1、初级护师专业实践能力-20-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一1.使用冰帽的目的是A降温、止血B头部降温，预防脑水肿C头部止痛、镇静D对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退E为高热患者降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是促进睡眠的护理措施A解除疼痛B减少焦虑C指导放松方法D收集患者睡眠相关资料E尊重患者睡眠习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.李先生患失眠症，遵医嘱给予 10%水化氯醛 10ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A操作前嘱患者先排便B嘱患者左侧卧位C将臀部垫高 10cmD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1
2、015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在给患者插胃管时下列哪项不妥A向患者做解释B协助患者取半做卧位C插管前量长度D插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口作深呼吸E插入一定长度后检查胃管是否在胃内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A半卧位B补液C胃肠减压D应用抗生素E全身支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10余年，近 3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.杨先生因肝
3、硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为A输血前肌内注射异丙嗪 25mgB输血前皮下注射 0.1%肾上腺素 0.6mlC输库存血 1000ml以上时，应注射 10%葡萄糖酸钙 10mlD口服葡萄糖酸钙E两袋血液之间输入少量生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对开放性伤口局部进行湿热敷时，应注意A防止弄湿床单B皮肤局部及周边涂抹凡士林C水温要适度D严格进行无菌操作E及时更换敷料（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的护理措施是A禁食B半卧位C胃肠减压D大剂量抗生素E早期下床活动（分数：1.
4、00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，40 岁。不慎被烧伤，度烧伤面积达 45%。入院后应采用A严密隔离B接触隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.温水擦浴的水温是A2830B3032C3234D3436E3941（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.应给予鼻饲饮食的患者是A婴幼儿B经常呕吐者C拒绝进食者D食欲低下者E拔牙者（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.临终患者循环功能减退的表现为A二联律B心跳停止C皮肤温暖D心脏听诊困难E血压降低或测不出（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.氧气雾化吸入时氧的流量是A46L/min
5、B48L/minC410L/minD68L/minE610L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.使用无菌容器，下列哪项是错误的A打开容器盖，内面朝上稳妥放好B取出物品后要立即盖严C取出的物品未使用，应立即放回去D持无菌容器应托底部E每周消毒灭菌 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.空气栓塞发生的原因不包括A输液时空气未排尽B输液完毕未及时拔除针头C加压输液、输血无人守护D输液管连接不紧密E连续输液添加液体不及时（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列输血注意事项中不正确的是A每次只能采集一位患者的血标本B库血取出后应在 30分钟内输入C为防止过敏反应，血液内
6、可少量加入钙剂D发生严重反应，应立即停止输血E加压输血须专人守护（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予A局部按摩B红外线照射C松节油涂搽D局部冷湿敷E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肛管排气法，肛管插入直肠的深度及保留肛管时间为A710cm，不超过 20minB1015cm，不超过 20minC1015cm，不超过 30minD1518cm，不超过 20minE1518cm，不超过 30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门A6hB12hC24h
7、D48hE2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.测量体温时下列哪种操作不妥A消毒液浸泡的体温计用纱布擦干B将水银柱甩至 35以下C口腔测温放于舌面上D腋下测温紧贴腋窝皮肤E直肠测温润滑水银端（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.长期留置导尿的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应A经常清洁尿道口B膀胱内用药C热敷下腹部D多饮水，并进行膀胱冲洗E经常更换卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对白血病患者口腔护理的主要目的是A去除氨味B擦除血痂C增进食欲D预防感染E使患者舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.检查胃管是否在胃内的最好方法是A用注射器抽出胃内容物B用
8、注射器向胃内注入 10ml空气听气过水声C用注射器向胃内注入 10ml水听气过水声D将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E让患者晃动身体感觉是否在胃内（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是A提高灌肠筒B降低灌肠筒C移动肛管D嘱患者深呼吸E嘱患者快速呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的患者是A高热患者B脑出血C大面积脑梗死D重型颅脑损伤E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是A急性病容B慢性病容C病危病容D贫血
9、病容E甲亢病容（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.T管的护理正确的是A下床活动时引流袋应高于腰部BT 管阻塞时应加压冲洗C胆总管下段阻塞时引流量增多D正常胆汁色泽为深绿，较稀薄ET 管造影显示通畅即可拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.休克患者留置导尿最主要的目的是A保持床单清洁干燥B引流尿液，促进有毒物质的排泄C收集尿标本，作细菌培养D测尿量及比重，了解肾血流灌注情况E避免尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.留 24h尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素的被氧化时，其标本应加A甲苯B浓盐酸C甲醛D稀盐酸E碳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
10、1.输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.濒死期生命处于A可挽救阶段B不可挽救阶段C复苏期D可逆阶段E不可逆阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.采集粪便查寄生虫卵时应采集A边缘部分B不同部分C中间部分D脓血部分E黏液部分（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为A0.2%枸橼酸钠生理盐水B0.3%枸橼酸钠生理盐水C0.4%枸橼酸钠生理盐水D0.5%枸橼酸钠生理盐水E0.6%枸橼酸钠生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.二黄某，
11、54 岁，诊断为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U H ac。（分数：1.50）(1).为患者选择合适的皮肤消毒方法A再次核对后，向患者解释B选择上臂三角肌下缘注射C进针角度为 10 20D常规消毒皮肤E进针后无回血后注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).ac的意思是A立刻B每晚C饭前D饭后E临睡前（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).选择注射器和针头的型号是A1ml，4.5 号B2ml，4.5 号C1ml，5.5 号D5ml，5.5 号E2ml，6.5 号（分数：0.50）A.B.C.D.E.小王上班时家中孩子突然生病，无人照看，由于所管患者病情都比较平稳，所以未将所管患者
12、交接给他人，便离开了岗位。（分数：1.00）(1).其行为属于A违反注射规程B违反交接班制度C违反值班制度D不严格执行查对制度E执行医嘱不严格（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果小王盲目执行错误医嘱，此行为属于A违反注射规程B违反交接班制度C违反值班制度D不严格执行查对制度E执行医嘱不严格（分数：0.50）A.B.C.D.E.李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：1.00）(1).接诊护士应施行A严密隔离B消化道隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者使用过
13、的被服，正确的处置是A先消毒，后清洗B先清洗，后消毒C先灭菌，再清洗D先清洗，再放日光下暴晒E先放日光下暴晒，然后清洗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁。支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入。（分数：1.00）(1).给予糜蛋白酶的作用是A稀释痰液B消炎C湿化呼吸道D解除支气管痉挛E减轻呼吸道黏膜水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗时间每次是A12 分钟B510 分钟C1015 分钟D1520 分钟E2030 分钟（分数：0.50）A.B.C.D.E.三A亲密距离B个人距离C工作距离D公众距离E社会距离（分数：1.00）(1).护士为患者
14、进行静脉穿刺时应使用的距离是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A人为因素B医疗设备因素C医疗药品因素D环境因素E时间因素（分数：1.00）(1).医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思想不认真导致的医疗事故属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药品质量差导致的医疗事故属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A端坐位B截石位C侧卧位D仰卧屈膝位E去枕平卧位（分数：1.50）(1).会阴冲洗患者应取的卧位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘患者应取的卧位是（分数：0.5
15、0）A.B.C.D.E.(3).全麻手术后患者应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-20-2 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一1.使用冰帽的目的是A降温、止血B头部降温，预防脑水肿C头部止痛、镇静D对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退E为高热患者降温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：使用冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目的。2.下列哪项不是促进睡眠的护理措施A解除疼痛B减少焦虑C指导放松方法D收集患者睡眠相关资料E尊重患者睡眠习惯（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现患者有无睡眠问题，而不是
16、促进睡眠的措施。3.李先生患失眠症，遵医嘱给予 10%水化氯醛 10ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A操作前嘱患者先排便B嘱患者左侧卧位C将臀部垫高 10cmD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：保留灌肠的液面距肛门30cm，以保证缓慢灌液。4.在给患者插胃管时下列哪项不妥A向患者做解释B协助患者取半做卧位C插管前量长度D插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口作深呼吸E插入一定长度后检查胃管是否在胃内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新
17、插管。5.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A半卧位B补液C胃肠减压D应用抗生素E全身支持治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将胃内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔处于空虚状态，利于修复。6.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10余年，近 3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.杨先生因肝硬化、食道静脉曲
18、张破裂出血，须输入血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为A输血前肌内注射异丙嗪 25mgB输血前皮下注射 0.1%肾上腺素 0.6mlC输库存血 1000ml以上时，应注射 10%葡萄糖酸钙 10mlD口服葡萄糖酸钙E两袋血液之间输入少量生理盐水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血 1000ml以上时，可静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，以补充钙离子。8.对开放性伤口局部进行湿热敷时，应注意A防止弄湿床单B皮肤局部及周边涂抹凡士林C水温要适度D严格进行无菌操
19、作E及时更换敷料（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：对于开放性伤口，护理工作中最重要的一项就是严格无菌操作，防止医源性感染发生。9.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的护理措施是A禁食B半卧位C胃肠减压D大剂量抗生素E早期下床活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。10.患者，男性，40 岁。不慎被烧伤，度烧伤面积达 45%。入院后应采用A严密隔离B接触隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤
20、患者应采取保护性隔离。11.温水擦浴的水温是A2830B3032C3234D3436E3941（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：温水擦浴的温度是 3234。12.应给予鼻饲饮食的患者是A婴幼儿B经常呕吐者C拒绝进食者D食欲低下者E拔牙者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。13.临终患者循环功能减退的表现为A二联律B心跳停止C皮肤温暖D心脏听诊困难E血压降低或测不出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降
21、低或测不出，心尖搏动常为最后消失。14.氧气雾化吸入时氧的流量是A46L/minB48L/minC410L/minD68L/minE610L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：氧气雾化吸入法是利于高速氧气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。因此氧流量不可过小，一般取 610L/min。15.使用无菌容器，下列哪项是错误的A打开容器盖，内面朝上稳妥放好B取出物品后要立即盖严C取出的物品未使用，应立即放回去D持无菌容器应托底部E每周消毒灭菌 1次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：取出的物品未使用，也不可放回去，违反了无菌原则。16.空气栓塞发生的原因不包括A输液时空气
22、未排尽B输液完毕未及时拔除针头C加压输液、输血无人守护D输液管连接不紧密E连续输液添加液体不及时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输液完毕未及时拔除针头可因静脉内压力高于大气压而使血液反流入输液管，故不会引发空气栓塞。17.下列输血注意事项中不正确的是A每次只能采集一位患者的血标本B库血取出后应在 30分钟内输入C为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂D发生严重反应，应立即停止输血E加压输血须专人守护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。18.患者，男性，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即
23、给予A局部按摩B红外线照射C松节油涂搽D局部冷湿敷E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。19.肛管排气法，肛管插入直肠的深度及保留肛管时间为A710cm，不超过 20minB1015cm，不超过 20minC1015cm，不超过 30minD1518cm，不超过 20minE1518cm，不超过 30min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛管插入直肠 1518cm，保留时间不超过 20min。20.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门A6hB12hC24hD48hE2 周（分
24、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发生重大医疗事故的部门应在 12h内上报其所在地的卫生行政部门。21.测量体温时下列哪种操作不妥A消毒液浸泡的体温计用纱布擦干B将水银柱甩至 35以下C口腔测温放于舌面上D腋下测温紧贴腋窝皮肤E直肠测温润滑水银端（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：口腔测温放于舌下，此处温度最高。22.长期留置导尿的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应A经常清洁尿道口B膀胱内用药C热敷下腹部D多饮水，并进行膀胱冲洗E经常更换卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：导尿的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶说明尿液浓度过高，有形成结石的危险，因此需要多饮水，行
25、膀胱冲洗，减少感染概率。23.对白血病患者口腔护理的主要目的是A去除氨味B擦除血痂C增进食欲D预防感染E使患者舒适（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.检查胃管是否在胃内的最好方法是A用注射器抽出胃内容物B用注射器向胃内注入 10ml空气听气过水声C用注射器向胃内注入 10ml水听气过水声D将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E让患者晃动身体感觉是否在胃内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。25.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是A提高灌肠筒B降低灌肠筒C移动肛管D嘱患者深呼吸E嘱患者
26、快速呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。26.使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的患者是A高热患者B脑出血C大面积脑梗死D重型颅脑损伤E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种，前者用于高热患者降温，后者适用于重型颅脑损伤患者。27.患者，女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是A急性病容B慢性病容C病危病容D贫血病容E甲亢病容（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾
27、病。28.T管的护理正确的是A下床活动时引流袋应高于腰部BT 管阻塞时应加压冲洗C胆总管下段阻塞时引流量增多D正常胆汁色泽为深绿，较稀薄ET 管造影显示通畅即可拔管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平；T 管阻塞时不可加压冲洗；引流量增多提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流 23d，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后23d 即可拔管。29.休克患者留置导尿最主要的目的是A保持床单清洁干燥B引流尿液，促进有毒物质的排泄C收集尿标本，作细菌培养D测尿量及比重，了解肾血流灌注情况E避免尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.
28、解析：休克患者脏器灌注不良，留置尿管可以便于监测肾脏的功能。30.留 24h尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素的被氧化时，其标本应加A甲苯B浓盐酸C甲醛D稀盐酸E碳酸钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应加入浓盐酸，可防止激素氧化。31.输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。32.濒死期生命处于A可挽救阶段B不可挽救阶段C复苏期D可逆阶段E不可逆阶段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：濒死
29、期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。33.采集粪便查寄生虫卵时应采集A边缘部分B不同部分C中间部分D脓血部分E黏液部分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：采集便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位的粪便，这样才能提高发现率。34.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为A0.2%枸橼酸钠生理盐水B0.3%枸橼酸钠生理盐水C0.4%枸橼酸钠生理盐水D0.5%枸橼酸钠生理盐水E0.6%枸橼酸钠生理盐水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4%枸橼酸钠生理盐水 12ml二黄某，54 岁，诊断为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U H ac。（分数：1.50）(1).为患者选择合适
30、的皮肤消毒方法A再次核对后，向患者解释B选择上臂三角肌下缘注射C进针角度为 10 20D常规消毒皮肤E进针后无回血后注射（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：胰岛素注射方法是皮下注射，因此应选择常规消毒皮肤的方法。(2).ac的意思是A立刻B每晚C饭前D饭后E临睡前（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：ac ante cibum 的缩写，中文含义是饭前。(3).选择注射器和针头的型号是A1ml，4.5 号B2ml，4.5 号C1ml，5.5 号D5ml，5.5 号E2ml，6.5 号（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：胰岛素 6U约为 0.15ml，因此选择 1ml注
31、射器，因为是皮下注射，因此应选择 5.5号的针头，能保证注入皮下。小王上班时家中孩子突然生病，无人照看，由于所管患者病情都比较平稳，所以未将所管患者交接给他人，便离开了岗位。（分数：1.00）(1).其行为属于A违反注射规程B违反交接班制度C违反值班制度D不严格执行查对制度E执行医嘱不严格（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机。(2).如果小王盲目执行错误医嘱，此行为属于A违反注射规程B违反交接班制度C违反值班制度D不严格执行查对制度E执行医嘱不严格（分数：0.50）A.B.C.D.E.
32、解析：执行医嘱不严格；如医嘱执行失误、盲目执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：1.00）(1).接诊护士应施行A严密隔离B消化道隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感染，因此要执行接触性隔离。(2).患者使用过的被服，正确的处置是A先消毒，后清洗B先清洗，后消毒C先灭菌，再清洗D先清洗，再放日光下暴晒E先放日光下暴晒，然后清洗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：对于接触性隔离患者使用过的物品均要采
33、用先灭菌后清洗的顺序处理。患者，男性，38 岁。支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入。（分数：1.00）(1).给予糜蛋白酶的作用是A稀释痰液B消炎C湿化呼吸道D解除支气管痉挛E减轻呼吸道黏膜水肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：糜蛋白酶的作用是稀释痰液。(2).治疗时间每次是A12 分钟B510 分钟C1015 分钟D1520 分钟E2030 分钟（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三A亲密距离B个人距离C工作距离D公众距离E社会距离（分数：1.00）(1).护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).护士为
34、患者进行操作前解释时应使用的距离是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：人们交往过程中应用的距离主要可分为 4种：亲密距离：人们能互相触摸的距离，距离小于50cm。用于进行安慰、安抚、查体、进行某些护理操作等活动时。个人距离：50100cm 的距离。不同文化背景的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流、护士对患者治疗护理操作、进行健康宣教时常用此距离。社会距离：指沟通双方距离在 1.14m 之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知患者进餐。公众距离：指沟通双方的距离在 4m以上，用于上课、演讲等活动时。A人为因素B医疗设备因素C医疗药品因素D环境因素E时间因素（分
35、数：1.00）(1).医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思想不认真导致的医疗事故属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).药品质量差导致的医疗事故属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A端坐位B截石位C侧卧位D仰卧屈膝位E去枕平卧位（分数：1.50）(1).会阴冲洗患者应取的卧位是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).支气管哮喘患者应取的卧位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).全麻手术后患者应取（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时，应取截石位，即仰卧于检查床，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边。支气管哮喘患者应取端坐位，该体位使膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸。全麻术后采取去枕平卧位，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。
