1、初级护士基础知识-6-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了 A加速退热 B维持体液平衡 C减少药物不良反应 D保持口腔清洁 E促进细菌、毒素排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是 A头高斜坡位 B半卧位 C侧卧位 D平卧位 E上身、下肢个抬高 20 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.符合恶性肿瘤局部一般表现的是 A表面光滑 B界限清楚 C易活动 D晚期剧痛 E肿块增长慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某胃溃疡病人，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为
2、A溃疡活动 B幽门梗阻 C慢性穿孔 D溃疡癌变 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不符合手术进行中无菌原则的操作是 A手术者肩以上应视为污染区 B不可在手术人员背后传递无菌物品 C肘部碰到有菌区应更换无菌手术衣 D取出的无菌物品未用，应放回无菌包内 E器械台无菌巾浸湿，应立即重新加盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中骨盆平面的横径平均长为 A8cm B9cm C10cm D11cm E12cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.扁平胸的特征是 A前后径常短于左右横径的一半 B前后径增长 C前后径与左右径相等 D左右横径前后径 E前后径略长于左右径（分数：1
3、.00）A.B.C.D.E.8.脉率少于心率称 A不整脉 B脉搏短绌 C奇脉 D交替脉 E期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.触诊可以补充 A视诊检查所不能确定的体征 B叩诊检查所不能确定的体征 C听诊检查所不能确定的体征 D嗅诊检查所不能确定的体征 E问诊不能确定的体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.阎先生，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为 A封闭伤口 B取平卧位 C取坐位 D嘱深呼吸 E呼救（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗失血性休克最基本的措施是 A应用血管活性药物 B应用抗生素 C扩充血容量 D应
4、用强心药 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.低渗性脱水丢失的是以 A水为主 B钠为主 C水、钠均丢失 D磷为主 E钙为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.禁止体位引流的病人是 A高龄病人 B支气管扩张病人 C肺脓肿病人 D支气管碘油造影检查前 E支气管碘油造影检查后（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括 A体温过高 B清理呼吸道无效 C气体交换受损 D组织灌流量改变 E有体液不足的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为 A粉红色泡沫痰 B铁锈色痰 C大量脓性痰 D少量白色黏痰 E血痰（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某急性心肌梗死病人入院 2 小时病情恶化死亡，其最可能的死因是 A心源性休克 B急性右心良竭 C心脏破裂 D心律失常 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是 A恶心呕吐 B血压下降 C心率减慢 D喉头痉挛 E呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 A暂禁食 B绝对静卧休息 C心理安慰 D屏气以止血 E取患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.代谢性酸中毒可出现 A呼吸频率加快 B呼吸频率减慢 C陈-施呼吸 D毕氏呼吸 E库氏呼吸（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.20.深二度烧伤的损伤深度至 A表皮角质层 B表皮生法层 C真皮浅层 D真皮深层，有附件残留 E皮肤全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起心源性水肿的主要原因是 A右心功能不全 B有效循环血量减少 C肾血流量降低 D继发醛固酮增多 E静脉压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于闭合性损伤的是 A擦伤 B刺伤 C爆震伤 D裂伤 E剥脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性失血 B铁吸收不良 C铁摄入不足 D铁失利用 E免疫功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护理体检应把重点放在 A视诊 B触诊
7、 C叩诊 D听诊 E嗅诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.王女士，52 岁。胃手术后第 8 天，已拆线，剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有 4cm 长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是 A伤口缝线反应 B伤口裂开 C切口疝 D伤口感染 E肠胃吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性白血病最常见的表现是 A贫血 B发热 C出血 D四肢关节痛 E骨骼疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.刘先生，30 岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发 A颅内海绵窦栓塞症 B急性蜂窝组织炎 C败血症 D菌血症 E脓血症（
8、分数：1.00）A.B.C.D.E.28.属于等渗性的溶液是 A50%葡萄糖盐水 B10%葡萄糖 C3%氯化钠 D2.5%碳酸氢钠 E0.9%氯化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某风心病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于 A一级 B二级 C三级 D四级 E无法判断（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.最常见的联合瓣膜病是 A二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全合并主动脉狭窄 E主动脉瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.恶性
9、肿瘤病人化疗期间，白细胞降至 3109/L，处理首先应 A加强营养 B减少用药量 C少量输血 D服生血药 E暂停用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过 A3 天 B12 天 C3 周 D4 周 E1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.用止血带止血时，不正确的方法是 A止血带不可过细或过窄 B记录扎止血带时间 C止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 D上扎止血带部位衬软垫 E上肢出血应在上臂上 1/3 处扎止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.护理体检是为了 A全面采集病人资料 B解决病人健康问题 C发现病人身上
10、的病理形态改变 D给护理病人提供依据 E为护理诊断提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是 A幽门梗阻 B肠麻痹 C肠穿孔 D急性胃扩张 E腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于 A胸骨右缘第 2 肋间处 B胸骨左缘 34 肋间处 C胸骨左缘第 2 肋间处 D胸骨体下端 E左锁骨中线内侧第 5 肋间处（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，45 岁，行腰麻术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部嘭隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻 B急性胃扩张 C腹腔内出血
11、D急性腹膜炎 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高温消毒灭菌法，效果最可靠的是 A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C流动蒸汽灭菌法 D烤箱烘烤 E燃烧法（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.陈先生，因触电致心跳、呼吸骤停，胸外心脏按压操作哪项不正确 A按压部位在胸骨下段 B双手相叠按压 C每次按压胸骨下陷 4cm D每分钟 80 次 E与人工呼吸配合的比率为 2:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，31 岁，前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，自觉手指剧痛，护士观察所见：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑 A室内温度过低 B石膏绷带包扎过紧 C精神损伤 D体位
12、不当 E静脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胸外心脏按压的部位是 A胸骨上段 B心前区 C胸骨中段 D左侧肋缘下 E胸骨下段（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.错误的换药操作是 A用手揭去外层敷料和内层敷料 B75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤 C用盐水棉球轻轻拭去伤口和内分泌物 D两把镊子分别接触伤口和换药碗 E胶布粘贴方向，与肢体长轴垂直（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肾衰竭最常见的病因是 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C肾结核 D肾小动脉硬化 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.支气管肺癌早期表现为 A刺激性咳嗽 B吞咽困难 C
13、声音嘶哑 D霍纳综合征 E恶病质（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.李某，女性，58 岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予 A生活护理 B心理护理 C严密观察病情变化 D术前常规护理 E做好床位准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位是 A仰卧位 B平卧位头偏一侧 C头底足高位 D侧卧位 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，其最佳采血时间是 A发热时 B高热间歇时 C寒战、高热时 D输入抗生素时 E输入抗生素后（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性肾
14、小球肾炎的主要致病因素是 A链球菌直接感染 B病毒直接感染 C感染后引起的免疫反应 D感染后毒素作用 E尿毒物质等代谢产物潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.粪便隐血试验检查前避免食用大量 A蛋类 B绿叶蔬菜 C面食 D甜食 E水果（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列情况中，不可进行静脉补钾的是 A体温 38 B脉搏 110/分 C呼吸 26/分 D血压 96/60mmHg E尿量少于 20ml/小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士基础知识-6-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了 A加速退热 B维持体液平
15、衡 C减少药物不良反应 D保持口腔清洁 E促进细菌、毒素排出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：多饮水，一般每天饮水量要在 2500m1 以上，督促病人 2 小时排尿 1 次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。2.颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是 A头高斜坡位 B半卧位 C侧卧位 D平卧位 E上身、下肢个抬高 20 度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在血压平稳的前提下，半卧位可促进引流，减轻伤口疼痛，为以上手术后首选体位。3.符合恶性肿瘤局部一般表现的是 A表面光滑 B界限清楚 C易活动 D晚期剧痛 E肿块增长慢（分数：1.00）A.B.C.D.
16、 E.解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。4.某胃溃疡病人，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为 A溃疡活动 B幽门梗阻 C慢性穿孔 D溃疡癌变 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：隐血试验阳性提示溃疡有活动，如胃溃疡病人持续阳性，应怀疑有癌变的可能。5.不符合手术进行中无菌原则的操作是 A手术者肩以上应视为污染区 B不可在手术人员背后传递无菌物品 C肘部碰到有菌区应更换无菌手术衣 D取出的无菌物品未用，应放回无菌包内 E器械台无菌巾浸湿，应立即重新加盖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：无菌物品一旦取出，无论使用与否
17、，都应经消毒后再使用。6.中骨盆平面的横径平均长为 A8cm B9cm C10cm D11cm E12cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：骨盆人口横径为 13cm，中骨盆横径 10cm，骨盆出口横径 8cm。7.扁平胸的特征是 A前后径常短于左右横径的一半 B前后径增长 C前后径与左右径相等 D左右横径前后径 E前后径略长于左右径（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。8.脉率少于心率称 A不整脉 B脉搏短绌 C奇脉 D交替脉 E期前收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在单位时间内脉率小于心率，称为脉搏短绌。9.
18、触诊可以补充 A视诊检查所不能确定的体征 B叩诊检查所不能确定的体征 C听诊检查所不能确定的体征 D嗅诊检查所不能确定的体征 E问诊不能确定的体征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：触诊可进一步补充视诊示能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。10.阎先生，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为 A封闭伤口 B取平卧位 C取坐位 D嘱深呼吸 E呼救（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，病人进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。11.治疗失血性休克最基本的措施是 A应
19、用血管活性药物 B应用抗生素 C扩充血容量 D应用强心药 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：失血性休克最主要的病理生理基础是有效血容量不足，故最基本的治疗措施是补足血容量。12.低渗性脱水丢失的是以 A水为主 B钠为主 C水、钠均丢失 D磷为主 E钙为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低渗性脱水是失钠大于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内水肿。13.禁止体位引流的病人是 A高龄病人 B支气管扩张病人 C肺脓肿病人 D支气管碘油造影检查前 E支气管碘油造影检查后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高血压、心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流，防止引流
20、过程中患者不耐受而引起病情变化。14.典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括 A体温过高 B清理呼吸道无效 C气体交换受损 D组织灌流量改变 E有体液不足的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺炎球菌肺炎起病急、高热，咳痰、感染严重时可伴发休克性肺炎、急性呼吸窘迫综合征及神经症状。故该患者的护理诊断包括 ABCE。15.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为 A粉红色泡沫痰 B铁锈色痰 C大量脓性痰 D少量白色黏痰 E血痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使
21、肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。16.某急性心肌梗死病人入院 2 小时病情恶化死亡，其最可能的死因是 A心源性休克 B急性右心良竭 C心脏破裂 D心律失常 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心律失常见于 75%95%的心肌梗死患者多发生在起病 12 周，而以 24 小时内最多见。17.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是 A恶心呕吐 B血压下降 C心率减慢 D喉头痉挛 E呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吗啡最严重的副作用是呼吸抑制。18.肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 A暂禁食 B绝对静卧休息 C心
22、理安慰 D屏气以止血 E取患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大咯血者绝对卧床、暂禁食。如大咯血窒息应立即头低足高俯卧位，头侧一边，避免血液吸入引起窒息，轻拍背部有利于血块排出，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部血块，无效时气管切开或气管插管。19.代谢性酸中毒可出现 A呼吸频率加快 B呼吸频率减慢 C陈-施呼吸 D毕氏呼吸 E库氏呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：代谢性酸中毒时，中枢化学感受器直接受刺激，表现为通气增强，呼吸深快。20.深二度烧伤的损伤深度至 A表皮角质层 B表皮生法层 C真皮浅层 D真皮深层，有附件残留 E皮肤全层（分数：1.00）A.B.C.
23、D. E.解析：深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，藉以与三度区别。21.引起心源性水肿的主要原因是 A右心功能不全 B有效循环血量减少 C肾血流量降低 D继发醛固酮增多 E静脉压升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：最常见的是右心衰竭或全心衰竭。22.属于闭合性损伤的是 A擦伤 B刺伤 C爆震伤 D裂伤 E剥脱伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：爆震伤没有明显皮肤的伤口，属于闭合性损伤。23.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性失血 B铁吸收不良 C铁摄入不足 D铁失利用 E免疫功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性失血是缺铁性贫
24、血的主要病因。24.护理体检应把重点放在 A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：视诊可观察病人一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。25.王女士，52 岁。胃手术后第 8 天，已拆线，剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有 4cm 长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是 A伤口缝线反应 B伤口裂开 C切口疝 D伤口感染 E肠胃吻合口瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。26.急性白血病最常见的表现是 A贫血 B发热 C出血 D四肢关节痛 E骨骼疼痛（
25、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。发热为本病常见的症状之一。27.刘先生，30 岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发 A颅内海绵窦栓塞症 B急性蜂窝组织炎 C败血症 D菌血症 E脓血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。28.属于等渗性的溶液是 A50%葡萄糖盐水 B10%葡萄糖 C3%氯化钠 D2.5%碳酸氢钠 E0.9%氯化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：与血
26、浆渗透压相等的溶液称等渗溶液，如 0.9%的氯化钠溶液。29.某风心病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于 A一级 B二级 C三级 D四级 E无法判断（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据症状的轻重将心功能分为 4 级，这种分级适用于各种类型心脏病。1 级：一般体力活动不受限制，无症状。2 级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。3 级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。4 级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。30.最常见的联合瓣膜
27、病是 A二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全合并主动脉狭窄 E主动脉瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风心病患者约 1/2 有多瓣膜损损害，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全常见于风心病。31.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至 3109/L，处理首先应 A加强营养 B减少用药量 C少量输血 D服生血药 E暂停用药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：白细胞低于正常，病人免疫力严重低下，会导致感染等，引发严重后果，故应暂停使用化疗药。32.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期
28、最长时间不能超过 A3 天 B12 天 C3 周 D4 周 E1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 7 天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。33.用止血带止血时，不正确的方法是 A止血带不可过细或过窄 B记录扎止血带时间 C止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 D上扎止血带部位衬软垫 E上肢出血应在上臂上 1/3 处扎止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：止血带应上在伤口的近端，不强调上下肢的标准部位。34.护理体检是为了 A全面采集病人资料 B解决病人健康问题 C发现病人身上的病理形态改变 D给护理病人提供依据 E为护理诊断提供依据
29、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护理体检的目的是为判断病人健康问题提供依据。35.上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是 A幽门梗阻 B肠麻痹 C肠穿孔 D急性胃扩张 E腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波。36.心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于 A胸骨右缘第 2 肋间处 B胸骨左缘 34 肋间处 C胸骨左缘第 2 肋间处 D胸骨体下端 E左锁骨中线内侧第 5 肋间处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二尖瓣听诊区位于心尖冲动最强点。正常心尖冲动位于第 5 肋间，左锁骨中线内 0.51.0cm。37.女性，45 岁，行腰麻术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部嘭隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻
