1、初级护师专业实践能力-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行（分数：2.00）A.健康教育B.心理安慰C.预检分诊D.查阅病案E.配合医生进行检查2.患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是（分数：2.00）A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.填图式疼痛评估工具D.数字式疼痛评估工具E.言语式疼痛评估工具3.下列对于护士仪表素质的描述不恰当的选项是（分数：2.00）A.根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服B.护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以
2、是复色的C.工作时不宜佩戴夸张的饰物D.护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒E.护士工作时可化淡妆4.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是（分数：2.00）A.协助他床上做 ROM 运动B.建议他床边进行举重运动C.ROM 被动运动D.建议他床上做下肢等长运动E.告诉他明天起可以恢复晨练5.属于心理评估内容的选项是（分数：2.00）A.人格类型B.工作性质C.休闲方式D.生活模式E.角色和身份6.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此
3、时最可能的心理反应是（分数：2.00）A.否认和怀疑B.羞辱和罪恶C.退化和依赖D.卑微和孤独E.退缩和抑郁7.谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.感觉心慌、疲乏、发热B.呼吸困难、发热C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快8.濒死患者的临床表现是（分数：2.00）A.脉搏消失B.呼吸加深加快C.反射性反应消失D.血压降低E.瞳孔散大9.入院时，对乙肝患者个人衣服的恰当处理方法是（分数：2.00）A.交给家属带回B.包好后存放C.用含氯消毒剂消毒后存放D.日光暴晒后存放E.消毒后交患者保管10.林先生，6
4、5 岁，因甲亢而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不恰当的行为是（分数：2.00）A.注意听出“弦外音”B.注意患者的非语言性沟通C.留出相应的收集病史的时间D.要全神贯注，避免分心的小动作E.及时纠正患者不正确的观念11.王某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师、停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次D.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完E.按原计划注射，同时给予抗过敏药12
5、.对医嘱的描述不恰当的是（分数：2.00）A.临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用B.临时医嘱一般只执行一次C.长期医嘱有效期限在 24 小时以上D.长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用E.长期医嘱在医生注明停止时间后失效13.沟通的两种形式是（分数：2.00）A.书面沟通和口头沟通B.语言性沟通和书面沟通C.书面沟通和非语言性沟通D.口头沟通和非语言性沟通E.语言性沟通和非语言性沟通14.以下有关痰标本的采集不恰当的是（分数：2.00）A.24h 痰标本是指留取晨起 7 点至次晨 7 点的全部痰液B.痰常规标本应用清水漱口后取C.留取 24h 痰标本时应将唾液、漱口水等一起送检
6、D.找癌细胞的痰标本应立即送检E.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器内15.李某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（分数：2.00）A.语言沟通障碍B.便秘C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量16.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是（分数：2.00）A.减轻气管黏膜受损B.减少患者痛苦C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态17.刘女士，因外伤卧床，在为该患者进行床上擦浴时，下列操作不恰当的是（分数：2.00）A.室温应调节到 24左右B.擦洗肢体的时候先患侧后健侧C.注意遮挡患者，保护患者隐私D
7、.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露18.下列不属于热力消毒灭菌方法的是（分数：2.00）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.干烤法D.煮沸法E.紫外线消毒法19.下列有关开放式输液的特点，说法不恰当的是（分数：2.00）A.便于灵活地变换输液种类和药物B.多用于抢救危重患者及大手术患者C.输液前，先用 30ml 左右无菌溶液冲洗输液管道D.易被污染，应注意严格无菌操作E.加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内壁，将药推入20.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是（分数：2.00）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.双侧瞳孔的对称性D.双侧瞳孔的清晰度E.对光反应21.新生儿
8、，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其恰当的部位及方法是（分数：2.00）A.前臂掌侧下段，皮内注射B.三角肌下缘，皮内注射C.臀小肌，皮下注射D.上臂外侧，皮下注射E.股外侧，皮下注射22.复方阿莫地喹片，口服，biw 的医嘱，其中“biw”译成中文的恰当含义是（分数：2.00）A.隔日一次B.每日一次C.每周一次D.每日两次E.每周两次23.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每毫升相当于 15 滴)（分数：2.00）A.60 滴/分B.40 滴/分C.80 滴/分D.100 滴/分E.120 滴/分24.描述炎性浸润期褥
9、疮，不恰当的是（分数：2.00）A.皮肤呈紫色B.皮下结节C.水泡表皮剥脱露出湿润的创面D.有大小水疱E.创面上有脓性分泌物25.李女士，75 岁，体重约 40kg，某护士独自为患者翻身时，下面操作不恰当的是（分数：2.00）A.让患者仰卧，两手放于腹部B.让患者两腿屈曲C.将患者肩部移向护士侧D.将患者两下肢移向护士侧E.一手扶肩一手扶膝，轻推患者，使其面对护士26.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为（分数：2.00）A.休息B.活动C.睡眠D.舒适E.松弛27.排便时有鲜血滴出，常见于（分数：2.00）A.直肠狭窄B.肠套叠C.痔疮出血D.阿米巴痢疾E.上消化道出血28.输入含钾药物引起静脉炎
10、，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作恰当的是（分数：2.00）A.局部皮肤涂石蜡油以防烫伤B.将水温调至 7080C.用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜D.用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处E.热敷时间为 3060 分钟29.王某，女，32 岁，因抑郁服 DDV 自杀，立即被领导发现送至医院抢救。在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.灌入止血剂，以止血D.更换洗胃液，重新灌洗E.灌入蛋清水，保护胃黏膜30.秦某，24 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.
11、00）A.用 2%4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物31.缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病（分数：2.00）A锌B铁C钙D镁E碘32.不宜采用燃烧法灭菌的物品是（分数：2.00）A.换药碗B.坐浴盆C.特殊感染伤口的敷料D.污染的纸张E.手术刀33.王某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是（分数：2.00）A.75%乙醇浸泡B.燃烧C.高压蒸汽灭菌D.微波消毒灭菌E.煮沸34.下列检查项目的血标本不需空腹时采集的是
12、（分数：2.00）A.ALT、ASTB.APTT 测定C.乙肝两对半D.甘油三酯E.TBIL35.肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不恰当的是（分数：2.00）A.为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔 12 次B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 4550C.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖D.要素饮食最大浓度不能超过 25%E.要素饮食应保证在无菌条件下配制36.林女士，34 岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，不与人交流，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要（分数：2.00）A.安全的需要
13、B.生理的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要37.下列有关体温的描述恰当的是（分数：2.00）A.长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.婴幼儿体温较稳定D.女性在月经前期，体温轻度降低E.女性体温较男性体温稍高38.王某，女，58 岁，因急性心肌梗死而入院治疗。经过治疗病情稳定后，患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机制是（分数：2.00）A.否认B.退化C.转移D.压抑E.升华39.表示“饭前”给药的外文缩写是（分数：2.00）A.hsB.acC.dcD
14、.pcE.12n40.可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是（分数：2.00）A.5%碘伏B.0.2%过氧乙酸C.2%戊二醛D.3%漂白粉溶液E.70%乙醇41.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于（分数：2.00）A.退化和依赖B.恐惧C.否认和怀疑D.羞辱和罪恶感E.卑微和孤独感42.不慎受到严重创伤，需随时观察及抢救的患者应给予（分数：2.00）A.陪护B.一级护理C.三级护理D.二级护理E.特别护理43.护理诊断的内容是针对患者（分数：2.00）A.疾病病理过程B.疾病的种类C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应E.疾病潜在的病理过程44.在 Orem
15、的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，不恰当的是（分数：2.00）A.个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少B.护理是克服自理缺陷发生和发展的活动C.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的D.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态45.临床死亡期的特征是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.各种反射消失D.神志不清E.肌张力丧失46.护士协助患者向平车挪动的恰当顺序是（分数：2.00）A.臀部、上身、下身B.上身、下身、臀部C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身47.使用冰袋降温的主要散热方
16、式是（分数：2.00）A.蒸发B.挥发C.散发D.传导E.对流48.白天病区较理想的声音强度是（分数：2.00）A.5055dBB.6070dBC.8590dBD.7580dBE.3540dB49.有关睡眠的描述恰当的是（分数：2.00）A.睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B.负相睡眠阶段主要恢复体力C.睡眠时间随年龄增长而相应增加D.正相睡眠阶段主要恢复精力E.梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期50.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是（分数：2.00）A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处的张力C.使感染局限化D.减轻肺部淤血E.有利于呼吸初级护师专业实践能力-19 答案解析(总分：1
17、00.00，做题时间：90 分钟)1.李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行（分数：2.00）A.健康教育B.心理安慰C.预检分诊 D.查阅病案E.配合医生进行检查解析：一般患者来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。2.患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是（分数：2.00）A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.填图式疼痛评估工具D.数字式疼痛评估工具E.言语式疼痛评估工具 解析：很多工具都可以用于对疼痛进行评估和测量。病例中的背景是 4
18、 岁的儿童，他很难用语言、数字等具有抽象思维的方式准确表达疼痛的程度，但面部表情疼痛评估工具，具有形象、具体的特点，使孩子能够准确地通过识别面部表情表达自己的主观感受，因而 A 是最恰当的选择。3.下列对于护士仪表素质的描述不恰当的选项是（分数：2.00）A.根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服B.护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的 C.工作时不宜佩戴夸张的饰物D.护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒E.护士工作时可化淡妆解析：护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项 C 是正确的。护士服的颜
19、色应素雅清淡，可根据工作环境和患者特点选择不同颜色的护士服，如儿科护士可以着粉色护士服以给患儿温馨感，减少恐惧，手术室护士可着绿色护士服以给患者安全、镇静之感。所以选项 A 是正确的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主，袜子是单色的，最好是肉色和白色。无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项 B 是错误的。工作时，护士不宜佩戴夸张的饰物，应以少、精为原则。所以选项 D 是正确的。工作时，护理人员可化淡妆，给患者一种充满活力的感受，可间接影响患者的心态向有利疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅形象的建立。所以选项 E 也是正确的。4.体育
20、学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是（分数：2.00）A.协助他床上做 ROM 运动B.建议他床边进行举重运动C.ROM 被动运动D.建议他床上做下肢等长运动 E.告诉他明天起可以恢复晨练解析：该题意在考查患者活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于患者的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此 B、C 选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常
21、生活。加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为 D。5.属于心理评估内容的选项是（分数：2.00）A.人格类型B.工作性质C.休闲方式D.生活模式E.角色和身份 解析：在评估过程中。心理的内容包括思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力等，因而 A 是正确的，其他选项都属于社会方面的评估内容。6.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是（分数：2.00）A.否认和怀疑B.羞辱和罪恶C.退化和依赖D.卑微和孤独E.退缩和抑郁 解析：以上各项均为患者患病期间的心理反应，凡事无精打采、注意力不集中常常是退缩和抑郁的具体
22、表现。7.谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.感觉心慌、疲乏、发热B.呼吸困难、发热C.心悸、疲乏、周身不适 D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快解析：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 C 选项符合这一要求。8.濒死患者的临床表现是（分数：2.00）A.脉搏消失B.呼吸加深加快C.反射性反应消失D.血压降低 E.瞳孔散大解析：濒死患者多有循环与呼吸衰竭。表现为脉搏细速、不规则，逐渐变弱而消失，血压下降甚至测不出；可出现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸等呼吸困难症状及潮式呼吸。9.入院时，对乙肝患者个人衣服的
23、恰当处理方法是（分数：2.00）A.交给家属带回B.包好后存放C.用含氯消毒剂消毒后存放 D.日光暴晒后存放E.消毒后交患者保管解析：乙肝是传染性疾病，其衣物应消毒后交家属带回或消毒后暂存，待患者出院时交患者带回，含氯消毒剂可杀灭乙肝病毒。10.林先生，65 岁，因甲亢而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不恰当的行为是（分数：2.00）A.注意听出“弦外音”B.注意患者的非语言性沟通C.留出相应的收集病史的时间D.要全神贯注，避免分心的小动作E.及时纠正患者不正确的观念 解析：倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时间去倾听，不因患者的语音、语速等分心，注意领会患者谈话的隐含
24、深意及患者的非语言性沟通，同时可鼓励患者将非语言性信息用语言表达出来。不随便打断患者的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对患者做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。11.王某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师、停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完 C.将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次D.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完E.按原计划注射，同时给予抗过敏药解析：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采
25、用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察患者。12.对医嘱的描述不恰当的是（分数：2.00）A.临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用B.临时医嘱一般只执行一次C.长期医嘱有效期限在 24 小时以上D.长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用 E.长期医嘱在医生注明停止时间后失效解析：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为 D。13.沟通的两种形式是（分数：2.00）A.书
26、面沟通和口头沟通B.语言性沟通和书面沟通C.书面沟通和非语言性沟通D.口头沟通和非语言性沟通E.语言性沟通和非语言性沟通 解析：沟通的两种形式是语言性沟通和非语言性沟通。要注意，语言性沟通有书面语言和口头语言等不同形式。其中，健康宣教资料和医疗文件记录等就属于书面语言形式，因此属于语言性沟通。14.以下有关痰标本的采集不恰当的是（分数：2.00）A.24h 痰标本是指留取晨起 7 点至次晨 7 点的全部痰液B.痰常规标本应用清水漱口后取C.留取 24h 痰标本时应将唾液、漱口水等一起送检 D.找癌细胞的痰标本应立即送检E.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器内解析：痰常规标本的正确采集方法：晨起漱口
27、后，以去除口腔中杂质，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器送检。注意找癌细胞的痰常规标本一般应立即送检，也可用 95%乙醇或 10%甲醛固定后送检。所以选项 A、D、E 的叙述均正确。24h 痰标本的采集时间为晨 7 时至次晨 7 时，采集的目的是检查 1 天的痰量，并观察痰液的性状，以协助诊断，所以采集时应注意勿将唾液、漱口水、鼻涕等混入，以免影响检测结果。因此 C 选项的叙述不正确。15.李某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（分数：2.00）A.语言沟通障碍B.便秘C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量解析：在护
28、理计划中，威胁患者生命，需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁患者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析患者的 5 个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者死亡。16.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是（分数：2.00）A.减轻气管黏膜受损B.减少患者痛苦C.防止患者缺氧 D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态解析：每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。17.刘女士，因外伤卧床，在为该患者
29、进行床上擦浴时，下列操作不恰当的是（分数：2.00）A.室温应调节到 24左右B.擦洗肢体的时候先患侧后健侧 C.注意遮挡患者，保护患者隐私D.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露解析：外伤患者应先脱健肢，后脱患肢，按顺序擦洗。故选项 B 错误。余选项均为正确护理措施。18.下列不属于热力消毒灭菌方法的是（分数：2.00）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.干烤法D.煮沸法E.紫外线消毒法 解析：常用的消毒灭菌方法可以分为物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法，选项 A、B、C、D、E 均属于物理消毒灭菌法，物理消毒灭菌法又可以分为热力消毒灭菌法、光照消毒灭菌法、微波消毒灭
30、菌法和生物净化法。热力消毒灭菌主要利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。选项 E 不属于此类，而属于物理消毒灭菌法中的光照消毒灭菌法，主要是利用紫外线、臭氧及高能射线使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。19.下列有关开放式输液的特点，说法不恰当的是（分数：2.00）A.便于灵活地变换输液种类和药物B.多用于抢救危重患者及大手术患者C.输液前，先用 30ml 左右无菌溶液冲洗输液管道D.易被污染，应注意严格无菌操作E.加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内壁，将药推入 解析：开放式输液适用于抢救危重病儿及大手术患者，在输
31、液过程中可灵活变换输液种类和数量，随时按需要加入各种药物，但是在整个输液过程，溶液容易被污染，所以应注意严格无菌操作。尤其在输液过程中添加溶液时，溶液瓶勿触及输液瓶，以免污染。如需在输液瓶中加药，应用注射器抽吸药液，取下针头(避免针头脱落至输液瓶内污染药液)，一般在距离输液瓶口 1cm 处注入，并轻轻摇匀药液。20.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是（分数：2.00）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.双侧瞳孔的对称性D.双侧瞳孔的清晰度 E.对光反应解析：瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下
32、直径约为 2.54mm。瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷患者可表现对光反应消失。21.新生儿，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其恰当的部位及方法是（分数：2.00）A.前臂掌侧下段，皮内注射B.三角肌下缘，皮内注射 C.臀小肌，皮下注射D.上臂外侧，皮下注射E.股外侧，皮下注射解析：卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的特异性免疫。根据原卫生部规定的现行免疫程序，同时为了避免注射途径中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿左上臂(三角肌下缘)做皮内接种，其他疫苗不得在此部位接种。22.复方阿莫地喹片，口服，
33、biw 的医嘱，其中“biw”译成中文的恰当含义是（分数：2.00）A.隔日一次B.每日一次C.每周一次D.每日两次E.每周两次 解析：“biw”译成中文的正确含义是每周两次；“隔日一次”的外文缩写是“qod”；“每日一次”的外文缩写是“qd”；“每日两次”的外文缩写是“bid”。23.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每毫升相当于 15 滴)（分数：2.00）A.60 滴/分B.40 滴/分C.80 滴/分 D.100 滴/分E.120 滴/分解析：已知每小时输液量，计算每分钟滴速的计算方法为：每分钟滴速=每小时输入量(
34、ml)每毫升相当滴速(15 滴)60min=100015360=83 滴/分，所以应调节滴速约为 80 滴/分。C 选项为正确答案。24.描述炎性浸润期褥疮，不恰当的是（分数：2.00）A.皮肤呈紫色B.皮下结节C.水泡表皮剥脱露出湿润的创面D.有大小水疱E.创面上有脓性分泌物 解析：炎性浸润期褥疮表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃。破溃后，可显露出潮湿红润的疮面。故选项 ABCD 均为此期褥疮表现。选项 E 是浅度溃疡期褥疮的表现。25.李女士，75 岁，体重约 40kg，某护士独自为患者翻身时，下面操作不恰当的是（分数：2.00）A.让患者仰卧
35、，两手放于腹部B.让患者两腿屈曲C.将患者肩部移向护士侧D.将患者两下肢移向护士侧E.一手扶肩一手扶膝，轻推患者，使其面对护士 解析：为患者翻身时一要注意患者安全、舒适，二要节力。护士一人帮助患者翻身时应让患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，先将患者的下肢和肩部移向护士侧，再轻推患者使其转向对侧。这样翻身时患者的重心离护士较近，有利于患者的安全。26.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为（分数：2.00）A.休息B.活动C.睡眠D.舒适 E.松弛解析：该题意在考查舒适的概念，主要是区别于休息。舒适强调身心无痛；休息强调身心放松，其余均为干扰答案。27.排便时有鲜血滴出，常见于（分数：2.00）A.直肠
36、狭窄B.肠套叠C.痔疮出血 D.阿米巴痢疾E.上消化道出血解析：排便时有鲜血滴出常见于痔疮或肛裂出血，故选项 C 正确；选项 A 肠套叠患者粪便可呈果酱样便；选项 B 直肠狭窄患者粪便形状变细，呈扁条形或带状，选项 D 阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样便；选项 E 上消化道出血患者粪便呈柏油样便。28.输入含钾药物引起静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作恰当的是（分数：2.00）A.局部皮肤涂石蜡油以防烫伤B.将水温调至 7080C.用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 D.用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处E.热敷时间为 3060 分钟解析：选项 A 湿热敷时水温应为 5060，而不是 7080；选项 B
37、 局部皮肤应涂凡士林以保护皮肤，而不是石蜡油；选项 C 操作正确；选项 D 应在患处盖上单层纱布，不能直接将敷布放于患处；选项 E 每次热敷时间应为 1520 分钟，不宜过长。29.王某，女，32 岁，因抑郁服 DDV 自杀，立即被领导发现送至医院抢救。在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.灌入止血剂，以止血D.更换洗胃液，重新灌洗E.灌入蛋清水，保护胃黏膜 解析：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃黏膜，应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。30.秦某，24 岁，因服毒，同事们将已
38、昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 2%4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃 C.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物解析：护士在为患者进行洗胃时。如果中毒物质不明确，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。31.缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病（分数：2.00）A锌B铁C钙 D镁E碘解析：许多重要的无机盐是人体生长发育必需的元素，一旦缺乏会引起相应的疾病。其中钙元素缺乏可引起佝偻病
39、、骨质疏松等；缺乏铁元素可引起缺铁性贫血；缺乏锌元素可能引起儿童生长发育迟滞等；缺乏碘元素与甲状腺疾病有关。32.不宜采用燃烧法灭菌的物品是（分数：2.00）A.换药碗B.坐浴盆C.特殊感染伤口的敷料D.污染的纸张E.手术刀 解析：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品以及某些器械和搪瓷类物品的灭菌，在没有其他方法可以使用的情况下是快速有效的。但不能用于贵重器械和锐利刀剪的灭菌，以免锋刃变钝或损伤器械。33.王某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是（分数：2.00）A.75%乙醇浸泡B.燃烧 C.高压蒸汽灭菌D.微波消毒灭菌E.煮
40、沸解析：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。34.下列检查项目的血标本不需空腹时采集的是（分数：2.00）A.ALT、ASTB.APTT 测定 C.乙肝两对半D.甘油三酯E.TBIL解析：一般血生化标本应在清晨空腹时留取，因为此时血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯、总胆红素(FBIL)的测定均属血生化检验，需在空腹时采集；另外部分放射免疫检测的标本也应在空腹时采集，如乙肝两对半的测定。而血凝系列、血常规、血沉等标本的采集没有要求必须在空腹时采集。35.肖某，男，40 岁
41、，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不恰当的是（分数：2.00）A.为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔 12 次B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 4550 C.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖D.要素饮食最大浓度不能超过 25%E.要素饮食应保证在无菌条件下配制解析：给予患者要素饮食时，温度应该维持在 3840，其余选项均正确。36.林女士，34 岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，不与人交流，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要（分数：2.00）A.安全的需要B.生理的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要
42、 E.自我实现的需要解析：患者接受乳腺癌根治术后常有自卑感，不愿见人，表明患者的自尊受到了损伤，对自我认识降低。根据 Maslow 的基本需要层次论的内容可以判断，患者有关尊重的需要未被满足，因此护理人员要特别注意满足患者此方面的需求。37.下列有关体温的描述恰当的是（分数：2.00）A.长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.婴幼儿体温较稳定D.女性在月经前期，体温轻度降低E.女性体温较男性体温稍高 解析：女性基础体温较男性稍高，故选项 E 正确。选项 A 错误，长期从事夜间工作者由于作息规律与正常人相反，因此夜间体温升
43、高，日间体温下降，体温一般在清晨最高；选项 B 错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约 0.6；选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项D 错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。38.王某，女，58 岁，因急性心肌梗死而入院治疗。经过治疗病情稳定后，患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机制是（分数：2.00）A.否认B.退化 C.转移D.压抑E.升华解析：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。39.表示“饭前”给药的外文缩写是（分数：2.00）A.
44、hsB.ac C.dcD.pcE.12n解析：“hs”译成中文的正确含义是临睡前；“pc”译成中文的正确含义是饭后；“dc”译成中文的正确含义是停止；“12n”译成中文的正确含义是中午 12 点。40.可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是（分数：2.00）A.5%碘伏B.0.2%过氧乙酸C.2%戊二醛 D.3%漂白粉溶液E.70%乙醇解析：选项 A、C 属于高效类化学消毒剂，但过氧乙酸对金属有腐蚀性，因此浸泡金属器械可以使用 C 选项 2%戊二醛。41.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于（分数：2.00）A.退化和依赖B.恐惧C.否认和怀疑 D.羞辱和罪恶感
45、E.卑微和孤独感解析：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑。42.不慎受到严重创伤，需随时观察及抢救的患者应给予（分数：2.00）A.陪护B.一级护理C.三级护理D.二级护理E.特别护理 解析：该题意在考查分级护理制度，“需随时观察”为特别护理的指征。43.护理诊断的内容是针对患者（分数：2.00）A.疾病病理过程B.疾病的种类C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应 E.疾病潜在的病理过程解析：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期
46、结果是应由护士负责的。44.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，不恰当的是（分数：2.00）A.个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少B.护理是克服自理缺陷发生和发展的活动C.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的D.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 解析：Orem 认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。45.临床死亡期的特征是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.
47、各种反射消失 D.神志不清E.肌张力丧失解析：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。46.护士协助患者向平车挪动的恰当顺序是（分数：2.00）A.臀部、上身、下身B.上身、下身、臀部C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身 E.下肢、臀部、上身解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于患者的安全和对患者的保护。47.使用冰袋降温的主要散热方式是（分数：2.00）A.蒸发B.挥发C.散发D.传导 E.对流解析：使用冰袋降温主要是通过传导散热。48.白天病区较理想的声音强度是（分数：2.00）A.5055dBB.
48、6070dBC.8590dBD.7580dBE.3540dB 解析：WHO 规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是 3540dB，噪声强度在 5060dB 时能产生相当的干扰，长时间暴露于 90dB 以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。49.有关睡眠的描述恰当的是（分数：2.00）A.睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B.负相睡眠阶段主要恢复体力C.睡眠时间随年龄增长而相应增加D.正相睡眠阶段主要恢复精力E.梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期 解析：该题意在考查睡眠生理，同时涉及相关睡眠障碍。睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少。睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三、四期。50.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是（分数：2.00）A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处的张力 C.使感染局限化D.减轻肺部淤血E.有利于呼吸解析：半坐卧位的作用有多种。半坐卧位时可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可减轻肺部淤血和心脏负担，也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困难。当胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位时可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化。腹部手术后的患者采取半坐卧位可使腹部肌肉放松，减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛。颜面部手术后采取半坐卧位可减少局部的出血。
