1、初级护士专业知识-试题 95 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，47 岁，行左乳腺癌根治术后。护士为其制定其患侧上肢功能锻炼的计划，最理想的预期目标是A能提重物B肩能外展C手摸到同侧耳朵D手经胸前摸到对侧耳朵E手经头顶摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是A吸入经 20%30%乙醇湿化氧气B静脉滴注甘露醇C静脉滴注 5%葡萄糖液D取“V”形卧位E脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.3.32 岁初孕妇，孕 39 周。自妊娠 38 周开始自觉头痛、眼花。护士查血压 160/100mmHg，宫缩不规律，胎心 140/min，化验单示尿蛋白 2.5g/24h。此时该护士首先应采取哪项措施A门诊治疗并注意随访B静脉滴注硫酸镁C住院待产D遵医嘱静脉滴注缩宫素E急诊剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于A过失犯罪B渎职罪C四级医疗事故D意外事故E护理差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患
3、者有顾虑不配合，护士应A尊重患者意见不插导尿管B请医生协助说服C向医生说明情况，暂缓插管D置屏风遮挡，解释插管目的E请同室患者离开再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士在何种情况下采取股外侧肌注射A药物过敏试验B多次注射C预防接种注射D少次注射E混合剂注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列说法不正确的是A控制图又称管理图B控制图是画有控制界限的目表C根据不同的控制对象选择不同的控制图D控制图又称树枝图、鱼刺图E统计质量管理的一种重要手段和工具（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸
4、音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即A包扎止血B胸腔闭式引流C输血D气管插管E胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本A即刻B饭前空腹或饭后 2hC饭后半小时D晨起空腹时E睡前（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男性，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是A氢氯噻嗪口服B呋塞米静脉注射C卡托普利静脉滴注D毒毛花苷 K 缓慢静脉注射E酚妥拉明静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，72 岁，因脑出血、昏迷
5、、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，护士采用的护理措施正确的是A随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量B每日更换留置导尿管，提高引流管位置C第一次导尿量不得超过 1200ml，以防虚脱和血尿D每周用消毒液棉球擦拭尿道口E发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.护士与患者交谈的方法不包括A适当点头或轻声说“是”B不随意打断患者的叙述C不要与患者有眼神的交流D不对患者谈话做出是非判断E适当提问引导谈话的进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大 5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外A鼓励定时排尿B外阴清洁，
6、备皮C给予温肥皂水灌肠D鼓励进食E定时监测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外A定期测 HCGB妇科检查C定期做 B 超D有无异常阴道出血E避孕宜用宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于应激反应的描述不正确的是A同一种应激源只引起一种应激反应B不同个体对同一应激源可有不同的反应C不同的应激源可引起同一种应激反应D应激反应对动物体也有其破坏作用的一面E应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等四种类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列化学消毒剂使用的说法中不正确的是A精密仪器宜用戊二醛浸泡消
7、毒灭菌B苯扎溴铵不能与肥皂合用C环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中D碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒E过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，4 岁，因车祸昏迷 l 周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至A48B55C63D70E80（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应采取的措施是A纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变C加床挡，用约束带约束患者D着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，
8、保护患者皮肤E按医嘱给予镇静药，防止患者自伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，62 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前需几日开始服用肠道消炎药A1dB3dC7dD6dE8d（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，61 岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用A4生理盐水B10%水合氯醛C0.1%0.2%肥皂液D1、2、3 溶液E小檗碱(黄连素)溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.医疗卫生法规的制定原则不正确的是A预防为主原则B公平原则C保护医护人员原则D以患者为主原则E促进健康原则（分数：1.00）A.B
9、.C.D.E.22.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类患者A急性甲型肝炎B高血压C糖尿病D急性心肌梗死患者E慢性扁桃体炎择期手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士应该采取的护理措施应除外A定时用 50%乙醇按摩背部及身体受压部位B定时变换体位C减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D蘸 50%乙醇按摩发红皮肤E给予抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者静脉注射青霉素后 9d，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温 38.5，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护
10、士考虑该患者出现A呼吸道过敏反应B过敏性延迟反应C消化道感染毒性反应D血清病型反应E青霉素毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.将用已经制定的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为A过程管理B人员管理C统筹管理D目标管理E时间管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.初产妇，行会阴侧切术，护士发现其伤口有感染，采取了诸多护理措施，但应除外A常规冲洗外阴 2/dB50%硫酸镁溶液湿热敷C保持局部干燥D嘱健侧卧位E产后 2 周行 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其
11、中正确的护理应除外A及早切开减压B注意观察呼吸状况C营养支持D物理降温E使用大剂量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，37 岁。近 2 年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率100/min，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A地西泮B阿托品C哌替啶D吗啡E苯巴比妥钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.护士按每次 lmg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为 20kg 的小儿用药，则该护士每次应给A0.3mgB0.4mgC0.5mgD0.8mgE0.9mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.30
12、.有意识地将不愿意接受的想法或情感置于脑后，但随时可以回忆起来属于机体应对方式的A移情B选择性遗忘C否认D默认E消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是A包好存放在住院处B交患者带入病房存放C目光暴晒后交家属带回家D消毒后存放在住院处E消毒后交患者存放（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为A用力挤压输液管，直至液体通畅B拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D调整
13、针头位置或适当变换肢体位置E热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化A咯血B谵妄C室性期前收缩D休克E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C急性肾小球肾炎D皮质醇增多症E呆小症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，6 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力
14、衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷 C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A调快输液速度B禁食、胃肠减压C密切观察患儿心率变化D遵医嘱给予强心、利尿药E暂停使用强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，5 岁，患房间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷 C，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A调快输液速度B遵医嘱应用抗生素C遵医嘱应用利尿药D给患儿吸入乙醇湿化的氧气E暂停使用强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，25 岁，遭遇车祸，内脏受损，
15、出血 1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者哪一层次的需要A生理的需要B生存的需要C爱与归属的需要D家属知晓的需要E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即A详细询问病史B告知门诊医生提前接诊C进行心理护理D转入隔离门诊诊治E测量患者生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取石、T 形管引流术。术后 2h，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是A去枕平卧位，头偏向一侧B半卧位C俯卧位D患侧
16、卧位E中凹卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.食物中毒后几小时内进行洗胃对清除肠内毒物有积极意义A3hB6hC8hD10hE4h（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是A毛花苷 C(西地兰)B美托洛尔(倍他乐克)C硝酸甘油D5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第 3 肋问腋中线处有 4cm 长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。（分数：2.00）(1).现场护士首要的急救措施
17、是A吸氧B使用镇痛药C止血D建立静脉通道E封闭胸部伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士考虑患者最可能发生了A闭合性气胸B张力性气胸C开放性肋骨骨折D开放性血气胸E张力性血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，32 岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。（分数：5.00）(1).护士向家属解释输血的目的是为了补充A白蛋白和补体B血红蛋白C血小板D血容量E凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生A低血钾，酸中毒B低血钾，碱中毒C高血钠，酸中毒D高血钾，酸中毒E高氯，碱中毒（分数：1.00）A
18、.B.C.D.E.(3).给患者输入的是两个献血员的血液，护士在中间应输入A5%葡萄糖注射液B10%葡萄糖酸钙注射液C复方氯化钠注射液D生理盐水注射液E5%葡萄糖氯化钠注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).为防止过敏反应发生，护士可给患者肌内注射A异丙嗪B肾上腺素C强心苷类药D地西泮E白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是A有过敏史者B有肝炎史者C凝血功能异常者D发热者E几年前患过伤寒者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。（分数：3.00）(1).护士应该
19、为该患者最好选用哪种灌肠A大量不保留灌肠B小量保留灌肠C清洁灌肠D保留灌肠E药物不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士给予该患者采取正确卧位是A截石位B“V”形卧位C左侧卧位D右侧卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是A两眼注视对方B全神贯注地倾听，做记录C问题回答均简单明确D不时评论对方所谈内容E倾听中特别注意患者情绪变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。（分数：2.00）(1).患者的同学现场为患者进行处
20、理，其方法不包括A用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B用白酒消毒水果刀挑开创口C向肢体远端方向挤压伤口D伤肢制动后放低E扶患者快速走回家（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者家中有几种药，最佳冲洗伤口的药物是A3%过氧化氢B等渗盐水C红汞液D甲紫液E碘酊（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，67 岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。（分数：2.00）(1).护士考虑患者此时可能哪一层次需要未被满足A心理的需要B被重视的需要C爱与归属的需要D尊重的需要E自我价值实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时护士
21、应主要给予何种补偿系统A完全补偿系统B家属支持系统C支持教育系统D主动支持系统E辅助治疗系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h 左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪 3d。（分数：3.00）(1).考虑诊断为A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D门静脉高压出血E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者首先要采取的护理措施是A卧床休息B立即输血C禁食和胃肠减压D进食温凉的流食E心理疏导（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，护士应如何指导患者服此药
22、A餐前服用B餐中服用C餐后 2h 服用D晨起空腹服E嚼碎服（分数：1.00）A.B.C.D.E.初孕妇，32 岁，妊娠 36 周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140/min。（分数：2.00）(1).最恰当的处理原则是A立即剖宫产术B硫酸镁解痉C期待疗法D输血治疗E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首先考虑可能是A前置胎盘B先兆早产C胎盘早剥D先兆子宫破裂E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。（分
23、数：4.00）(1).护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为A50UB100UC150UD200UE250U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).注射完试验液 1min 后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A致病菌毒性反应B晕针C呼吸道过敏反应D过敏性休克E全身炎性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该护士首先采取的紧急措施是A立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素B立刻给予升压药垂体加压素C立即静脉注射抗组胺药D立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱E立即准备心肺复苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士发现该患者过敏试验 1min 后，出现
24、注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外A晕针B血清病型反应C呼吸道过敏反应D消化道过敏反应E皮肤过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，19 岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。（分数：2.00）(1).为减轻疼痛，护士可在患者局部A放置热水袋B50%硫酸镁湿热敷C红外线照射D放置冰袋E乙醇擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该方法减轻疼痛的主要原因是A解除神经末梢的压力，减轻炎性水肿B减轻深部组织充血C降低毛细血管通透性D松弛组织E抑制细胞活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 95 答案解析(总分：6
25、6.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，47 岁，行左乳腺癌根治术后。护士为其制定其患侧上肢功能锻炼的计划，最理想的预期目标是A能提重物B肩能外展C手摸到同侧耳朵D手经胸前摸到对侧耳朵E手经头顶摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。2.患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是A吸入经 20%30%乙醇湿化氧气B静脉滴注甘露醇C静脉滴注 5%葡萄糖液D取“V”形卧位E脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸（分数：1.00）A.B. C.
26、D.E.解析：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。3.32 岁初孕妇，孕 39 周。自妊娠 38 周开始自觉头痛、眼花。护士查血压 160/100mmHg，宫缩不规律，胎心 140/min，化验单示尿蛋白 2.5g/24h。此时该护士首先应采取哪项措施A门诊治疗并注意随访B静脉滴注硫酸镁C住院待产D遵医嘱静脉滴注缩宫素E急诊剖宫产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠 38 周，自觉头痛、眼花。查血压 160/100mmHg，尿蛋白 2.5g/24h，宫缩不规律，胎心140/min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故
27、应用硫酸镁解痉。4.护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于A过失犯罪B渎职罪C四级医疗事故D意外事故E护理差错（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应A尊重患者意见不插导尿管B请医生协助说服C向医生说明情况，暂缓插管D置屏风遮挡，解释插管目的E请同室患者离开再插管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。6.护士在何种情况下采取股外侧肌注射A药物过敏试验B多次注射C预防接种注射D少次
28、注射E混合剂注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。7.下列说法不正确的是A控制图又称管理图B控制图是画有控制界限的目表C根据不同的控制对象选择不同的控制图D控制图又称树枝图、鱼刺图E统计质量管理的一种重要手段和工具（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即A包扎止血B胸腔闭式引流C输血D气管插管E胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进
29、行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，立即排气才可挽救患者生命。9.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本A即刻B饭前空腹或饭后 2hC饭后半小时D晨起空腹时E睡前（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。10.患儿，男性，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先
30、为患儿输注的药物是A氢氯噻嗪口服B呋塞米静脉注射C卡托普利静脉滴注D毒毛花苷 K 缓慢静脉注射E酚妥拉明静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：地高辛是小儿时期最常用的洋地黄制剂，口服、静脉注射均可。病情较重可用地高辛静脉注射，硝普钠和酚妥拉明是血管扩张药。肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物强心药多用小剂量、作用快、排泄快的药物，如毒毛花苷 K。11.患者，女性，72 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，护士采用的护理措施正确的是A随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量B每日更换留置导尿管，提高引流管位置C第一次导尿量不得超过 1200ml，以防虚脱和血
31、尿D每周用消毒液棉球擦拭尿道口E发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。12.护士与患者交谈的方法不包括A适当点头或轻声说“是”B不随意打断患者的叙述C不要与患者有眼神的交流D不对患者谈话做出是非判断E适当提问引导谈话的进行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大 5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外A鼓励定时排尿B外阴清洁，备皮C给予温肥皂水灌肠D鼓励进食E定时监测胎心（分数：1.00）A.
32、B.C. D.E.解析：初产妇在无异常的情况下，宫口开大 4cm 内行温肥皂水灌肠。14.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外A定期测 HCGB妇科检查C定期做 B 超D有无异常阴道出血E避孕宜用宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：避孕宜选用安全套。15.下列关于应激反应的描述不正确的是A同一种应激源只引起一种应激反应B不同个体对同一应激源可有不同的反应C不同的应激源可引起同一种应激反应D应激反应对动物体也有其破坏作用的一面E应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等四种类型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 错误，正确应为：同一种应激源能
33、引起多种应激反应。16.下列化学消毒剂使用的说法中不正确的是A精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌B苯扎溴铵不能与肥皂合用C环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中D碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒E过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：环氧乙烷沸点为 10.8，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。17.患者，女性，4 岁，因车祸昏迷 l 周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至A48B55C63D70E80（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：昏迷患
34、者，热水袋的水温应调节在 50以内，以免烫伤。因此选择 48。18.患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应采取的措施是A纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变C加床挡，用约束带约束患者D着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，保护患者皮肤E按医嘱给予镇静药，防止患者自伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，应采取保护措施，使用双侧床挡防止坠床，并用约束带约束患者，防止自伤。19.患者，女性，62 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前需几日开
35、始服用肠道消炎药A1dB3dC7dD6dE8d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：结肠手术前传统肠道准备方法为：术前 23d 流质饮食，术前 1d 禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道；术前 3d 口服新霉素或卡那霉素；由于肠道菌群被抑制，影响了维生素 K 的合成与吸收，故同时给予口服维生素 K；清洁肠道：术前 3d，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁，术前 2d 晚用肥皂水灌肠，术前 1d 晚清洁灌肠。20.患者，男性，61 岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用A4生理盐水B10%水合氯醛C0.1%0.2%肥皂液D1、2、3 溶液E小檗碱(黄连素
36、)溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷。21.医疗卫生法规的制定原则不正确的是A预防为主原则B公平原则C保护医护人员原则D以患者为主原则E促进健康原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类患者A急性甲型肝炎B高血压C糖尿病D急性心肌梗死患者E慢性扁桃体炎择期手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。23.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士应该
37、采取的护理措施应除外A定时用 50%乙醇按摩背部及身体受压部位B定时变换体位C减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D蘸 50%乙醇按摩发红皮肤E给予抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。24.患者静脉注射青霉素后 9d，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温 38.5，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现A呼吸道过敏反应B过敏性延迟反应C消化道感染毒性反应D血清病型反应E青霉素毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
38、析：血清病型反应属于型变态反应。一般于用药后 712d 发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。25.将用已经制定的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为A过程管理B人员管理C统筹管理D目标管理E时间管理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.初产妇，行会阴侧切术，护士发现其伤口有感染，采取了诸多护理措施，但应除外A常规冲洗外阴 2/dB50%硫酸镁溶液湿热敷C保持局部干燥D嘱健侧卧位E产后 2 周行 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.
39、解析：坐浴会导致会阴切口感染扩散。27.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其中正确的护理应除外A及早切开减压B注意观察呼吸状况C营养支持D物理降温E使用大剂量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。28.患者，女性，37 岁。近 2 年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率100/min，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的
40、药物是A地西泮B阿托品C哌替啶D吗啡E苯巴比妥钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过速，对手术不利。29.护士按每次 lmg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为 20kg 的小儿用药，则该护士每次应给A0.3mgB0.4mgC0.5mgD0.8mgE0.9mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30kg 小儿体表面积(m 2)=体重(kg)0.035+0.1，将此患儿体重带入上述公式，算得体表面积0.8m2，乘以剂量 1mg/m2，得出该小儿每次应给 0.8mg。30.有意识地将不愿意接受的想法或情感置于脑后，但随时可以回忆起来属于机体
41、应对方式的A移情B选择性遗忘C否认D默认E消退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是A包好存放在住院处B交患者带入病房存放C目光暴晒后交家属带回家D消毒后存放在住院处E消毒后交患者存放（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。32.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为A用力挤压输液管，直至液体通畅B拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无
42、漏气或裂隙D调整针头位置或适当变换肢体位置E热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。33.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化A咯血B谵妄C室性期前收缩D休克E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。34.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是A甲状
43、腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C急性肾小球肾炎D皮质醇增多症E呆小症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患儿，6 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷 C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A调快输液速度B禁食、胃肠减压C密切观察患儿心率变化D遵医嘱给予强心、利尿药E暂停使用强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。36.患儿，
44、5 岁，患房间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷 C，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A调快输液速度B遵医嘱应用抗生素C遵医嘱应用利尿药D给患儿吸入乙醇湿化的氧气E暂停使用强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。37.患者，男性，25 岁，遭遇车祸，内脏受损，出血 1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者哪一层次的需要A生理的需要B生存的需要C爱与归属的需要
45、D家属知晓的需要E自我实现的需要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者发生失血性休克，此时应首先满足患者最基本的生理的需要，即给予相应的治疗护理措施。38.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即A详细询问病史B告知门诊医生提前接诊C进行心理护理D转入隔离门诊诊治E测量患者生命体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治。39.患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取石、T 形管引流术。术后 2h，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是A去枕平卧位，头偏向一侧B半卧位C俯卧位D患侧卧位E中凹卧位（分数：1.00）A.
