1、初级护师专业实践能力-18-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.安定中毒后使用硫酸钠导泻的机制是 A在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存药物的吸收 B促进肠蠕动 C在肠管内壁形成保护屏障，减少吸收 D与毒物发生化学反应，降低毒性 E与毒物发生竞争性抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于 A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E5 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.给予临终病人营养支持正确的是 A按时按量进餐 B给予软质饮食
2、，防止误吸 C向家属讲解出现食欲减退的原因，取得支持 D注意保持皮肤清洁干燥 E晨起、餐后、睡前协助病人漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，60 岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏睡 D深昏睡 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.血友病患者，欲行静脉输血治疗，其适用的血液制品种类为 A库存血 B新鲜血浆 C保存血浆 D冰冻血浆 E干燥血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.临终病人感知觉改变的表现有 A大便失禁 B视觉减退至消失 C小便失禁 D肢体软弱无力 E嘴微张（分数：1
3、.00）A.B.C.D.E.7.急性肺水肿病人吸氧时应给予的湿化是 A冷开水 B温开水 C20%30%乙醇 D75%乙醇 E95%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，21 岁。在人际交往中总因为自以为是而遭遇挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，你判断他的问题可能源自于 A口欲期 B肛门期 C性蕾期 D潜伏期 E生殖期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，30 岁。血 FT3 为 8.3pmol/L，面容惊愕，眼裂增大眼球凸出，目光闪烁，兴奋、烦躁，该患者呈现的面容为 A贫血面容 B慢性病容 C甲亢面容 D病危面容 E满月面容（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.10.患者男性，银行职员，饮食不规律，因腹部饱胀不适接受超声波检查被诊断为胆囊炎，护士据此收集其生理功能、自我概念、角色功能等输出性行为，此护理活动属于 A一级评估 B干预 C评价 D护理诊断 E制定目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尸体护理的目的不正确的是 A维持良好的尸体外观 B易于辨认尸体 C安慰家属 D减轻家属哀痛 E完成治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对成人施行口对口或口对鼻呼吸时，呼吸频率应为 A68 次/分钟 B1012 次/分钟 C1416 次/分钟 D1820 次/分钟 E25 次/分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸外心脏按压正
5、确的是 A按压部位在剑突上 2 横指 B按压频率为60 次/分钟 C按压幅度为肋骨下陷 2cm D按压与放松时间比为 1:1.51:2 E两手手指相互交叉，双肘伸直，掌根部垂直下压病人胸骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有效预防氧疗过程中肺不张发生的措施是 A病人卧床休息，尽量减少活动 B保证 FiO260% C维持 PaO2100nlmHg D吸氧时间越长，肺不张发生的几率越小 E经常变换体位，多咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.巴比妥类(安眠药)药物中毒时，常采用的导泻剂是 A硫酸镁 B硫酸钠 C高锰酸钾 D碳酸氢钠 E油性泻药（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.16.患者男性，58 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是 A肛管插入直肠 1518cm B与肛管相连的橡胶管插入水瓶中 C在病人腹部做向心按摩 D病人取左侧卧位 E保留肛管 1 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.15 岁的小朱由西北跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于 A生理性压力源 B社会性压力源 C心理性压力源 D文化性压力源 E物理性压力源（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，32 岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为 A抗
7、B B抗 A C无 D抗 A，抗 B E抗 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者在输液过程中出现溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，护士给予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力，且无回血，此时正确的处理措施为 A更换针头重新穿刺 B调整针头位置 C生理盐水推注冲管 D提高输液瓶位置 E穿刺部位热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在使用简易呼吸器时首先应 A给病人吸 2 分钟纯氧 B取下活动的义齿 C清除口鼻腔分泌物或呕吐物 D用“OK”手法扣紧面罩 E使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：9，分数：10.00)患者女性
8、，15 岁。确诊为白血病，近几天高烧不退，其母亲站在门口悄悄流泪。（分数：1.00）(1).假如你是责任护士应该（分数：0.50）A.走上前问她，您的女儿还好吗?B.您别太难过了C.您应该知道这种病是会发烧的，我们都在尽力，您别太伤心了，也许我们可以谈一谈?D.我可以帮助您吗?E.有医生在，没什么问题(2).此时护士与这位母亲之间适宜的人际距离应当是（分数：0.50）A.亲密距离B.朋友距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离患者女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后患者最终死亡。（
9、分数：1.50）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当（分数：0.50）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则(2).医疗事故鉴定组最终得出的结论是产妇的死亡不属于医疗事故，家属在情绪上难以接受，于是组织亲戚朋友围攻医院，寻衅闹事，殴打医护人员，此时医院应（分数：0.50）A.尽量避免与其正面接触B.耐心与其沟通C.使用保安以武力镇压D.及时报告公安机关，依法处理E.为图省事与
10、其家属私下解决(3).病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.1 个月D.2 个月E.1 个季度患儿，4 岁。突发左上腹部疼痛，哭闹不止。（分数：1.00）(1).准备为其疼痛进行评估，应选用（分数：0.50）A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.数字式疼痛评估工具D.填表式疼痛评估工具E.言语式疼痛评估工具(2).为缓解疼痛，使患儿保持安静的措施不包括（分数：0.50）A.让家人床旁陪伴B.给予安抚C.给予止痛剂D.给予局部按摩E.听音乐分散注意力患者男性，58 岁。今晨因急性心肌梗死收入 CCU，立即给予心电监护及氧
11、气吸入，患者神清，痛苦面容。（分数：1.00）(1).目前影响患者舒适的首要因素是（分数：0.50）A.疼痛B.恐惧C.环境陌生D.活动受限E.角色冲突(2).促进病人舒适的首要措施是（分数：0.50）A.对症处理缓解疼痛B.舒适体位C.介绍环境D.按摩疼痛部位E.保暖患者男性，68 岁。慢氧性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧、抗感染、对症支持疗法，今晨输液过程中自行调快滴数，30 分钟后突然出现胸闷、呼吸困难，继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐。（分数：1.00）(1).该患者可能发生（分数：0.50）A.哮喘急性发作B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E
12、.气胸(2).此时患者宜采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头低足高卧位D.端坐位，双腿下垂E.仰卧中凹位患者男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：1.50）(1).从患者的瞳孔情况可判断患者出现（分数：0.50）A.车祸同时伴有机磷中毒B.颅内压增高C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D.颅脑损伤E.虹膜粘连(2).为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在（分数：0.50）A.-100-200mmHgB.-200-300mmHgC.-30
13、0-400mmHgD.-400-500mmHgE.根据情况随意调节(3).为患者吸痰时，每次吸痰不应超过（分数：0.50）A.5 秒B.10 秒C.15 秒D.20 秒E.25 秒患者男性，36 岁。被重物击伤头部约 30 分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。（分数：1.00）(1).该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是（分数：0.50）A.坠床B.呼吸困难甚至窒息C.皮肤受损D.营养失调E.焦虑(2).护理人员应特别注意做好的工作是（分数：0.50）A.及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅B.给予约束C.按摩骨突出部位D.安慰患者E.给予补充营养和水分患者女性
14、，78 岁。截瘫引起尿失禁。（分数：1.00）(1).此尿失禁属于（分数：0.50）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.膀胱括约肌无力性尿失禁(2).对其护理措施正确的是（分数：0.50）A.针灸三阴交穴B.用温水冲洗会阴C.保持局部皮肤清洁干燥D.听流水声E.热敷下腹部38 岁。肠道手术后出现肠胀气，遵医嘱予肛管排气。（分数：1.00）(1).将肛管插入直肠（分数：0.50）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cmE.1518cm(2).保留肛管不超过（分数：0.50）A.10 分钟B.15 分钟C.20 分钟D.30 分钟E.60 分钟三、单项
15、选择题(总题数：4，分数：5.00) A卫生保护原则 B预防为主原则 C公平原则 D保障社会健康原则 E病人自主原则（分数：1.50）(1).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A钙 B铁 C碘 D锌 E磷（分数：1.50）(1).调节酸碱平衡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).调节心脏、神经的传
16、导和肌肉收缩的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).构成甲状腺素的重要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A200500U/ml B150IU/ml C2500U/ml D0.25mg/ml E500g/ml（分数：1.00）(1).破伤风抗毒素皮试液剂量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先锋霉素皮试液的剂量为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5%10%葡萄糖液 B5%碳酸氢钠 C11.2%乳酸钠 D5%葡萄糖氯化钠 E25%50%葡萄糖溶液（分数：1.00）(1).利尿、脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).供给水分和热量（分数：0.50
17、）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-18-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.安定中毒后使用硫酸钠导泻的机制是 A在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存药物的吸收 B促进肠蠕动 C在肠管内壁形成保护屏障，减少吸收 D与毒物发生化学反应，降低毒性 E与毒物发生竞争性抑制作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于硫酸钠没有心脏和神经系统的抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状，使用安全。主要是利用其在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存的巴比妥药物的吸收，促进药物排出体外。2.患者进行肌力检查时，
18、四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于 A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E5 级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 3 级为肢体能抬离床面但不能对抗阻力。3.给予临终病人营养支持正确的是 A按时按量进餐 B给予软质饮食，防止误吸 C向家属讲解出现食欲减退的原因，取得支持 D注意保持皮肤清洁干燥 E晨起、餐后、睡前协助病人漱口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 临终病人由于消化功能减退，护士在给予营养支持时首先向病人及家属解释消化道症状发生的原因，合理搭配饮食，注重色、香、味，少量多餐。4.患者，60 岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，
19、全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏睡 D深昏睡 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 深昏睡患者完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。5.血友病患者，欲行静脉输血治疗，其适用的血液制品种类为 A库存血 B新鲜血浆 C保存血浆 D冰冻血浆 E干燥血浆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新鲜血浆含有正常量的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。6.临终病人感知觉改变的表现有 A大便失禁 B视觉减退至消失 C小便失禁 D肢体软弱无力 E嘴微张（分数
20、：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临终病人感知觉、意识改变的表现为视觉逐渐减退到视力消失。7.急性肺水肿病人吸氧时应给予的湿化是 A冷开水 B温开水 C20%30%乙醇 D75%乙醇 E95%乙醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性肺水肿病人吸氧应用 20%30%的乙醇进行湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。8.患者男性，21 岁。在人际交往中总因为自以为是而遭遇挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，你判断他的问题可能源自于 A口欲期 B肛门期 C性蕾期 D潜伏期 E生殖期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 因为 13 岁个体的原欲集中在肛
21、门区，此期的健康发展建立在控制排便所带来的愉快经历上，从而养成讲卫生守秩序并能控制自己的习惯，所以固结者则表现为缺乏自我意识或自以为是等。9.患者女性，30 岁。血 FT3 为 8.3pmol/L，面容惊愕，眼裂增大眼球凸出，目光闪烁，兴奋、烦躁，该患者呈现的面容为 A贫血面容 B慢性病容 C甲亢面容 D病危面容 E满月面容（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 FT 3(正常范围：3.106.8pmol/L)增高，表明患者为甲状腺功能亢进，该患者的表现是一个典型的甲亢面容。10.患者男性，银行职员，饮食不规律，因腹部饱胀不适接受超声波检查被诊断为胆囊炎，护士据此收集其生理功能、自
22、我概念、角色功能等输出性行为，此护理活动属于 A一级评估 B干预 C评价 D护理诊断 E制定目标（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 罗伊根据适应模式理论，将护理工作方法分为六个步骤，其中一级评集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖等输出性行为，故选 A。11.尸体护理的目的不正确的是 A维持良好的尸体外观 B易于辨认尸体 C安慰家属 D减轻家属哀痛 E完成治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尸体护理的最终目的是维持死者良好的外观，便于辨认，对死者家属是一种精神安慰，有助于减轻家属的哀痛。12.对成人施行口对口或口对鼻呼吸时，呼吸频率应为 A68 次/分钟
23、 B1012 次/分钟 C1416 次/分钟 D1820 次/分钟 E25 次/分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对心脏骤停病人实施人工呼吸的频率接近正常人呼吸频率，1416 次/分钟。13.胸外心脏按压正确的是 A按压部位在剑突上 2 横指 B按压频率为60 次/分钟 C按压幅度为肋骨下陷 2cm D按压与放松时间比为 1:1.51:2 E两手手指相互交叉，双肘伸直，掌根部垂直下压病人胸骨（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抢救心脏骤停病人时，胸外心脏按压的正确部位在胸骨中、下 1/3 交界处；按压深度为：胸骨下陷 35cm，按压频率：80100 次/分
24、钟；按压与放松时间比为 1：2；按压手法：两手手指均向后翘或两手手指相互交叉，双肘关节伸直，垂直下压病人胸骨。14.有效预防氧疗过程中肺不张发生的措施是 A病人卧床休息，尽量减少活动 B保证 FiO260% C维持 PaO2100nlmHg D吸氧时间越长，肺不张发生的几率越小 E经常变换体位，多咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 长时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内的氮气被大量置换，支气管一旦发生阻塞，肺泡内的氧气会被迅速吸收，引起吸入性肺不张。有效的预防措施有：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽、经常变换体位等。15.巴比妥类(安眠药)药物中毒时，常采用的导泻剂是 A硫酸镁 B硫酸钠
25、 C高锰酸钾 D碳酸氢钠 E油性泻药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，是利用其在肠道内形成的高渗透压，而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外。16.患者男性，58 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是 A肛管插入直肠 1518cm B与肛管相连的橡胶管插入水瓶中 C在病人腹部做向心按摩 D病人取左侧卧位 E保留肛管 1 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肛管排气时应保留肛管不超过 20 分钟。17.15 岁的小朱由西北跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、
26、紧张等不适症状，他的压力源来自于 A生理性压力源 B社会性压力源 C心理性压力源 D文化性压力源 E物理性压力源（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一个人从自己熟悉的文化环境来到一个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不适应的反应。18.患者男性，32 岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为 A抗 B B抗 A C无 D抗 A，抗 B E抗 D（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 “O”型血者的红细胞内无抗原存在，而其血清中存在“抗 A”、“抗 B”两种抗体。19.患者在输液过程中出现溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，护士
27、给予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力，且无回血，此时正确的处理措施为 A更换针头重新穿刺 B调整针头位置 C生理盐水推注冲管 D提高输液瓶位置 E穿刺部位热敷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据描述判断得出针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。20.在使用简易呼吸器时首先应 A给病人吸 2 分钟纯氧 B取下活动的义齿 C清除口鼻腔分泌物或呕吐物 D用“OK”手法扣紧面罩 E使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕吐物。二、单项选择题(总题数：9，分数：10.
28、00)患者女性，15 岁。确诊为白血病，近几天高烧不退，其母亲站在门口悄悄流泪。（分数：1.00）(1).假如你是责任护士应该（分数：0.50）A.走上前问她，您的女儿还好吗?B.您别太难过了C.您应该知道这种病是会发烧的，我们都在尽力，您别太伤心了，也许我们可以谈一谈? D.我可以帮助您吗?E.有医生在，没什么问题解析：解析 该护士鼓励患者家属正确面对现实，委婉地表达了护士对家属的关心与支持。(2).此时护士与这位母亲之间适宜的人际距离应当是（分数：0.50）A.亲密距离 B.朋友距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离解析：解析 亲密距离是指沟通双方距离小于 50cm，为病人进行查体、治疗
29、和进行安慰，护士与患者之间一般在此范围内。患者女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后患者最终死亡。（分数：1.50）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当（分数：0.50）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则 解析：解析 医疗事故鉴定的工作原则：回避原则，是指回避医
30、疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。(2).医疗事故鉴定组最终得出的结论是产妇的死亡不属于医疗事故，家属在情绪上难以接受，于是组织亲戚朋友围攻医院，寻衅闹事，殴打医护人员，此时医院应（分数：0.50）A.尽量避免与其正面接触B.耐心与其沟通C.使用保安以武力镇压D.及时报告公安机关，依法处理 E.为图省事与其家属私下解决解析：解析 对以医疗事故为借口，寻衅闹事、损坏公物、辱骂或殴打医务人员或扰乱正常医疗秩序的病人或家属，应及时报告公安机关，依法处理。(3).病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（
31、分数：0.50）A.1 周B.2 周 C.1 个月D.2 个月E.1 个季度解析：解析 病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过 2 周。患儿，4 岁。突发左上腹部疼痛，哭闹不止。（分数：1.00）(1).准备为其疼痛进行评估，应选用（分数：0.50）A.面部表情疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具C.数字式疼痛评估工具D.填表式疼痛评估工具E.言语式疼痛评估工具解析：解析 疼痛的真实表现可以从患者的表情观察出来，语言的描述往往不能反映患者的真实情况，因此对疼痛的评估应选用面部表情疼痛评估工具。(2).为缓解疼痛，使患儿保持安静的措施不包括（分数：0.50）A.让家人床旁陪
32、伴B.给予安抚C.给予止痛剂 D.给予局部按摩E.听音乐分散注意力解析：解析 为缓解疼痛，使患儿保持安静的措施有让家人床旁陪伴，给予安抚，给予局部按摩，听音乐分散注意力。患者男性，58 岁。今晨因急性心肌梗死收入 CCU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。（分数：1.00）(1).目前影响患者舒适的首要因素是（分数：0.50）A.疼痛 B.恐惧C.环境陌生D.活动受限E.角色冲突解析：解析 患者痛苦面容，是病人痛苦的感受，是疼痛的表现，是不舒适的最高表现。(2).促进病人舒适的首要措施是（分数：0.50）A.对症处理缓解疼痛 B.舒适体位C.介绍环境D.按摩疼痛部位E.保暖解析：
33、解析 促进病人舒适的首要措施是缓解疼痛。患者男性，68 岁。慢氧性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧、抗感染、对症支持疗法，今晨输液过程中自行调快滴数，30 分钟后突然出现胸闷、呼吸困难，继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐。（分数：1.00）(1).该患者可能发生（分数：0.50）A.哮喘急性发作B.过敏反应C.急性肺水肿 D.空气栓塞E.气胸解析：解析 患者系老年人，且有慢性肺病史，短时间内输入过多液体并出现粉红色泡沫样痰及肺部湿哕音的典型体征，即可判断发生急性肺水肿。(2).此时患者宜采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头低
34、足高卧位D.端坐位，双腿下垂 E.仰卧中凹位解析：解析 端坐位，双腿下垂可以减少静脉回流，减轻心脏负荷。患者男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：1.50）(1).从患者的瞳孔情况可判断患者出现（分数：0.50）A.车祸同时伴有机磷中毒B.颅内压增高C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生 D.颅脑损伤E.虹膜粘连解析：解析 一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。(2).为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在（分数：0.50）A.-100-200mmH
35、gB.-200-300mmHgC.-300-400mmHg D.-400-500mmHgE.根据情况随意调节解析：解析 为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400-300mmHg。(3).为患者吸痰时，每次吸痰不应超过（分数：0.50）A.5 秒B.10 秒C.15 秒 D.20 秒E.25 秒解析：解析 为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过 15 秒，以免造成缺氧。患者男性，36 岁。被重物击伤头部约 30 分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。（分数：1.00）(1).该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是（分数：0.50）A.坠床B.
36、呼吸困难甚至窒息 C.皮肤受损D.营养失调E.焦虑解析：解析 昏迷病人咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物、呕吐物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。(2).护理人员应特别注意做好的工作是（分数：0.50）A.及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅 B.给予约束C.按摩骨突出部位D.安慰患者E.给予补充营养和水分解析：解析 应取平卧位头偏向一侧，以防止窒息，及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅。患者女性，78 岁。截瘫引起尿失禁。（分数：1.00）(1).此尿失禁属于（分数：0.50）A.真性尿失禁 B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿
37、失禁E.膀胱括约肌无力性尿失禁解析：解析 截瘫病人因排尿反射失去大脑皮质的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩，引起的尿失禁属于真性尿失禁。(2).对其护理措施正确的是（分数：0.50）A.针灸三阴交穴B.用温水冲洗会阴C.保持局部皮肤清洁干燥 D.听流水声E.热敷下腹部解析：解析 尿失禁病人保持局部皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。38 岁。肠道手术后出现肠胀气，遵医嘱予肛管排气。（分数：1.00）(1).将肛管插入直肠（分数：0.50）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cmE.1518cm 解析：解析 肛管排气时将肛管插入直肠 1518cm。(2).保留肛管不超过（分数：0.5
38、0）A.10 分钟B.15 分钟C.20 分钟 D.30 分钟E.60 分钟解析：解析 保留肛管不超过 20 分钟。三、单项选择题(总题数：4，分数：5.00) A卫生保护原则 B预防为主原则 C公平原则 D保障社会健康原则 E病人自主原则（分数：1.50）(1).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利，属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为，属于（分数：0.50）A.B.C.D.
39、 E.解析：解析 健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利，属于卫生保护原则；合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于公平原则；协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为，属于保障社会健康原则。 A钙 B铁 C碘 D锌 E磷（分数：1.50）(1).调节酸碱平衡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).调节心脏、神经的传导和肌肉收缩的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).构成甲状腺素的重要成分是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 磷具有调节酸碱平衡的作用；钙具有调节心脏、神经的传导和肌肉
40、收缩的作用；碘是构成甲状腺素的重要成分。 A200500U/ml B150IU/ml C2500U/ml D0.25mg/ml E500g/ml（分数：1.00）(1).破伤风抗毒素皮试液剂量为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 破伤风抗毒素皮试液剂量为 150IU/ml。(2).先锋霉素皮试液的剂量为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 先锋霉素皮试液的剂量为 500g/ml。 A5%10%葡萄糖液 B5%碳酸氢钠 C11.2%乳酸钠 D5%葡萄糖氯化钠 E25%50%葡萄糖溶液（分数：1.00）(1).利尿、脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 25%50%葡萄糖溶液为高渗溶液，有利尿脱水的作用。(2).供给水分和热量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 5%10%葡萄糖液只供给水分和热量。
