1、初级护师专业实践能力-6-(2)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.老张晨间锻炼时突然昏迷，发现其瞳孔散大，直径大于_A2mm B3mm C4mm D5mm E6mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病人刘某，呼吸中枢衰竭。护士在巡视病房时发现，其有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。此种呼吸称为_A深度呼吸 B鼾声呼吸 C浮浅式呼吸 D呼吸缓慢 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.吕先生，58 岁，股骨颈骨折卧床，为防止压疮的发生，最主要的护理措施是_A观察皮肤颜色、温度改变 B全背按摩 C经常更换卧位D加强
2、营养 E向家属讲解压疮发生的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧，只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其卧位的性质属于_A习惯卧位 B特异卧位 C主动卧位 D被动卧位 E被迫卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.李东，39 岁，因胆囊息肉入院，准备择期手术，根据病情可以给予_A24 小时监护 B特别护理 C一级护理 D二级护理 E三级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.丁小姐，于昨日行胃大部切除术。医嘱：补液、抗炎治疗。今日在输液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达 40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症
3、状。此时，护士应考虑病人发生_A伤口感染 B发热反应 C肺水肿 D静脉炎 E空气栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一民工因足部被铁钉扎伤，须注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时护士应如何处理_A按原计划注射，同时给予抗过敏药B通知医生，不再注射C将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20 分钟一次，至余量注完D将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 20 分钟一次，至余量注完E将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.蔡某，大面积烧伤。24 小时的尿量 200ml，此病人的排尿情况属于_A无尿 B少尿 C尿闭 D尿潴留 E正常（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.9.徐先生，患消化道疾病需大便做隐血试验，试验前三天可进食_A菠菜 B肉类 C动物内脏 D动物血 E豆腐类（分数：1.00）A.B.C.D.E.二病人，女性，60 岁，因冠心病 3 年，4 小时前与家人争吵后出现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：3.00）(1).急诊护士应给予病人吸氧方法是_A持续低流量吸氧 B间断低流量吸氧 C高流量吸氧D低流量酒精湿化吸氧 E高流量酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).临床根据吸入氧浓度将氧疗分为四类
5、，其中不包括_A低浓度给氧 B中等浓度给氧 C持续低浓度给氧D高浓度给氧 E高压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人的主要护理诊断是_A体温过高 B气体交换受损 C焦虑D营养失调；低于机体需要量 E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。（分数：3.00）(1).检查前 1 天中午需准备_A高脂肪餐 B低脂肪餐 C低蛋白饮食 D无盐饮食 E高纤维素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).检查当日晨早餐应_A进食高脂肪餐 B进食低脂肪餐 C进食低蛋白饮食D进食无
6、盐饮食 E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的目的是_A止痛 B防止胃肠道功能紊乱 C补充营养成分D刺激胆囊收缩和排空 E减轻炎性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人于某，女性，48 岁，因结肠癌入院，准备明天手术。医嘱：行清洁灌肠。（分数：4.00）(1).每次灌肠溶液的量为_A500ml B300ml C200ml D100ml E50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).灌肠筒内液面距离肛门约_A1020cm B3040cm C4060cm D6070cm E7080cm（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.(3).灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的做法是_A立即拔出肛管 B抬高灌肠筒 C转动肛管D降低灌肠筒 E挤捏肛管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).灌肠后嘱咐病人忍耐多长时间后再排便_A12 分钟 B510 分钟 C1015 分钟 D20 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。（分数：2.00）(1).使用热水袋时不正确的操作方法是_A调节水温 6070 B睁热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满C排气 D拧紧塞子E检查是否漏水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应_A调低水温
8、B改用热敷C立即停用，局部涂凡士林 D立即停用，局部涂红汞E立即停用，局部涂龙胆紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人刘红，女，30 岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管，病人怕暴露隐私部位而拒绝。（分数：4.00）(1).护士了解并分析其心态后应_A让病人自行排尿 B请家属劝说 C耐心解释，遮挡屏风D向病人说明尿管留置时间 E交代插管后注意事项（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此病人插导尿管的目的是_A测量膀胱容量 B检查残余尿C引流尿液，避免术中误伤膀胱 D做细菌培养E协助临床诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).尿管插入深度为_A12cm B46cm
9、C68cm D810cm E1820cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).在插管过程中，做法欠妥的是_A严格执行无菌操作B动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张D如导尿管误入阴道，应拔出重新插入E集尿袋固定应低于膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.三A“您好，我是您的责任护士，我叫” B“请您找李大夫听电话。”C“请注意按时到门诊复查” D“对不起”E“谢谢您的协助”（分数：2.00）(1).属于护理日常介绍用语_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于护理日常迎送用语_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A使人有安静，舒适感 B使人
10、心胸开阔 C使人有悦目宁静感D使人感到疲劳 E使人激动（分数：2.00）(1).绿色色彩对人的情绪的影响_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).白色色彩对人的情绪的影响_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A为新病人入院后使用，便于体检 B为不能下床活动的病人使用C保持病室整洁，准备接收新病人 D术后未清醒病人用，使之安全舒适E供暂时离床活动的病人用（分数：2.00）(1).铺暂空床的目的_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).铺麻醉床的目的_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔扩大C双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D双侧瞳孔同向偏斜E单侧瞳孔扩大，固
11、定（分数：2.00）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片 B疫苗、胎盘球蛋白C乙醚、乙醇 D青霉素E地塞米松（分数：3.00）(1).易挥发、潮解、风化的药物_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).易被热破坏的生物制品_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).易燃烧的药物_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁B瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎C哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感D皮肤
12、瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛E面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安（分数：3.00）(1).青霉素过敏性休克时，中枢神经系统症状是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).青霉素过敏性休克时，呼吸系统症状是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).青霉素血清病型反应_（分数：1.00）A.B.C.D.E.四10.整体护理工作可以概括为以下几个方面_（分数：1.00）A.照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的需要B.单纯照顾病人的生活和疾病护理C.不仅帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作D.服务于人的生命全过程E.护理不但服务于个体，还要面向家庭
13、和社会，并注意保持人与环境间的平衡11.应激与适应理论在护理中的应用包括_（分数：1.00）A.评估病人的应激原有哪些B.评估病人发生的应激反应，以决定采取何种应对方法C.评估病人的应对方式是否良好D.补偿病人的自理缺陷E.发展病人的应对方式，提高其适应能力12.纽曼认为护理干预中的初级预防包括_（分数：1.00）A.进行健康宣教B.保护易感人群C.疾病的早期检查D.预防并发症E.康复锻炼13.人际沟通的基本因素包括_（分数：1.00）A.信息发出者B.信息内容C.途径D.信息接受者E.反馈14.急诊的预检分诊工作应做到_（分数：1.00）A.一问B.二看C.三检查D.四分诊E.五转诊15.无
14、盐低钠饮食禁用的食品是_（分数：1.00）A.饼干B.油条C.大米D.挂面E.冬瓜16.排便失禁病人的护理_（分数：1.00）A.保持皮肤清洁干燥B.预防压疮C.帮助病人重建控制排便的能力D.减少每天摄入的液体量E.表示尊重理解，给予安慰17.输液速度宜慢的药物是_（分数：1.00）A.10%氯化钾B.甘露醇C.高渗盐水D.多巴胺E.脂肪乳18.氧气吸入的适应证包括_（分数：1.00）A.哮喘发作时B.心力衰竭C.CO 中毒D.分娩时产程过长E.颅脑损伤19.定期召开工休座谈会的目的_（分数：1.00）A.征求病人意见B.开展健康教育C.保证教学科研的开展D.密切护患关系E.让病人得到最好的服
15、务20.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括_（分数：1.00）A.烦躁不安B.多汗C.血压升高D.脉搏加速E.呼吸音清晰初级护师专业实践能力-6-(2)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.老张晨间锻炼时突然昏迷，发现其瞳孔散大，直径大于_A2mm B3mm C4mm D5mm E6mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.病人刘某，呼吸中枢衰竭。护士在巡视病房时发现，其有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。此种呼吸称为_A深度呼吸 B鼾声呼吸 C浮浅式呼吸 D呼吸缓慢 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、 解析：3.吕先生，58 岁，股骨颈骨折卧床，为防止压疮的发生，最主要的护理措施是_A观察皮肤颜色、温度改变 B全背按摩 C经常更换卧位D加强营养 E向家属讲解压疮发生的原因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧，只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其卧位的性质属于_A习惯卧位 B特异卧位 C主动卧位 D被动卧位 E被迫卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.李东，39 岁，因胆囊息肉入院，准备择期手术，根据病情可以给予_A24 小时监护 B特别护理 C一级护理 D二级护理 E三级护理（分数：1.00）A.B.C.D
17、.E. 解析：6.丁小姐，于昨日行胃大部切除术。医嘱：补液、抗炎治疗。今日在输液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达 40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。此时，护士应考虑病人发生_A伤口感染 B发热反应 C肺水肿 D静脉炎 E空气栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.一民工因足部被铁钉扎伤，须注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时护士应如何处理_A按原计划注射，同时给予抗过敏药B通知医生，不再注射C将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20 分钟一次，至余量注完D将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 20 分钟一次，至余量注完E将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20
18、分钟一次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.蔡某，大面积烧伤。24 小时的尿量 200ml，此病人的排尿情况属于_A无尿 B少尿 C尿闭 D尿潴留 E正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.徐先生，患消化道疾病需大便做隐血试验，试验前三天可进食_A菠菜 B肉类 C动物内脏 D动物血 E豆腐类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二病人，女性，60 岁，因冠心病 3 年，4 小时前与家人争吵后出现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：3.00）(1).
19、急诊护士应给予病人吸氧方法是_A持续低流量吸氧 B间断低流量吸氧 C高流量吸氧D低流量酒精湿化吸氧 E高流量酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).临床根据吸入氧浓度将氧疗分为四类，其中不包括_A低浓度给氧 B中等浓度给氧 C持续低浓度给氧D高浓度给氧 E高压给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).目前病人的主要护理诊断是_A体温过高 B气体交换受损 C焦虑D营养失调；低于机体需要量 E活动无耐力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。（分数：3.0
20、0）(1).检查前 1 天中午需准备_A高脂肪餐 B低脂肪餐 C低蛋白饮食 D无盐饮食 E高纤维素饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).检查当日晨早餐应_A进食高脂肪餐 B进食低脂肪餐 C进食低蛋白饮食D进食无盐饮食 E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的目的是_A止痛 B防止胃肠道功能紊乱 C补充营养成分D刺激胆囊收缩和排空 E减轻炎性水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人于某，女性，48 岁，因结肠癌入院，准备明天手术。医嘱：行清洁灌肠。（分数：4.00）(1).每次灌肠溶液的量为_
21、A500ml B300ml C200ml D100ml E50ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).灌肠筒内液面距离肛门约_A1020cm B3040cm C4060cm D6070cm E7080cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的做法是_A立即拔出肛管 B抬高灌肠筒 C转动肛管D降低灌肠筒 E挤捏肛管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).灌肠后嘱咐病人忍耐多长时间后再排便_A12 分钟 B510 分钟 C1015 分钟 D20 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一早
22、产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。（分数：2.00）(1).使用热水袋时不正确的操作方法是_A调节水温 6070 B睁热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满C排气 D拧紧塞子E检查是否漏水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应_A调低水温 B改用热敷C立即停用，局部涂凡士林 D立即停用，局部涂红汞E立即停用，局部涂龙胆紫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病人刘红，女，30 岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管，病人怕暴露隐私部位而拒绝。（分数：4.00）(1).护士了解并分析其心态后应_A让病人自行排尿 B请家属劝说 C耐心解释，
23、遮挡屏风D向病人说明尿管留置时间 E交代插管后注意事项（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).此病人插导尿管的目的是_A测量膀胱容量 B检查残余尿C引流尿液，避免术中误伤膀胱 D做细菌培养E协助临床诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).尿管插入深度为_A12cm B46cm C68cm D810cm E1820cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).在插管过程中，做法欠妥的是_A严格执行无菌操作B动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张D如导尿管误入阴道，应拔出重新插入E集尿袋固定应低于膀胱（分数：1.00）A.B
24、.C.D. E.解析：三A“您好，我是您的责任护士，我叫” B“请您找李大夫听电话。”C“请注意按时到门诊复查” D“对不起”E“谢谢您的协助”（分数：2.00）(1).属于护理日常介绍用语_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于护理日常迎送用语_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A使人有安静，舒适感 B使人心胸开阔 C使人有悦目宁静感D使人感到疲劳 E使人激动（分数：2.00）(1).绿色色彩对人的情绪的影响_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).白色色彩对人的情绪的影响_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A为新病人入院后使用，便于
25、体检 B为不能下床活动的病人使用C保持病室整洁，准备接收新病人 D术后未清醒病人用，使之安全舒适E供暂时离床活动的病人用（分数：2.00）(1).铺暂空床的目的_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).铺麻醉床的目的_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔扩大C双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D双侧瞳孔同向偏斜E单侧瞳孔扩大，固定（分数：2.00）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片 B疫苗、
26、胎盘球蛋白C乙醚、乙醇 D青霉素E地塞米松（分数：3.00）(1).易挥发、潮解、风化的药物_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).易被热破坏的生物制品_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).易燃烧的药物_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁B瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎C哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感D皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛E面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安（分数：3.00）(1).青霉素过敏性休克时，中枢神经系统症状是_（分数：1.00）A. B
27、.C.D.E.解析：(2).青霉素过敏性休克时，呼吸系统症状是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).青霉素血清病型反应_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：四10.整体护理工作可以概括为以下几个方面_（分数：1.00）A.照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的需要 B.单纯照顾病人的生活和疾病护理C.不仅帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作 D.服务于人的生命全过程 E.护理不但服务于个体，还要面向家庭和社会，并注意保持人与环境间的平衡 解析：11.应激与适应理论在护理中的应用包括_（分数：1.00）A.评估病人的应激原有哪些 B.评估病人发生的应激反应，
28、以决定采取何种应对方法 C.评估病人的应对方式是否良好 D.补偿病人的自理缺陷E.发展病人的应对方式，提高其适应能力 解析：12.纽曼认为护理干预中的初级预防包括_（分数：1.00）A.进行健康宣教 B.保护易感人群 C.疾病的早期检查 D.预防并发症E.康复锻炼解析：13.人际沟通的基本因素包括_（分数：1.00）A.信息发出者 B.信息内容 C.途径 D.信息接受者 E.反馈 解析：14.急诊的预检分诊工作应做到_（分数：1.00）A.一问 B.二看 C.三检查 D.四分诊 E.五转诊解析：15.无盐低钠饮食禁用的食品是_（分数：1.00）A.饼干 B.油条 C.大米D.挂面 E.冬瓜解析
29、：16.排便失禁病人的护理_（分数：1.00）A.保持皮肤清洁干燥 B.预防压疮 C.帮助病人重建控制排便的能力 D.减少每天摄入的液体量E.表示尊重理解，给予安慰 解析：17.输液速度宜慢的药物是_（分数：1.00）A.10%氯化钾 B.甘露醇C.高渗盐水 D.多巴胺 E.脂肪乳解析：18.氧气吸入的适应证包括_（分数：1.00）A.哮喘发作时 B.心力衰竭 C.CO 中毒 D.分娩时产程过长 E.颅脑损伤 解析：19.定期召开工休座谈会的目的_（分数：1.00）A.征求病人意见 B.开展健康教育 C.保证教学科研的开展 D.密切护患关系E.让病人得到最好的服务 解析：20.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括_（分数：1.00）A.烦躁不安 B.多汗 C.血压升高 D.脉搏加速 E.呼吸音清晰解析：
