1、初级护师专业实践能力-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列有关系统论的描述恰当的是（分数：2.00）A.反馈是系统对环境进行控制的过程B.开放系统一般没有边界C.人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统D.系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的2.下列不符合无痛注射原则的一项是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿伸直B.进针快、拔针快C.注射刺激性强的药物时，进针要深D.推注药物的速度宜慢E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物3.在浅表性炎症后期用热的主要目的是（分数：2.00）A.减
2、轻组织水肿B.溶解坏死组织C.降低神经兴奋性D.解除肌肉痉挛E.使血管扩张充血，改善血循环4.在体表触摸颈动脉搏动的位置是（分数：2.00）A.喉结下 12cm 处B.喉结上 12cm 处C.喉结旁开 12cm 处D.喉结上 34cm 处E.喉结旁开 34cm 处5.王某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是（分数：2.00）A.为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸B.可使用沉默技巧陪伴患者C.不断询问哭泣的原因D.尽量让患者一人独处E.劝患者不要哭泣6.“临睡前”给药的外文缩写是（分数：2.00）A.hsB.q
3、hC.prnD.qnE.12mn7.下列关于粪便性状异常的描述不恰当的是（分数：2.00）A.下消化道出血时粪便呈暗红色B.肠套叠患者粪便呈果酱样便C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状8.尿标本中加入浓盐酸的目的是（分数：2.00）A.防止尿中激素被氧化B.防止细菌污染C.保持尿液的酸性环境D.保持尿液的化学成分不变E.固定尿中有机成分9.倾听过程中不恰当的行为是（分数：2.00）A.集中精力B.肯花时间倾听C.注意非语言性沟通D.注意听出“弦外音”E.只关注对方说话时的语音、语速10.可在口腔部位测量体温的患者是（分数：2.00）A
4、.呼吸困难者B.腹泻患儿C.昏迷者D.痔疮术后E.精神病患者11.护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的（分数：2.00）A.规范性、情感性和艺术性B.规范性、道德性和保密性C.保密性、艺术性和情感性D.规范性、保密性和情感性E.道德性、艺术性和规范性12.下列可用热水坐浴的患者是（分数：2.00）A.月经量过多的患者B.阴道出血的患者C.急性盆腔炎的患者D.会阴部充血的患者E.妊娠 8个月的孕妇13.下列属于合作性问题的选项是（分数：2.00）A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关D.便秘：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护
5、理的知识14.使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于（分数：2.00）A.心神安定B.轻度焦虑C.重度焦虑D.中度焦虑E.恐慌15.适宜的病室环境是（分数：2.00）A.婴儿室室温宜在 2224B.室内相对湿度在 30%40%为宜C.产休室，应保暖不宜开窗D.破伤风患者，室内光线应明亮E.气管切开者，室内相对湿度为 40%16.全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.防止颅内压降低B.有利于静脉回流C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血17.不符合探视制度的做法是（分数：2.00）A.探视证一般由护士长签发B.可以随时来探视患者C.一般不宜带
6、儿童来病区探视D.探视人员一般不超过 2人E.探视隔离患者需穿好隔离衣18.李先生，63 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（分数：2.00）A.暂停吸氧，输液继续B.拔管暂停输液、吸氧C.暂停输液，吸氧继续D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房19.1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项恰当的是（分数：2.00）A.用于口腔 pH值为碱性时B.遇有机物时，可释放新生态氧抗菌C.用于消除口臭，轻微抑菌D.用于真菌感染E.用于铜绿假单胞菌感染20.齐先生，58 岁，因肝功能不全收入院。护士在为其做
7、特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.口腔清洁不彻底B.患者出现消化不良C.肝功能逐渐好转D.肝昏迷前兆E.病情无变化21.下列关于排尿异常的描述不恰当的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎D.肉眼血尿可见于泌尿系感染E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒22.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢的处理称为（分数：2.00）A.消毒B.灭菌C.清洁D.无菌E.抑菌23.王某，男，18 岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于（分数：2.00）A
8、.踌躇B.延迟C.抵抗D.退缩E.恐惧24.促进患者舒适的护理措施不包括（分数：2.00）A.了解患者的身心需要B.尽可能尊重患者的生活方式C.营造舒适的环境D.向新入院的患者介绍环境及有关规定E.放宽探视及陪护时间25.下列关于紫外线灯消毒空气的说法，恰当的是（分数：2.00）A.消毒过程中用纱布遮盖患者双眼B.照射时间应不少于一小时C.使用时间超过 2000小时的灯管应更换D.灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风26.下列不属于超声雾化吸入法的目的是（分数：2.00）A.解除支气管痉挛B.减轻呼吸道的炎症C.胸部手术后止痛D.镇咳、祛痰E.湿化呼吸道2
9、7.王先生，67 岁，血压 200/100mmHg，应给予（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.低糖饮食E.软质饮食28.头皮静脉的特点是（分数：2.00）A.外观呈浅红色B.管壁薄易被压瘪C.回血时呈冲击状D.易滑动E.推药时阻力大29.以下需用抗凝管采血的是（分数：2.00）A.血糖B.血脂C.肾功能D.电解质E.肝功能30.要求氧浓度达到 45%时，应为患者调节氧流量为（分数：2.00）A.4LB.2LC.6LD.8LE.10L31.濒死患者最后消失的感觉是（分数：2.00）A.嗅觉B.视觉C.味觉D.听觉E.触觉32.王某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛”而入
10、院治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机制是（分数：2.00）A.否认B.退化C.转移D.压抑E.升华33.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其恰当的护理诊断的书写形式是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关D.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关34.不规范的坐姿是（分数：2.00）A.捋平护士服下端B.头正，颈直C.双膝分开脚后收D.双手自然放于腿上E.轻稳地坐于椅面的前 2/335.
11、焦虑患者王某，因非器质性病变导致出现躯体症状，护士应（分数：2.00）A.鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉B.要求患者采取深呼吸等方法进行放松C.立即对患者加以限制D.对患者进行批评指正E.对患者有求必应36.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（分数：2.00）A.用床档，防坠床B.取下假牙，防窒息C.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤D.枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤E.室内保持光线充足，安静，以利护理37.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要的方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察C.阅读相关资料D.心理社会测试
12、E.使用疼痛评估工具38.传染患者出院后床单位处理恰当的是（分数：2.00）A.被褥曝晒 6小时B.污被服撤下、送洗C.床、床旁桌椅用 0.5%过氧乙酸擦洗D.脸盆、痰杯用洗涤剂清洁E.病室通风后即可使用39.适用低蛋白饮食的患者是（分数：2.00）A.尿毒症患者B.肥胖症患者C.糖尿病患者D.肾病综合征患者E.慢性肝炎患者40.日光暴晒法达到消毒目的所需的时间是（分数：2.00）A.4hB.2hC.6hD.8hE.10h41.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（分数：2.00）A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.药瓶上应有明显标签，用黑色边D.装密封瓶中保存，放于阴凉处
13、E.与内服药、外用药分别放置42.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该患者测量血压时应做到（分数：2.00）A.定血压计、定听诊器、定部位、定时间B.定听诊器、定部位、定护士、定时间C.定护士、定血压计、定听诊器、定体位D.定听诊器、定部位、定体位、定时间E.定血压计、定部位、定时间、定体位43.在纠正酸中毒时常选用（分数：2.00）A.乳酸钠B.复方氯化钠C.中分子右旋糖酐D.复方氨基酸E.低分子右旋糖酐44.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（分数：2.00）A.皮下注射肾上腺素B.双侧腰部热敷C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠E.多喝水，稀释尿液45.采
14、集便标本查寄生虫虫卵时应（分数：2.00）A.取中段大便B.取全部粪便C.用竹签取少量异常粪便D.取不同部位的异常粪便 10g左右E.置于加温便盆内送检46.护理意识障碍患者时，恰当的护理措施是（分数：2.00）A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪C.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜D.牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤E.对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓47.刘女士，发热 4天，体温 40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.接触性隔离C.昆虫隔离D.保护性隔
15、离E.消化道隔离48.王某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施（分数：2.00）A.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素B.立即通知医生C.立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸 O2，行胸外心脏按摩E.即刻注射强心剂49.王某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPPK，适宜的取血时间是（分数：2.00）A.饭前B.即刻C.服药后两小时D.饭后半小时E.服药后三小时50.预防褥疮发生最有效的护理措施是（分数：2.00）A.受压部位勤按摩B.加强营养C.及时更换受污的被服、床单D.保持皮肤清洁、干燥E.协助经常
16、更换卧位，防止局部组织长期受压初级护师专业实践能力-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列有关系统论的描述恰当的是（分数：2.00）A.反馈是系统对环境进行控制的过程B.开放系统一般没有边界C.人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统 D.系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的解析：人是一个开放系统，也是自然系统中的次系统，是与环境间通过输入、输出和反馈过程不断进行物质、能量、信息交换的系统。选项 C是正确的，而选项 E仅强调了输入和输出过程，未说到反馈过程，因此是错误的。反馈是开放系统与环境间相互作用进行控制的过程
17、，是对输出部分进行调节、比较，以引起下一步的作用的过程，它不是系统对环境进行控制的过程，而是体现着系统的自我调控能力，因此选项 B是不正确的。系统都是有边界的，因此选项 A是错误的。系统整体的功能大于并且不同于各组成部分的总和，因此选项 D也是错误的。2.下列不符合无痛注射原则的一项是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿伸直B.进针快、拔针快C.注射刺激性强的药物时，进针要深D.推注药物的速度宜慢E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物 解析：多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而
18、不宜注射。3.在浅表性炎症后期用热的主要目的是（分数：2.00）A.减轻组织水肿B.溶解坏死组织 C.降低神经兴奋性D.解除肌肉痉挛E.使血管扩张充血，改善血循环解析：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。4.在体表触摸颈动脉搏动的位置是（分数：2.00）A.喉结下 12cm 处B.喉结上 12cm 处C.喉结旁开 12cm 处 D.喉结上 34cm 处E.喉结旁开 34cm 处解析：触摸颈动脉搏动的体表标志是喉节旁开 12cm 处。5.王某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是（分数：2.00）A
19、.为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸B.可使用沉默技巧陪伴患者 C.不断询问哭泣的原因D.尽量让患者一人独处E.劝患者不要哭泣解析：在护理哭泣的患者时，护士应尽可能地陪伴在患者身边，使用沉默的方式，不要急切地去弄清患者哭泣的原因，应允许患者使用哭泣的方式进行内心情感的宣泄，不要阻止患者哭泣。可以为患者准备一条温热的毛巾和温水，适时地递给患者，这些均能有效地向患者传达护士的同情和关心。6.“临睡前”给药的外文缩写是（分数：2.00）A.hs B.qhC.prnD.qnE.12mn解析：“qh”译成中文的正确含义是每小时一次；“qn”译成中文的正确含义是每晚一次；“prn”译成中文的正确含义是需要时(长
20、期)；“12mn”译成中文的正确含义，是午夜 12点。7.下列关于粪便性状异常的描述不恰当的是（分数：2.00）A.下消化道出血时粪便呈暗红色B.肠套叠患者粪便呈果酱样便C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状解析：选项 A、B、C、E 的描述正确，而选项 D错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。8.尿标本中加入浓盐酸的目的是（分数：2.00）A.防止尿中激素被氧化 B.防止细菌污染C.保持尿液的酸性环境D.保持尿液的化学成分不变E.固定尿中有机成分解析：采集 12h或 24h尿标本作各种定量检查时，根据检验的目的不同，常加入不同的防腐
21、剂，各种防腐剂所起作用并不相同。一般查尿中 17-酮类固醇和 17-羟类固醇时应在尿液中加入浓盐酸，其作用主要是防止尿中激素被氧化。9.倾听过程中不恰当的行为是（分数：2.00）A.集中精力B.肯花时间倾听C.注意非语言性沟通D.注意听出“弦外音”E.只关注对方说话时的语音、语速 解析：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息”。10.可在口腔部位测量体温的患者是（分数：2.00）A.呼吸困难者B.腹泻患儿C.昏迷者D.痔疮术后 E.精神病患者解析：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者禁测口温，故选项 ABCE不正确。痔疮术
22、后的患者禁测直肠温，可以测口温。11.护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的（分数：2.00）A.规范性、情感性和艺术性B.规范性、道德性和保密性C.保密性、艺术性和情感性D.规范性、保密性和情感性 E.道德性、艺术性和规范性解析：护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的规范性、保密性和情感性。12.下列可用热水坐浴的患者是（分数：2.00）A.月经量过多的患者B.阴道出血的患者C.急性盆腔炎的患者D.会阴部充血的患者 E.妊娠 8个月的孕妇解析：热水坐浴常用于手术后、会阴和肛门疾病的患者，可以减轻或消除盆腔器官的充血、炎症、水肿和疼痛。女患者月经期、妊娠后期、产后 2周内、阴道出血和盆腔急
23、性炎症时均不宜坐浴，以免引起感染。13.下列属于合作性问题的选项是（分数：2.00）A.潜在并发症：心律失常 B.体温过高：与肺部感染有关C.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关D.便秘：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识解析：合作性问题属于医生与护士共同合作才能解决的问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。按要求其陈述方式是“潜在并发症：”，或写为“PC：”。14.使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于（分数：2.00）A.心神安定B.轻度焦虑 C.重度焦虑D.中度焦虑E.恐慌解析：焦虑分为 6个等级，其中轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付
24、各种情境和总结经验。因此，这种轻度的焦虑是具有积极作用的，它使人处于一种有益于学习的状态。15.适宜的病室环境是（分数：2.00）A.婴儿室室温宜在 2224 B.室内相对湿度在 30%40%为宜C.产休室，应保暖不宜开窗D.破伤风患者，室内光线应明亮E.气管切开者，室内相对湿度为 40%解析：一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以 2224为宜；病室相对湿度为50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风患者应避免各种刺激，如光、声等，避免引起患者的抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。16.全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A
25、.防止颅内压降低B.有利于静脉回流C.防止呕吐物流入气管 D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血解析：全麻未清醒的患者可能会发生呕吐。为了避免呕吐物误吸造成窒息或肺炎，应该将患者的体位安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，当发生呕吐时，呕吐物容易引出，不易进入呼吸道。17.不符合探视制度的做法是（分数：2.00）A.探视证一般由护士长签发B.可以随时来探视患者 C.一般不宜带儿童来病区探视D.探视人员一般不超过 2人E.探视隔离患者需穿好隔离衣解析：该题意在考查探视制度，“可以随时来探视患者”不符合该制度的要求。18.李先生，63 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送
26、入病房，护送途中护士应注意（分数：2.00）A.暂停吸氧，输液继续B.拔管暂停输液、吸氧C.暂停输液，吸氧继续D.继续输液、吸氧，避免中断 E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房解析：在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗。比如输液、给氧等，转运的过程中要注意患者的安全。19.1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项恰当的是（分数：2.00）A.用于口腔 pH值为碱性时B.遇有机物时，可释放新生态氧抗菌 C.用于消除口臭，轻微抑菌D.用于真菌感染E.用于铜绿假单胞菌感染解析：1%3%过氧化氢溶液遇有机物时，可释放出新生态氧以抗菌除臭，适用于口腔 pH值偏酸性时，故选项 B正确，选项 A错
27、误。选项 C指的是 1%4%碳酸氢钠溶液；选项 D指的是复方硼酸溶液(朵贝尔氏液)；选项 E指的是 0.1%醋酸溶液。20.齐先生，58 岁，因肝功能不全收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.口腔清洁不彻底B.患者出现消化不良C.肝功能逐渐好转D.肝昏迷前兆 E.病情无变化解析：肝昏迷的患者会出现肝臭味，可能是由于氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体的气味。故选项 D正确。余选项均不会出现肝臭味。21.下列关于排尿异常的描述不恰当的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症 C.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎D.肉
28、眼血尿可见于泌尿系感染E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒解析：选项 ACDE的描述正确，而选项 B错误，因尿崩症时排尿表现为多尿，而尿闭或无尿可见于严重休克、急性肾功能衰竭患者。22.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢的处理称为（分数：2.00）A.消毒B.灭菌 C.清洁D.无菌E.抑菌解析：灭菌是通过物理、化学、生物等方法清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢；消毒是杀灭致病微生物的过程，不包括细菌芽孢；清洁是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。23.王某，男，18 岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于（
29、分数：2.00）A.踌躇B.延迟C.抵抗 D.退缩E.恐惧解析：患者患病后除了会出现许多心理反应外，还会有不同的行为反应，患者否认自己患病的事实，采用与疾病治疗和护理原则相抵触的行为，以此来证明自己没有病，这种行为应属于抵抗。24.促进患者舒适的护理措施不包括（分数：2.00）A.了解患者的身心需要B.尽可能尊重患者的生活方式C.营造舒适的环境D.向新入院的患者介绍环境及有关规定E.放宽探视及陪护时间 解析：该题意在考查促进舒适的措施，满足患者的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从患者和环境两方面入手，同时还要兼顾患者个人与医院整体的协调。25.下列关于紫外线灯消毒空气的说法，恰当的是（分数
30、：2.00）A.消毒过程中用纱布遮盖患者双眼 B.照射时间应不少于一小时C.使用时间超过 2000小时的灯管应更换D.灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风解析：紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的患者离开病室，不能活动的患者应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般不少于 30分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。26.下列不属于超声雾化吸入法的目的是（分数：2.00）A.解除支气管痉挛B.减轻
31、呼吸道的炎症C.胸部手术后止痛 D.镇咳、祛痰E.湿化呼吸道解析：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途径。27.王先生，67 岁，血压 200/100mmHg，应给予（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食 D.低糖饮食E.软质饮食解析：高血压患者应采用低盐饮食，无需特殊控制蛋白质和糖类的摄入。因为控制盐的摄入可以有效地控制因高血压引起的心脏、肾脏并发症的发生。28.头皮静脉的特点是（分数：2.0
32、0）A.外观呈浅红色B.管壁薄易被压瘪 C.回血时呈冲击状D.易滑动E.推药时阻力大解析：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白。29.以下需用抗凝管采血的是（分数：2.00）A.血糖 B.血脂C.肾功能D.电解质E.肝功能解析：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用
33、无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定需采集全血标本。30.要求氧浓度达到 45%时，应为患者调节氧流量为（分数：2.00）A.4LB.2LC.6L D.8LE.10L解析：氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：吸氧浓度(%)=21+4氧流量。31.濒死患者最后消失的感觉是（分数：2.00）A.嗅觉B.视觉C.味觉D.听觉 E.触觉解析：濒死患者最后消失的感觉是听觉。32.王某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛”而入院治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机制是（分数：2.00）A.否认B.退化 C.转移
34、D.压抑E.升华解析：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人在生病时的一个常见反应。33.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其恰当的护理诊断的书写形式是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关D.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关解析：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据患者的年龄 65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从
35、而导致出现尿失禁的一种原因。34.不规范的坐姿是（分数：2.00）A.捋平护士服下端B.头正，颈直C.双膝分开脚后收 D.双手自然放于腿上E.轻稳地坐于椅面的前 2/3解析：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。35.焦虑患者王某，因非器质性病变导致出现躯体症状，护士应（分数：2.00）A.鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉 B.要求患者采取深呼吸等方法进行放松C.立即对患者加以限制D.对患者进行批评指正E.对患者有求必应解析：焦虑患者因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉，然后再有针对性地制定护理措施。不能对患者随意加以指正，或者对患者加以限制，这样
36、都会进一步影响患者的情绪，甚至加重躯体症状。而对患者的要求有求必应也可能造成患者行为出现退化等表现。36.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（分数：2.00）A.用床档，防坠床B.取下假牙，防窒息C.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤D.枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤E.室内保持光线充足，安静，以利护理 解析：破伤风患者全身的肌肉痉挛，为了防止患者撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。因患者牙关紧闭，需防止患者咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。37.对患者的心理社会情况进行评估时，最
37、主要的方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察 C.阅读相关资料D.心理社会测试E.使用疼痛评估工具解析：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。38.传染患者出院后床单位处理恰当的是（分数：2.00）A.被褥曝晒 6小时B.污被服撤下、送洗C.床、床旁桌椅用 0.5%过氧乙酸擦洗 D.脸盆、痰杯用洗涤剂清洁E.病室通风后即可使用解析：传染病患者直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗
38、消毒。床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射 60分钟，方可使用。39.适用低蛋白饮食的患者是（分数：2.00）A.尿毒症患者 B.肥胖症患者C.糖尿病患者D.肾病综合征患者E.慢性肝炎患者解析：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展。肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和糖类的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。40.日光暴晒法达到消毒目的所需的时间是（分数：2.00）A.4h
39、B.2hC.6h D.8hE.10h解析：物品用日光暴晒 6小时即可达到消毒效果。41.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（分数：2.00）A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班 C.药瓶上应有明显标签，用黑色边D.装密封瓶中保存，放于阴凉处E.与内服药、外用药分别放置解析：上述的保管原则都是正确的，但对于剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危机到患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以确保用药安全。42.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该患者测量血压时应做到（分数：2.00）A.定血压计、定听诊器、定部位、定
40、时间B.定听诊器、定部位、定护士、定时间C.定护士、定血压计、定听诊器、定体位D.定听诊器、定部位、定体位、定时间E.定血压计、定部位、定时间、定体位 解析：对于需要密切观察血压的患者，在测量血压时要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。43.在纠正酸中毒时常选用（分数：2.00）A.乳酸钠 B.复方氯化钠C.中分子右旋糖酐D.复方氨基酸E.低分子右旋糖酐解析：输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡。临床常用的晶体溶液有：葡萄糖溶液，用于补充水分和热量，如：10%葡萄糖溶液；等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质，如：生理盐水、
41、复方氯化钠；碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠、11.2%的乳酸钠；高渗溶液，用于利尿脱水，消除水肿，如：20%甘露醇、50%葡萄糖等。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压，临床常用的胶体溶液有右旋糖酐、代血浆等。静脉高营养液能供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。由此可见，纠正酸中毒时应选用乳酸钠。44.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（分数：2.00）A.皮下注射肾上腺素B.双侧腰部热敷C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠 E.
42、多喝水，稀释尿液解析：发生溶血反应后，大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管堵塞，容易引起急性。肾功能衰竭。静脉注射或滴注碳酸氢钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉挛；皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过敏性休克的首选药物；肝素钠主要是一种抗凝剂，在急性肾衰期，应适当限制液体入量。所以选项 ABCE不符合题干要求。45.采集便标本查寄生虫虫卵时应（分数：2.00）A.取中段大便B.取全部粪便C.用竹签取少量异常粪便D.取不同部位的异常粪便 10g左右 E.置于加温便盆内
43、送检解析：根据检查的目的不同，对便标本采集的要求不同。便常规标本应用竹签取少量异常粪便送检；便培养的标本应用无菌棉签取带脓血或黏液的粪便少许，置培养管中送检；检查寄生虫虫卵的标本，应在不同部位取带血或黏液的便标本 510g 送检；服驱虫剂后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便送检；查阿米巴原虫的标本应置于加温便盒内送检，因为阿米巴原虫在常温下容易失去活性。46.护理意识障碍患者时，恰当的护理措施是（分数：2.00）A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪C.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜D.牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤E.对肢体采取
44、被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓 解析：护理意识障碍患者时，应密切观察生命体征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧闭抽搐的患者必要时可用压舌板放于上下臼齿之间，以防舌咬伤，必要时可使用保护具。另外，加强临床护理，眼睑不能闭合的患者，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强患者的肢体运动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。47.刘女士，发热 4天，体温 40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.接触性隔离C.昆虫隔离 D.保护性隔离E.消化道隔离解析：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播。因此对于乙型脑炎的患者
45、应采取昆虫隔离。48.王某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施（分数：2.00）A.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素B.立即通知医生C.立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸 O2，行胸外心脏按摩E.即刻注射强心剂解析：患者王某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释 10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心
46、律失常等不良反应。49.王某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPPK，适宜的取血时间是（分数：2.00）A.饭前B.即刻 C.服药后两小时D.饭后半小时E.服药后三小时解析：部分血标本的采集时间有特殊要求。一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。50.预防褥疮发生最有效的护理措施是（分数：2.00）A.受压部位勤按摩B.加强营养C.及时更换受污的被服、床单D.保持皮肤清洁、干燥E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 解析：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措施，故选项 E正确。选项 A、B、C、D 均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。
