1、初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷 6及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.纤维内镜的消毒灭菌宜用（分数：2.00）A.酒精浸泡法B.压力蒸气灭菌法C.戊二醛浸泡法D.煮沸法E.焚烧法2.各种治疗护理及换药操作次序应为（分数：2.00）A.清洁伤口隔离伤口感染伤口B.清洁伤口感染伤口隔离伤口C.感染伤口隔离伤口清洁伤口D.感染伤口清洁伤口隔离伤几E.隔离伤口感染伤口清洁伤口3.输液反应中发热反应主要表现为（分数：2.00）A.头痛、寒战和发热B.发冷、寒战和发热C.恶心、呕吐和发热D.发冷、黄疸和发热E.发冷、寒战和脉速4
2、.急性肺水肿时的痰液特征是（分数：2.00）A.铁锈色痰B.红棕色胶冻状痰C.白色泡沫样痰D.鲜红色 m痰E.粉红色泡沫样痰5.急性肺水肿的主要预防措施为（分数：2.00）A.吸氧B.取端坐位C.严格控制滴数及输液量D.使用扩血管药物E.使用强心药物6.静脉炎的典型局部表现为（分数：2.00）A.条索状红线B.波动感C.弥漫性红肿D.渗液E.硬结7.空气栓塞的首发症状为（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.胸闷或胸骨后疼痛D.咳嗽E.濒死感8.发生空气栓塞时应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧头低足高卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头高足低卧位D.左侧头高足低卧位E.平卧位9.新鲜血主
3、要适用于（分数：2.00）A.休克患者B.血液病患者C.慢性消耗性疾病患者D.低蛋白血症患者E.严重感染患者10.大量输人库存血可引起（分数：2.00）A.低钠血症和酸中毒B.高氯血症和碱中毒C.高钠血症和碱中毒D.高钾血症和酸中毒E.低氯血症和酸中毒11.输入库存血 1000m1以上时，须按医嘱静脉注射（分数：2.00）A.10氯化钾 10mlB.10葡萄糖酸钙 10mlC.5碳酸氢钠 10mID.5 %硫酸镁 10mlE.1112乳酸钠 10ml12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是（分数：2.00）A.1525 分钟B.3060 分钟C.6090 分钟D
4、.90120 分钟E.120分钟以上13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是（分数：2.00）A.1525 分钟B.3045 分钟C.4560 分钟D.6090 分钟E.90分钟以上14.下列不是冷疗法禁忌部位的是（分数：2.00）A.背部B.枕后C.心前后D.腹部E.足底15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是（分数：2.00）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.降低体温D.控制炎症扩散E.促进血液循环利于创面愈合16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（分数：2.00）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.使患者舒适17.全身
5、微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是（分数：2.00）A.冷疗会引起患者过敏B.因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C.冷疗会引起患者冻伤D.冷疗会引起患者腹泻E.冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是（分数：2.00）A.防止冻伤B.以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C.以防引起腹泻D.因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合E.以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩19.使用热水袋时袋内宜盛装热水（分数：2.00）A.3545 满B.为达到效果应装 100满C.装入 1223 满并驱尽袋内空气D.13
6、满E.56 满20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是（分数：2.00）A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在（分数：2.00）A.颈前额下B.足底部C.背部D.前额、头顶部和体表大血管流经处E.枕后部22.用冰槽降温时为保护角膜，双眼心覆盖（分数：2.00）A.凡士林纱布B.干纱布C.氯霉素眼药水纱布D.红霉素纱布E.石蜡油(液状石蜡)纱布23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是（分数：2.00）A.23 分钟，510 分钟B.35 分钟，1520 分钟C.510 分钟，2040 分钟D.1015 分钟，4060 分钟E.1520
7、分钟，6090 分钟24.乙醇擦浴时乙醇浓度为（分数：2.00）A.2023B.2535C.4045D.4550E.7525.温水(或乙醇)擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是（分数：2.00）A.面部、心前区、腹部、足部B.胸前区、腹部、后颈、足底C.面部、胸前区、背部、腋窝、手心D.胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟、腘窝26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察（分数：2.00）A.瞳孔的变化B.化学制冷袋有无破损、漏液现象C.患者的心理状态D.体温的变化E.患者尿量27.炎症早期使用热疗的目的是（分数：2.00）A.使肌肉松弛B.减轻深部组织充血C.使患者舒适D.使体
8、温升高E.可促进炎性渗出物吸收与消散28.下列疾病患者可以用热疗的是（分数：2.00）A.皮肤湿疹B.急性炎症C.金属移植部位D.肌肉痉挛E.感觉异常29.成人使用热水袋的水温（分数：2.00）A.90l00B.8090C.7080D.6070E.506030.热水坐浴适用于（分数：2.00）A.肛门疾病及手术后B.女性患者经期C.妊娠后期D.产后 2周内E.阴道出血二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。（分数：4.00）(1).需立即对其进行的处理是（分数：2.00）A.为患者
9、挂号B.不作处理，等待医生到来C.鼻塞法吸氧D.电击除颤E.人工呼吸(2).患者吸氧时，氧流量应控制在（分数：2.00）A.12LminB.24LminC.46LminD.68LminE.810Lmin患者男性，76 岁。患脑梗死致偏瘫 6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由下该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为（分数：4.00）(1).应采取的护理措施是（分数：2.00）A.静脉输入 09氯化钠溶液B.协助行肢体功能锻炼C.加强营养D.及时吸痰保持呼吸道通畅E.留置尿管(2).留置尿管后护理人员还需要做好的工作是（分数：2.00）A
10、.约束患者上肢，防止其拔除尿管B.每口留取尿标本行实验室检查C.妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作D.持续开放尿管E.监测肾功能患者女性，18 岁。恋爱失败后口服安眠药约 80片，3 小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。（分数：4.00）(1).需立即对其进行洗胃，应用的溶液是（分数：2.00）A.温开水B.生理盐水C.24 碳酸氢钠D.1：15 000l：20 000 高锰酸钾E.白醋(2).过程中应注意（分数：2.00）A.水温为 42B.洗胃溶液总量是 l000mlC.应用油类泻药D.灌人量与引出量平衡E.最好采用硫酸铜溶液患者女性，75 岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌
11、面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直存急诊室哭泣。（分数：4.00）(1).护士为死者进行尸体护理时应当评估（分数：2.00）A.尸体的外观B.受伤的经过C.家属的态度D.死者的社交情况E.死者的经济状况(2).为稳定家属的情绪，护士采取的正确措施是（分数：2.00）A.告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者B.鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解C.给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤D.安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜E.将尸体尽快送人太平问，劝说家属离院返家患者男性，40 岁。围墙倒塌被埋人 10分钟后救
12、出紧急送到医院。人院查体：血压 8550mmHg、脉搏 140次分钟、呼吸 40次分钟、Saq78，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。（分数：4.00）(1).该患者 SaO 2 下降的原因是（分数：2.00）A.心率过快B.通气不足C.血压低D.没有建立人工气道E.形成了碳氧血红蛋白(2).该患者目前应采取的急救措施是（分数：2.00）A.静脉输液B.给予强心剂C.立即气管插管D.立即使用脱水剂E.立即使用升压药三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A少尿、无尿 B喉头水肿 C体温升高达 40D手足抽搐 E穿刺部位大块瘀血（分数：6.00）(1).输血时的过敏反应可表现为（分数：2.0
13、0）A.B.C.D.E.(2).枸橼酸钠中毒反应可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溶血反应后期可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反应消失（分数：6.00）(1).危重或深昏迷患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青光眼（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷 6答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.纤维内镜的消
14、毒灭菌宜用（分数：2.00）A.酒精浸泡法B.压力蒸气灭菌法C.戊二醛浸泡法 D.煮沸法E.焚烧法解析：解析：纤维内镜属于精密仪器。不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。2.各种治疗护理及换药操作次序应为（分数：2.00）A.清洁伤口隔离伤口感染伤口B.清洁伤口感染伤口隔离伤口 C.感染伤口隔离伤口清洁伤口D.感染伤口清洁伤口隔离伤几E.隔离伤口感染伤口清洁伤口解析：解析：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终未消毒；感染伤口的感染性敷料应放在黄包防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应
15、为清洁伤口感染伤口隔离伤口进行，以防交叉感染。3.输液反应中发热反应主要表现为（分数：2.00）A.头痛、寒战和发热B.发冷、寒战和发热 C.恶心、呕吐和发热D.发冷、黄疸和发热E.发冷、寒战和脉速解析：解析：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在 38左右重者初起寒战，继之高热体温可达 41。4.急性肺水肿时的痰液特征是（分数：2.00）A.铁锈色痰B.红棕色胶冻状痰C.白色泡沫样痰D.鲜红色 m痰E.粉红色泡沫样痰 解析：解析：由于短时间内输入大量液体患者可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可自口鼻涌出。5.急性肺水肿的主要预防措施为（分数：2.00
16、）A.吸氧B.取端坐位C.严格控制滴数及输液量 D.使用扩血管药物E.使用强心药物解析：解析：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量。6.静脉炎的典型局部表现为（分数：2.00）A.条索状红线 B.波动感C.弥漫性红肿D.渗液E.硬结解析：解析：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。7.空气栓塞的首发症状为（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.胸闷或胸骨后疼痛 D.咳嗽E.濒死感解析：解析：发生空气栓塞时患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼
17、吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。8.发生空气栓塞时应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧头低足高卧位B.左侧头低足高卧位 C.右侧头高足低卧位D.左侧头高足低卧位E.平卧位解析：解析：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.新鲜血主要适用于（分数：2.00）A.休克患者B.血液病患者 C.慢性消耗性疾病患者D.低蛋白血症患者E.严重感染患者解析：解析：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各
18、种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。10.大量输人库存血可引起（分数：2.00）A.低钠血症和酸中毒B.高氯血症和碱中毒C.高钠血症和碱中毒D.高钾血症和酸中毒 E.低氯血症和酸中毒解析：解析：库存血中自细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。11.输入库存血 1000m1以上时，须按医嘱静脉注射（分数：2.00）A.10氯化钾 10mlB.10葡萄糖酸钙 10ml C.5碳酸氢钠 10mID.5 %硫酸镁 10mlE.1112乳酸钠 10ml解析：解析：因大量输血随之输入大量构橼酸钠，如肝功能不全枸橼酸钠尚未氧化即和血中
19、游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是（分数：2.00）A.1525 分钟B.3060 分钟 C.6090 分钟D.90120 分钟E.120分钟以上解析：解析：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而弓 l起的防御反应，持续用冷 3060 分钟后则血管扩张。13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是（分数：2.00）A.1525 分钟B.3045 分钟
20、 C.4560 分钟D.6090 分钟E.90分钟以上解析：解析：机体为避免长时间用热对组织的损伤而弓 1起的防御反应，因此持续用热 3045 分钟后则血管收缩。14.下列不是冷疗法禁忌部位的是（分数：2.00）A.背部 B.枕后C.心前后D.腹部E.足底解析：解析：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是（分数：2.00）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛 C.降低体温D.控制炎症扩散E.促进血液循环利于创面愈合解析：解析：冷疗可抵制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法使血管收
21、缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引进的疼痛。16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（分数：2.00）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温 E.使患者舒适解析：解析：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中暑。17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是（分数：2.00）A.冷疗会引起患者过敏B.因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C.冷疗会引起患者冻伤D.冷疗会引起患者腹泻E.冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死 解析：解析：全身微循环障碍的患者因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血
22、管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是（分数：2.00）A.防止冻伤B.以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C.以防引起腹泻D.因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合 E.以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩解析：解析：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。19.使用热水袋时袋内宜盛装热水（分数：2.00）A.3545 满B.为达到效果应装 100满C.装入 1223 满并驱尽袋内空气 D.13 满E.56 满解析：解析：热水袋灌得过满或袋内有
23、较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是（分数：2.00）A.前额B.头顶部C.颈前颌下 D.胸部E.腋窝处解析：解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在（分数：2.00）A.颈前额下B.足底部C.背部D.前额、头顶部和体表大血管流经处 E.枕后部解析：解析：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。22.用冰槽降温时为保护角膜，双眼心覆盖（分数：2.00）A.凡士林纱布 B.干纱布C.氯霉素眼
24、药水纱布D.红霉素纱布E.石蜡油(液状石蜡)纱布解析：解析：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是（分数：2.00）A.23 分钟，510 分钟B.35 分钟，1520 分钟 C.510 分钟，2040 分钟D.1015 分钟，4060 分钟E.1520 分钟，6090 分钟解析：解析：用冷湿敷的操作方法是将敦布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 35 分钟更换一次敷布。持续 1520 分钟。24.乙醇擦浴时乙醇浓度为（分数：2.00）A.2023B.2535 C.4045D.4550E.75解析：解析：乙醇擦浴的水温、浓度分别为
25、 30，2535乙醇 200300ml。25.温水(或乙醇)擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是（分数：2.00）A.面部、心前区、腹部、足部B.胸前区、腹部、后颈、足底 C.面部、胸前区、背部、腋窝、手心D.胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟、腘窝解析：解析：温水(或乙醇)擦浴时胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减慢等26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察（分数：2.00）A.瞳孔的变化B.化学制冷袋有无破损、漏液现象 C.患者的心理状态D.体温的变化E.
26、患者尿量解析：解析：患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无破损，漏液现象，以防损伤皮肤。27.炎症早期使用热疗的目的是（分数：2.00）A.使肌肉松弛B.减轻深部组织充血C.使患者舒适D.使体温升高E.可促进炎性渗出物吸收与消散 解析：解析：热疗使局部血管扩张血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加。营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。28.下列疾病患者可以用热疗的是（分数：2.00）A.皮肤湿疹B.急性炎症C.金属移植部位D.肌肉痉挛 E.感觉异常解析：解析：热疗可降低痛觉神经兴奋
27、性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。29.成人使用热水袋的水温（分数：2.00）A.90l00B.8090C.7080D.6070 E.5060解析：解析：成人使用热水袋时水温为 60700对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至 50。30.热水坐浴适用于（分数：2.00）A.肛门疾病及手术后 B.女性患者经期C.妊娠后期D.产后 2周内E.阴道出血解析：解析：女性患者经期、妊娠后期、产后 2周内、阴
28、道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。（分数：4.00）(1).需立即对其进行的处理是（分数：2.00）A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.鼻塞法吸氧 D.电击除颤E.人工呼吸解析：解析：该患者目前处于重度缺氧状态应首先为其进行吸氧治疗。(2).患者吸氧时，氧流量应控制在（分数：2.00）A.12Lmin B.24LminC.46LminD.68LminE.810Lmin解析：解析：该患者属于型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(
29、12Lmin)吸氧。患者男性，76 岁。患脑梗死致偏瘫 6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由下该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为（分数：4.00）(1).应采取的护理措施是（分数：2.00）A.静脉输入 09氯化钠溶液B.协助行肢体功能锻炼C.加强营养D.及时吸痰保持呼吸道通畅 E.留置尿管解析：解析：因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。(2).留置尿管后护理人员还需要做好的工作是（分数：2.00）A.约束患者上肢，防止其拔除尿管B.每口留取尿标本行实验室检查C.妥善固定尿管，保持通畅，更换尿
30、管时严格注意无菌操作 D.持续开放尿管E.监测肾功能解析：解析：保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置保持通畅，严格注意无菌操作，防止逆行感染。患者女性，18 岁。恋爱失败后口服安眠药约 80片，3 小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。（分数：4.00）(1).需立即对其进行洗胃，应用的溶液是（分数：2.00）A.温开水B.生理盐水C.24 碳酸氢钠D.1：15 000l：20 000 高锰酸钾 E.白醋解析：(2).过程中应注意（分数：2.00）A.水温为 42B.洗胃溶液总量是 l000mlC.应用油类泻药D.灌人量与引出量平衡 E.最好采用硫酸铜溶液解析：解析：巴比妥类(安眠
31、药)药物中毒后应选用 1：15 0001：20000 的高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。患者女性，75 岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直存急诊室哭泣。（分数：4.00）(1).护士为死者进行尸体护理时应当评估（分数：2.00）A.尸体的外观B.受伤的经过C.家属的态度 D.死者的社交情况E.死者的经济状况解析：解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。(2).为稳定家属的情绪，护士采取的正确措施是（分数
32、：2.00）A.告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者B.鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解C.给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤D.安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜 E.将尸体尽快送人太平问，劝说家属离院返家解析：解析：针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。患者男性，40 岁。围墙倒塌被埋人 10分钟后救出紧急送到医院。人院查体：血压 8550mmHg、脉搏 140次分钟、呼吸 40次分钟、Saq78，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。（分数：
33、4.00）(1).该患者 SaO 2 下降的原因是（分数：2.00）A.心率过快B.通气不足 C.血压低D.没有建立人工气道E.形成了碳氧血红蛋白解析：解析：患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致 SaO 2 下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。(2).该患者目前应采取的急救措施是（分数：2.00）A.静脉输液B.给予强心剂C.立即气管插管 D.立即使用脱水剂E.立即使用升压药解析：解析：该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致 SaO 2 下降，存在严重的低氧血症。故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A少尿、无尿 B喉头
34、水肿 C体温升高达 40D手足抽搐 E穿刺部位大块瘀血（分数：6.00）(1).输血时的过敏反应可表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。(2).枸橼酸钠中毒反应可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。(3).溶血反应后期可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：溶血反应后
35、期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反应消失（分数：6.00）(1).危重或深昏迷患者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。(2).有机磷农药中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。(3).青光眼（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。
