1、初级护师专业实践能力-72 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.为 2 岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（分数：2.00）A.注射时固定肢体B.勿将针梗全部刺入C.注射时固定针头D.选择臀大肌注射E.注射部位交替使用2.足底部禁忌用冷的主要原因是（分数：2.00）A.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B.以免出现局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩3.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深快呼吸E.浮浅性呼吸4
2、.在为患者进行病情观察时，护理人员应具备的条件不包括（分数：2.00）A.高度的责任心和同情心B.广博的医学知识C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面D.认真记录观察结果E.直截了当，不应拐弯抹角5.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（分数：2.00）A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.针头阻塞6.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C.受伤范围小，热疗不方便、效果差D.局部皮
3、肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗7.溶血反应发生时，护士首先应（分数：2.00）A.立即停止输血B.通知医生C.测量血压及尿量D.静脉滴注 4%碳酸氢钠E.皮下注射肾上腺素8.生物学死亡期，整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，是死亡过程的（分数：2.00）A.开始阶段B.可逆阶段C.不可逆阶段D.复苏前期E.最后阶段9.青霉素注射液要求现用现配，其主要目的是防止（分数：2.00）A.污染B.出现沉淀C.产生青霉烯酸D.产生致热物质E.出现结晶10.脉搏短绌常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉
4、瓣关闭不全的患者E.心房颤动的患者11.气管内吸痰一次吸引时间不应超过 15s，其主要原因是（分数：2.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.引起患者刺激性呛咳造成不适C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染D.吸痰管通过痰液过多易阻塞E.引起患者缺氧和发绀12.应用人工呼吸机治疗时，一般供氧浓度(FiO 2 )选择是（分数：2.00）A.30%B.45%C.50%D.60%E.60%13.患者，男性，45 岁，在剖腹探查术后 2d 出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻14.临终患者为减轻其疼痛采
5、用非药物止痛方法，应除外（分数：2.00）A.松弛术B.音乐疗法C.外周神经阻断术D.针灸办法E.服安慰剂15.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标（分数：2.00）A.6.6mmHgB.6.6mPaC.66kPaD.6.6kPaE.0.66kPa16.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素的量是（分数：2.00）A.25UB.150UC.250UD.500UE.2500U17.下列哪个区域是传染病区的半污染区（分数：2.00）A.治疗室、库房B.浴室、洗涤间C.配餐室、更衣室D.内走廊及病区化验室E.病室、厕所18.患者患偏瘫十多年了，在社区护士指导下，他顽强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如
6、厕等需求，并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际关系属于确认期的情况是（分数：2.00）A.独立自主不依赖护士B.与护士分担相互依赖C.部分补偿部分依赖D.支持教育部分依赖E.被动地完全依赖护士19.临终患者心理变化的第一期是（分数：2.00）A.否认期B.接受期C.忧郁期D.愤怒期E.协议期20.某传染病病室，长 5m、宽 4m、高 4m，用福尔马林进行室内消毒，福尔马林用量是（分数：2.00）A.8001600mlB.16002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml21.下列哪项不是临床死亡期的特征（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停
7、止C.延髓处于深度抑制状态D.各种反射消失E.组织细胞新陈代谢停止22.患者，男性，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是（分数：2.00）A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.头低脚高位E.头高脚低位23.患者，男性，30 岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是（分数：2.00）A.专科医院B.综合医院C.一级医院D.职业病医院E.全民所有制医院24.成人胃内容量为（分数：2.00）A.150mlB.200mlC.250mlD.300mlE.350ml25.林女士，50 岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不
8、愿见人，护士应特别注意满足患者哪一方面的需要（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.爱与归属的需要E.自我实现的需要26.社区卫生服务的特点不包括（分数：2.00）A.实用性B.广泛性C.综合性D.针对性E.连续性27.护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的（分数：2.00）A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变C.退缩、抑郁、愤怒、依赖D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低E.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫28.对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的特征不包括（分数：2.00）A.性状B.
9、颜色C量D味E.呕吐时间29.刘先生，50 岁，有吸烟史，咳嗽 2 个月，咯血或痰中带血 2 周，胸片示左肺上叶有 1.5cm2.0cm 病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒，引起患者睡眠不佳的主要原因是（分数：2.00）A.环境改变B.焦虑C.睡眠周期节律破坏D.内分泌变化E.病室不允许吸烟30.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：2.00）A.1dB.3dC.5dD.7dE.14d31.患者，痔切除术后 3d 未解大便，腹胀明显，处理方法不正确的是（分数：2.00）A.每晚服液状石蜡B.低压灌肠C.肛管排气D.进流质饮食E.多饮水32.虹吸原理应用于（分数：2.
10、00）A.漏斗胃管洗胃B.电动吸引器洗胃C.电动洗胃机洗胃D.电动吸痰E.胃肠减压33.容易潮解的口服药物是（分数：2.00）A.酵母片B.胃蛋白酶C.地西泮D.阿司匹林E.硝酸甘油34.患者，女性，60 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 4mm，对光反应迟钝，该患者的意识为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷35.赵先生，66 岁，广东人，糖尿病，不会讲普通话，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧（分数：2.00）A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对36.患者，男性，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 100
11、0ml。按 60 滴/min 的速度输入(每 ml 按15 滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10:00B.11:00C.12:10D.14:00E.15:0037.王女士，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部（分数：2.00）A.放置冰囊B.用乙醇纱布湿敷C.进行红外线照射D.用 50%硫酸镁进行湿热敷E.放置热水袋38.一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗，经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己的用物。此时患者处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期39.大量腹水的患者最宜采取的体位是
12、（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.半卧位E.头高脚低位40.适合采取中凹卧位的患者是（分数：2.00）A.脑出血B.心包积液C.休克D.支气管哮喘E.虚脱41.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀，胸闷B.胸痛，咳嗽C.面色苍白，血压下降D.心悸，烦躁不安E.呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰42.氧中毒的特点（分数：2.00）A.肺实质的改变B.肺间质改变C.肺纤维化改变D.肺间质水肿E.肺泡破裂43.操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.选择合适的注射器B.检查药瓶标签是否符合要求C.准备其他物品D.选择合适的血管E.认真核对医嘱备药44.在进行四肢静脉注
13、射时，不妥的是（分数：2.00）A.认真执行“三查七对”B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在距穿刺点 6cm 以上D.穿刺时针梗与皮肤呈 45角E.见回血后松开止血带，推注药液张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。（分数：4.00）(1).这时需要（分数：2.00）A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱(2).抢救结束后（分数：2.00）A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项情况，并督
14、促医师及时补上书面医嘱患者，男性，38 岁，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温 38.6，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).该患者出现了（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化系统过敏反应D.血清病型反应E.二重感染(2).此反应一般出现在用药后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.56 天D.712 天E.1215 天患者，女性，65 岁。生活习惯不良，有习惯性便秘。（分数：4.00）(1).以下护理方法错误的是（分数：2.00）A.腹部环形按摩B.不轻易口服缓泻药物C.餐前多喝冷饮料D.多食水果E.每
15、天液体摄入不少于 2000ml(2).遵医嘱给予开塞露灌肠，排便前应保留的时间是（分数：2.00）A.12minB.510minC.35minD.1520minE.1015min初级护师专业实践能力-72 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.为 2 岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（分数：2.00）A.注射时固定肢体B.勿将针梗全部刺入C.注射时固定针头D.选择臀大肌注射 E.注射部位交替使用解析：2 岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。2.足底部禁忌用冷的主要原因是（分数：2.00）A.以免加重血液循环障碍，导致局部组
16、织缺血缺氧而继发坏死B.以免出现局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 解析：足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。3.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深快呼吸 E.浮浅性呼吸解析：糖尿病酮症酸中毒时，其呼吸表现为深而快，呈 Kussmaul 呼吸。4.在为患者进行病情观察时，护理人员应具备的条件不包括（分数：2.00）A.高度的责任心和同情心B.广博的医学知识C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面D.认真记录观察结果
17、E.直截了当，不应拐弯抹角 解析：护士要努力提高自身的病情观察能力，做到热爱本职工作，有高度的责任心和同情心，主动利用一切机会做观察病情的有心人。培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面，还要认真记录观察结果。重点扼要进行交班，先发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理。5.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（分数：2.00）A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.针头阻塞 解析：针头阻塞表现为药液不滴，轻压输液管有阻力，松手无回血。6.面部危险三角区
18、感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C.受伤范围小，热疗不方便、效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗解析：面部危险三角区感染时，用热可加快血流，使细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，甚至造成颅内感染。7.溶血反应发生时，护士首先应（分数：2.00）A.立即停止输血 B.通知医生C.测量血压及尿量D.静脉滴注 4%碳酸氢钠E.皮下注射肾上腺素解析：溶血反应为输血中最严重的反应，一旦发生立即停止输血，报告医生。8.生物学死亡期，整个中枢神经系统及各器
19、官的新陈代谢相继停止，是死亡过程的（分数：2.00）A.开始阶段B.可逆阶段C.不可逆阶段D.复苏前期E.最后阶段 解析：生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，中枢神经系统和各器官功能新陈代谢相继停止，出现不可逆变化。9.青霉素注射液要求现用现配，其主要目的是防止（分数：2.00）A.污染B.出现沉淀C.产生青霉烯酸 D.产生致热物质E.出现结晶解析：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。10.脉搏短绌常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房颤动的患者 解析：脉搏短绌指在单位时间内脉率少于心
20、率，快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房颤动的患者。11.气管内吸痰一次吸引时间不应超过 15s，其主要原因是（分数：2.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.引起患者刺激性呛咳造成不适C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染D.吸痰管通过痰液过多易阻塞E.引起患者缺氧和发绀 解析：吸痰过程会使患者缺氧加重，主要是吸痰时不可吸氧，吸痰的同时将肺内的气体一并吸出，因此时间不可过长。12.应用人工呼吸机治疗时，一般供氧浓度(FiO 2 )选择是（分数：2.00）A.30%B.45%C.50%D.60%E.60% 解析：在使用人工呼吸机时，吸入氧浓度一般设定在 30%40%，一般不超过 60%，以防止
21、发生氧中毒。13.患者，男性，45 岁，在剖腹探查术后 2d 出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气 E.服药导泻解析：使用肛管可排除肠腔积气，减轻腹胀。14.临终患者为减轻其疼痛采用非药物止痛方法，应除外（分数：2.00）A.松弛术B.音乐疗法C.外周神经阻断术D.针灸办法E.服安慰剂 解析：为减轻临终患者的疼痛除使用止痛药物外，还可以适时采用非药物止痛法，具体方法有：松弛术、音乐疗法、催眠疗法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等。15.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标（分数：2.00）A.6.
22、6mmHgB.6.6mPaC.66kPaD.6.6kPa E.0.66kPa解析：中度缺氧氧分压 46.67kPa 有发绀、呼吸困难需氧疗。16.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素的量是（分数：2.00）A.25UB.150UC.250U D.500UE.2500U解析：链霉素皮试液要求每毫升含有 2500U 的链霉素，所以 0.1ml 含链霉素 250U。17.下列哪个区域是传染病区的半污染区（分数：2.00）A.治疗室、库房B.浴室、洗涤间C.配餐室、更衣室D.内走廊及病区化验室 E.病室、厕所解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区走廊、化验室等。18.患者
23、患偏瘫十多年了，在社区护士指导下，他顽强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如厕等需求，并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际关系属于确认期的情况是（分数：2.00）A.独立自主不依赖护士B.与护士分担相互依赖 C.部分补偿部分依赖D.支持教育部分依赖E.被动地完全依赖护士解析：因为佩皮劳认为确认期有 3 种不同情况：独立自主不依赖护士：与护士分担相互依赖及被动地完全依赖护士，所以患者的情况属于第 2 种，故选 B。19.临终患者心理变化的第一期是（分数：2.00）A.否认期 B.接受期C.忧郁期D.愤怒期E.协议期解析：心理学家罗斯博士提出临终患者通常经历五个心理反应阶段。否认期是心理表现
24、第一期。20.某传染病病室，长 5m、宽 4m、高 4m，用福尔马林进行室内消毒，福尔马林用量是（分数：2.00）A.8001600ml B.16002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml解析：福尔马林作室内消毒时，为 1020ml/m 2 ，加水 2040ml，加热，该房间容积为 80ml，故使用福尔马林的用量为(1020ml)80=8001600ml。21.下列哪项不是临床死亡期的特征（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.延髓处于深度抑制状态D.各种反射消失E.组织细胞新陈代谢停止 解析：临床死亡期表现为心跳呼吸停止，反射消失，而组织细
25、胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特点。22.患者，男性，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是（分数：2.00）A.自主体位B.被动体位 C.强迫体位D.头低脚高位E.头高脚低位解析：昏迷或极度衰竭的患者，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位。23.患者，男性，30 岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是（分数：2.00）A.专科医院B.综合医院C.一级医院D.职业病医院 E.全民所有制医院解析：矽肺属于职业病的范畴，因此应该去职业病医院就诊。24.成人胃内容量为（分数：2.00）A.150mlB.200mlC.250
26、mlD.300ml E.350ml解析：成人胃容量约为 300ml。25.林女士，50 岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者哪一方面的需要（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要 D.爱与归属的需要E.自我实现的需要解析：有自卑感，不愿见人，属于自尊的需要，而自尊的需要处于需要的第四层次。26.社区卫生服务的特点不包括（分数：2.00）A.实用性B.广泛性C.综合性D.针对性 E.连续性解析：社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是社区全体居民，面向各类不同人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生
27、育技术服务等综合性服务，并不局限于某些人群或某卫生工作，因此针对性并非社区服务的特点。27.护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的（分数：2.00）A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变C.退缩、抑郁、愤怒、依赖D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 E.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫解析：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。28.对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的特征不包括（分数：
28、2.00）A.性状B.颜色C量D味E.呕吐时间 解析：呕吐可将胃内有害物质吐出，因而有一定保护性作用，但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，营养障碍等情况，应注意性状、色、量、味。29.刘先生，50 岁，有吸烟史，咳嗽 2 个月，咯血或痰中带血 2 周，胸片示左肺上叶有 1.5cm2.0cm 病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒，引起患者睡眠不佳的主要原因是（分数：2.00）A.环境改变B.焦虑 C.睡眠周期节律破坏D.内分泌变化E.病室不允许吸烟解析：患者咳嗽 2 个月，咯血或痰中带血 2 周，说明病程较长，另外胸片示左肺上叶有病灶而并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。3
29、0.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：2.00）A.1dB.3d C.5dD.7dE.14d解析：停药 3d 后再次使用同批号的青霉素应做过敏试验。31.患者，痔切除术后 3d 未解大便，腹胀明显，处理方法不正确的是（分数：2.00）A.每晚服液状石蜡B.低压灌肠 C.肛管排气D.进流质饮食E.多饮水解析：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。32.虹吸原理应用于（分数：2.00）A.漏斗胃管洗胃 B.电动吸引器洗胃C.电动洗胃机洗胃D.电动吸痰E.胃肠减压解析：漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理。33.容易潮解的口服药物是（分数：
30、2.00）A.酵母片 B.胃蛋白酶C.地西泮D.阿司匹林E.硝酸甘油解析：酵母片是易潮解的口服药。34.患者，女性，60 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 4mm，对光反应迟钝，该患者的意识为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷 E.深昏迷解析：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。35.赵先生，66 岁，广东人，糖尿病，不会讲普通话，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧（分数：2.00）A.
31、参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对 解析：因为运用语言的不一致，因此护士要特别注意收集到的信息的准确性，因此要注意及时核对和确认信息。36.患者，男性，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000ml。按 60 滴/min 的速度输入(每 ml 按15 滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10:00B.11:00C.12:10 D.14:00E.15:00解析：静脉输液的计算方法：所需小时数=100015(滴)/60(滴)/60(min)。结果为需要 4h 10min 输完。37.王女士，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部（分数：2.00）A
32、.放置冰囊 B.用乙醇纱布湿敷C.进行红外线照射D.用 50%硫酸镁进行湿热敷E.放置热水袋解析：正在出血的伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以可以选择放置冰囊。38.一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗，经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己的用物。此时患者处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期 C.协议期D.忧郁期E.接受期解析：患者在得知自己的病情后，难以接受，从不接受事实真相转变到生气和愤怒，并将这种愤怒迁移到医护人员、亲戚朋友身上，表现为对种种事情的不满意。护士应高度理解，并将这一行为看做是一种有益于患者健康的正常行为。39.大量
33、腹水的患者最宜采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.半卧位 E.头高脚低位解析：采用半卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。40.适合采取中凹卧位的患者是（分数：2.00）A.脑出血B.心包积液C.休克 D.支气管哮喘E.虚脱解析：休克患者需要采取中凹卧位，目的是抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流。41.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀，胸闷B.胸痛，咳嗽C.面色苍白，血压下降D.心悸，烦躁不安E.呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰 解析：输液引起肺水肿常表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样血痰。42.氧中毒的特点（分数：2.00
34、）A.肺实质的改变 B.肺间质改变C.肺纤维化改变D.肺间质水肿E.肺泡破裂解析：氧中毒的特点是肺实质的改变。43.操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.选择合适的注射器B.检查药瓶标签是否符合要求C.准备其他物品D.选择合适的血管E.认真核对医嘱备药 解析：认真核对医嘱备药是操作前最重要的准备工作。44.在进行四肢静脉注射时，不妥的是（分数：2.00）A.认真执行“三查七对”B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在距穿刺点 6cm 以上D.穿刺时针梗与皮肤呈 45角 E.见回血后松开止血带，推注药液解析：穿刺时针梗与皮肤应呈 1530角，而非 45角。张护士在参与抢救失血性
35、休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。（分数：4.00）(1).这时需要（分数：2.00）A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行 D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。(2).抢救结束后（分数：2.00）A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱 解析：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医
36、嘱。患者，男性，38 岁，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温 38.6，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).该患者出现了（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化系统过敏反应D.血清病型反应 E.二重感染解析：(2).此反应一般出现在用药后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.56 天D.712 天 E.1215 天解析：血清病型反应一般出现在用药后 712 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。患者，女性，65 岁。生活习惯不良，有习惯性便秘。（分数：4.00）(1).以下护理方法错误的是（分数：2.00）A.腹部环形按摩B.不轻易口服缓泻药物C.餐前多喝冷饮料 D.多食水果E.每天液体摄入不少于 2000ml解析：餐前应喝热饮促进肠蠕动刺激排便反射。(2).遵医嘱给予开塞露灌肠，排便前应保留的时间是（分数：2.00）A.12minB.510min C.35minD.1520minE.1015min解析：开塞露灌肠应保留 510min 再排便。
