1、初级护师专业实践能力真题 2014 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：36，分数：72.00)1.女性，20 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张E.促进末梢循环2.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将患者隔离诊治D.安排患者提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育3.属于类环境病区的是（分数：2.00）A.普通保护性隔离室B.供应室无菌区C.重症
2、监护病房D.注射室E.婴儿室4.使用无菌容器正确的操作是（分数：2.00）A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器边缘，以便持物牢靠D.开盖 30 分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘5.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（分数：2.00）A.污染的敷料B.治疗碗C.镊子D.拆线剪E.坐浴盆6.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期E.用无菌钳子夹取无菌物品7.用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是
3、（分数：2.00）A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾8.男性，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低9.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素 8U ac30 分，ac 的执行时间是（分数：2.00）A.早上 8:00B.晚上 8:00C.临睡前D.饭前E.必要时10.为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（分数：2.00）A.卡那霉素B.地塞米松C.-糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇11.颈外静脉穿刺时其正
4、确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈（分数：2.00）A.45进针，入皮后呈 25穿刺B.25进针，入皮后呈 45穿刺C.60进针，入皮后呈 15进针D.15进针，入皮后呈 60进针E.30进针，入皮后呈 36进针12.女性，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应13.患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 4060 万 U，qid，连服 5 天，其中“qid”译成中文的正确含义是（分
5、数：2.00）A.每 4 小时 1 次B.每 6 小时 1 次C.每天 2 次D.每天 3 次E.每天 4 次14.下列不符合无痛注射原则的一项是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲B.进针后、注射前，应抽动活塞C.推注药物的速度宜慢D.注射刺激性强的药物时，进针要深E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物15.静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是（分数：2.00）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下16.静脉注射推药时，不正确的做法是（分数：2.0
6、0）A.固定针栓B.快速推注药液C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物17.有关无痛注射正确的叙述是（分数：2.00）A.患者注意力要集中B.刺激性强的药物先注射C.取侧卧位，上腿弯曲D.推注药物的速度要匀而快E.刺激性强的药物做深部注射18.下列哪类药物服用后需多饮水（分数：2.00）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药19.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠20.溶血反应发生时，护士首先应（分数：2.00）A.通知医生B.立即停止输血C.测量血压
7、及尿量D.皮下注射肾上腺素E.静脉滴注 4%碳酸氢钠21.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难22.中分子右旋糖酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压B.补充蛋白质，改善循环C.供给热能，保持酸碱平衡D.补充营养和水分，减轻水肿E.降低血液黏稠度，改善微循环23.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆24.叶先生，26 岁。因患白血病住院
8、治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（分数：2.00）A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血25.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有（分数：2.00）A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部26.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C.受伤范围小，热疗不方便、效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗27.石先生，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为
9、60ml。请问患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少28.脉搏短绌常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者29.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化D.肝性脑病前兆E.合并其他腹腔疾病30.男性，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.
10、嗜睡D.意识模糊E.谵妄31.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（分数：2.00）A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力32.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（分数：2.00）A.引起患者缺氧和发绀B.吸痰器工作时间过长易损坏C.吸痰管通过痰液过多易阻塞D.引起患者刺激性呛咳造成不适E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染33.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰34.男性，76 岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的
11、最佳措施是（分数：2.00）A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧35.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是（分数：2.00）A.镁乳B.白醋C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠36.不属于抢救室必需的设备是（分数：2.00）A.除颤器B.壁灯C.抢救车D.电源插座E.木板一块二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)李女士，30 岁。5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：4.00）(1).接诊护士对患者应施行的隔离方式是（分数：2.00）A.严
12、密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.保护性隔离(2).患者使用过的被服，正确的处置是（分数：2.00）A.先消毒，后清洗B.先清洗，后消毒C.先灭菌，再清洗D.先清洗，再放日光下暴晒E.先放日光下暴晒，然后清洗女性，66 岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。（分数：4.00）(1).患者发生的情况是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张(2).下列急救措施正确的是（分数：2.00）A.继续输液B.给予强心剂C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高
13、位患者，吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。（分数：6.00）(1).该患者因输血发生了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应(2).患者尿液中可含有（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴液C.大量白细胞D.胆红素E.血红蛋白(3).护士可给患者应用热水袋，放置于（分数：2.00）A.足底B.腹部C.腰部D.背部E.腋窝处三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.有关个人对生活环境反应的判断 B.有关个人对医疗技术反应的判断 C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断 D.对个人身体病理生理
14、变化的判断 E.有关个人对生命照顾反应的判断（分数：4.00）(1).护理诊断阐述的对象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医疗诊断阐述的对象是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.正相睡眠第期 B.正相睡眠第期 C.正相睡眠第、期 D.正相睡眠第期 E.异相睡眠期（分数：4.00）(1).遗尿常发生于睡眠周期的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有利于个体精力恢复的睡眠周期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.4 小时 B.24 小时 C.3 天 D.7 天 E.20 天（分数：6.00）(1).铺好的无菌盘的有效期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
15、(2).无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力真题 2014 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：36，分数：72.00)1.女性，20 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛 D.使局部血管扩张E.促进末梢循环解析：解析 冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤
16、的早期。2.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育解析：解析 本题考查隔离措施。门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治。3.属于类环境病区的是（分数：2.00）A.普通保护性隔离室B.供应室无菌区C.重症监护病房D.注射室 E.婴儿室解析：解析 类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。4.使用无菌容器正确的操作是（分数：2.00）A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器边缘，以便持物牢
17、靠D.开盖 30 分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘 解析：解析 本题考查无菌技术的操作方法。取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处，手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。5.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（分数：2.00）A.污染的敷料B.治疗碗C.镊子D.拆线剪 E.坐浴盆解析：解析 锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。6.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.一份无菌物品只供一位患者使用 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期E.用无菌
18、钳子夹取无菌物品解析：解析 为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。7.用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（分数：2.00）A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾 解析：解析 加氧化剂气化，每 2ml 甲醛液加高锰酸钾 1g。8.男性，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低 E.血钠降低解析：解析 大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。9.封某，糖
19、尿病，医嘱皮下注射胰岛素 8U ac30 分，ac 的执行时间是（分数：2.00）A.早上 8:00B.晚上 8:00C.临睡前D.饭前 E.必要时解析：解析 本题考查给药时间缩写的含义。ac 代表饭前。10.为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（分数：2.00）A.卡那霉素B.地塞米松C.-糜蛋白酶 D.氨茶碱E.沙丁胺醇解析：解析 控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选 A。减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选 B。解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选 D、E。稀化痰液，帮助祛痰用 -糜蛋白酶、痰易净。11.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈（分数：2.00）
20、A.45进针，入皮后呈 25穿刺 B.25进针，入皮后呈 45穿刺C.60进针，入皮后呈 15进针D.15进针，入皮后呈 60进针E.30进针，入皮后呈 36进针解析：解析 颈外静脉穿刺在下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成 45进针，入皮后呈 25沿静脉方向穿刺。12.女性，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应 解析：解析 根据过敏反应出现的时
21、间是在用药后 10 天，该症状应该是血清病型反应。13.患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 4060 万 U，qid，连服 5 天，其中“qid”译成中文的正确含义是（分数：2.00）A.每 4 小时 1 次B.每 6 小时 1 次C.每天 2 次D.每天 3 次E.每天 4 次 解析：解析 “qid”正确的中文译意是“每天 4 次”；“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”；“每6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”；“每天 2 次”的外文缩写是“bid”；“每天 3 次”的外文缩写是“tid”。14.下列不符合无痛注射原则的一项是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上
22、腿伸直，下腿弯曲B.进针后、注射前，应抽动活塞C.推注药物的速度宜慢D.注射刺激性强的药物时，进针要深E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物 解析：解析 多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。15.静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是（分数：2.00）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下 解析：解析 静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患
23、者局部肿胀明显、疼痛，说明部分药液溢出至皮下，故可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。16.静脉注射推药时，不正确的做法是（分数：2.00）A.固定针栓B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物解析：解析 本题考查的是静脉注射的方法。推药时速度应缓慢。17.有关无痛注射正确的叙述是（分数：2.00）A.患者注意力要集中B.刺激性强的药物先注射C.取侧卧位，上腿弯曲D.推注药物的速度要匀而快E.刺激性强的药物做深部注射 解析：解析 主要考查无痛注射技术。其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一。18.下列哪类药物服用后需多饮水（分数：2.00）A
24、.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药 解析：解析 主要考查服药的注意点。磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此类药后要多饮水。19.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析：解析 本题考查的是输注大量库存血后的反应。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，血钾升高、pH 值降低、酸性增加。20.溶血反应发生时，护士首先应（分数：2.00）A.通知医生B.立即停止输血 C.测量血压及尿量D.皮下注射肾上腺素E.静脉滴注 4%碳酸氢钠解析：解析 本题考查的是溶血反应
25、的护理措施。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。21.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难解析：解析 主要考查大量输血后的临床表现。手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。22.中分子右旋糖酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质，改善循环C.供给热能，保持酸碱平衡D.补充营养和水分，减轻水肿E.降低血液黏稠度，改善微循环解析：解析 主要
26、考查胶体溶液的作用。提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。23.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆解析：解析 主要考查成分血的用途。浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。24.叶先生，26 岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（分数：2.00）A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液 C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血解析：解析 主要考查成分输血的用途。其中白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒
27、细胞缺乏伴严重感染的患者。25.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有（分数：2.00）A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部 E.腰背部解析：解析 本题考查的是乙醇拭浴的方法。禁忌擦拭的部位是后颈部、心前区、腹部、足底。因后颈部易引起冻伤；心前区可引起反射性心率减慢；腹部可引起腹泻；足底可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。腋窝、腹股沟、脚窝等处可延长擦拭时间，以促进散热。26.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C.受伤范围小，热疗不方
28、便、效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗解析：解析 面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。27.石先生，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请问患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少解析：解析 本题考查的是排尿活动的评估。正常成人 24 小时尿量为 10002000ml。超过 2500ml 为多尿；小于 400ml 为少尿；小于 100ml 为无尿或尿闭。该患者 24 小时尿量为 60ml，属于无尿或尿闭。而尿潴留是指尿液
29、生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。28.脉搏短绌常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者 解析：解析 本题考查的是脉搏的观察。脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房纤维颤动的患者。29.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病解析：解析 在观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到
30、严重损害，是肝性脑病的前兆。30.男性，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡 D.意识模糊E.谵妄解析：解析 患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的表现。31.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（分数：2.00）A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失 C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力解析：解析 深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。32.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因
31、是（分数：2.00）A.引起患者缺氧和发绀 B.吸痰器工作时间过长易损坏C.吸痰管通过痰液过多易阻塞D.引起患者刺激性呛咳造成不适E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染解析：解析 本题考查的是吸痰法。为了避免引起患者缺氧，每次吸痰时间不超过 15 秒。33.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流E.机械吸痰解析：解析 深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。机械吸痰适用于
32、无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。34.男性，76 岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关 E.边进食边吸氧解析：解析 为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。35.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是（分数：2.00）A.镁乳 B.白醋C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠解析：解析 主要考查洗胃溶液的选择。牛奶、蛋清水、镁乳可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。36.不属于抢救室必需的设备是（分数：2.00）A.除颤器B
33、.壁灯 C.抢救车D.电源插座E.木板一块解析：解析 主要考查抢救室设备的基本要求。壁灯不属于抢救室的必需设备。二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)李女士，30 岁。5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：4.00）(1).接诊护士对患者应施行的隔离方式是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离 E.保护性隔离解析：解析 由题干可知患者是破伤风患者，破伤风杆菌可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染，故应采取接触性隔离。(2).患者使用过的被服，正确的处置是（分数：2.00）
34、A.先消毒，后清洗B.先清洗，后消毒C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放日光下暴晒E.先放日光下暴晒，然后清洗解析：解析 破伤风患者接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。女性，66 岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。（分数：4.00）(1).患者发生的情况是（分数：2.00）A.急性肺水肿 B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张解析：解析 根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。(2).下列急救措施正确的是（分数：2.00）A.继续输液B.给予强
35、心剂 C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位解析：解析 应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等，在以上选项中 B 选项正确。患者，吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。（分数：6.00）(1).该患者因输血发生了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应 D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应解析：解析 患者出现的是血管内凝血。头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚，小血管堵塞；黄疸是红细胞溶解造成的。(2).患者尿液中可含有（分数：2.0
36、0）A.红细胞B.淋巴液C.大量白细胞D.胆红素E.血红蛋白 解析：解析 凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。(3).护士可给患者应用热水袋，放置于（分数：2.00）A.足底B.腹部C.腰部 D.背部E.腋窝处解析：解析 热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护肾脏。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.有关个人对生活环境反应的判断 B.有关个人对医疗技术反应的判断 C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断 D.对个人身体病理生理变化的判断 E.有关个人对生命照顾反应的判断（分数：4.00）(1).护理诊断阐述的对象是（分数：2.00）A.B.C. D.
37、E.解析：解析 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分。护理诊断阐述的对象是个人、家庭、社会对健康问题反应的判断。(2).医疗诊断阐述的对象是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分。医疗诊断阐述的对象是对个人身体病理生理变化的判断。 A.正相睡眠第期 B.正相睡眠第期 C.正相睡眠第、期 D.正相睡眠第期 E.异相睡眠期（分数：4.00）(1).遗尿常发生于睡眠周期的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正相睡眠第期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。(2).有利于个体精力恢复的睡眠周期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解
38、析 睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。 A.4 小时 B.24 小时 C.3 天 D.7 天 E.20 天（分数：6.00）(1).铺好的无菌盘的有效期是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过 4 小时。(2).无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 已开启的溶液瓶内的溶液在 24 小时内有效。(3).压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查的是无菌物品的保存期。无菌物品一般可以有效保存 7 天。
