1、初级护师专业知识-29 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肝硬化并发上消化道出血宜（分数：2.00）A.术后病情稳定B.绝对卧床休息C.随时观察D.肺结核恢复期E.术前准备阶段2.卧床患者头发纠结成团，使其湿润梳通时选用的最佳溶液是（分数：2.00）A.汽油B.肥皂水C.生理盐水D.30%乙醇E.食醋3.休克患者留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.引流尿液，促进有毒物质的排泄B.保持床单位清洁干燥C.收集尿标本，做细菌培养D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况E.避免尿潴留4.下列哪种情况不是大量不保留灌肠的适应证（分数：2.00）A.为便秘者软化、清除粪便B.为
2、急腹症患者肠道准备C.为分娩者肠道准备D.腹腔手术前的准备E.为高热患者降温5.吴女士，30 岁，于 23:00顺利分娩一女婴，至次晨 7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.立即施行导尿术B.协助其坐起排尿C.用手轻轻按摩下腹部D.用温水冲会阴E.让其听流水声6.皮肤白皙的贫血患者来就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.颈部皮肤及舌面D.耳廓皮肤E.睑黏膜、指甲、口唇7.下列关于体温的论述，恰当的是（分数：2.00）A.体温低于 36.5，称为体温过低B.体温升高
3、达 37以上，持续数日或数周，日差不超过 1，称稽留热C.体温高于 37.5，称为发热D.甲状腺功能亢进患者体温一般较低E.化脓性炎症患者一般无发热8.子宫脱垂患者术后护理哪项不恰当（分数：2.00）A.术后平卧 5日B.术后 10小时取出阴道纱布C.保留尿管 5天D.会阴擦洗每日两次E.术后第 2日起进无渣半流食 5天4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：6.00）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损的
4、可能(2).目前给予最主要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药(3).若病情好转，出院时健康指导应强调（分数：2.00）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6天。查体：T 39.6，呼吸 24次/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。（分数：6.00）(1).该患儿最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧(2).以下哪项护理措
5、施最不适于该患儿（分数：2.00）A.物理降温B.对患儿家长进行健康指导C.室内湿度宜在 60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药(3).对该患儿及家长进行健康指导，下列哪项不妥（分数：2.00）A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充合理的营养、水分E.指导吸痰的方法患者，女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰 6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 10天来咳嗽吐黄痰、发热。两天来心跳加速、气短加重入院。体检，T：38；BP：100/70mmHg；R：28 次/分；神清，半卧位，口唇、面颊、甲床
6、发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下 2指，脾(-)，无腹水，双下肢见可凹性水肿。（分数：6.00）(1).请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（分数：2.00）A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：2.00）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.听心率有无低于 60次/分(3).心衰控制后责任护士向患者
7、及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖患者，男性，70 岁，高血压病 20年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测 BP 130/90mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止
8、痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个，BP 130/90mmHg。（分数：6.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首位的护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：室速、室颤B.组织灌注量异常C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险(2).急诊护士给予患者的护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.让患者绝对卧床休息B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧E.嘱患者大量饮水，补充循环血量(3).患者入院 12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率 120次/分，律齐，护士即刻通知医生进行处理，护士能指出
9、医嘱中哪项不妥（分数：2.00）A.静脉推注速尿B.静点硝普钠C.吸氧改为 68L/min，并乙醇湿化D.静脉推注西地兰E.肌内注射度冷丁某儿，两岁，1 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。（分数：6.00）(1).护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（分数：2.00）A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲腹背呈弓形E.协助患者时动作轻柔(2).下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（分数：2.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24小时可下床C.颅内压较高者可饮水D.密切观察意识及瞳孔变化E.及早发现脑
10、疝前驱症状(3).腰椎穿刺的部位是（分数：2.00）A.第 12 腰椎之间B.第 34 腰椎之间C.第 23 腰椎之间D.第 56 腰椎之间E.第 45 腰椎之间某女士，40 岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。（分数：6.00）(1).治疗的中心环节是哪项（分数：2.00）A.应用 TATB.应用青霉素C.应用镇静解痉药D.隔离E.密切观察(2).哪项治疗可中和游离毒素（分数：2.00）A.应用 TATB.应用青霉素C.应用甲硝唑D.给氧E.以上都不对(3).当患者出现呼吸困难有窒息危险的首要处理是（分数：2.00）A.给氧B.解痉C.气管切开D.用青霉素E.用 TAT男性，6
11、2 岁，咳嗽 30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿。（分数：6.00）(1).首先应考虑何病（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染(2).下肢水肿应考虑何故（分数：2.00）A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓形成E.合并肾炎(3).本病最主要的治疗原则是（分数：2.00）A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.祛痰剂孕妇王女士，34 岁，初次怀孕，孕 16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕 37周，自然临产。（分数：6.00）(1).该
12、产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产(2).该产妇的卧位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位(3).该产妇的产褥期护理，正确的是（分数：2.00）A.产后的第 1天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2周患者，女士，53 岁，胸闷气急 3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).最可能的病因为（
13、分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射阿托品患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。（分数：6.00）(1
14、).对该患者首选的处理措施为（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素(2).该措施的目的是（分数：2.00）A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌E.减少对胃黏膜的刺激(3).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给予（分数：2.00）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎（分数：6.00）(1).病情重，稽留热多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多见
15、于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弛张热，易合并脓胸、脓气胸（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血钠 128mmol/L B.血钾 2.8mmol/L C.血钠 140mmol/L D.血钾 4.8mmol/L E.血钠 156mmol/L（分数：6.00）(1).低血钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.补充出汗等所丢失的水分 B.防止尿酸性肾病 C.减少出血性膀胱炎并发症 D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E.促进痰液稀
16、释而容易排出（分数：6.00）(1).鼓励肾盂肾炎患者多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼓励急性白血病化疗患者多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鼓励甲状腺功能亢进症患者多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗感染 B.剖胸探查 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口（分数：6.00）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).进行性血胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知
17、识-29 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肝硬化并发上消化道出血宜（分数：2.00）A.术后病情稳定B.绝对卧床休息C.随时观察 D.肺结核恢复期E.术前准备阶段解析：肝硬化并发上消化道出血宜随时观察。2.卧床患者头发纠结成团，使其湿润梳通时选用的最佳溶液是（分数：2.00）A.汽油B.肥皂水C.生理盐水D.30%乙醇 E.食醋解析：卧床患者头发纠结成团，使其湿润梳通时选用的最佳溶液是 30%乙醇。3.休克患者留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.引流尿液，促进有毒物质的排泄B.保持床单位清洁干燥C.收集尿标本，做细菌培养D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E.
18、避免尿潴留解析：休克患者留置导尿最主要的目的是测尿量及比重，了解肾血流灌注情况。4.下列哪种情况不是大量不保留灌肠的适应证（分数：2.00）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者肠道准备 C.为分娩者肠道准备D.腹腔手术前的准备E.为高热患者降温解析：急腹症患者肠道准备不必大量不保留灌肠。5.吴女士，30 岁，于 23:00顺利分娩一女婴，至次晨 7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.立即施行导尿术 B.协助其坐起排尿C.用手轻轻按摩下腹部D.用温水冲会阴E.让其听流水声解析：病因不明，不能立即施行导尿术。6.皮肤白皙的贫
19、血患者来就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.颈部皮肤及舌面D.耳廓皮肤E.睑黏膜、指甲、口唇 解析：皮肤白皙的贫血患者来就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是睑黏膜、指甲、口唇。7.下列关于体温的论述，恰当的是（分数：2.00）A.体温低于 36.5，称为体温过低B.体温升高达 37以上，持续数日或数周，日差不超过 1，称稽留热C.体温高于 37.5，称为发热 D.甲状腺功能亢进患者体温一般较低E.化脓性炎症患者一般无发热解析：体温高于 37.5，称为发热。8.子宫脱垂患者术后护理哪项不恰当（分数：2.00）A.术后平卧 5日B.
20、术后 10小时取出阴道纱布 C.保留尿管 5天D.会阴擦洗每日两次E.术后第 2日起进无渣半流食 5天解析：注意时间问题。4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：6.00）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多 D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损的可能解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。(2).目前给予最主要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息 B.无盐
21、饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药解析：肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。(3).若病情好转，出院时健康指导应强调（分数：2.00）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项解析：肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6天。查体：T 39.6，呼吸 24次/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。（分数：6.00）(1).该患儿最主要的护理诊断是（分数：2.00
22、）A.体温过高 B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧解析：肺炎患儿最主要的护理诊断是体温过高。(2).以下哪项护理措施最不适于该患儿（分数：2.00）A.物理降温B.对患儿家长进行健康指导C.室内湿度宜在 60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药 解析：镇咳药抑制呼吸。(3).对该患儿及家长进行健康指导，下列哪项不妥（分数：2.00）A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充合理的营养、水分E.指导吸痰的方法 解析：指导吸痰的方法属于专业技能。患者，女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰 6年，每年冬季好发心
23、衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 10天来咳嗽吐黄痰、发热。两天来心跳加速、气短加重入院。体检，T：38；BP：100/70mmHg；R：28 次/分；神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下 2指，脾(-)，无腹水，双下肢见可凹性水肿。（分数：6.00）(1).请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（分数：2.00）A.心身过劳B.肺部感染 C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当解析：此题考查的是慢性心衰发生的诱因，诱发和加重慢性心衰的因素包括：感染(尤其是呼吸道感染)、身心过劳、循环血容量增加或锐减、严
24、重心律失常、洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。从该病例中可以看出患者在心衰发生之前有感染征象(咳吐黄痰、发热)，因此此次诱发心衰的最大可能是呼吸道感染。(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：2.00）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.听心率有无低于 60次/分解析：此题考查的是洋地黄药物的护理。在给患者洋地黄药物前应询问患者有无恶心呕吐，并听心率，如果心率低于 60次/分或节律发生变化(如由规则变不规则，或由不规则
25、变规则)，应考虑洋地黄中毒的可能。尤其要询问患者是否有洋地黄中毒的表现，如出现洋地黄中毒所致的症状：头痛、头晕、黄视、绿视等应立即停药。但询问有无四肢麻木、针刺样疼痛不是必要的评估项目。(3).心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖解析：心衰控制后患者的健康教育应包括：保持患者的充分休息，病情好转后可以逐渐增加活动量，但是以不出现心悸、气短为度；饮食护理应建议患者
26、采取低热量饮食，减轻心脏负担，饮食以少盐、清淡、易消化为宜；保持大便通畅；同时应遵医嘱按时服药，定期门诊复查；为预防心衰发生应积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖。因此心衰控制后患者的健康教育项目中，有关饮食的护理，应限制钠盐摄入，而不可以不加限制。患者，男性，70 岁，高血压病 20年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测 BP 130/90mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性
27、心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个，BP 130/90mmHg。（分数：6.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首位的护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：室速、室颤 B.组织灌注量异常C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多(45 个/分)，故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。(2).急诊护士给予患者的护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.让患者绝对卧床休息B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变
28、化D.吸氧E.嘱患者大量饮水，补充循环血量 解析：护理措施中，让患者多饮水，补充血容量，对目前处于心律失常情况的患者不合适，且患者血压尚好，无脱水表现。(3).患者入院 12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率 120次/分，律齐，护士即刻通知医生进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥（分数：2.00）A.静脉推注速尿B.静点硝普钠C.吸氧改为 68L/min，并乙醇湿化D.静脉推注西地兰 E.肌内注射度冷丁解析：急性心梗 24小时内不宜用洋地黄类药物。某儿，两岁，1 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做
29、腰椎穿刺术。（分数：6.00）(1).护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（分数：2.00）A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位 C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲腹背呈弓形E.协助患者时动作轻柔解析：头部去枕使脊椎低于头位。(2).下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（分数：2.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24小时可下床C.颅内压较高者可饮水 D.密切观察意识及瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状解析：颅内压较高者尽量不饮水。(3).腰椎穿刺的部位是（分数：2.00）A.第 12 腰椎之间B.第 34 腰椎之间C.第 23 腰椎之间D.第 56 腰椎之间 E.第 45 腰椎之间解析：腰椎穿刺的部位是
30、第 56 腰椎之间。某女士，40 岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。（分数：6.00）(1).治疗的中心环节是哪项（分数：2.00）A.应用 TATB.应用青霉素C.应用镇静解痉药 D.隔离E.密切观察解析：破伤风治疗的中心环节是应用镇静解痉药。(2).哪项治疗可中和游离毒素（分数：2.00）A.应用 TAT B.应用青霉素C.应用甲硝唑D.给氧E.以上都不对解析：TAT 可中和游离毒素。(3).当患者出现呼吸困难有窒息危险的首要处理是（分数：2.00）A.给氧B.解痉C.气管切开 D.用青霉素E.用 TAT解析：当患者出现呼吸困难有窒息危险的首要处理是气管切开。男性，62 岁
31、，咳嗽 30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿。（分数：6.00）(1).首先应考虑何病（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染解析：近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿首先应考虑慢性阻塞性肺疾病。(2).下肢水肿应考虑何故（分数：2.00）A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓形成E.合并肾炎解析：下肢水肿应考虑肺心病右心衰。(3).本病最主要的治疗原则是（分数：2.00）A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染 D.治疗心衰E.祛痰剂解析：本病最主要的治疗原则是消除肺部感染。孕妇王女士，34 岁，初次怀孕，孕 16周
32、出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕 37周，自然临产。（分数：6.00）(1).该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg沙袋 C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产解析：为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出后，腹部应放置 12kg 重沙袋。(2).该产妇的卧位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位 E.随意卧位解析：心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负
33、担。(3).该产妇的产褥期护理，正确的是（分数：2.00）A.产后的第 1天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2周 解析：产后 3天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了预防感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后 1周左右，并应适当延长住院时间。患者，女士，53 岁，胸闷气急 3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).最可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液解
34、析：年龄和血性胸腔积液提示癌性胸腔积液。(2).进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查 E.痰细胞学检查解析：进一步证实病因，最佳的检查方法是胸水脱落细胞检查查癌细胞。(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射阿托品解析：胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即停止抽液，平卧观察血压。患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出
35、胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。（分数：6.00）(1).对该患者首选的处理措施为（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压 B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素解析：对急性胰腺炎患者应首先禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。(2).该措施的目的是（分数：2.00）A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌 E.减少对胃黏膜的刺激解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量糖类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰腺分泌。(3).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给
36、予（分数：2.00）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖 解析： A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎（分数：6.00）(1).病情重，稽留热多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。(2).多见于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于 26 个月婴儿，发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。(3).弛张热，易合并脓胸、脓气胸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：金黄色
37、葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。 A.血钠 128mmol/L B.血钾 2.8mmol/L C.血钠 140mmol/L D.血钾 4.8mmol/L E.血钠 156mmol/L（分数：6.00）(1).低血钾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低渗脱水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).高渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.补充出汗等所丢失的水分 B.防止尿酸性肾病 C.减少出血性膀胱炎并发症 D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E.促进痰液稀释而容易排出（分数：6.00）(1).鼓励肾盂肾炎患者多饮
38、水的主要目的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：鼓励肾盂肾炎患者多饮水的主要目的是加速细菌、毒素及炎性分泌物排出。(2).鼓励急性白血病化疗患者多饮水的主要目的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：鼓励急性白血病化疗患者多饮水的主要目的是防止尿酸性肾病。(3).鼓励甲状腺功能亢进症患者多饮水的主要目的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：鼓励甲状腺功能亢进症患者多饮水的主要目的是补充出汗等所丢失的水分。 A.抗感染 B.剖胸探查 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口（分数：6.00）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气朐，再做进一步处理。(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。(3).进行性血胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：进行性血胸患者一方面血容量持续下降，另一方面积血压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，故应及时手术探查、止血。
