1、初级护士专业知识-试题 90 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是A蓝色B红色C黑色D绿色E黄色（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.口头医嘱的正确处理方式是A任何时候只执行书面医嘱B任何情况均应执行口头医嘱C对错误的口头医嘱不可有疑议D抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱E抢救完毕，应在 6h 内请医师补写医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，45 岁，脑外伤昏迷 1 个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是A每日做口腔护理 23 次B注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
2、D灌注物品应注意消毒E胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.采集血细菌培养标本时，血量宜为A2mlB4mlC5mlD7mlE10ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.道德的自我法庭是A责任心B是非观C愧疚感D羞耻心E良心（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体，其主要的生理作用是A维持心包腔的压力B润滑作用，减少运动的摩擦C保护作用，防止心脏碰撞D免疫保护作用E提供心包代谢所需的营养物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，20 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 7d。拆线时发现伤口愈合
3、欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经 1 个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据医疗事故处理条例的规定，应当属于A意外事故B三级医疗事故C四级医疗事故D因患者体质特殊而发生的医疗意外E因不治疗不及时造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，30 岁，溃疡性结肠炎，住院治疗。患者闷闷不乐，少与护士交流，特别希望家人常来探望。此需要属于A生理需要B心理需要C尊重需要D归属和爱的需要E自我实现需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是A晾干后使用B烘干后使用C4h 内用完D2h 内用完E重新
4、灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者死忙前最后消失的感觉是A视觉B听觉C幻觉D痛觉E触觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速 20 滴/min，则告诉家长输液可维持的时间是A1hB2hC3hD5hE6h（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.管理的核心是A人B资源C技术D过程E结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，66 岁，休克型肺炎，高热、昏迷 10d。经抗生素治疗病情得到控制，但患者意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着
5、白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是A葡萄球菌感染B铜绿假单胞菌感染C厌氧菌感染D病毒感染E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿A适应能力差B与父母分离时的正常表现C与父母分离出现的退化性行为D不适应E没有安全感（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在目标管理中，对目标的正确描述是A目标数目越多越好B目标应明确、恰当C全部交给下级完成D设定目标后不需定期评价E目标的设定关键在于意义，而不是可考核性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，80 岁，肺
6、癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D测脉率除以 3，为呼吸次数E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”属于A现代观点B传统观点C辩证冲突论D人际关系观点E互动作用观点（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是A心搏、呼吸停止，各种反射消失B血压测不到C神经反射消失D各器官新陈代谢停止E出现尸僵（分数：1.00）A.
7、B.C.D.E.19.被称为“应激之父”的是A罗杰斯B罗伊C奥瑞姆D塞尔耶E沃森（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，36 岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感，手足抽搐。考虑可能发生的情况是A喉头水肿B甲状旁腺损伤C喉返神经损伤D喉上神经损伤E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，27 岁，胸腔手术后。患者翻身时胸膜腔闭式引流管不慎从切口脱出，护士采取的首要措施是A立即通知医师B等待医师到来后，遵医嘱处理C手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D到换药室以凡士林纱布阻塞引流口E安慰患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，
8、男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是A每 2h 为他翻身按摩 1 次B经常观察受压部皮肤有无破损C在偏瘫一侧垫软枕D让其保持右侧卧位E鼓励他做患肢功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142/min，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是A立即人工破膜B药物控制宫缩C温肥皂水灌肠D终止妊娠E观察阴道出血情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士经股静脉采血，其穿刺部位是A股动脉内侧 0.5cmB股动脉外侧 0.3cmC股神经内侧 0.3cmD股神经外侧 0.5
9、cmE股动脉与股神经之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是A吗啡可导致呼吸抑制B吗啡容易导致炎症扩散C使用吗啡容易成瘾D吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，60 岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用A95%乙醇B75%乙醇C10%甲醇D40%甲醛E稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是A1 年B2 年C5 年D7 年E10 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女
10、性，56 岁，有溃疡病史 15 年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是A卧床休息B禁食、胃肠减压C应用制酸药D观察生命体征的变化E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，日龄 4d，鼻塞，体温 39.9，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选A静滴解热药B应用地塞米松C解开过厚衣被散热D用 0.5%麻黄碱滴鼻E温水擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C正式交谈的内容应
11、贴近患者的病情D非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为A个案护理B综合护理C功能制护理D小组护理E特护（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于A3hB5hC8hD10hE14h（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，46 岁，左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。护士应为患者采取的
12、卧位是A俯卧位B去枕平卧位C半坐卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过A500mlB800mlC1200mlD1500mlE2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是A生理盐水B镁乳C5%醋酸D米汤E牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治疗。护士
13、为患儿发药时，应先测量A体温B脉搏C脉压D心音E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是A安排患者提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将患者隔离诊治D转入急诊科E组织其他患者撤离（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.水溶性维生素不包括A维生素 KB维生素 CC维生素 B6D维生素 B12E叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，55 岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约 1000ml 余，终末尿液呈洗肉样，其原因是可能是A腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内B膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血C插管损伤尿道黏膜D
14、肾盂急性感染、充血E膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.卫生行政处罚除外A警告B暂扣或吊销许可证C行政拘留D责令停产停业E降级（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。（分数：3.00）(1).判断该患者的呼吸为A潮式呼吸B叹息样呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者实施的护理级别是A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E高级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者应加强的护理措施是A尿道口护理B生
15、命体征的观察C口腔护理D皮肤护理E尿量的观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，65 岁，患 2 型糖尿病 10 年。患者肥胖，“三多一少”症不明显。虽长期控制饮食，注意休息，口服降血糖药，但血糖仍偏高。（分数：3.00）(1).考虑患者更适合使用的降糖药物是A胰岛素治疗B二甲双胍C格列本脲(优降糖)D-葡萄糖苷酶抑制药E格列喹酮(糖适平)（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的最恰当的措施是A皮下注射胰岛素B增加运动疗法C加大降糖药剂量D定期去医院检查血糖E住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若患者出现下肢水肿，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血糖
16、13mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑患者已患有A糖尿病酮症酸中毒B动脉硬化C肾小球硬化症D末梢神经炎E中枢神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.忠者，女性，26 岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。（分数：3.00）(1).护士判断可能的中毒毒物是A氰化物中毒B碱性物中毒C颠茄类中毒D有机磷或吗啡类中毒E乙醇中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者洗胃时，胃管插入的长度是A3545cmB4050cmC5060cmD5565cmE4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).在毒物不明确的情况下，护士的正
17、确处理方法是A抽取胃内容物送检B抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C用牛奶洗胃D用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E用高锰酸钾洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁，因乏力、食欲减退、恶心、厌油、发热及黄疸就诊。诊断为急性黄疸型肝炎，住院治疗。（分数：3.00）(1).对该患者应采用的隔离方式是A严密隔离B一般隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的隔离措施应除外A接触患者穿隔离衣B患者的剩饭立即倒掉C护理患者时戴手套D患者的粪便经漂白粉混合搅拌后倒掉E患者的物品应专用，限制他人接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.(
18、3).护理患者后，消毒双手最好的方法是A70%乙醇B1%氯己定C0.01%新洁尔灭D0.2%过氧乙酸E0.05%洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁，足底刺伤 8d。8d 前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎。2d 来自感烦躁、咀嚼无力、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：3.00）(1).为患者注射破伤风抗毒素(TAT)时，解释注射的目的是A中和游离毒素B中和已经结合的毒素C抑制破伤风梭菌D预防肺部感染E镇静、镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向家属解释限制亲友探视的目的是A避免亲友受感染B避免干扰医务人员工作C预防患者继发感染D减少对患者的刺
19、激E避免打扰其他患者休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者足底的处理方法，正确的是A清洗伤口，注射抗生素B彻底清创后注射 TATC彻底清创后，应用解痉药物D彻底清创后缝合伤口E过氧化氢消毒后包扎伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，工地砸伤入院。查体：神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者急诊手术，返回病房后出现呼吸道分泌物增多。遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：2.00）(1).患者返回病房时，护士应为其准备的床位是A暂空床B备用床C备用床加橡皮中单D暂空床加橡皮中单E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者电动吸痰时，一次插
20、管吸痰的吸引时间是A不超过 5sB不超过 15sC不超过 20sD不超过 25sE不超过 40s（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。（分数：2.00）(1).若患者与主动医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的诊断是A疑病症B强迫症C焦虑症D躁狂症E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，
21、心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗是A心理治疗B给予碳酸锂治疗C给予利培酮治疗D给予帕罗西汀治疗E给予氯丙嗪治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).导致患者贫血的原因可能是A饮食中供铁不足B铁吸收不良C育龄期女性需铁量增加D损失铁过多E铁不能利用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者口服铁剂的要点应除外A宜于进餐后服用B用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色C可同服稀盐酸，促进铁吸收D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，需继续服铁 36 个月（
22、分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，75 岁，脑梗死后遗症。患者 3d 未排便，腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。（分数：4.00）(1).护士宜为该患者采用的灌肠方法是A大量不保留灌肠法B保留灌肠法C生理盐水清洁灌肠D小量不保留灌肠E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者选用的最佳灌肠溶液是A3%氯化钠 150mlB温开水 150mlC0.9%氯化钠 500mlD0.1%肥皂水 150mlE甘油、温开水各 50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为该患者灌肠，肛管插入的深度是A57cmB710cmC59cmD1012cmE1517cm（分数：1
23、.00）A.B.C.D.E.(4).为患者行灌肠后，保留溶液的时间为A1020minB25minC2030minD30min 左右E1h（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg，心率 115/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。（分数：3.00）(1).该患者的诊断可能为A纵隔破裂B肺栓塞C血胸D闭合性气胸E开放性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的治疗措施应首选A补液B吸氧C气管切开D胸膜腔穿刺E绝对卧床休息（分数：1.00）A.
24、B.C.D.E.(3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在A锁骨中线第 2 肋间B腋前线第 68 肋间C腋中线第 45 肋间D腋后线 46 肋间E腋后线 810 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 90 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是A蓝色B红色C黑色D绿色E黄色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：药物保管中，常用标签颜色：蓝色标签，用于内服药；红色标签，用于外用药；黑色标签，用于剧毒药。2.口头医嘱的正确处理方式是A任何时候只执行书面医嘱B任何情况均应执行口头医嘱C对错误的口头医嘱
25、不可有疑议D抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱E抢救完毕，应在 6h 内请医师补写医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单3.患者，男性，45 岁，脑外伤昏迷 1 个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是A每日做口腔护理 23 次B注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞D灌注物品应注意消毒E胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换 1 次，硅胶胃管每月换
26、 1 次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。4.采集血细菌培养标本时，血量宜为A2mlB4mlC5mlD7mlE10ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：行血细菌培养，宜采集的血量为 5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是1015ml。5.道德的自我法庭是A责任心B是非观C愧疚感D羞耻心E良心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体，其主要的生理作用是A维持心包腔的压力B润滑作用，减少运动的摩擦C保护作用，防止心脏碰撞D免疫保护作用E提供心包代谢所需的营养物质（分数：1.00）A.B.
27、 C.D.E.解析：7.患者，男性，20 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 7d。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经 1 个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据医疗事故处理条例的规定，应当属于A意外事故B三级医疗事故C四级医疗事故D因患者体质特殊而发生的医疗意外E因不治疗不及时造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，男性，30 岁，溃疡性结肠炎，住院治疗。患者闷闷不乐，少与护士交流，特别希望家人常来探望。此需要属于A生理需要B心理需要C尊重需要D归属和爱的需要E自我实现需要（分数：1.00）A.B.C.
28、D. E.解析：马斯洛将人的基本需要由低到高归纳为 5 个层次。生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。9.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是A晾干后使用B烘干后使用C4h 内用完D2h 内用完E重新灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌。10.患者死忙前最后消失的感觉是A
29、视觉B听觉C幻觉D痛觉E触觉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：听觉是濒临死患者最后消失的感觉。11.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速 20 滴/min，则告诉家长输液可维持的时间是A1hB2hC3hD5hE6h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：400ml15 滴/ml20 滴/min60min/h=5h。12.管理的核心是A人B资源C技术D过程E结果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者，女性，66 岁，休克型肺炎，高热、昏迷 10d。经抗生素治疗病情得到控制，但患者意
30、识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是A葡萄球菌感染B铜绿假单胞菌感染C厌氧菌感染D病毒感染E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。14.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿A适应能力差B与父母分离时的正常表现C与父母分离出现的退化性行为D不适应E没有安全感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现。孩子要求受到成年人的关注，这不仅是
31、他们的生理需要和安全需要，更是心理需要和情感需要。在一般情况下，他们会采用自我表现等积极的方式来引起成年人的关注，迫切希望成人们对他的作为做出认可和称赞，并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦当他们发现自己不受关注时，就可能产生自卑或微不足道等负面感觉，并进而做出一些在大人们看来异常“怪诞”的举动，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。15.在目标管理中，对目标的正确描述是A目标数目越多越好B目标应明确、恰当C全部交给下级完成D设定目标后不需定期评价E目标的设定关键在于意义，而不是可考核性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命
32、体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D测脉率除以 3，为呼吸次数E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。17.“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”属于A现代观点B传统观点C辩证冲突论D人际关系观点E互动作用观点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是A心搏、呼吸停止，各种反射消失B血压测不到
33、C神经反射消失D各器官新陈代谢停止E出现尸僵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。19.被称为“应激之父”的是A罗杰斯B罗伊C奥瑞姆D塞尔耶E沃森（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1950 年“应激之父”塞尔耶(Hans Selye)的名著应激出版。Selye 认为应激是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程，它可使个体产生生理上或心理上的反应，这种过程持续贯穿人的一生中，因而应激的完全解脱就意味着死亡。Selve 提出积极应激和消极应激。这是应激的双重性，一方面要消耗人体能量，另一方面人在应激过
34、程中增长与发展应对的能力。20.患者，男性，36 岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感，手足抽搐。考虑可能发生的情况是A喉头水肿B甲状旁腺损伤C喉返神经损伤D喉上神经损伤E甲状腺危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状旁腺位于甲状腺左、右腺叶背面内侧。损伤时血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起手足抽搐。21.患者，女性，27 岁，胸腔手术后。患者翻身时胸膜腔闭式引流管不慎从切口脱出，护士采取的首要措施是A立即通知医师B等待医师到来后，遵医嘱处理C手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D到换药室以凡士林纱布阻塞引流口E安慰患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
35、：胸膜腔闭式引流管脱出，应立即封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。22.患者，男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是A每 2h 为他翻身按摩 1 次B经常观察受压部皮肤有无破损C在偏瘫一侧垫软枕D让其保持右侧卧位E鼓励他做患肢功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的预防主要是避免局部组织长时间受压，每 2h 翻身按摩 1 次是最好的预防措施。23.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142/min，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是A立即人工破膜B药物控制宫缩C温肥皂水灌肠D终止妊娠E观察阴道出血
36、情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.护士经股静脉采血，其穿刺部位是A股动脉内侧 0.5cmB股动脉外侧 0.3cmC股神经内侧 0.3cmD股神经外侧 0.5cmE股动脉与股神经之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧 0.5cm。25.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是A吗啡可导致呼吸抑制B吗啡容易导致炎症扩散C使用吗啡容易成瘾D吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胰腺炎镇痛可选用哌替啶 5
37、0100mg 肌内注射。因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，故禁用。26.患者，女性，60 岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用A95%乙醇B75%乙醇C10%甲醇D40%甲醛E稀盐酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：留痰查找癌细胞常用的固定液是 10%甲醛或 95%乙醇。27.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是A1 年B2 年C5 年D7 年E10 年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女性，56 岁，有溃疡病史 15 年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要
38、的是A卧床休息B禁食、胃肠减压C应用制酸药D观察生命体征的变化E应用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者消化性渍疡穿孔的可能性大。应给予禁食、胃肠减压，以引流消化液，减轻胃肠道负担，防止腹腔感染。29.患儿，日龄 4d，鼻塞，体温 39.9，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选A静滴解热药B应用地塞米松C解开过厚衣被散热D用 0.5%麻黄碱滴鼻E温水擦浴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一
39、般为每次 35min，效果不佳后再改用其他措施。30.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C正式交谈的内容应贴近患者的病情D非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：收集资料的方法除了交谈还有观察，护理体格检查，查阅病历等。31.临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为A个案护理B综合护理C功能制护理D小组护理E特护（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
40、析：32.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于A3hB5hC8hD10hE14h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹部手术术前 8h 常规禁食。33.患者，女性，46 岁，左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。护士应为患者采取的卧位是A俯卧位B去枕平卧位C半坐卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。术后患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧，以减少呼吸道阻塞的危险。34.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过A500mlB800mlC120
41、0mlD1500mlE2000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不可超过 1500ml，过多易引起早产。35.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是A生理盐水B镁乳C5%醋酸D米汤E牛奶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：强酸是一种腐蚀性毒物，洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。36.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治疗。护士为患儿发药时，应先测量A体温B脉搏C脉压D心音E尿量
