1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 32 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.诊断肺结核的方法中最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.痰结核菌检查2.下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是（分数：2.00）A.吡嗪酰胺B.对氨基水杨酸钠C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇3.确诊肺癌简单、有效的检查方法为（分数：2.00）A.痰脱落细胞检查B.胸部 X 线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查4.对化疗最敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌
2、B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌5.多见于女性的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌6.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是（分数：2.00）A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热7.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是（分数：2.00）A.大气污染B.长期吸烟C.在石棉矿工作D.遗传因素E.慢性肺部疾病8.支气管肺癌常见的早期症状是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.胸痛C.气促D.呛咳E.发热9.当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（分数：2.00）A.多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气
3、胸E.损伤性血胸10.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（分数：2.00）A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气11.呼吸衰竭病人主要的诱发因素为（分数：2.00）A.过度劳累B.精神紧张C.营养不良D.呼吸道感染E.长期吸烟12.呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是（分数：2.00）A.氧耗增加B.肺动一静脉瘘C.肺泡通气不足D.气体弥散障碍E.通气血流比例失调13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.呼吸急促D.心率增快E.神志障碍14.型呼吸衰竭时不可能出现（分数：2.00）A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球
4、结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快15.有关型呼衰叙述不正确的是（分数：2.00）A.又称为高碳酸性呼衰B.机体缺氧伴有二氧化碳潴留C.机体通气功能障碍D.常见于 COPDE.氧分压小于 60mmHg，二氧化碳分压正常或下降16.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿17.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（分数：2.00）A.原发病史B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)18.男，25 岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽，胸片示右
5、上肺大片状阴影，血 WBC 2110 9 L，中性粒细胞 85，应考虑（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.急性肺脓肿D.肺炎球菌性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎19.男，28 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰 2 天。体检：体温 385，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 1810 9 L，N 90，L 10。应考虑（分数：2.00）A.肺结核B.急性肺脓肿C.大叶性肺炎D.急性支气管炎E.上呼吸道感染20.男性，26 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性
6、胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿21.患者，男性，40 岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.胸部 X 线检查C.肺功能检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养22.男，25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张23.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 3
7、0 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折24.患者，女，72 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示 PaO 2 50mmHg，PACO 2 65mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（分数：2.00）A.2529B.3540C.4l45D.4650E.5160三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A大量脓痰 B大量脓臭痰 C粉红色泡沫痰 D白色黏液泡沫痰 E铁锈色痰（分数：8.00）(1).支气管扩张病人咯（分数：2.0
8、0）A.B.C.D.E.(2).肺脓肿伴厌氧菌感染病人咯（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肺水肿病人咯（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性支气管炎病人咯（分数：2.00）A.B.C.D.E.APaO 2 8695 mmHg BPaO 2 7085 mmHg CPaO 2 5070 mmHg DPaO 2 3050 mmHg EPaO 2 2030 mmHg（分数：4.00）(1).轻度缺氧时，血气分析 PaO 2 标为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺炎杆菌肺炎 B肺炎支
9、原体肺炎 C肺炎球菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E过敏性肺炎（分数：4.00）(1).首选青霉素治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选红霉素治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 32 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.诊断肺结核的方法中最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.痰结核菌检查 解析：解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结
10、核的主要依据。2.下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是（分数：2.00）A.吡嗪酰胺 B.对氨基水杨酸钠C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析：解析：对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。3.确诊肺癌简单、有效的检查方法为（分数：2.00）A.痰脱落细胞检查 B.胸部 X 线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查解析：4.对化疗最敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌 解析：解析：小细胞癌对化疗最敏感。5.多见于女性的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌 C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌
11、解析：解析：多见于女性的肺癌类型是腺癌。6.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是（分数：2.00）A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热解析：解析：刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。7.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是（分数：2.00）A.大气污染B.长期吸烟 C.在石棉矿工作D.遗传因素E.慢性肺部疾病解析：解析：纸烟中含有多种致癌物质，其中苯并芘为主要的致癌物质。8.支气管肺癌常见的早期症状是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.胸痛C.气促D.呛咳 E.发热解析：9.当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（分数：2.00）A.多处肋骨骨折B.闭合
12、性气胸C.开放性气胸 D.张力性气胸E.损伤性血胸解析：解析：开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。10.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（分数：2.00）A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气 解析：11.呼吸衰竭病人主要的诱发因素为（分数：2.00）A.过度劳累B.精神紧张C.营养不良D.呼吸道感染 E.长期吸烟解析：解析：呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。12.呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是（分数：2.00）A.氧耗增加B.肺动一静
13、脉瘘C.肺泡通气不足 D.气体弥散障碍E.通气血流比例失调解析：解析：肺泡通气不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制。13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.发绀 B.呼吸困难C.呼吸急促D.心率增快E.神志障碍解析：解析：发绀是缺氧的典型表现。14.型呼吸衰竭时不可能出现（分数：2.00）A.皮肤干燥 B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快解析：解析：型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水
14、肿，皮肤温暖潮湿。因此，型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。15.有关型呼衰叙述不正确的是（分数：2.00）A.又称为高碳酸性呼衰B.机体缺氧伴有二氧化碳潴留C.机体通气功能障碍D.常见于 COPDE.氧分压小于 60mmHg，二氧化碳分压正常或下降 解析：解析：E 为型呼衰的表现，其他都属于型呼衰的正确叙述。16.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿解析：解析：呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。17.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（分数：2.00）A.
15、原发病史B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析 解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)18.男，25 岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血 WBC 2110 9 L，中性粒细胞 85，应考虑（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.急性肺脓肿D.肺炎球菌性肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎解析：解析：该患者受凉后畏寒、高热，血象高，胸片有肺部大片状阴影，可考虑肺炎球菌性肺炎。19.男，28 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰 2 天。体检：体温 385，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 18
16、10 9 L，N 90，L 10。应考虑（分数：2.00）A.肺结核B.急性肺脓肿C.大叶性肺炎 D.急性支气管炎E.上呼吸道感染解析：解析：该患者语颤增强，呼吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。20.男性，26 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿解析：21.患者，男性，40 岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、
17、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.胸部 X 线检查 C.肺功能检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养解析：解析：因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部 X 线检查。22.男，25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸 C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张解析：解析：该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，A、C、D 项可排除。支气管哮喘严重发作时
18、最常见并发症为气胸，因此选 B。23.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸 B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折解析：解析：COPD 病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。24.患者，女，72 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示 PaO 2
19、 50mmHg，PACO 2 65mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（分数：2.00）A.2529 B.3540C.4l45D.4650E.5160解析：解析：该患者氧分压低，同时有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的诊断标准。应给予持续低流量吸氧，l 一 2 Lmin，氧浓度214氧流量，为 2529。三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A大量脓痰 B大量脓臭痰 C粉红色泡沫痰 D白色黏液泡沫痰 E铁锈色痰（分数：8.00）(1).支气管扩张病人咯（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺脓肿伴厌氧菌感染病人咯（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性肺水肿病人
20、咯（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).慢性支气管炎病人咯（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：APaO 2 8695 mmHg BPaO 2 7085 mmHg CPaO 2 5070 mmHg DPaO 2 3050 mmHg EPaO 2 2030 mmHg（分数：4.00）(1).轻度缺氧时，血气分析 PaO 2 标为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：轻度缺氧无发绀或轻度发绀，呼吸困难不明显，神志清楚，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 80。(2).中度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：中度缺氧明显发绀，有明显的呼吸困难，神志正常或烦躁不安，PaO 2 在 3050 mmHg，PaCO 2 70mmHg，SaO 2 为 6080。A肺炎杆菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎球菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E过敏性肺炎（分数：4.00）(1).首选青霉素治疗的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。(2).首选红霉素治疗的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。
