1、初级护士专业知识-试题 91 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.对“系统”理论的理解，错误的是A一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体B闭合系统不具有自我调控能力C系统按属性分为自然系统和人造系统D系统整体的功能等于各组成部分功能的总和E每一个系统都包含上一个系统的次系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是A吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属于皮肤护理目的的是A改善皮肤血液循环B减轻皮肤的
2、天然屏障作用C维持皮肤正常功能D清洁皮肤，预防压疮等并发症E增强患者舒适度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是A0.1%醋酸溶液B复方硼砂溶液C0.2%呋喃西林溶液D0.2%0.3%硼酸溶液E1%4%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.热水袋的使用操作不正确的是A置于足底，利于扩张血管B灌水至 1/31/2 满C热水袋用布套套好，测水温后再使用D一般施热为 1030minE昏迷患者使用热水袋的水温应为 70（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士为亚急性细菌性心内
3、膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在A发热前，抗生素应用前B发热前，抗生素应用后C发热时，抗生素应用后半小时D发热后，抗生素应用 1d 后E任何时间均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是A有利于吞服B减少药量损失C减少药物毒性D避免药物挥发E稀释药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，56 岁，疑为上消化道出血。做隐血试验前 3d，应嘱患者选择的食物是A菠菜B动物血C豆制品D香菇E牛肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.抢救物品管理的“五定”不包括A定数量
4、B定位置C定期更换D定人保管E定期检查维修（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是A避免术后出现尿潴留B避免术中出现尿失禁C避免术中误伤膀胱D避免引起泌尿道感染E便于切除肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.预防泌尿系感染的措施可除外A婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干B便后擦拭的顺序为由前到后C及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等D婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿E减少导尿或泌尿道器械检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者
5、、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A皮肤的完整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，56 岁，贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧位。护士向患者解释半卧位的目的是A减少局部出血B减少回心血量C促进组织淤血吸收D缓解呼吸困难E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是A测直肠温，测上肢血压B测口温，测上肢血压C测腋下温，测右上肢血压D测腋下温，测左下肢血压E测直肠
6、温，测左上肢血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，35 岁，乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为A严重抑郁B轻度焦虑C中度焦虑D重度焦虑E轻度抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，56 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士为患者准备的床位是A将其安排在观察室B按患者个人意愿选择病室C安排在离办公室较近的小病室D安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化E将其安排在监护室（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环D
7、预防下肢静脉血栓E减少回心血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.初产妇，剖宫产术后 3 个月，母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为A长效口服避孕药B宫内节育器C安全期避孕D阴茎套E绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，30 岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A清水B1:150001:20000 高锰酸钾C2%4%碳酸氢钠D1%盐水E0.9%生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.21.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是A侧卧位B头高足低位C端坐卧位D俯卧位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，48 岁，诉夜间不能入眠。医嘱：地西泮 5mg，qn。护士执行的正确方法是A口服，每晚 1 次B肌内注射每日 1 次C雾化吸入，每曰 2 次D口服，每日 3 次E口服，隔日 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是A面部B胸部C腹部D臀部E四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.产妇，足月顺产，产后 4h 主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主
9、要的健康问题是A产后宫缩痛B体液过多C排尿异常D尿潴留E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1d 尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为A指导患者养成规律排尿的习惯B留置尿管C无需特殊处理，属化疗药物反应D记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是A适当活动，改善心肺功能B高蛋白，低脂饮食C注射维生素 KD术日晨放置胃管E术前 2d 清洁灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.
10、E.27.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较，说法正确的是A只有质的区别，没有量的区别B只有量的区别，没有质的区别C没有质的区别D没有量的区别E有质的差别，但有时只有量的区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A听舒缓的音乐B按摩腹部C屏风隔挡D用温水冲洗会阴E用热水袋敷下腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%乙醇消毒牵引针孔C嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D定时测肢体长度E保持牵引锤悬空
11、、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是A1995 年B1998 年C2000 年D2004 年E2008 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶体、晶体液量约A2000mlB3000mlC3500mlD5000mlE4300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是A让患者有尊严地度过余生B提供心理疗法C不放弃治
12、疗，说服患者配合治疗D与家属共同商议治疗方案E实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A观察患者的生命体征变化B询问受伤经过C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D给予镇痛药E请患者家属在抢救室外等候（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为A分 2 次，逐渐增量肌内注射B分 3 次，逐渐增量肌内注射C分 4 次，逐渐减量肌内注射D分 4 次，平均稀释肌内注
13、射E分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走”，此语言属于A工作用语B指导用语C电话用语D招呼用语E迎送用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是A床上洗发B淋浴洗头C擦外用药D皮肤护理E用百部酊灭虱（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，70 岁。查：血气分析 PaO2 6.0kPa，PaCO 2 9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量应是A12L/minB24L/minC45L/minD56L/minE6
14、L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，37 岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压 9.6/5.8kPa，脉搏 120/min，护士应采用的首要护理措施是A准备急救物品，等待医生B给患者氧气吸入C给患者建立静脉通路，并输液D置休克卧位，测量生命体征E做好患者家属的心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，出生 4d。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温 30，腋、肛温差 1。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为A26B27C30D31E35（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查
15、术。患者手术后，护士为其准备的床位是A暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 3040cmB麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，49 岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈A酸臭味B臭鸡蛋味C腐臭味D血腥味E烂苹果味（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.孕妇，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周。每天呕吐 23 次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是A输液B高脂肪饮食C口服镇
16、吐药D绝对卧床休息E鼓励孕妇少量多次进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.几种沟通媒介相互冲突属于A发送障碍B接收障碍C沟通通道的障碍D编码障碍E反馈障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐 3 年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作 1 次。（分数：3.00）(1).根据病情判断为A癫痫大发作B癫痫小发作C癫痫持续状态D癫痫强直-阵挛发作E单纯部分发作继全面性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病首选的治疗药物是A鲁米那肌内注射B地西泮静脉注射C水合氯醛灌物D苯妥英钠肌内注射E卡马西平口服（分数：1.00）A
17、.B.C.D.E.(3).发作控制后，维持治疗首选的药物是A鲁米那B地西泮C阿托品D苯妥英钠E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁，患慢性咽喉炎。最近上感后咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。（分数：3.00）(1).超声雾化吸入治疗的目的不包括A治疗呼吸道感染B减轻咳嗽C解除支气管痉挛D湿化呼吸道E促进食欲（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者治疗的首选药物是A拟肾上腺素类药B沙丁胺醇C舒喘宁D-糜蛋白酶E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是A先指导患者有效雾化法B水槽内加冷蒸馏水 2
18、50mlC嘱患者张嘴深吸气D吸入时间不超过 20minE完毕先关雾化开关，再关电源开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部 X 线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。（分数：3.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是A平卧位B俯卧位C去枕平卧位D半坐卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是A核素扫描BX 线检查C腹腔穿刺出浑浊液体D血常规E纤维胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是A胃肠减压B吸氧C
19、做好心理护理D补充血容量E测量生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT 升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是A前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B手指、指缝、手掌、腕部、前臂C前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指D前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲E手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用A高压蒸汽灭菌法B日光暴晒法C甲醛熏蒸法D乙醇擦
20、拭法E紫外线持续照射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，烧伤。于 16:00 急诊入院。查体：意识清楚，能合作，体重 60kg，心率 105/min，血压 117/80mmHg；面部，胸、腹部，双前臂，双手及两小腿和足部二、三度烧伤。嘱医嘱 17:00 开始静脉补液，18:00 入手术室清创，20:00 返回病房。（分数：3.00）(1).护士记录输液计划起算的时间为A15:00B16:00C17:00D19:00E20:00（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士估算患者的烧伤面积是A47%B52%C53%D54%E46%（分数：1.00）A.B.C.D.
21、E.(3).患者烧伤后第一个 24h 应补给胶体、晶体液总量大约为A4300mlB4800mlC5700mlD6200mlE6700ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。（分数：2.00）(1).该事件属于A护理质量缺陷B护理差错C医疗事故D粗疏大意E医疗纠纷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).预防此类事件发生的措施，不包括A设立医疗质量监控部门及专职人员B加强危险因素的管理C严格控制探视D提高护士的技术水平及综合素质E持续护理质量的改进（分数：1.00）A.
22、B.C.D.E.患者，男性，61 岁，诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160/90mmHg(21.31(/12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。（分数：2.00）(1).护士对该患者病情的描述应除外A患者血压为高血压B患者血压为临界高血压C心电图可能有 ST 段改变D患者应低盐、低脂饮食E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后，患者的复述提示指导的目的尚未达到的是A嘱患者注意休息，减少探视B避免情绪激动C低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果D加强心理护理E减少吸烟和饮酒（分数：1.00）
23、A.B.C.D.E.孕妇，28 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 6h，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 136/min。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：2.00）(1).若宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，财恰当的处理是A肌内注射哌替啶B静脉滴注缩宫素C肌内注射缩宫素D补充营养，适当休息E肌内注射地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时选择的恰当分娩方式是A择期剖宫产B自然阴道分娩C胎头吸引器辅助阴道分娩D会阴切开辅助阴道分娩E急诊剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，17
24、岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者入院后最易出现的心理反应是A兴奋、烦躁B焦虑、恐慌C焦虑、否认D依赖、躁动E抑郁、恐惧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是A气体交换障碍B与缺乏营养有关C呼吸形态改变D有感染的危险E缺乏防病知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应为患者采取的体位是A半坐卧位B右侧卧位C端坐位D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反
25、应。（分数：2.00）(1).该患者最可能的情况是A延迟性应激反应B缄默状态C木僵状态D癔症E偏执状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护理该患者最应注意的问题是A保证患者的饮食需要B保证患者安全C提供精神安慰D满足患者自尊需要E给予正性鼓励（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 91 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.对“系统”理论的理解，错误的是A一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体B闭合系统不具有自我调控能力C系统按属性分为自然系统和人造系统D系统整体的功能等于各组成部分功能的总和E每一个系统都包含上一个系统的次系统（分
26、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：“系统”理论认为：一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体；每个要素都具有其独特的功能，系统的整体功能大于各个部分功能的总和；且几个系统可联合成更大系统。2.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是A吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅内高压，预防脑疝形成。3.不属于皮肤护理目的的是A改善皮肤血液循环B减轻皮肤的天然屏障作用C维持皮肤正常功能D清洁皮肤，预防压疮等并发症E增强患者舒适
27、度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的。4.患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是A0.1%醋酸溶液B复方硼砂溶液C0.2%呋喃西林溶液D0.2%0.3%硼酸溶液E1%4%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据口腔情况选择护理溶液。生理盐水：清洁口腔，预防感染，口腔 pH 中性时适用；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭：0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；2%3%硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔
28、 pH 偏碱性。5.热水袋的使用操作不正确的是A置于足底，利于扩张血管B灌水至 1/31/2 满C热水袋用布套套好，测水温后再使用D一般施热为 1030minE昏迷患者使用热水袋的水温应为 70（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50，以免烫伤。6.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在A发热前，抗生素应用前B发热前，抗生素应用后C发热时，抗生素应用后半小时D发热后，抗生素应用 1d 后E任何时间均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：采血培养标本时，应尽量在
29、未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在患者第 2 次使用抗生素之前采集。最好在患者发热或寒战时采集。7.患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是A有利于吞服B减少药量损失C减少药物毒性D避免药物挥发E稀释药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：油剂、按滴计算的药液或药量不足 1ml 时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损失。8.患者，男性，56 岁，疑为上消化道出血。做隐血试验前 3d，应嘱患者选择的食物是A菠菜B动物血C豆制品D香菇E牛肉（分数：1.00）A.B.
30、C. D.E.解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或药物。9.抢救物品管理的“五定”不包括A定数量B定位置C定期更换D定人保管E定期检查维修（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。10.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是A避免术后出现尿潴留B避免术中出现尿失禁C避免术中误伤膀胱D避免引起泌尿道感染E便于切除肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排
31、空膀胱，避免术中误伤膀胱。11.预防泌尿系感染的措施可除外A婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干B便后擦拭的顺序为由前到后C及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等D婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿E减少导尿或泌尿道器械检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。12.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A皮肤的完整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应优先解决对患者
32、威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。13.患者，男性，56 岁，贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧位。护士向患者解释半卧位的目的是A减少局部出血B减少回心血量C促进组织淤血吸收D缓解呼吸困难E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。14.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是A测直肠温，测上肢血
33、压B测口温，测上肢血压C测腋下温，测右上肢血压D测腋下温，测左下肢血压E测直肠温，测左上肢血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。15.患者，女性，35 岁，乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为A严重抑郁B轻度焦虑C中度焦虑D重度焦虑E轻度抑郁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：焦虑是一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。焦虑反应的程度可根据其敏感度、感官反应、知觉反应不同来划分。轻度焦虑：个体能注意到大部分发生的事情；中度焦虑：个体对发生事
34、件的注意能力受限。重度焦虑：个体无法注意环境中发生的事件，甚至可能陷入惊慌状态，对周围人和事物淡漠，全无反应。16.患者，女性，56 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士为患者准备的床位是A将其安排在观察室B按患者个人意愿选择病室C安排在离办公室较近的小病室D安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化E将其安排在监护室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者的病情选择床位。该患者心力衰竭，病情较重，应安排在离办公室较近的小病室。17.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环D预防下肢静脉血栓E减少回心血量（分数：
35、1.00）A.B.C.D. E.解析：心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。18.初产妇，剖宫产术后 3 个月，母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为A长效口服避孕药B宫内节育器C安全期避孕D阴茎套E绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：剖宫产后半年才可放止宫内节育器，而该产妇处于哺乳期，故最好选用避孕套避孕。19.患者，女性，30 岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A清水B1:150001:20000 高锰酸钾C2%4%碳酸氢钠D1%盐水E0.9%生理盐水（分数：1.00）A.B.C.
36、 D.E.解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%盐水或清水、1:150001:200000 高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。20.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为了实现组织的目标，由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：调整既定方向和内容下的活动方式；解决较短时间内的行为方案；是对已形成能力的应用，实施效果主要影响组织的效率与生存。21.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是A侧
37、卧位B头高足低位C端坐卧位D俯卧位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：膀胱镜检查时患者应取卧位截石位。22.患者，女性，48 岁，诉夜间不能入眠。医嘱：地西泮 5mg，qn。护士执行的正确方法是A口服，每晚 1 次B肌内注射每日 1 次C雾化吸入，每曰 2 次D口服，每日 3 次E口服，隔日 1 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：qn 是每晚 1 次。23.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是A面部B胸部C腹部D臀部E四肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部躯干臀部
38、四肢面部。24.产妇，足月顺产，产后 4h 主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是A产后宫缩痛B体液过多C排尿异常D尿潴留E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。25.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1d 尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为A指导患者养成规律排尿的习惯B留置尿管C无需特殊处理，属化疗药物反应D记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：化疗期间应多
39、饮水，促进药物的排泄。26.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是A适当活动，改善心肺功能B高蛋白，低脂饮食C注射维生素 KD术日晨放置胃管E术前 2d 清洁灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素 K，以防止术中出血。27.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较，说法正确的是A只有质的区别，没有量的区别B只有量的区别，没有质的区别C没有质的区别D没有量的区别E有质的差别，但有时只有量的区别（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只
40、有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。28.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A听舒缓的音乐B按摩腹部C屏风隔挡D用温水冲洗会阴E用热水袋敷下腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。29.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%乙醇消毒牵引针孔C嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D定时测肢体长度E保持牵引锤悬空、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：每目测量肢体长度，两侧对比，
41、防止牵引力量不足或过度牵引。30.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是A1995 年B1998 年C2000 年D2004 年E2008 年（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2008 年 1 月 31 日中华人民共和国国务院颁发中华人民共和国护士管理条例，2008 年 5 月 12日开始施行。31.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶体、晶体液量约A2000mlB3000mlC3500mlD5000mlE4300ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据输液
42、公式，应补液体量=二、三度烧伤面积体重1.5+2000ml，其中 2000ml 为生理需要量，故第一个 24h 应补胶体、晶体液量约 3000ml。32.患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是A让患者有尊严地度过余生B提供心理疗法C不放弃治疗，说服患者配合治疗D与家属共同商议治疗方案E实施安乐死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A观察患者的生命体征变化B询问受伤经过C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D给予镇痛药E请患者家属在抢
43、救室外等候（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。34.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为A分 2 次，逐渐增量肌内注射B分 3 次，逐渐增量肌内注射C分 4 次，逐渐减量肌内注射D分 4 次，平均稀释肌内注射E分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脱敏注射法：将 TAT 分为 0.1ml、0.2ml、0.3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1m1，每隔20min 注射 1 次，密切观察反应。35.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走”，此语言属于A工作用语B指导用语C电话用语D招呼用语E迎送用语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是A床上洗发B淋浴洗头C擦外用药D皮肤护理E用百部酊灭虱（分数：1.00）A.B.C.D.
