1、初级护师专业知识真题 2014 年-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是（分数：2.00）A.勤用肥皂洗澡B.瘙痒明显可用温水浴C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位2.在 ICU 病室监护中，不属于基础监护内容的是（分数：2.00）A.持续心电图B.留置导尿管，观察尿量C.给氧D.持续测呼吸频率E.定期查尿素氮3.慢性胃炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.无症状B.反复黑便C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛E.上腹饱胀不适、疼痛4.拔除胃肠减压管的指征为（
2、分数：2.00）A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少D.肠蠕动恢复，肛门排气E.患者不能耐受，不合作5.普通感冒的主要临床表现是（分数：2.00）A.喉炎症B.肺泡炎症C.胸膜炎症D.支气管炎症E.鼻咽部炎症6.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是（分数：2.00）A.血红蛋白增加B.皮肤苍白消失C.网织红细胞增加D.头晕、乏力症状消失E.肝、脾恢复正常大小7.脑性瘫痪最常见的类型是（分数：2.00）A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型8.对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者妊娠前应咨询
3、医生D.低盐饮食E.绝对卧床休息9.关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.热水浴缓解疼痛C.保持关节功能位D.必要时用夹板固定关节E.注意观察药物疗效和副作用10.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（分数：2.00）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高11.孕妇不需要立即就诊的症状是（分数：2.00）A.寒战发热B.阴道流血C.腹部疼痛D.胎动计数突然增加E.头痛、眼花、胸闷12.不符合黑痣恶变的表现是（分数：2.00）A.迅速长大B.色素减退C.出现疼痛D.溃烂出血E.周围出现色素环13.张力性气胸患者，急救时首
4、先要采取的措施是（分数：2.00）A.闭式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排气C.厚敷料加压包扎D.迅速补液E.人工辅助呼吸14.关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.消除疑虑，配合治疗B.合理膳食、保证足够营养C.让患者了解有关的防治知识D.多饮水，保持尿量在 2500mlE.多休息，减轻肾脏负担15.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（分数：2.00）A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水E.黄疸16.一般伤口换药后的器械物品处理应为（分数：2.00）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌17.护士指导肝硬化
5、患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（分数：2.00）A.预防食管黏膜出血B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收18.经接触传染的感染病变是（分数：2.00）A疖B痈C.丹毒D.气性坏疽E.急性淋巴结炎19.慢性肾衰竭引起贫血的原因是（分数：2.00）A.造血原料吸收减少B.促红细胞生成素减少C.骨髓造血抑制D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素增多20.慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为（分数：2.00）A.心血管症状B.贫血出血倾向C.恶心、食欲减退D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱21.心功能评估的依据是（分数：2.00）A.病程长短B.活动耐力C.有
6、无并发症D.心脏体征E.辅助检查资料22.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏增大E.腹水23.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（分数：2.00）A.指导产后退奶B.指导孕妇限制运动C.指导孕妇口服降糖药D.指导孕妇掌握胰岛素用法E.妊娠至 28 周协助终止妊娠24.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.半卧位卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠25.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（分数：2.00）A.给予冷饮B.给予牛乳等高蛋白饮食C.给予富
7、含纤维素的水果D.给予富含纤维素的蔬菜E.给予少渣流质或半流质饮食26.型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠（分数：2.00）A.CO2 对呼吸中枢的刺激B.CO2 对外周化学感受器的刺激C.缺氧对呼吸中枢的刺激D.缺氧对外周化学感受器的刺激E.缺氧和 CO2 对呼吸中枢的刺激27.水痘患儿的隔离时间至少为（分数：2.00）A.疱疹全部结痂后 3 天B.疱疹全部结痂后 7 天C.疱疹全部消失后D.出疹后 7 天E.出疹后 14 天28.中枢性呼吸衰竭的突出症状是（分数：2.00）A.呼吸频率加快B.鼻翼扇动C.三凹征阳性D.呼吸节律紊乱E.呼吸表浅29.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
8、（分数：2.00）A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化30.葡萄胎清宫术后随访时间至少为（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年31.乳腺癌根治术后，为减少和避免术后积液，尽快恢复患侧上肢功能，锻炼开始的时间正确的是（分数：2.00）A.12 小时内，可做伸指、握拳、曲腕等锻炼B.24 小时内，可做手指爬墙、梳头等锻炼C.术后 35 日，可做上举运动D.术后 1 周，可做外展肩关节的运动E.术后 2 周，可活动肘部32.小儿毛细支气管炎好发年龄是（分数：2.00）A.2 岁以内B.3 岁4 岁C.5 岁7 岁D.7
9、岁12 岁E.各年龄组33.关于非特异性感染患者的健康教育，错误的是（分数：2.00）A.保持皮肤清洁B.防止皮肤损伤C.处理原发病D.治疗相关的全身性疾病E.经常应用抗生素预防感染34.某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（分数：2.00）A.病室应安静、舒适B.室温应保持 18左右C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动35.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（分数：2.00）A.反复咳嗽，进行性加剧B.反复感染，咯血C.发热、咳嗽、咳脓痰D.呼吸困难、咳大量脓痰E.逐渐加重的呼吸困难36.早期食管癌的症状有（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.柏油样黑便C.持续胸
10、背痛D.吞咽哽噎感E.进行性吞咽困难37.左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头低俯卧位C.头低仰卧位D.头低左侧卧位E.头低右侧卧位二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，60 岁。咳嗽 2 个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400ml 来院急诊。（分数：8.00）(1).咯血时，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位(2).对此患者的病情观察，尤其要密切注意（分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆E.有无休克早期表现(3).止
11、血处理首选（分数：2.00）A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注D.安络血E.云南白药+安络血(4).观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：2.00）A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲不振D.脉搏快速、呼吸急促E.胸闷、胸痛、咳嗽男性，58 岁。胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。（分数：4.00）(1).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位(2).术后 24 小时内最常见的并发症是（
12、分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘初产妇，足月顺产后 3 天，体温 38.9，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。（分数：4.00）(1).该产妇首先考虑为（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎(2).患者休息时应采取的最佳体位为（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动 B.限制活动，多卧床休息 C.加强锻炼，提高耐力 D.绝对卧床休息，限制探望 E.逐步离床，
13、在室内缓步走动（分数：4.00）(1).心功能级患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死第 1 周内患者应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胰岛素绝对不足 B.突然大量甲状腺素入血 C.呼吸带烂苹果气味 D.甲状腺肿大震颤有杂音 E.饥饿感、心慌手颤（分数：6.00）(1).甲状腺危象原因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合 1 型糖尿病患者的叙述是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识真题 2014 年-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：9
14、0 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是（分数：2.00）A.勤用肥皂洗澡 B.瘙痒明显可用温水浴C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位解析：解析 本题考查慢性。肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。2.在 ICU 病室监护中，不属于基础监护内容的是（分数：2.00）A.持续心电图B.留置导尿管，观察尿量C.给氧D.持续测呼吸频率E.定期查尿素氮 解析：解析 本题考查 ICU 的基础监护措施。凡是住在 ICU 病房的患者共有的监护内容包括：持续心电图、心率、呼吸频率检测。给氧(面
15、罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等)。保证有两条有效的静脉通路。留置导尿管，并观察每小时及 24 小时尿量。安置好各种引流管及其他专科治疗装置。备好各种记录单及监测表。患者清醒时，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。3.慢性胃炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.无症状 B.反复黑便C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛E.上腹饱胀不适、疼痛解析：解析 本题考查慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状，70%80%的患者无任何症状。4.拔除胃肠减压管的指征为（分数：2.00）A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少D.肠蠕动恢复，肛门排气 E.患者不能耐受，不合作
16、解析：解析 本题考查胃肠减压术。胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。5.普通感冒的主要临床表现是（分数：2.00）A.喉炎症B.肺泡炎症C.胸膜炎症D.支气管炎症E.鼻咽部炎症 解析：解析 本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。6.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是（分数：2.00）A.血红蛋白增加B.皮肤苍白消失C.网织红细胞增加 D.头晕、乏力症状消失E.肝、脾恢复正常大小解析：解析 本题考查贫血的治疗措施。缺铁性贫血患儿口服铁剂后 23 天网织红细胞上升，12 周后血红蛋白逐渐上升。7.脑性瘫痪最常见的类型是（分数：2.00）A.痉挛
17、型 B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型解析：解析 本题考查脑性瘫痪的临床表现。痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的 70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。8.对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.积极防治链球菌感染 C.育龄女患者妊娠前应咨询医生D.低盐饮食E.绝对卧床休息解析：解析 本题考查风湿性心脏病的健康指导。积极防治链球菌感染是风心病健康指导的关键。9.关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.热水浴缓解疼痛C.保持关节功能位D.必要时用夹板固定关节E.注意观察药物疗效和副作用解析：
18、解析 本题考查类风湿关节炎的护理措施。急性期应卧床休息，关节制动。恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。10.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（分数：2.00）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高解析：解析 急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率 3040 次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。11.孕妇不需要立即就诊的症状是（分数：2.00）A.寒战发热B.阴道流血C.腹部疼痛D.胎动计数突然增加 E.头痛、眼花、胸闷解析：解析 本题考查妊娠期妇女的护理。如 12 小
19、时的胎动次数 30 次或以上，反映胎儿的情况良好，如 12 小时胎动次数累积10 次，或逐日下降50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时就医。12.不符合黑痣恶变的表现是（分数：2.00）A.迅速长大B.色素减退 C.出现疼痛D.溃烂出血E.周围出现色素环解析：解析 本题考查肿瘤患者的护理。黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。13.张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（分数：2.00）A.闭式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排气 C.厚敷料加压包扎D.迅速补液E.人工辅助呼吸解析：解析 本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力性气胸应当立即减压
20、排气。14.关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.消除疑虑，配合治疗B.合理膳食、保证足够营养C.让患者了解有关的防治知识D.多饮水，保持尿量在 2500ml E.多休息，减轻肾脏负担解析：解析 本题考查慢性肾小球肾炎患者的护理。慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达 1000ml 以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于 500ml 或有严重水肿者需限制水的摄入。15.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（分数：2.00）A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水 E.黄疸解析：解析 腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者 75%以上有
21、腹水。16.一般伤口换药后的器械物品处理应为（分数：2.00）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌 C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌解析：解析 本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。17.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（分数：2.00）A.预防食管黏膜出血 B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收解析：解析 本题考查肝硬化患者的饮食护理。肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。18.经接触传染的感染病变是（分数：2.00）A疖B痈C
22、.丹毒D.气性坏疽 E.急性淋巴结炎解析：解析 本题考查外科感染患者的护理。气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。19.慢性肾衰竭引起贫血的原因是（分数：2.00）A.造血原料吸收减少B.促红细胞生成素减少 C.骨髓造血抑制D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素增多解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭时，促红细胞生成素减少，导致贫血。20.慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为（分数：2.00）A.心血管症状B.贫血出血倾向C.恶心、食欲减退 D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。消化道症状是慢性肾衰竭最早、最
23、常出现的症状。21.心功能评估的依据是（分数：2.00）A.病程长短B.活动耐力 C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查资料解析：解析 本题考查心功能分级。心功能分级如下：级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。22.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.食欲不振B.恶
24、心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏增大E.腹水 解析：解析 本题考查肝硬化的临床表现。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。23.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（分数：2.00）A.指导产后退奶B.指导孕妇限制运动C.指导孕妇口服降糖药D.指导孕妇掌握胰岛素用法 E.妊娠至 28 周协助终止妊娠解析：解析 本题考查妊娠合并糖尿病的护理。对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响。指导患者进行适度有氧活动。磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药。若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近
25、预产期。24.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.半卧位卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛 E.禁用泻药及灌肠解析：解析 本题考查急性阑尾炎的护理。急性阑尾炎患者应禁用吗啡或哌替啶。25.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（分数：2.00）A.给予冷饮B.给予牛乳等高蛋白饮食C.给予富含纤维素的水果D.给予富含纤维素的蔬菜E.给予少渣流质或半流质饮食 解析：解析 本题考查溃疡性结肠炎的护理。急性发作期患者应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息，以利于减轻炎症，控制其症状。26.型呼吸衰竭患者维持呼
26、吸中枢的兴奋主要依靠（分数：2.00）A.CO2 对呼吸中枢的刺激 B.CO2 对外周化学感受器的刺激C.缺氧对呼吸中枢的刺激D.缺氧对外周化学感受器的刺激E.缺氧和 CO2 对呼吸中枢的刺激解析：解析 本题考查慢性呼吸衰竭的护理，型呼吸衰竭体内二氧化碳潴留，对呼吸中枢有刺激作用。27.水痘患儿的隔离时间至少为（分数：2.00）A.疱疹全部结痂后 3 天B.疱疹全部结痂后 7 天C.疱疹全部消失后D.出疹后 7 天 E.出疹后 14 天解析：解析 本题考查水痘患儿的护理。水痘患儿应隔离到出疹后 7 天或者疱疹全部干燥结痂为止。28.中枢性呼吸衰竭的突出症状是（分数：2.00）A.呼吸频率加快B
27、.鼻翼扇动C.三凹征阳性D.呼吸节律紊乱 E.呼吸表浅解析：解析 本题考查中枢性呼吸衰竭患者的护理。呼吸节律紊乱是中枢性呼吸衰竭的突出表现。29.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（分数：2.00）A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素 C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化解析：解析 本题考查肝性脑病的护理措施。肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。30.葡萄胎清宫术后随访时间至少为（分数：2.00）A.1 年B.2 年 C.
28、3 年D.4 年E.5 年解析：解析 葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿 HCG 1 次，直到阴性，以后每月 1 次，半年以后每 3 个月 1 次，至少随访 2 年。31.乳腺癌根治术后，为减少和避免术后积液，尽快恢复患侧上肢功能，锻炼开始的时间正确的是（分数：2.00）A.12 小时内，可做伸指、握拳、曲腕等锻炼B.24 小时内，可做手指爬墙、梳头等锻炼C.术后 35 日，可做上举运动D.术后 1 周，可做外展肩关节的运动 E.术后 2 周，可活动肘部解析：解析 本题考查乳腺癌的护理。术后 24 小时内开始活动手部及腕部，术后 35 日活动肘部，术后 1 周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部运动、手指
29、爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。32.小儿毛细支气管炎好发年龄是（分数：2.00）A.2 岁以内 B.3 岁4 岁C.5 岁7 岁D.7 岁12 岁E.各年龄组解析：解析 本题考查小儿毛细支气管炎的护理。毛细支气管炎多见于 16 个月的小婴儿。33.关于非特异性感染患者的健康教育，错误的是（分数：2.00）A.保持皮肤清洁B.防止皮肤损伤C.处理原发病D.治疗相关的全身性疾病E.经常应用抗生素预防感染 解析：解析 为了预防非特异性感染，应告诉患者保持皮肤清洁，减少细菌污染；防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产
30、生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。34.某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（分数：2.00）A.病室应安静、舒适B.室温应保持 18左右 C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动解析：解析 室温应保持 1822。35.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（分数：2.00）A.反复咳嗽，进行性加剧B.反复感染，咯血C.发热、咳嗽、咳脓痰D.呼吸困难、咳大量脓痰E.逐渐加重的呼吸困难 解析：解析 本题考查慢性阻塞性肺疾病的临床表现。气短或者呼吸困难是 COPD 的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。36.早期食管癌的症状有（分数：2.00）A.
31、恶心、呕吐B.柏油样黑便C.持续胸背痛D.吞咽哽噎感 E.进行性吞咽困难解析：解析 本题考查食管癌的临床表现。早期无明显症状，仅有咽部干燥感，进食哽噎停滞感。37.左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头低俯卧位C.头低仰卧位D.头低左侧卧位E.头低右侧卧位 解析：解析 本题考查支气管扩张的护理。体位引流时，应使患侧抬高。二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，60 岁。咳嗽 2 个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400ml 来院急诊。（分数：8.00）(1).咯血时，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐
32、位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位 解析：解析 此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧。(2).对此患者的病情观察，尤其要密切注意（分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现解析：解析 此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。(3).止血处理首选（分数：2.00）
33、A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注 D.安络血E.云南白药+安络血解析：解析 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。(4).观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：2.00）A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲不振D.脉搏快速、呼吸急促 E.胸闷、胸痛、咳嗽解析：解析 此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项 A、B、C、E 均非病情急变的征象，选项 D 患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应
34、加强护理。男性，58 岁。胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。（分数：4.00）(1).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位解析：解析 一侧肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张。(2).术后 24 小时内最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血 D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘解析：解析 术后 24 小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。初产妇，足月顺产
35、后 3 天，体温 38.9，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。（分数：4.00）(1).该产妇首先考虑为（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫内膜炎 D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎解析：解析 产后高热，子宫轻压痛，恶露多且有臭味可首先考虑急性子宫内膜炎。(2).患者休息时应采取的最佳体位为（分数：2.00）A.半卧位 B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位解析：解析 急性子宫内膜炎患者宜半卧位以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动 B.限制活动，多卧床休息
36、C.加强锻炼，提高耐力 D.绝对卧床休息，限制探望 E.逐步离床，在室内缓步走动（分数：4.00）(1).心功能级患者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查了考生对于心功能分级的掌握和不同心功能分级活动与休息方式的指导。心功能级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能级：绝对卧床休息，日常生活需要他人照顾。(2).急性心肌梗死第 1 周内患者应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心肌梗死第 1 周内患者尚处于急性
37、期内，一般急性期应以卧床休息为主，注意补充营养。 A.胰岛素绝对不足 B.突然大量甲状腺素入血 C.呼吸带烂苹果气味 D.甲状腺肿大震颤有杂音 E.饥饿感、心慌手颤（分数：6.00）(1).甲状腺危象原因为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。(2).符合 1 型糖尿病患者的叙述是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 型糖尿病多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急，体内胰岛素绝对不足。(3).符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
