1、初级护师专业实践能力-9-2 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)1.男性，36 岁，因脑震荡急诊入院已 3d，病人呈睡眠状态，可以唤醒即而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断病人的意识状态是 A浅昏迷 B昏睡 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是 A头高足低位 B头低足高位 C中凹卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是 A75%乙醇浸泡 B燃烧
2、C微波消毒灭菌 D高压蒸汽灭菌 E煮沸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是 A功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B功能性尿失禁：与腹压升高有关 C反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，66 岁，因患“抑郁症”而入院治疗。病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于 A严重恐惧 B中度焦虑 C重度焦虑 D中度压抑 E重度恐慌（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、6.执行医嘱时正确的是 A一般情况下可执行口头医嘱 B医嘱须经医生签字方为有效。 C医嘱须隔日仔细核对 1 次 D需下一班执行的医嘱书面注明即可 E各种通知单次日早晨集中送有关科室（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，45 岁，2 型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的 A熟悉期 B工作期 C开拓期 D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，52 岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验，应嘱病人进食的食物是 A卷心菜、五香牛肉 B菠菜、红烧青鱼 C茭
4、白、鸡蛋 D油豆腐、鸡血汤 E青菜、炒猪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是 A米粉、橙汁 B动物肝脏、乳制品 C鱼、罐头、水果 D海带、紫菜 E紫皮茄子、白菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，BPll.2/66kPa(84mmHg/50mmHg)，考虑病人血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是 A5%碳酸氢钠 B氨基酸 C20%甘露醇 D中分子右旋糖酐 E浓缩白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，19 岁，在早锻炼时不
5、慎从单杠上掉落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是 A石膏对局部组织产生的压力 B石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力 C石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤 D病人卧床时间相对增长 E运动减少导致食欲下降，营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应 A安排病人到隔离门诊就诊 B安排病人提前就诊 C让病人按挂号顺序就诊 D观察病人生命体征 E做好卫生宣教（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，71 岁，白血病，口腔颊黏膜上有白色斑块，怀疑真菌感染。为该病人实施口腔
6、护理时应选用的溶液是 A生理盐水 B复方硼砂溶液(朵贝尔液) C0.02%呋喃西林 D1%过氧化氢 E2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，30 岁，因乙型肝炎人传染科住院隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限是属于 A焦虑造成活动无力 B运动系统功能受损 C社会因素的需要 D治疗措施需要 E疾病影响机体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，20 岁，蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为 A11.5cm B23cm C11.5mm D23mm E45m（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，2
7、2 岁，未婚，宫外孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是 A在大病房内进行提问，不必回避任何人 B告诉病人自己对婚前性行为的看法 C当病人谈话离题时立即打断病人 D选择在没有其他人员的房间内进行交流 E采用亲密距离进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，56 岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足病人的 A生理需求 B安全的需求 C爱与归属的需求 D尊重的需求 E自我实现的需求（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的
8、操作是 A一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B插管时，关闭负压吸引 C一次吸引不超过 15s D从深部向上提拉，左右旋转 E痰液未吸净需休息 2min 后再吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，39 岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10d，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀，淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状病人最可能出现的是 A皮肤过敏反应 B呼吸道过敏反应 C消化道过敏反应 D速发型过敏反应 E血清病型反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60%，应采用 A接触隔离 B严密隔离 C消化道隔离 D呼吸道
9、隔离 E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.病区护理管理的核心是 A病人管理 B探视的管理 C护理质量管理 D病区环境管理 E陪护的指导与管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，56 岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?这一问题属于 A客观问题 B间接问题 C开放式问题 D闭合性问题 E非指导性问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，30 岁，井下矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是 A专科医院 B综合医院 C一级医院 D职业病医院 E全民所有制医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
10、4.患儿，3 岁，不慎将花生米误吸入气管，出现吸气费力，三凹征，其呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D浅表性呼吸困难 E节律性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，35 岁，因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素 8Uac，执行时间是 A上午 B饭后 C临睡前 D饭前 E必要时（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是 A先关流量开关，后拔管 B先关总开关，后拔管 C分离氧气管道，鼻导管保留 D先拔出鼻导管再关流量开关 E边进食边吸氧（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物的疗效 C降低药物的毒性 D减少对肝脏的损害 E避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男孩，3 岁，患有肺炎。住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于 A抑郁 B退化 C恐惧 D怀疑 E抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管（分数：1.00）(1).此病人导尿的主要目的是（分数：0.50）A.测量膀胱容量B.收集尿液作培养C.保持会阴
12、部清洁、干燥D.排空膀胱，避免术中误伤E.记录尿量，观察肾功能(2).为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是（分数：0.50）A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合B.每天倾倒 1 次引流袋C.每周更换 1 次引流管D.每周进行 1 次膀胱冲洗E.每天更换 1 次导尿管女性，40 岁，以“高热待查”入院治疗，病人口唇干裂，口腔温度 40，脉搏 120/min（分数：1.00）(1).病人口腔有异味，去除口臭宜选用的含漱液是（分数：0.50）A.生理盐水B.朵贝尔液C.0.1%醋酸D.2%3%硼酸溶液E.1%2%碳酸氢钠溶液(2).为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是（分数：0.50）A.头部、四肢B.腋窝、
13、腹股沟C.足底、腹部D.手掌、胭窝E.两侧肾区女性，66 岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰（分数：1.00）(1).病人发生的情况是（分数：0.50）A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张(2).下列急救措施正确的是（分数：0.50）A.继续输液B.给予强心药C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h 来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h 后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎（分
14、数：1.50）(1).病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（分数：0.50）A.生理盐水、葡萄糖溶液B.生理盐水、碳酸氢钠C.葡萄糖溶液、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血浆(2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是（分数：0.50）A.0.03%B.0.3%C.0.5%D.1.0%E.1.5%(3).输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 40.1，应考虑病人发生了（分数：0.50）A.过敏反应B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎 A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离（分数：1.00）(1).护士为病人进行静脉穿刺时应使用的距离
15、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为病人进行操作前解释时应使用的距离是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头高足低位 B去枕仰卧位 C半坐卧位 D侧卧位 E头低足高位（分数：1.00）(1).脾切除术后 1d 应采取的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑外伤开颅术后 1d，应采取的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心理评估 B病理评估 C认识评估 D感知评估 E社会评估（分数：1.00）(1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对病人进行社会关系、社会经济状况、
16、生活方式的评估属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫（分数：1.00）(1).脑外伤的病人头部用冷的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在浅表性炎症后期用热的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感 B试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有
17、时出现伪足，主诉痒感 D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹巳局部有白斑、硬块，直径大于 1cm（分数：1.00）(1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A一看，二问，三检查，四分诊 B四轻 C二人查对 D五定 E三查七对与二人查对（分数：1.50）(1).一切抢救物品应做到（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在各种护理操作中应做到（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预检护士掌握急诊就诊标准应做到（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业
18、实践能力-9-2 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)1.男性，36 岁，因脑震荡急诊入院已 3d，病人呈睡眠状态，可以唤醒即而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断病人的意识状态是 A浅昏迷 B昏睡 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。2.女性，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是 A头高足低位 B头低足高位 C中凹卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.
19、C. D.E.解析：中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。3.男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是 A75%乙醇浸泡 B燃烧 C微波消毒灭菌 D高压蒸汽灭菌 E煮沸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：耐高温、耐湿度的物品和器械：首选压力蒸汽灭菌。4.女性，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是 A功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B功能性尿失禁：与腹压升高有关 C反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E压迫性尿失
20、禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压力性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。5.男性，66 岁，因患“抑郁症”而入院治疗。病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于 A严重恐惧 B中度焦虑 C重度焦虑 D中度压抑 E重度恐慌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从轻到重顺序将焦虑分为六级：心神安定、安康状态、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑和恐慌。其中重度焦虑的特点是个体的接受能力大大减弱，表现为注意力高度分散，学
21、习、工作受到严重影响。常用过去的思想方法观察现状，对现有情况几乎不能理解。因此患者属于重度焦虑。6.执行医嘱时正确的是 A一般情况下可执行口头医嘱 B医嘱须经医生签字方为有效。 C医嘱须隔日仔细核对 1 次 D需下一班执行的医嘱书面注明即可 E各种通知单次日早晨集中送有关科室（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。7.男性，45 岁，2 型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的 A熟悉期 B工作期 C开拓期 D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C
22、. D.E.解析：初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。8.男性，52 岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验，应嘱病人进食的食物是 A卷心菜、五香牛肉 B菠菜、红烧青鱼 C茭白、鸡蛋 D油豆腐、鸡血汤 E青菜、炒猪肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有 C 类食物不含有上述成分。9.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。
23、为改善贫血症状，最佳食物是 A米粉、橙汁 B动物肝脏、乳制品 C鱼、罐头、水果 D海带、紫菜 E紫皮茄子、白菜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：动物的肝脏内铁的含量较高，有利于改善患儿的缺铁性贫血。10.男性，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，BPll.2/66kPa(84mmHg/50mmHg)，考虑病人血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是 A5%碳酸氢钠 B氨基酸 C20%甘露醇 D中分子右旋糖酐 E浓缩白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者血容量不足，需要补充胶体液，常用的胶体溶液有右旋糖酐，中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压和扩容的作用，
24、可以选用。11.男性，19 岁，在早锻炼时不慎从单杠上掉落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是 A石膏对局部组织产生的压力 B石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力 C石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤 D病人卧床时间相对增长 E运动减少导致食欲下降，营养不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：石膏固定的患者容易出现压疮主要是石膏对局部组织的压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。12.男性，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应 A安排病人到隔离门诊就诊 B安排病人提前就诊 C让病人按挂号顺序就诊
25、 D观察病人生命体征 E做好卫生宣教（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者年龄大病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。13.男性，71 岁，白血病，口腔颊黏膜上有白色斑块，怀疑真菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是 A生理盐水 B复方硼砂溶液(朵贝尔液) C0.02%呋喃西林 D1%过氧化氢 E2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1%4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染。因此该题选择 2%碳酸氢钠。14.女性，30 岁，因乙型肝炎人传染科住院隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限是属于 A焦虑造成活动无力 B运动系统功能受损 C社会因素的需要 D治疗措施
26、需要 E疾病影响机体活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。15.女性，20 岁，蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为 A11.5cm B23cm C11.5mm D23mm E45m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm。16.女性，22 岁，未婚，宫外孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是 A在大病房内进行提问，不
27、必回避任何人 B告诉病人自己对婚前性行为的看法 C当病人谈话离题时立即打断病人 D选择在没有其他人员的房间内进行交流 E采用亲密距离进行交流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有效沟通方法包括创造良好沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场；避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。17.男性，56 岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足病人的 A生理需求 B安全的需求 C爱与归属的需求 D尊重的需求 E自我实现的需求（分数：1.00）A.B.C
28、.D. E.解析：人工肛门导致患者在外形上下降，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。18.男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是 A一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B插管时，关闭负压吸引 C一次吸引不超过 15s D从深部向上提拉，左右旋转 E痰液未吸净需休息 2min 后再吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。19.女性，39 岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10d，出现发热、
29、皮肤瘙痒、关节肿胀，淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状病人最可能出现的是 A皮肤过敏反应 B呼吸道过敏反应 C消化道过敏反应 D速发型过敏反应 E血清病型反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血清病型反应一般于用药后 7 12d 发生症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。根据病人的症状符合这项反应。20.男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60%，应采用 A接触隔离 B严密隔离 C消化道隔离 D呼吸道隔离 E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该烧伤患者由于烧伤面积大，导致抵抗力低下、极易感染，因此对他的
30、护理中要加强保护性隔离措施，降低感染的概率。21.病区护理管理的核心是 A病人管理 B探视的管理 C护理质量管理 D病区环境管理 E陪护的指导与管理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。22.男性，56 岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?这一问题属于 A客观问题 B间接问题 C开放式问题 D闭合性问题 E非指导性问题（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：“你对放疗有什么想法?”这是一个开放性问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。23.男性，30 岁
31、，井下矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是 A专科医院 B综合医院 C一级医院 D职业病医院 E全民所有制医院（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者矽肺，很可能是工作环境引起，与职业有关，因此该患者最好到职业病医院诊治。24.患儿，3 岁，不慎将花生米误吸入气管，出现吸气费力，三凹征，其呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D浅表性呼吸困难 E节律性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征 (胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。
32、常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。25.女性，35 岁，因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素 8Uac，执行时间是 A上午 B饭后 C临睡前 D饭前 E必要时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：ac 是 ante cibum 的缩写，中文含义是饭前。26.男性，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是 A先关流量开关，后拔管 B先关总开关，后拔管 C分离氧气管道，鼻导管保留 D先拔出鼻导管再关流量开关 E边进食边吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：进食时需暂停氧气，防止氧气过多
33、入胃内，引起胃扩张。由于只是短暂的停氧，因此不必拔出鼻导管，只需分离氧气管道即可。27.女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物的疗效 C降低药物的毒性 D减少对肝脏的损害 E避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激性，因此宜饭后服。28.男孩，3 岁，患有肺炎。住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于 A抑郁 B退化 C恐惧 D怀疑 E抵抗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患病以后表现为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已
34、经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象。女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管（分数：1.00）(1).此病人导尿的主要目的是（分数：0.50）A.测量膀胱容量B.收集尿液作培养C.保持会阴部清洁、干燥D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能解析：手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。(2).为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是（分数：0.50）A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合 B.每天倾倒 1 次引流袋C.每周更换 1 次引流管D.每周进行 1 次膀胱冲洗E.每天更换 1 次导尿管解析：留置尿管护理中应保持管道通畅
35、防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管 1 次。定时进行膀胱冲洗。女性，40 岁，以“高热待查”入院治疗，病人口唇干裂，口腔温度 40，脉搏 120/min（分数：1.00）(1).病人口腔有异味，去除口臭宜选用的含漱液是（分数：0.50）A.生理盐水B.朵贝尔液 C.0.1%醋酸D.2%3%硼酸溶液E.1%2%碳酸氢钠溶液解析：朵贝尔溶液有轻微抑菌，除臭的作用，可给该病人漱口用。(2).为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是（分数：0.50）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.足底、腹部 D.手掌、胭窝E.两侧肾区解析：足部不擦浴，易出
36、项冠脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。女性，66 岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰（分数：1.00）(1).病人发生的情况是（分数：0.50）A.急性肺水肿 B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张解析：急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。(2).下列急救措施正确的是（分数：0.50）A.继续输液B.给予强心药 C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位解析：根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大，应立即停止输液，取端坐位，以减
37、少静脉回流量。高流量、20%30%乙醇氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h 来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h 后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎（分数：1.50）(1).病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（分数：0.50）A.生理盐水、葡萄糖溶液 B.生理盐水、碳酸氢钠C.葡萄糖溶液、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血浆解析：生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间，因此
38、需要补充水分电解质与热量。(2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是（分数：0.50）A.0.03%B.0.3% C.0.5%D.1.0%E.1.5%解析：给病人补钾，其浓度不应超过 0.3%，以防止出现高钾血症。(3).输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 40.1，应考虑病人发生了（分数：0.50）A.过敏反应B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应 E.静脉炎解析：发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情况与之吻合。 A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离（分数：1.00）(1).护士为病人进行静脉穿刺时应使用的距离是（分数：0.5
39、0）A. B.C.D.E.解析：人们处于亲密距离时能够互相触摸。注射时需要肢体的直接接触因此选择亲密距离。(2).护士为病人进行操作前解释时应使用的距离是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：个人距离是指约一臂长的距离，在解释时采用这种距离可以利于患者听清楚内容。 A头高足低位 B去枕仰卧位 C半坐卧位 D侧卧位 E头低足高位（分数：1.00）(1).脾切除术后 1d 应采取的体位是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。(2).脑外伤开颅术后 1d，应采取的体位是（分数
40、：0.50）A. B.C.D.E.解析：开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。 A心理评估 B病理评估 C认识评估 D感知评估 E社会评估（分数：1.00）(1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面，因此该题的答案是心理评估。(2).对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：社会评估的内容包括病人的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面，因此该题的答案是社会评估。 A收缩毛细血
41、管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫（分数：1.00）(1).脑外伤的病人头部用冷的目的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：用于头部降温，收缩毛细血管，减轻充血和出血，防止脑水肿。(2).在浅表性炎症后期用热的目的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限。题目问的是早期因此选择后者。 A皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm，
42、或红晕周围有伪足、痒感 B试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感 D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹巳局部有白斑、硬块，直径大于 1cm（分数：1.00）(1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：青霉素阳性表现是局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于 1cm，或周围出现伪足、有痒感。(2).破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：破伤风阳性表现是局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感。 A一看，二问，三检查，四分诊 B四轻 C二人查对 D五定 E三查七对与二人查对（分数：1.50）(1).一切抢救物品应做到（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：抢救物品应做到五定，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。(2).护士在各种护理操作中应做到（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：护士在各种护理操作中均要保证二人查对，以求操作对象和内容的无误。(3).预检护士掌握急诊就诊标准应做到（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：对于急诊室的预检护士，其主要责任就是分诊病人安排就诊，因此需做到一看，二问，三检查，四分诊。
