1、初级护师儿科护理学（综合）-试卷 8 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.新生儿呼吸频率每分钟约为（分数：2.00）A.2025 次B.2530 次C.3040 次D.4045 次E.5060 次2.关于婴儿肺组织的特点，错误的是（分数：2.00）A.血管丰富B.间质发育旺盛C.肺泡数量较多D.弹力组织发育差E.肺组织发育未完善3.小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.勤翻身拍背吸痰C.护理操作要集中进行D.室内通风换气E.咳喘较重者平卧4.咽结合膜热的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.埃可病
2、毒C.冠状病毒D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒5.疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.冠状病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒6.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是（分数：2.00）A.实行母乳喂养B.预防营养不良C.加强体格锻炼D.定时通风E.与上感病人接触者即时服抗生素预防7.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（分数：2.00）A.扁桃体不肿大B.扁桃体度肿大C.扁桃体度肿大D.扁桃体度肿大E.以上都不对8.小儿慢性肺炎的病程为（分数：2.00）A.1 个月以上B.2 个月以上C.3 个月以上D.4 个月以上E.5 个月以上9.肺炎链球菌肺炎
3、首选哪种抗生素（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.先锋霉素E.丁胺卡那霉素10.与风湿热发病最重要的相关因素是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.肺炎链球菌感染D.大肠埃希氏菌感染E.流感嗜血杆菌感染11.抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（分数：2.00）A.心脏炎B.舞蹈病C.皮下结节D.环形红斑E.多发性关节炎12.幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节（分数：2.00）A.指关节B.趾关节C.颞颌关节D.踝关节E.脊柱关节13.川崎病的特征表现为（分数：2.00）A.皮疹B.肢端变化C.黏膜表现D.淋巴结肿大E.心血管症状二
4、、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)14.患儿，男，10 个月。患急性上呼吸道感染，体温：398。此时对患儿最主要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.冷生理盐水灌肠C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰15.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。查体：体温 398，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿首要的护理措施是（分数：2.00）A.解开过厚衣被散热B.口服退热药物C.用退热栓降温D.用 05麻黄素滴鼻E.用 50乙醇擦浴16.患儿，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（分数：2.00）A.先喂止咳糖浆，后喂维生素B.喂止咳糖浆后多喂水C.最后喂止咳糖浆不能
5、喂水D.在患儿咳嗽时喂药E.吃奶后喂药并多喂水17.患儿，7 个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60 次分，P170 次分。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是（分数：2.00）A.立即更换体位以减轻肺部瘀血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂18.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毒毛花苷 K 缓慢静脉注射D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴19.患儿 5 个月。发热、咳嗽 2 天。体温 395，P150 次
6、分，R35 次，分。该患儿首要的护理问题是（分数：2.00）A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道无效20.患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体温 38，R24 次分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度应保持 40D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰21.6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839，生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴。平时多汗。查体：R70 次分，P184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓
7、球感。此患儿应考虑为（分数：2.00）A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期22.8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，服用青霉素 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎23.女，18 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现；两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板10010 9 L，Hb110gL，凝血时间正常，应首
8、先考虑（分数：2.00）A.血友病B.急性白血病C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A4045 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E3040 次分（分数：4.00）(1).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腺病毒肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C呼吸道合胞病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎球菌肺炎（分数：6.00）(1).病情重，稽留热多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多见于 26 个月婴儿，起病急，喘
9、憋重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弛张热，易合并脓胸、脓气胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师儿科护理学（综合）-试卷 8 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.新生儿呼吸频率每分钟约为（分数：2.00）A.2025 次B.2530 次C.3040 次D.4045 次 E.5060 次解析：解析：新生儿呼吸频率 4050 次分。2.关于婴儿肺组织的特点，错误的是（分数：2.00）A.血管丰富B.间质发育旺盛C.肺泡数量较多 D.弹力组织发育差E.肺组织发育未完善解析：解析：下呼吸道包括气管、支气管、毛细
10、支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。婴幼儿气管和支气管管腔相对狭窄，纤毛运动功能差，清除能力弱，易感染导致呼吸道阻塞。右侧支气管较粗、短，为主气管的延续，故异物易坠人右侧支气管。婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸。随着年龄增长呼吸肌逐渐发育，站立行走后，膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，遂出现胸腹式呼吸。3.小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.勤翻身拍背吸痰C.护理操作要集中进行D.室内通风换气E.咳喘较重者平卧 解析：4.咽结合膜热的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒 B.埃可病毒C.冠状病毒D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒解
11、析：解析：咽一结合膜热病原体为腺病毒，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。表现为发热，咽痛，一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程 12 周。5.疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.冠状病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒 E.呼吸道合胞病毒解析：解析：疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇 A 组病毒引起，好发于夏秋季，急起高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软聘等处有疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。6.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是（分数：2.00）A.实行母乳喂养B.预防营养不良C.加强体格锻炼D.定时通风E.与上感病人接触者即时服抗生素预
12、防 解析：解析：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。7.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（分数：2.00）A.扁桃体不肿大B.扁桃体度肿大C.扁桃体度肿大 D.扁桃体度肿大E.以上都不对解析：解析：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁为度。8.小儿慢性肺炎的病程为（分数：2.00）A.1 个月以上B.2 个月以上C.3 个月以上 D.4 个月以上E.5 个月以上解析：解析：病程分类：急性肺炎(病程1 个月)、迁延性肺炎(病程 1
13、3 个月)、慢 l 生肺炎(病程3个月)。9.肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素 C.林可霉素D.先锋霉素E.丁胺卡那霉素解析：10.与风湿热发病最重要的相关因素是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染 C.肺炎链球菌感染D.大肠埃希氏菌感染E.流感嗜血杆菌感染解析：解析：风湿热是一种易反复发作的全身性疾病，是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症，以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，是一种自
14、身免疫性疾病。典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、边缘性红斑(环形红斑)、皮下结节、Svdenham 舞蹈病、发热、毒血症等的不同组合，反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。11.抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（分数：2.00）A.心脏炎 B.舞蹈病C.皮下结节D.环形红斑E.多发性关节炎解析：解析：抗风湿治疗，心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，泼尼松 2mg(kg.d)，最大量60mgd，分次口服，24 周后减量，总疗程 812 周；无心脏炎患儿可用阿司匹林，100mg(kg.d)，最大量3gd，分次服用，2 周后逐渐减量，疗程 48 周。12.幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及
15、以下哪些关节（分数：2.00）A.指关节B.趾关节C.颞颌关节D.踝关节E.脊柱关节 解析：解析：幼年多关节炎型类风湿性关节炎一般累及指、趾等小关节，慢慢累及到膝、踝、肘等大关节，少关节型常累及脊柱关节。13.川崎病的特征表现为（分数：2.00）A.皮疹B.肢端变化 C.黏膜表现D.淋巴结肿大E.心血管症状解析：解析：川崎病的症状体征：常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10 天后出现特征性趾端大片状脱皮。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)14.患儿，男，10 个月。患急性上呼吸道感染，体温：398。此时对患儿最主要的护理
16、措施是（分数：2.00）A.预防感染B.冷生理盐水灌肠 C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰解析：解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。15.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。查体：体温 398，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿首要的护理措施是（分数：2.00）A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物C.用退热栓降温D.用 05麻黄素滴鼻E.用 50乙醇擦浴解析：解析：新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。新生儿降温首选散热。16.患儿，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮
17、助患儿服止咳药时应注意（分数：2.00）A.先喂止咳糖浆，后喂维生素B.喂止咳糖浆后多喂水C.最后喂止咳糖浆不能喂水 D.在患儿咳嗽时喂药E.吃奶后喂药并多喂水解析：解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。17.患儿，7 个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60 次分，P170 次分。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是（分数：2.00）A.立即更换体位以减轻肺部瘀血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂 E.使用强力利尿剂解析：解析：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症引起，除呼吸系统改变外，可发生循环、
18、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。18.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毒毛花苷 K 缓慢静脉注射 D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴解析：解析：洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷 K 为快速作用类，静脉注射后 5 分钟起作用。用于急性心力衰竭。19.患儿 5 个月。发热、咳嗽 2 天。体温 395，P150 次
19、分，R35 次，分。该患儿首要的护理问题是（分数：2.00）A.营养缺乏B.体温过高 C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道无效解析：解析：根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。20.患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体温 38，R24 次分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度应保持 40D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰 解析：解析：根据此患儿的临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道，保持呼吸道通畅，雾化吸入可稀释痰液
20、，促进痰液排出。21.6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839，生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴。平时多汗。查体：R70 次分，P184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（分数：2.00）A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期 E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期解析：解析：根据病史及临床表现，4 天来咳嗽，发热，体温 3839，R70 次分，P184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭；根据生后
21、牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。22.8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，服用青霉素 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎 C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎解析：解析：咳嗽为肺炎支原体肺炎突出的症状，一般于病后 23 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续 14 周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但很快消失，
22、故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部 X 线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影。23.女，18 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现；两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板10010 9 L，Hb110gL，凝血时间正常，应首先考虑（分数：2.00）A.血友病B.急性白血病C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：解析：患者双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板及血红蛋白正常，凝血时间正常，血管因素引起的可能性大，应首先考虑过敏性紫癜。三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A4045
23、 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E3040 次分（分数：4.00）(1).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。23 岁 2530 次分；47 岁 2025 次分；814 岁 1820 次分。(2).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：新生儿呼吸频率为 4045 次分。A腺病毒肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C呼吸道合胞病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎球菌肺炎（分数：6.00）(1).病情重，稽留热多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。(2).多见于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以 26 个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。(3).弛张热，易合并脓胸、脓气胸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。
