1、初级护师专业实践能力-11-2 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)1.不属于治疗膳食的是 A忌碘膳食 B低盐膳食 C无盐膳食 D低蛋白质膳食 E低脂膳食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，遇到上述情况，首先采取的紧急措施是 A立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 B立即静脉注射地塞米松 C立刻给予升压药多巴胺 D立即给呼吸兴奋药物洛贝林 E立即静脉注射葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种不属于微量元素 A铁 B镁 C锌 D碘 E硒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.刘先生，40 岁，左前臂二度
2、烧伤 5d，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行 A红外线照射，每次 2030min B湿热敷，水温 4060 C湿冷敷，促进炎症吸收 D放置热水袋，水温 6070 E放置冰袋，减轻疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.刀剪消毒用 A煮沸 B高压灭菌 C甲醛熏蒸 D药液浸泡 E流动蒸汽（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问病人的排尿状况是 A正常 B尿闭 C少尿 D尿潴留 E尿量偏少（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3 分钟后病人出现濒危感，伴
3、烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现 A青霉素毒性反应 B消化道过敏反应 C血清病型反应 D呼吸道迟缓反应 E青霉素过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A以完成的护理工作内容为中心 B以维护医护人员的利益为中心 C以护理的服务对象为中心 D以医院管理的重点任务为中心 E以执行医嘱为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脉搏短绌常见于哪种病人 A甲状腺功能亢进的病人 B主动脉狭窄的病人 C心房纤维性颤动的病人 D甲状腺功能减退的病人 E主动脉瓣关闭不全的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脉搏短绌正确的记录
4、方式为 A心率/脉率/分 B脉率/心率/分 C心率/脉率 D脉率/心率 E心率/脉率/秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.输液引起肺水肿的典型症状为 A发绀，胸闷 B心悸，烦躁不安 C胸痛，咳嗽 D呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 E面色苍白，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在行阑尾切除术时，急需一把阑尾拉钩，用下列哪种消毒方法能尽快用上 A甲醛熏蒸法 B紫外线照射 C煮沸法 D乳酸熏蒸法 E消毒液浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为 A50U B150U C250U D100U
5、 E200U（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A无菌物品与非无菌物品分开存放 B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C一份无菌物品只供一位病人使用 D无菌物品应定期检查 E用无菌钳夹取无菌物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.杨女士，40 岁，阑尾切除术后 6h，主诉下腹胀满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患者现存护理诊断为 A尿潴留 B舒适状态改变 C体液不足 D潜在并发症：切口感染 E潜在并发症：出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.王某，近日感疲乏无力，食欲缺乏，有
6、时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 A晨空腹时 B饭前 C饭后 D即刻 E睡前（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.为昏迷病人做口腔护理时下列哪种方法不正确 A每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 B操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 C从门齿处放入开口器 D清点棉球个数 E禁止漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.何女士，46 岁，右侧乳房切除术后 1d，护士协助其更换衣裤时应 A先脱患侧，先穿健侧 B先脱患侧，先穿患侧 C先脱健侧，先穿患侧 D先脱健侧，先穿健侧 E后脱患侧，后穿患侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.周先生，因车祸导致臀部深部组织感染
7、，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，现有 5%新洁尔灭 10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 A1250ml B1000ml C750ml D500ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.刘女士，让值班护士给其测量血压，护士为其测量血压时哪项不妥 A嘱病人精神放松 B让病人取坐位 C肱动脉平第 3 肋间 D袖带平整缠于病人上臂 E袖带下缘距肘窝 23cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A口头医嘱复诵后再执行 B抢救后应及时请医生补写医嘱 C医生未到时可先建立静脉通道 D用完的空安瓿应及时处理 E抢救记录字迹清晰及时准确（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.陈先生，71 岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。（分数：1.00）(1).应为此病人选择的沐浴方法是（分数：0.50）A.淋浴B.盆浴C.床上擦浴D.热坐浴E.日光浴(2).为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.经常给病人更换体位，至少 2h 翻身 1 次B.在身体空隙处垫橡胶气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E.做到“五勤”护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。（分数：1.50）(1).此种情况可考虑为（分数：0.50）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D
9、.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(2).因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（分数：0.50）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉E.远心端末梢静脉(3).此病人应采取的措施为（分数：0.50）A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管黄女士，女，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。（分数：1.00）(1).此病人术前需要导尿的主要目的是（分数：0.50）A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.减轻病人痛苦D.排空膀胱，避免术中误伤E.记录尿量，观察肾功能(2).病人
10、怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插管时，护士采取下列护理措施中哪项不妥（分数：0.50）A.耐心解释插管的目的B.插管时用屏风遮挡病人C.说明留置尿管时间与插管后注意事项D.插管时动作轻柔E.病人不接受时报告医生改用其他方法林先生，44 岁，平素身体健康，吸烟史 16 年，昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X 线拍片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。（分数：1.00）(1).当病人得知自己的诊断之后，可能会产生的心理反应是（分数：0.50）A.震惊B.退化C.依赖D.恐惧E.退缩(2).病人入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应采取的护
11、理措施是（分数：0.50）A.环境安静B.建立静脉通道C.进行健康教育D.评估焦虑的程度E.限制病人与家属交谈刘映，7 岁，支气管炎，体温 39.2，肺部有哮鸣音，医嘱给予静脉点滴青霉素 240 万 U，超声雾化吸入，小儿止咳糖浆口服。（分数：1.50）(1).服用小儿止咳糖浆时正确的是（分数：0.50）A.服后不饮水B.不咳可以不喝C.饭前服用D.睡前服用E.随时服用(2).在输液前应做青霉素过敏试验，选用过敏试验的浓度是（分数：0.50）A.500U/mlB.1000U/mlC.1500U/mlD.2000U/mlE.2500U/ml(3).当过敏试验后 15min，观察局部皮肤有红肿，有
12、痒感，硬结大于 2cm，判断病人出现的是（分数：0.50）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.血清病型反应E.过敏性休克的前兆魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。（分数：2.00）(1).过敏试验液的注入皮下剂量为（分数：0.50）A.50UB.100UC.150UD.200UE.250U(2).过敏试验 1min 后，病人注射部位出现皮肤发红，面色苍白，考虑病人不可能出现的是（分数：0.50）A.晕针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤过敏反应(3).3min 后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（分数：0.50
13、）A.青霉素毒性反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.过敏性休克E.血清病型反应(4).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（分数：0.50）A.立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素B.立刻给予升压药多巴胺C.立即静脉注射地塞米松D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林E.立即静脉注射葡萄糖酸钙刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。（分数：1.00）(1).你认为最佳灌肠溶液是（分数：0.50）A.3%氯化钠 200mlB.温开水 200mlC.0.9%氯化钠 500mlD.0.1%肥皂水 200mlE.甘油、温开水各 50ml(2).灌肠时肛管插入直肠（分数：0.50
14、）A.510cmB.712cmC.710cmD.1015cmE.1518cra A0.1% B0.2% C0.5% D1% E0.01%（分数：1.00）(1).过氧乙酸浸泡消毒双手的浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A到隔离门诊就诊 B做疫情报告 C提前就诊 D立即送抢救室抢救 E按挂号顺序就诊（分数：1.50）(1).乏先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊，门诊护士应让该病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).李先生，52 岁，因心慌、心前区不适前来就诊，王护士在巡视
15、候诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏 50/min，呼吸 24/min，对该病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A隔日 1 次 B每日 1 次 C每日 2 次 D每周 1 次 E每周 2 次（分数：1.00）(1).留置导尿病人的尿道口擦洗应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).留置导尿病人的导尿管更换应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A全补偿系统 B支持教育系统 C帮助系统 D部分补偿系统 E预防系统（分数：1.00）(1)
16、.根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据自理模式理论，对剖腹产术后第 3 天病人的护理应使用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A干燥试管 B抗凝试管 C有培养基的血培养瓶 D清洁玻璃瓶 E无菌培养盒（分数：1.00）(1).为病人做血液常规生化检查易选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人做痰培养时应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-11-2 答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)1.不属于治疗膳食的是 A忌碘膳食 B低盐膳食 C无盐膳食 D低蛋白质膳食 E低脂膳食（分数：1.
17、00）A. B.C.D.E.解析：忌碘膳食属于试验饮食，不是治疗膳食。2.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，遇到上述情况，首先采取的紧急措施是 A立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 B立即静脉注射地塞米松 C立刻给予升压药多巴胺 D立即给呼吸兴奋药物洛贝林 E立即静脉注射葡萄糖酸钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：过敏性休克的抢救是就地平卧；首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射；其具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。3.下列哪种不属于微量元素 A铁 B镁 C锌 D碘 E硒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：镁在体内含量
18、较多，属于常量元素。4.刘先生，40 岁，左前臂二度烧伤 5d，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行 A红外线照射，每次 2030min B湿热敷，水温 4060 C湿冷敷，促进炎症吸收 D放置热水袋，水温 6070 E放置冰袋，减轻疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：红外线灯可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，正好适合该病人的情况。5.刀剪消毒用 A煮沸 B高压灭菌 C甲醛熏蒸 D药液浸泡 E流动蒸汽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：刀剪为锐利金属器械，高温消毒会使之变钝，一般采用浸泡法。6.石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿
19、量为 60ml，请问病人的排尿状况是 A正常 B尿闭 C少尿 D尿潴留 E尿量偏少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24h 尿量100ml，称为无尿或尿闭。7.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3 分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现 A青霉素毒性反应 B消化道过敏反应 C血清病型反应 D呼吸道迟缓反应 E青霉素过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：青霉素过敏性休克反应特点的反应特点是迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。8.在护理程序中，指
20、导护理活动的思想核心是 A以完成的护理工作内容为中心 B以维护医护人员的利益为中心 C以护理的服务对象为中心 D以医院管理的重点任务为中心 E以执行医嘱为中心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护理程序的特征：以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。9.脉搏短绌常见于哪种病人 A甲状腺功能亢进的病人 B主动脉狭窄的病人 C心房纤维性颤动的病人 D甲状腺功能减退的病人 E主动脉瓣关闭不全的病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。10.脉搏短绌正确的记录方式为
21、A心率/脉率/分 B脉率/心率/分 C心率/脉率 D脉率/心率 E心率/脉率/秒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，因此心率与脉率均要记录，计数 1min，方法为心率/脉率/分。11.输液引起肺水肿的典型症状为 A发绀，胸闷 B心悸，烦躁不安 C胸痛，咳嗽 D呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 E面色苍白，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：输液速度过快易引起肺水肿，表现为呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰。12.在行阑尾切除术时，急需一把阑尾拉钩，用下列哪种消毒方法能尽快用上 A甲醛熏蒸法 B紫外线照射 C煮沸法 D乳酸熏蒸法 E消毒液
22、浸泡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：煮沸消毒法将水煮沸后经 510min，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果，时间很短，拉钩是金属器械完全可采用该法。13.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为 A50U B150U C250U D100U E200U（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1ml 含青霉素 2050U。14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A无菌物品与非无菌物品分开存放 B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C一份无菌物品只供一位病人使用 D无菌物品应定期检查 E用无菌钳夹取无菌物品（分数：1.00）A.B.C.
23、D.E.解析：交叉感染是病人与病人之间、病人与工作人员之间、病人与护理人员之间的直接感染，或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。因此一份无菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染。15.杨女士，40 岁，阑尾切除术后 6h，主诉下腹胀满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患者现存护理诊断为 A尿潴留 B舒适状态改变 C体液不足 D潜在并发症：切口感染 E潜在并发症：出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者的主诉和查体的结果符合尿潴留的护理诊断，需要立即处理。16.王某，近日感疲乏无力，食欲缺乏，有时恶心。前来就诊，医
24、嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 A晨空腹时 B饭前 C饭后 D即刻 E睡前（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：谷丙转氨酶的高低会受进食的影响，因此要在空腹时采血。17.为昏迷病人做口腔护理时下列哪种方法不正确 A每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 B操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 C从门齿处放入开口器 D清点棉球个数 E禁止漱口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：昏迷病人应从臼齿放入张口器。18.何女士，46 岁，右侧乳房切除术后 1d，护士协助其更换衣裤时应 A先脱患侧，先穿健侧 B先脱患侧，先穿患侧 C先脱健侧，先穿患侧 D先脱健侧，先穿健侧 E后脱患侧，后穿患侧（
25、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：右侧乳房切除术后，患者会出现患肢的活动障碍，因此应该先脱健侧，先穿患侧。19.周先生，因车祸导致臀部深部组织感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，现有 5%新洁尔灭 10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 A1250ml B1000ml C750ml D500ml E250ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：冲洗伤口用的新洁而灭的浓度是 0.05%，计算方法为 5%10/0.1%-10。20.刘女士，让值班护士给其测量血压，护士为其测量血压时哪项不妥 A嘱病人精神放松 B让病人取坐位 C肱动脉平第 3 肋间 D袖带平整缠于病人上臂 E袖带下缘
26、距肘窝 23cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：被测肢体的肱动脉应与心脏位于同一水平，坐位时平第 4 肋，仰卧位时平腋中线。21.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A口头医嘱复诵后再执行 B抢救后应及时请医生补写医嘱 C医生未到时可先建立静脉通道 D用完的空安瓿应及时处理 E抢救记录字迹清晰及时准确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抢救时经常要执行口头医嘱，因此用完的空安瓿应保留以利于查对和记录。陈先生，71 岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。（分数：1.00）(1).应为此病人选择的沐浴方法是（分数：0.50）A.淋浴B.盆浴C.床上擦浴 D.热坐浴
27、E.日光浴解析：患者身体状况较虚弱，不宜采用淋浴和盆浴，床上擦浴较适宜。(2).为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.经常给病人更换体位，至少 2h 翻身 1 次B.在身体空隙处垫橡胶气圈 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E.做到“五勤”解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气垫起不到该作用。护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。（分数：1.50）(1).此种情况可考虑为（分数：0.50）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外 E.针
28、头斜面紧贴血管壁解析：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起肿胀，造成疼痛。(2).因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（分数：0.50）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉 E.远心端末梢静脉解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择前臂静脉。(3).此病人应采取的措施为（分数：0.50）A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺 C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管解析：这种情况最可能是针头脱出血管外，只能拔出针头，另外选部位穿刺。黄女士，女，25 岁，因行子宫肌瘤切
29、除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。（分数：1.00）(1).此病人术前需要导尿的主要目的是（分数：0.50）A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.减轻病人痛苦D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能解析：手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。(2).病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插管时，护士采取下列护理措施中哪项不妥（分数：0.50）A.耐心解释插管的目的B.插管时用屏风遮挡病人C.说明留置尿管时间与插管后注意事项D.插管时动作轻柔E.病人不接受时报告医生改用其他方法 解析：该患者需手术，为了防止术中误伤膀胱，必须要留置尿管，护士应耐
30、心解释，解除顾虑，而不是报告医生改用方法。林先生，44 岁，平素身体健康，吸烟史 16 年，昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X 线拍片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。（分数：1.00）(1).当病人得知自己的诊断之后，可能会产生的心理反应是（分数：0.50）A.震惊 B.退化C.依赖D.恐惧E.退缩解析：由于患者平素身体健康，在思想上没有患病的意识，因此易出现震惊的心理表现。(2).病人入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应采取的护理措施是（分数：0.50）A.环境安静B.建立静脉通道C.进行健康教育D.评估焦虑的程度 E.限
31、制病人与家属交谈解析：患者出现了明显的焦虑的情况，影响了身体状况，因此应该针对该问题作出：准确的评估，以便制定计划实施措施。刘映，7 岁，支气管炎，体温 39.2，肺部有哮鸣音，医嘱给予静脉点滴青霉素 240 万 U，超声雾化吸入，小儿止咳糖浆口服。（分数：1.50）(1).服用小儿止咳糖浆时正确的是（分数：0.50）A.服后不饮水 B.不咳可以不喝C.饭前服用D.睡前服用E.随时服用解析：服用糖浆类药物一定是最后服用，且不可饮水，确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。(2).在输液前应做青霉素过敏试验，选用过敏试验的浓度是（分数：0.50）A.500U/ml B.1000U/mlC.1500U/
32、mlD.2000U/mlE.2500U/ml解析：过敏试验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 2050U，即 200500U/m1。(3).当过敏试验后 15min，观察局部皮肤有红肿，有痒感，硬结大于 2cm，判断病人出现的是（分数：0.50）A.皮肤过敏反应 B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.血清病型反应E.过敏性休克的前兆解析：患者只有皮肤的反应未见其他部位的症状，因此只是出现了皮肤过敏反应。魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。（分数：2.00）(1).过敏试验液的注入皮下剂量为（分数：0.50）A.50U B.100UC.150UD.200UE.250U解析：过敏试
33、验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 2050U。(2).过敏试验 1min 后，病人注射部位出现皮肤发红，面色苍白，考虑病人不可能出现的是（分数：0.50）A.晕针B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤过敏反应解析：血清病型反应一般于用药后 7 12d 发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。(3).3min 后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（分数：0.50）A.青霉素毒性反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.过敏性休克 E.血清病型反应解析：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快
34、。表现有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。(4).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（分数：0.50）A.立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 B.立刻给予升压药多巴胺C.立即静脉注射地塞米松D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林E.立即静脉注射葡萄糖酸钙解析：过敏性休克的抢救是就地平卧；首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射；其具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。（分数：1.00）(1).你认为最佳灌肠溶液是（分数：0.50）A.3%氯化钠 200ml
35、B.温开水 200mlC.0.9%氯化钠 500mlD.0.1%肥皂水 200mlE.甘油、温开水各 50ml 解析：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量不保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌肠，而硫酸镁灌肠易出现肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失，从而加重患者的症状，因此最好采用油剂即甘油和温开水各 50ml。(2).灌肠时肛管插入直肠（分数：0.50）A.510cmB.712cmC.710cm D.1015cmE.1518cra解析：小量不保留灌肠肛管插入肛门 710cm。 A0.1% B0.2% C0.5% D1% E0.01%（分数：1.00）(1).过氧乙酸浸泡消毒双手的浓度是（
36、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：过氧乙酸浸泡消毒双手的常用浓度是 0.2%。(2).戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。 A到隔离门诊就诊 B做疫情报告 C提前就诊 D立即送抢救室抢救 E按挂号顺序就诊（分数：1.50）(1).乏先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊，门诊护士应让该病人（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。(2).李先生，52 岁，因心慌、心前区不适前来就诊，王护士在巡视候
37、诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏 50/min，呼吸 24/min，对该病人应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：该患者已经出现了意识丧失，生命体征明显改变，需要立即抢救。(3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该病人应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：该患者面色及巩膜黄染提示可能有黄疽性肝炎的可能，可让其到隔离室就诊。 A隔日 1 次 B每日 1 次 C每日 2 次 D每周 1 次 E每周 2 次（分数：1.00）(1).留置导尿病人的尿道口擦洗应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：尿道口是一个尿道感
38、染的主要途径，因此要注意其消毒，一般是每日消毒 2 次。(2).留置导尿病人的导尿管更换应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：导尿管是一个尿道感染的途径，因此需要定期更换，一般是每周换一次。 A全补偿系统 B支持教育系统 C帮助系统 D部分补偿系统 E预防系统（分数：1.00）(1).根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应使用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：支持教育系统是病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。根据该患者的情况，应该给予支持教育系统。(2).根据自理模式理论，对剖腹产术后第 3 天病人的护理应使用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：部分补偿护理系统是护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，根据该患者术后已第 3 天，有部分自理能力的情况，因此应给予部分补偿系统。 A干燥试管 B抗凝试管 C有培养基的血培养瓶 D清洁玻璃瓶 E无菌培养盒（分数：1.00）(1).为病人做血液常规生化检查易选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：血液常规生化检查需留取血清标本，因此备干燥试管即可。(2).为病人做痰培养时应选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：做痰培养需要无菌器械，因此需要的容器是无菌培养盒。
