1、初级护师专业知识（内科护理学）-试卷 1及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.采集标本的正确方法是（分数：2.00）A.若患者正在输液，为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血B.若患者血管暴露不明显，可尽可能地延长止血带压迫时间，直至血管暴起C.为了便于抽血，止血带尽可能绑紧D.若采血比较费力，可用手挤压局部组织迫使血液流出E.抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内2.下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.回避患者对自己病情的询问B.应加强健康教育C.要加强心理卫生指导D.
2、酌情给予镇静剂E.直言不讳指出患者存在的问题3.关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是（分数：2.00）A.仅试验日进食低蛋白饮食即可B.试验前 12小时禁饮食C.试验前 3日进食高蛋白饮食D.多食肉类E.试验前和试验日进食低蛋白饮食共 3天4.下列关于老年人的饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.宜进食大量蔗糖和果糖B.以植物油为主C.多吃新鲜水果和蔬菜D.每日饮水量应保持在 15002000mlE.睡前不宜进食5.慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是（分数：2.00）A.反复感染B.剧烈咳嗽C.反复咯血D.反复发绀E.逐渐加重的呼吸困难6.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式
3、呼吸的目的是（分数：2.00）A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动7.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是（分数：2.00）A.与体位无关B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常在晨起或夜间卧床时加重E.痰量每日可达数百毫升8.洋地黄中毒特征性的心电图表现为（分数：2.00）A.ST段压低B.ST段抬高到基线水平上 01mVC.ST段抬高到基线水平上 02mVD.ST段抬高到基线水平上 03mVE.ST波鱼钩样改变9.体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是（分数：2.00）A.心功能代偿期B.心功能 I级
4、C.心功能级D.心功能级E.心功能级10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.疲乏无力B.脾大C.胃肠出血D.肝掌E.腹水11.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（分数：2.00）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆12.三(四)腔管的正确护理措施（分数：2.00）A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以 45 天为限13.肝性脑病患者禁用的治疗是（分数：2.00）A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠14.溃疡性结肠
5、炎腹痛的特点（分数：2.00）A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-便意-便后加剧C.腹痛-便意-便后无变化D.腹痛波及全腹E.便后出现腹痛15.急性胰腺炎的首发症状是（分数：2.00）A.恶心B.发热C.腹痛D.休克E.呕吐16.消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是（分数：2.00）A.上腹饱胀B.营养不良C.呕吐量大D.频繁呕吐宿食E.呕吐物内有胆汁17.肝癌的疼痛部位常在（分数：2.00）A.左上腹B.左下腹C.右上腹D.右下腹E.脐周18.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（分数：2.00）A.生理盐水液B.氯己定(洗必泰)液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液19.缺
6、铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间（分数：2.00）A.立即停止B.1个月C.12 个月D.36 个月E.2个月20.急性白血病化疗诱导缓解后，病人头痛、呕吐、颈强直，但不发热，最可能发生（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.中枢神经系统白血病D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血21.下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是（分数：2.00）A.柔红霉素、三尖杉B.左施门冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙D.强的松(泼尼松)、环磷酰胺E.阿糖胞苷、环磷酰胺二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.患者男，58 岁。颅内压增高，表现为有规律
7、呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（分数：2.00）A.叹息样呼吸B.抑制样呼吸C.库氏呼吸D.潮式呼吸E.毕奥呼吸23.患者女，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷24.患者男，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 30年，活动后气促 10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸 32次分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管
8、哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症25.患者男，55 岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于 6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.化验心肌坏死标记物C.运动负荷试验D.冠状动脉造影E.放射核素检查26.患者女，38 岁。血红蛋白 40gL，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收E.消化不良者要少量多餐三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)
9、患者女，80 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 364，脉搏 1207欠分，呼吸 38次分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音，血压正常。（分数：6.00）(1).患者最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC(2).该患者适宜的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（分数：2.00）A.间断吸氧B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧初级护师专业知识（内科护理学）-试卷 1答案解析(总分：58.0
10、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.采集标本的正确方法是（分数：2.00）A.若患者正在输液，为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血B.若患者血管暴露不明显，可尽可能地延长止血带压迫时间，直至血管暴起C.为了便于抽血，止血带尽可能绑紧D.若采血比较费力，可用手挤压局部组织迫使血液流出E.抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内 解析：解析：采集标本不能从输液针头或输液的同一血管抽血，否则所测结果极不准确。应尽量缩短止血带压迫血管的时间，压迫时间过长，可以使局部静脉扩张、淤血，血液中的某些成分的含量会有所变化。避免人为溶血，办法为：注射器
11、及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。2.下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.回避患者对自己病情的询问B.应加强健康教育 C.要加强心理卫生指导D.酌情给予镇静剂E.直言不讳指出患者存在的问题解析：解析：对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的正确认识，发挥患者对诊疗护理的主观积极性。3.关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是（分数：2.00）A.仅试验日进食低
12、蛋白饮食即可B.试验前 12小时禁饮食C.试验前 3日进食高蛋白饮食D.多食肉类E.试验前和试验日进食低蛋白饮食共 3天 解析：解析：内生肌酐清除率标本采集饮食护理：试验前和试验日进食低蛋白饮食共 3天，禁食肉类，避免剧烈运动。4.下列关于老年人的饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.宜进食大量蔗糖和果糖 B.以植物油为主C.多吃新鲜水果和蔬菜D.每日饮水量应保持在 15002000mlE.睡前不宜进食解析：解析：老年人注意补充优质蛋白，不宜进食大量蔗糖和果糖；以植物油为主，避免高脂肪、高胆固醇；宜多吃新鲜水果和蔬菜，每日饮水量应保持在 15002000ml；饮食要定时定量，少量多餐；睡前不
13、宜进食，少吃油炸、坚硬的食物；进食环境要整洁、安静；进食时要心情舒畅。5.慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是（分数：2.00）A.反复感染B.剧烈咳嗽C.反复咯血D.反复发绀E.逐渐加重的呼吸困难 解析：解析：本题考核了 COPD的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。6.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（分数：2.00）A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动解析：解析：本题考核了腹式呼吸的目的，通过加强腹肌训练。可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。7.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错
14、误的是（分数：2.00）A.与体位无关 B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常在晨起或夜间卧床时加重E.痰量每日可达数百毫升解析：解析：本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三珐。8.洋地黄中毒特征性的心电图表现为（分数：2.00）A.ST段压低B.ST段抬高到基线水平上 01mVC.ST段抬高到基线水平上 02mVD.ST段抬高到基线水平上 03mVE.ST波鱼钩样改变 解析：解析：洋地黄中毒时，心电图会出现 ST波鱼钩样改变。9.体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是（分数：2.00）A.心功能代偿
15、期B.心功能 I级C.心功能级 D.心功能级E.心功能级解析：解析：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：I 级：病人表现为体力活动不受限制；级：病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；级：病人表现为体力活动明显受限制，稍活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；级：病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.疲乏无力B.脾大C.胃肠出血D.肝掌E.腹水 解析：解析：肝硬化失代偿期患者中，75以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。11.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（分数：2
16、.00）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇 D.白蛋白E.血浆解析：解析：螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。12.三(四)腔管的正确护理措施（分数：2.00）A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管 C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以 45 天为限解析：解析：本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。13.肝性脑病患者禁用的治疗是（分数：2.00）A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠 E.生理盐水灌肠解析：解析：忌肥皂水灌肠，因其可使
17、肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织使肝性脑病加重。14.溃疡性结肠炎腹痛的特点（分数：2.00）A.腹痛-便意-便后缓解 B.腹痛-便意-便后加剧C.腹痛-便意-便后无变化D.腹痛波及全腹E.便后出现腹痛解析：解析：溃疡性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以减轻或缓解。15.急性胰腺炎的首发症状是（分数：2.00）A.恶心B.发热C.腹痛 D.休克E.呕吐解析：解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食和酗酒后突然发生。16.消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是（分数：2.00）A.上腹饱胀B.营养不良C.呕吐量大D.频繁呕吐宿
18、食 E.呕吐物内有胆汁解析：解析：幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重，且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。17.肝癌的疼痛部位常在（分数：2.00）A.左上腹B.左下腹C.右上腹 D.右下腹E.脐周解析：解析：肝脏的解剖位置位于右上腹部。18.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（分数：2.00）A.生理盐水液B.氯己定(洗必泰)液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液 E.庆大霉素液解析：解析：因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。19.缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间（分数：2.00）A.立即停止B.1
19、个月C.12 个月D.36 个月 E.2个月解析：解析：因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂 36 个月，目的是补足体内的贮存铁。20.急性白血病化疗诱导缓解后，病人头痛、呕吐、颈强直，但不发热，最可能发生（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.中枢神经系统白血病 D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血解析：解析：中枢神经系统白血病多发生在疾病的缓解期，出现脑膜和中枢神经系统症状。因化疗药不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，所以在化疗缓解期出现中枢神经系统症状，最可能是发生了中枢神经系统白血病。21.下列药物在使用时，需缓慢
20、静点，注意听心率、心律，复查心电图的是（分数：2.00）A.柔红霉素、三尖杉 B.左施门冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙D.强的松(泼尼松)、环磷酰胺E.阿糖胞苷、环磷酰胺解析：解析：因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.患者男，58 岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（分数：2.00）A.叹息样呼吸B.抑制样呼吸C.库氏呼吸D.潮式呼吸E.毕奥呼吸 解析：解析：间停呼吸(亦称毕奥呼吸)：呼吸次数明显减少，并且每隔一段
21、时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。23.患者女，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷 解析：解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。24.患者男，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 30年，活动后气促 10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸 32次分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸
22、音减弱。首先应考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症解析：解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。25.患者男，55 岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于 6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.化验心肌坏死标记物 C.运动负荷试验D.冠状动脉造影E.放射核素检查解析：解析：
23、诊断心肌梗死的标准有 3条：持续不能缓解的胸痛；心电图进行性的改变；血清心肌坏死标记物增高。26.患者女，38 岁。血红蛋白 40gL，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收 E.消化不良者要少量多餐解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，80 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 36
24、4，脉搏 1207欠分，呼吸 38次分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音，血压正常。（分数：6.00）(1).患者最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭 E.DIC解析：解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。(2).该患者适宜的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位 E.俯卧位解析：解析：本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（分数：2.00）A.间断吸氧B.低流量吸氧 C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧解析：解析：本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。
