岁，2 小时前误服敌百虫 50 ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是（分数：2.00）A.2碳酸氢钠溶液洗胃B.1：5000 高锰酸钾洗胃C.50硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒剂E.清水催吐18.患者男性，在睡眠时发生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正确的（分数：2.00）A.立即将患者脱离中毒环境B.给予低流量吸氧 13 LminC.给予高压氧治疗D.观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状E.应及时使用脱水治疗19.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行现场急救时的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.给予
7、止痛药C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将病人搬到室外空气新鲜处20.患者，男性，40 岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕、头痛、口渴、出汗，继而体温升高达 40以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的（分数：2.00）A.物理降温B.将患者移至阴凉处C.肛温降至 37应暂停降温D.药物降温E.保持室温在 2025为宜三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，36 岁，与家人争吵 1 小时后被人发现昏迷，查体体温 365，血压 12080 mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的 COHb 为 60。（分数：4.00）(1).应考虑患者可能发
8、生了（分数：2.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒(2).目前首要的治疗方法是（分数：2.00）A.20甘露醇 250 ml 快速静滴B.静滴葡萄糖酸钙C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法四、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反应消失（分数：6.00）(1).深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青光眼（分数：2.00）A.B.C.D.E.A皮肤发红 B皮肤青紫
9、C皮肤发白 D皮肤发黄 E皮肤发黑（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).法洛四联症表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师内科护理学（理化因素所致疾病的护理）-试卷 1 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食物，这是因为（分数：2.00）A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收 D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出解析：解析：磷化锌易溶于油类物质，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。2.
10、针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（分数：2.00）A.1 mm B.2 mmC.25 mmD.3 mmE.4 mm解析：解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为 34 mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于 1mm。3.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了（分数：2.00）A.乙酰胆碱 B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.左旋多巴解析：解析：有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造成体内乙酰胆碱大量堆积。4.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是（分数：2.00）A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制 C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变解析：解析：少数病例在
11、急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后 14 天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。5.有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的（分数：2.00）A.立即脱去污染衣物B.用肥皂水或酒精擦洗皮肤 C.眼部污染用 2碳酸氢钠溶液冲洗D.清水反复洗胃E.硫酸钠导泻解析：解析：有机磷农药口服中毒者用清水反复洗胃至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水反复清洗污染皮肤，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染用 2碳酸氢钠溶液或清水连续冲洗。6.有机磷中毒患
12、者的主要死因是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.急性左心功能衰竭C.脑水肿D.呼吸衰竭 E.肝性脑病解析：解析：有机磷农药目前在我国仍为广泛应用的一类高效杀虫剂，而急性有机磷农药中毒是我国发生率最高的一种农药中毒，其毒性主要通过抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋而后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因呼吸衰竭而死亡。呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭)是有机磷中毒的主要死因，是南肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。7.判断有机磷农药中毒程度的检查措施是（分数：2.00）A.血清丙氨基转移
13、酶B.碳氧血红蛋白测定C.胆碱酯酶活力测定 D.残留农药测定E.神经靶酯酶解析：解析：胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。8.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆解析：解析：浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。9.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是（分数：2.00）A.腹直肌B.腓肠肌 C.前臂肌群D.上臂肌群E.胸大肌解析：解析：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。10.对轻症中暑者应给予（分数：2.00）A.静脉注射生理盐水B.
14、物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E.吸氧 35Lmin解析：解析：当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。11.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（分数：2.00）A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料 E.含酒精饮料解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)12.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
15、D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物解析：解析：该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。13.女，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选（分数：2.00）A.口服催吐洗胃法 B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法解析：解析：口服催吐法应用于清醒能合作的患者。14.患者，男，40 岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（分数：2.00）A.毒蕈碱样
16、症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化 解析：解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“陋托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。15.患者，女性，40 岁，因与家人吵架，喝有机磷农药 1 瓶欲自杀，于 1 小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择（分数：2.00）A.1：150001：20000 高锰酸钾液 B.镁乳C.5醋酸D.3过氧化氢E.硫酸钠解析：解析：酸性药中毒时选用镁乳、碱性药中毒时选用 5醋酸、催吐时选用 3
17、过氧化氢、导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。16.患者，女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（分数：2.00）A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干，颜面潮红 C.体温 372D.心率 100 次分E.烦躁不安、抽搐解析：解析：阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。 “阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。17.男，32 岁，2 小时前误服敌百虫 50 ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是（分数：2.00）A.2碳酸氢
18、钠溶液洗胃B.1：5000 高锰酸钾洗胃 C.50硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒剂E.清水催吐解析：解析：患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用 1：5000 高锰酸钾洗胃。18.患者男性，在睡眠时发生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正确的（分数：2.00）A.立即将患者脱离中毒环境B.给予低流量吸氧 13 Lmin C.给予高压氧治疗D.观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状E.应及时使用脱水治疗解析：解析：给予高流量氧气吸入 810Lmin。19.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进
19、行现场急救时的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.给予止痛药C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将病人搬到室外空气新鲜处 解析：解析：此题考查了两个知识点：一个是 CO 中毒的诊断，另一个是 CO 中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是 CO 中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。20.患者，男性，40 岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕、头痛、口渴、出汗，继而体温升高达 40以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的（分数：2.00）A.物理降温B.将患者移至阴凉处C.肛温降至 37应暂停降温 D.药
20、物降温E.保持室温在 2025为宜解析：解析：肛温应降至 38时暂停降温。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，36 岁，与家人争吵 1 小时后被人发现昏迷，查体体温 365，血压 12080 mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的 COHb 为 60。（分数：4.00）(1).应考虑患者可能发生了（分数：2.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒 D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒解析：解析：患者血液中 COHb 为 60，可确诊为 CO 中毒，(2).目前首要的治疗方法是（分数：2.00）A.20甘露醇 250 ml
21、 快速静滴B.静滴葡萄糖酸钙C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法 解析：解析：CO 中毒首选的治疗是氧疗。四、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反应消失（分数：6.00）(1).深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于深昏迷患者。(2).有机磷中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。(3).青光眼（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。A皮肤发红 B皮肤青紫 C皮肤发白 D皮肤发黄 E皮肤发黑（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性表现。(2).法洛四联症表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：法洛四联症因缺氧出现皮肤青紫。
