1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）-试卷 13 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.正常成人 24 小时尿量为（分数：2.00）A.400mlB.2500mlC.夜尿持续750mlD.10002000mlE.100ml2.肾性水肿一般先发生部位（分数：2.00）A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部E.心包积液3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（分数：2.00）A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2 个B.1 小时尿红细胞计数2 万C.1 小时尿红细胞计数5 万D.12 小时尿红细胞计数50 万E.12 小时尿红细
2、胞计数10 万4.慢性肾炎患者 24 小时尿蛋白常为（分数：2.00）A.gdB.150mgdC.2gdD.13gdE.12gd5.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（分数：2.00）A.减轻肾性水肿B.控制高血压C.预防低钾血症D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E.预防高钠血症6.急性肾炎多发生在链球菌感染后（分数：2.00）A.34 天B.56 天C.13 周D.45 周E.6 周以上7.能较早判断肾小球损害的肾功能检查（分数：2.00）A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.尿浓缩和稀释功能实验8.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（分数：2.00）
3、A.黑蒙、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心呕吐E.血压升高、抽搐昏迷9.原发性。肾病综合征较肯定的病因是（分数：2.00）A.饮食因素B.感染因素C.免疫因素D.遗传因素E.精神因素10.肾病综合征患者尿中蛋白含量大多（分数：2.00）A.1gdB.12gdC.23gdD.335gdE.35gd11.肾病综合征最典型的表现是（分数：2.00）A.高脂血症B.高度水肿C.尿颗粒管型D.低清蛋白血症E.大量蛋白尿12.肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白 26gL，尿蛋白定量 51g，血尿素氮 93molL，血肌酐 136molL，应给予的饮食是（分数：2.00）A.低盐、
4、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、禁蛋白E.低盐、正常量优质蛋白13.治疗原发性肾病综合征首选（分数：2.00）A.环孢素B.红霉素C.泼尼松D.青霉素E.环磷酰胺14.肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（分数：2.00）A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高15.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（分数：2.00）A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死16.原发肾病综合征常
5、可自发形成血栓原因是（分数：2.00）A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多高凝状态E.红细胞增多17.急性肾盂肾炎一般不出现（分数：2.00）A.血尿B.贫血C.肾区叩击痛D.尿路刺激征E.畏寒、发热18.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.加速退热B.保持口腔清洁C.维持体液平衡D.减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出19.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（分数：2.00）A.急性左心衰B.尿毒症性心肌炎C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E.高血压20.贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（分数：2.
6、00）A.毒素使红细胞寿命缩短B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血D.肾产生红细胞生成素减少E.代谢产物抑制骨髓造血二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)21.患者，女，26 岁，近日出现尿频尿急，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为（分数：2.00）A.肾积水B.肾结石C.尿毒症D.膀胱炎E.糖尿病酮症酸中毒22.男，37 岁，反复晨起眼睑水肿 1 年余。测血压 170110mmHg，尿常规：红细胞每高倍视野 58 个，白细胞每高倍视 03 个，尿蛋白()，尿糖()。患者血压升高的原因首先考虑（分数：2.00）A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄23.男，25
7、 岁，3 年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1g24h，血清肌酐 150molL 尿素氮54mmolL，为明确诊断，最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.尿找抗结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养24.患者男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食，下列哪些食物患者宜食用（分数：2.00）A.油条B.挂面C.香肠D.汽水E.米饭25.男，30 岁。全身高度水肿 4 周。查：血浆清蛋白 22gL，尿量 800md，尿蛋白 5gd，尿红细胞()。患者出现高度水肿的最主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.抗利尿激素增多C.血浆胶体渗透压下降D.
8、继发醛固酮增多E.全身毛细血管扩张26.男，40 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松 60mgd 口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（分数：2.00）A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭27.女，24 岁，发热 3d，1 天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白()，红细胞每高倍视野3040 个，白细胞每高倍视野 1020 个，为尽早明确诊断，检查应首选（分数：2.00）A.尿细菌培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造
9、影28.女，26 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频 3 天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白()，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型每高倍视野 3 个，应考虑（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.隐匿型慢性肾盂肾炎29.患者，女性，25 岁，孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温 39，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征30.女，23
10、岁，尿频、尿急、尿痛已 2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.肾衰早期E.肾衰晚期31.男，26 岁，慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（分数：2.00）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)女，28 岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞每高倍视野 25 个。（分数：4.00）(1).本病病因是（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩(2).指导患者多饮水的作用是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要
11、D.冲洗尿路E.治疗腰痛女性，28 岁，近 3 天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞每高倍视野 25 个。（分数：10.00）(1).你考虑可能是何病（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征(2).本病病因是什么（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩(3).该病人多饮水的目的是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛(4).本病如何预防（分数：2.00）A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒(5).出现高血压时考虑何原因（分数：2.00）A
12、.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症宋女士，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高，晨起眼睑浮肿。（分数：6.00）(1).根据何化验可诊断肾盂肾炎（分数：2.00）A.内生肌酐清除率70mmolLB.尿镜检白细胞每高倍视野 15 个C.尿蛋白()D.尿颗粒管型少许E.血压 150，90mmHg(2).如尿中有大量蜡样管型说明什么（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎晚期(3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎（分数：2.00）A.血尿B.尿 1 小时白细胞计数C.尿蛋白D.尿酮体E.尿胆红素四、B1 型题(总题数
13、：1，分数：8.00)A血尿 B蛋白尿 C脓尿 D乳糜尿 E脂质尿（分数：8.00）(1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）-试卷 13 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.正常成人 24 小时尿量为（分数：2.00
14、）A.400mlB.2500mlC.夜尿持续750mlD.10002000ml E.100ml解析：解析：正常人 24 小时尿量为 10002000ml。2.肾性水肿一般先发生部位（分数：2.00）A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部 E.心包积液解析：解析：水肿常从组织疏松处开始，如眼睑、头皮、外阴等，严重时波及全身，出现胸腔积液、腹水等。3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（分数：2.00）A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2 个B.1 小时尿红细胞计数2 万C.1 小时尿红细胞计数5 万D.12 小时尿红细胞计数50 万 E.12 小时尿红细胞计数10 万解析：解析：血尿：新鲜尿液离
15、心沉淀后每高倍镜视野红细胞3 个，或尿沉渣 Addis 计数 12 小时排泄的红细胞数50 万，为镜下血尿。4.慢性肾炎患者 24 小时尿蛋白常为（分数：2.00）A.gdB.150mgdC.2gdD.13gd E.12gd解析：解析：蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在 13gd。5.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（分数：2.00）A.减轻肾性水肿B.控制高血压C.预防低钾血症D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E.预防高钠血症解析：解析：低蛋白低磷饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，延缓肾小球硬化，蛋白质摄入为每日每千克体重 0508g。应选优质蛋白食物。水肿、高
16、血压患者应限制盐3gd。6.急性肾炎多发生在链球菌感染后（分数：2.00）A.34 天B.56 天C.13 周 D.45 周E.6 周以上解析：解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有 13 周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13 周，故选 C。7.能较早判断肾小球损害的肾功能检查（分数：2.00）A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率 E.尿浓缩和稀释功能实验解析：解析：内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。8.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（分数：2.00）A.黑蒙、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平
17、卧D.食欲不振、恶心呕吐 E.血压升高、抽搐昏迷解析：解析：胃肠道症状是尿毒症最早、最常出现的症状。慢性肾炎出现食欲不振、恶心呕吐的情况提示有尿毒症早期征象9.原发性。肾病综合征较肯定的病因是（分数：2.00）A.饮食因素B.感染因素C.免疫因素 D.遗传因素E.精神因素解析：解析：原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。10.肾病综合征患者尿中蛋白含量大多（分数：2.00）A.1gdB.12gdC.23gdD.335gdE.35gd 解析：解析：大量蛋白尿(尿蛋白35g，d)是肾病综合征的典型表现。11.肾病综合征最典型的表现是（分数：2.00）A.高脂血症B.高度水肿C.尿颗粒管型D.低清
18、蛋白血症E.大量蛋白尿 解析：12.肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白 26gL，尿蛋白定量 51g，血尿素氮 93molL，血肌酐 136molL，应给予的饮食是（分数：2.00）A.低盐、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、禁蛋白E.低盐、正常量优质蛋白 解析：解析：对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常入量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，水肿者应给予低盐饮食。13.治疗原发性肾病综合征首选（分数：2.00）A.环孢素B.红霉素C.泼尼松 D.青霉素E.环磷酰胺解析：解析：对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。14.肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（分数：2
19、.00）A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高 C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高解析：15.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（分数：2.00）A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染 E.心绞痛、心肌梗死解析：解析：感染：是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。引起感染的因素很多，如组织水肿使局部抵抗力下降，大量免疫球蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白低下使抗体形成减少，大量免疫抑制剂使用等。16.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（分数：2
20、.00）A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多高凝状态 E.红细胞增多解析：解析：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。17.急性肾盂肾炎一般不出现（分数：2.00）A.血尿B.贫血 C.肾区叩击痛D.尿路刺激征E.畏寒、发热解析：解析：急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。18.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.加速退热B.保持口腔清洁C.维持体液平衡D.减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出 解析：解析：急性肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。19.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（
21、分数：2.00）A.急性左心衰B.尿毒症性心肌炎C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.高血压解析：解析：胃肠道症状是慢性肾功能衰竭病人最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。20.贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（分数：2.00）A.毒素使红细胞寿命缩短B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血D.肾产生红细胞生成素减少 E.代谢产物抑制骨髓造血解析：解析：贫血是尿毒症必有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00
22、)21.患者，女，26 岁，近日出现尿频尿急，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为（分数：2.00）A.肾积水B.肾结石C.尿毒症D.膀胱炎 E.糖尿病酮症酸中毒解析：解析：新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。22.男，37 岁，反复晨起眼睑水肿 1 年余。测血压 170110mmHg，尿常规：红细胞每高倍视野 58 个，白细胞每高倍视 03 个，尿蛋白()，尿糖()。患者血压升高的原因首先考虑（分数：2.00）A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎 D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄解析：解析：根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。23.男，25 岁，3 年来反复血尿，偶
23、见红细胞管型，尿蛋白定量：1g24h，血清肌酐 150molL 尿素氮54mmolL，为明确诊断，最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.尿找抗结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检 E.中段尿培养解析：解析：该患者 3 年来反复血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。24.患者男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食，下列哪些食物患者宜食用（分数：2.00）A.油条B.挂面C.香肠D.汽水E.米饭 解析：解析：对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药
24、物。25.男，30 岁。全身高度水肿 4 周。查：血浆清蛋白 22gL，尿量 800md，尿蛋白 5gd，尿红细胞()。患者出现高度水肿的最主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.抗利尿激素增多C.血浆胶体渗透压下降 D.继发醛固酮增多E.全身毛细血管扩张解析：解析：根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白 22gL，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。26.男，40 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松 60mgd 口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（分数
25、：2.00）A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭 解析：解析：根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。27.女，24 岁，发热 3d，1 天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白()，红细胞每高倍视野3040 个，白细胞每高倍视野 1020 个，为尽早明确诊断，检查应首选（分数：2.00）A.尿细菌培养 B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影解析：解析：根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。28.女，26 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频 3 天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白
26、()，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型每高倍视野 3 个，应考虑（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.隐匿型慢性肾盂肾炎解析：解析：患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，问质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。29.患者，女性，25 岁，孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温 39，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（分数：2.
27、00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征 解析：解析：根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。30.女，23 岁，尿频、尿急、尿痛已 2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎C.肾病综合征D.肾衰早期E.肾衰晚期解析：31.男，26 岁，慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（分数：2.00）A.20gB.30gC.40g D.50gE.60g解析：解析：慢性肾衰体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰患者应限制蛋白的摄入并同时
28、强调优质蛋白饮食。且每日蛋白含量不应超过 40g。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)女，28 岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞每高倍视野 25 个。（分数：4.00）(1).本病病因是（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染 C.遗传因素D.过敏E.营养过剩解析：解析：泌尿系统感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。(2).指导患者多饮水的作用是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路 E.治疗腰痛解析：解析：多饮水，增加尿量，促
29、进细菌和炎性分泌物从尿中排出。女性，28 岁，近 3 天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞每高倍视野 25 个。（分数：10.00）(1).你考虑可能是何病（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎 D.急进性肾炎E.肾病综合征解析：解析：急性肾盂肾炎典型表现为发热、全身不适，出现尿路刺激征，尿液检查见白细胞。(2).本病病因是什么（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染 C.遗传因素D.过敏E.营养过剩解析：解析：本病发病机制：致病菌以大肠杆菌最多见，占 6080，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。(3).该病人多饮水的目的是（分数：2.00）A.降低体温B.
30、缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路 E.治疗腰痛解析：(4).本病如何预防（分数：2.00）A.做好会阴部卫生 B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒解析：解析：本病预防措施主要是做好会阴部卫生，防止逆行感染。(5).出现高血压时考虑何原因（分数：2.00）A.原发高血压B.肾功衰竭 C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症解析：解析：严重肾盂肾炎可发生肾功能衰竭，可引起血压升高。宋女士，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高，晨起眼睑浮肿。（分数：6.00）(1).根据何化验可诊断肾盂肾炎（分数：2.00）A.内生肌酐清除率70mmolLB.尿镜检白细胞每高倍视野 15 个
31、C.尿蛋白()D.尿颗粒管型少许E.血压 150，90mmHg解析：解析：肾盂肾炎的尿常规检查中可出现白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞或脓细胞管型，对肾盂肾炎有诊断价值。(2).如尿中有大量蜡样管型说明什么（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎晚期 解析：解析：大量蜡样管型说明患者进入肾功能衰竭期。(3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎（分数：2.00）A.血尿B.尿 1 小时白细胞计数 C.尿蛋白D.尿酮体E.尿胆红素解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血尿 B蛋白尿 C脓尿 D乳糜尿 E脂质尿（分数：8.00）
32、(1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中 4070为肉眼血尿，且常是第一症状。故本题的答案为 A。(2).肾病综合征最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项。故本题的答案为 E。(3).急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为 C。(4).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题考查肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为 B。
