1、初级护士专业知识-试题 8及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.婴儿已经有意识的模仿成人的发声，能说“妈妈”“再见”“没了”等，判断该婴儿的月龄大约是A5 个月B6 个月C8 个月D1011 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，27 岁，产后 3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成。做脓肿切开引流时，应采取的切口是A“十”字形切口B“一”字形切口C放射状切口D弧形切口E圆形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状
2、况是A尿潴留B尿失禁C多尿D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应该包括A早期足量使用阿托晶B眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗C喷洒农药时中毒者应马上脱去污染衣物D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.导致压疮发生的因素有A摩擦力、剪力、重力、营养不良、肥胖B饮水过少、
3、压力、剪力、水肿、感觉能力降低C营养不良、剪力、渗出液长期刺激皮肤、水肿、压力D潮湿、床旁活动过多、石膏内不平整、营养过剩、剪力E压力、阻力、感觉能力降低、消瘦、体位更换频率高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。前 1d尿量为 200ml，呕吐物 250ml，护士计算今天的补液量约为A2500mlB1500mlC1000mlD600mlE400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A几秒钟内B15 分钟C510 分钟D1030 分钟E30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性
4、，28 岁，腹痛、腹泻 2个月就诊。该患者选择下列哪项检查最有诊断价值A血沉 B血常规C正位胸片 D钡剂灌肠E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，60 岁，患糖尿病十余年。近日病情加重出现糖尿病酮症，尿糖阳性。病人尿的气味呈A氨臭味B大蒜味C腥臭味D烂苹果味E芳香味（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于A护理纠纷B一般差错C严重差错D医疗事故E护理事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿肺炎的护理措施哪项不妥A鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B雾化吸入稀释痰液C输液时要控制液量和速度D喘憋
5、较重时镇静平卧E严密观察病情及时发现并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.初产妇，孕 40周后临产，宫口开大 9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A平卧位，头偏向一侧B头低足高位C左侧卧位D半卧位E持续高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不属于无排卵型功能失调性子宫出血特点的为( )。A多见于育龄妇女B月经周期紊乱C经期长短不一D出血量多少不等E出血多者伴贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.随访葡萄胎病人时必须进行的最常用检查方法是( )。A阴道脱落细胞涂片检查 B测血或尿中的 HCG值CB
6、 型超声检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心音ECT 检查脑转移情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，34 岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用A小腿肌泵收缩功能B胸腔吸气期负压C心脏舒张期负压D静脉瓣膜向心单向开放E地心对血柱的吸引力（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初孕妇，24 岁，孕 24周，主诉夜间突然阴道流血 1h，如月经量，伴腹部胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率 140次/分，胎位 LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A先兆流产B
7、胎盘早剥C胎盘边缘血窦破裂D前置胎盘E子宫颈息肉出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝硬化患：者食管胃底静脉曲张破裂出血，为防止肝性脑病的发生，不宜采取的措施是A生理盐水清洁灌肠B肥皂水清洁灌肠C硫酸镁导泻D白醋加生理盐水灌肠E番泻叶茶口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.开放性胸部损伤的主要诊断依据是A胸壁有开放性伤口B食管损伤C肋骨骨折刺破胸膜D肺损伤伴气胸E胸壁伤口与胸膜腔相通（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.疝修补术后下列哪项护理措施是错误的A及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后 3个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床括动（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.21.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是A肾脏负担减轻B仰卧位尿量减少C输尿管轻度收缩D肾盂轻度收缩E易患急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹腔穿刺抽到不凝血提示A肝脾破裂B胃穿孔C膀胱损伤D肠破裂E胆囊破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，30 岁，消化性溃疡病反复发作 5年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是A脾破裂B急性胆囊炎C急性胰腺炎D结核性腹膜炎E胃或十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A观察病情B气管插管C环甲
9、膜穿刺D托起病人下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.手可接触无菌注射器及针头的部分是A针尖、空筒B活塞柄、针梗C乳头、针栓D针梗、活塞轴E针栓、活塞柄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肉芽组织生长过度的伤口应采取的处理方法是A凡士林纱布覆盖B用 5%氯化钠湿敷C用手术剪将其剪平D用呋喃西林纱布湿敷E用鱼脂软膏外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是A在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B多加入个人意见C不利于护士了解患者的情况D主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E双
10、方分享对事件的感觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脑膜刺激征阳性见于A癫痫B蛛网膜下腔出血C脑梗死D末梢神经炎E神经根炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.协助胎盘娩出的正确护理措施是A胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底C胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D胎盘未完全剥离之前，下压宫底E胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.表示饭前的外文缩写是AhsBacCpcDdcE12n（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送
11、到医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。（分数：2.00）(1).该病的诊断是A脑出血B脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).本病最常见的病因为A先天性脑动脉瘤B高血压C血小板减少D凝血机制障碍E身体健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某人原有心绞痛，约每月一次发作，不剧，近 3d来频繁剧烈心前疼痛，今天下午 3时痛加剧急诊。经心电图确诊为急性心肌梗死，4 时入院后除其他治疗外，还给静脉点滴链激酶。何故A溶解冠脉血栓B增加肾血流量C缓解呼吸困难D减轻心绞痛E预防左心衰竭（分数：1.00）A.
12、B.C.D.E.患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏
13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 18小时，查：宫口开大 6cm，宫缩渐弱，67 分钟一阵，持续 2030 秒，2小时后复查，宫口仍开大 6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心 130135 次/分，规律。（分数：2.00）(1).该产妇属于下列哪种产程图异常A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D胎头下降延缓E第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的处理措施是A静脉滴注缩宫素B立即行剖宫产C肌内注射哌替啶D鼓励产妇进食、休息E等待其自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术后第 2
14、天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无力。医嘱：禁食，大静脉营养。（分数：2.00）(1).根据患者病情，该患者的护理等级为A围术期护理B一级护理C二级护理D三级护理E特级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士巡视患者观察病情的时间是A24h 监测护理B每 1530min 观察 1次C每 12h 观察 1次D每天 4次巡视患者E每天 2次巡视患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为人类免疫缺陷病毒感染 2年。（分数：1.50）(1).护士对该患者的护理措施正确的是A禁止陪护及探视B告诉其他患者
15、不要同该患者交谈C在患者床头卡贴隔离标识D告知患者应履行“防止感染他人”的义务E向患者询问感染的原因并行道德宣教（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士更换被血液污染的床单时应注意A只要手不接触血迹，可不戴手套B血液污染面积少时，可不戴手套C戴手套操作，脱手套后认真洗手D铺干净床单时可不需要戴手套E只要操作时戴手套，操作后不需洗手（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是A毁形B分离针头C回套针帽D直接丢弃入病区垃圾桶E置入锐器盒（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.ARDS初期的临床特点是( )。（分数：1.00）A.呼吸费力B.无明显
16、低氧血症C.无明显发绀D.无明显肺部体征E.无胸部 X线检查的阳性发现33.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养B.预防褥疮发生C.必要时使用呼吸机D.鼓励咳嗽、咳痰E.瘫痪肢体保持功能位34.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm35.下列关于肠梗阻的非手术疗法的护理内容正确的有( )（分数：1.00）A.胃肠减压期间应注意观察引流液的情况B.生命体
17、征平稳者可取半卧位C.使用吗啡止痛D.合理输液E.防治感染36.有关伤口换药的叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.保护伤口避免再污染B.应用双镊子操作C.正确应用药物及引流物D.清洁伤口去除坏死组织E.伤口应每日换药 1次37.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。（分数：1.00）A.由于缺乏维生素 B12或叶酸造成B.红细胞中央淡染区扩大C.血象改变以血红蛋白减少为主D.有神经、精神症状E.属于小细胞低色素性贫血初级护士专业知识-试题 8答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.婴儿已经有意识的模仿成人的发声，能说“妈妈”“再见”“没了”等，判断该婴儿的月龄大约是A5
18、个月B6 个月C8 个月D1011 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，女性，27 岁，产后 3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成。做脓肿切开引流时，应采取的切口是A“十”字形切口B“一”字形切口C放射状切口D弧形切口E圆形切口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳房脓肿作切开引流时为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口应呈放射状至乳晕处。3.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A尿潴留B尿失禁C多尿D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常
19、成年人每次尿量 200400ml，24h 尿量 10002000ml，平均 1500ml左右。24h 尿量400ml或每小时尿量17ml，称为少尿；24h 尿量100ml，称为无尿(尿闭)；24h 尿量2500ml，称为多尿。4.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静
20、脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E是正确的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。5.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应该包括A早期足量使用阿托晶B眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗C喷洒农药时中毒者应马上脱去污染衣物D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有机磷中毒时，对受污染的皮肤和头发禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。6.导致压疮发生的因素有A摩擦力、剪力、重力、营养不良、肥胖B饮水
21、过少、压力、剪力、水肿、感觉能力降低C营养不良、剪力、渗出液长期刺激皮肤、水肿、压力D潮湿、床旁活动过多、石膏内不平整、营养过剩、剪力E压力、阻力、感觉能力降低、消瘦、体位更换频率高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。前 1d尿量为 200ml，呕吐物 250ml，护士计算今天的补液量约为A2500mlB1500mlC1000mlD600mlE400ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A几秒钟内B15 分钟C510 分钟D1030 分钟E30 分钟（分数：1.00）A.B.
22、C.D.E.解析：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，硝酸酯类是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。舌下含化硝酸甘油，12 分钟开始起效。作用持续 30分钟左右。9.患者女性，28 岁，腹痛、腹泻 2个月就诊。该患者选择下列哪项检查最有诊断价值A血沉 B血常规C正位胸片 D钡剂灌肠E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性，60 岁，患糖尿病十余年。近日病情加重出现糖尿病酮症，尿糖阳性。病人尿的气味呈A氨臭味B大蒜味C腥臭味D烂苹果味E芳香味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于A护理纠纷B一般差错C严
23、重差错D医疗事故E护理事故（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生的争执，或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度产生分歧发生争议，称为护理纠纷。12.小儿肺炎的护理措施哪项不妥A鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B雾化吸入稀释痰液C输液时要控制液量和速度D喘憋较重时镇静平卧E严密观察病情及时发现并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。13.初产妇，孕 40周后临产，宫口开大 9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难
24、、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A平卧位，头偏向一侧B头低足高位C左侧卧位D半卧位E持续高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：半卧位，缓解呼吸困难。14.不属于无排卵型功能失调性子宫出血特点的为( )。A多见于育龄妇女B月经周期紊乱C经期长短不一D出血量多少不等E出血多者伴贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 无排卵型功能失调性子宫出血15.随访葡萄胎病人时必须进行的最常用检查方法是( )。A阴道脱落细胞涂片检查 B测血或尿中的 HCG值CB 型超声检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心音ECT 检查脑转移情况（分数：1.00）A.B.
25、 C.D.E.解析：解析 葡萄胎的概念、临床表现及治疗方法16.患者，男性，34 岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用A小腿肌泵收缩功能B胸腔吸气期负压C心脏舒张期负压D静脉瓣膜向心单向开放E地心对血柱的吸引力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：下肢静脉血液能向心回流主要依赖于三方面的因素：小腿肌泵收缩功能：是静脉血回流的主要动力；胸腔吸气期和心脏舒张期负压：使周围静脉与心脏之间形成压力差，有利于向心回流；静脉瓣膜向心单向开放：阻止血液向远端逆流。适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能，推动
26、静脉血液对抗重力而回流。17.初孕妇，24 岁，孕 24周，主诉夜间突然阴道流血 1h，如月经量，伴腹部胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率 140次/分，胎位 LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A先兆流产B胎盘早剥C胎盘边缘血窦破裂D前置胎盘E子宫颈息肉出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.肝硬化患：者食管胃底静脉曲张破裂出血，为防止肝性脑病的发生，不宜采取的措施是A生理盐水清洁灌肠B肥皂水清洁灌肠C硫酸镁导泻D白醋加生理盐水灌肠E番泻叶茶口服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝性脑病患者用肥皂水清洁灌肠会增加肠道氨的吸收，使体内血氨
27、浓度增高而加重肝性脑病。19.开放性胸部损伤的主要诊断依据是A胸壁有开放性伤口B食管损伤C肋骨骨折刺破胸膜D肺损伤伴气胸E胸壁伤口与胸膜腔相通（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.疝修补术后下列哪项护理措施是错误的A及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后 3个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床括动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疝修补术后早期下床活动会增大切口张力，导致切口裂开。21.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是A肾脏负担减轻B仰卧位尿量减少C输尿管轻度收缩D肾盂轻度收缩E易患急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.
28、 解析：解析 由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重。孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。22.腹腔穿刺抽到不凝血提示A肝脾破裂B胃穿孔C膀胱损伤D肠破裂E胆囊破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，女性，30 岁，消化性溃疡病反复发作 5年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是A脾破裂B急性胆囊炎C急性胰腺炎D结核性腹膜炎E胃或十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者既往有消化性溃疡病史，现突然出现剧烈腹痛、全腹肌
29、紧张如板状腹，符合急性胃或十二指肠穿孔所致的急性腹膜炎症状。24.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A观察病情B气管插管C环甲膜穿刺D托起病人下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：保持病人呼吸道畅通。25.手可接触无菌注射器及针头的部分是A针尖、空筒B活塞柄、针梗C乳头、针栓D针梗、活塞轴E针栓、活塞柄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及无菌药液部分应保持无菌，包括针尖、针梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是：针栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。26.肉芽组织生长过度的伤口应采取的处理方法是A凡
30、士林纱布覆盖B用 5%氯化钠湿敷C用手术剪将其剪平D用呋喃西林纱布湿敷E用鱼脂软膏外敷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：生长过度的肉芽组织用手术剪剪平，防止其妨碍美观、影响功能。27.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是A在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B多加入个人意见C不利于护士了解患者的情况D主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E双方分享对事件的感觉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟通，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟通双方还未建立信任感时，多采用此方式，有利于护士了解患者的
31、情况。此层次上的沟通主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述。28.脑膜刺激征阳性见于A癫痫B蛛网膜下腔出血C脑梗死D末梢神经炎E神经根炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。29.协助胎盘娩出的正确护理措施是A胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底C胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D胎盘未完全剥离之前，下压宫底E胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.表示饭前的外文缩写是AhsBacCpcDdcE12n（分数：1.00）A.B. C.D
32、.E.解析：解析 医嘱的执行ac 是拉丁文“Aate cibum”的缩写，意为饭前。故本题正确答案为 B。患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。（分数：2.00）(1).该病的诊断是A脑出血B脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).本病最常见的病因为A先天性脑动脉瘤B高血压C血小板减少D凝血机制障碍E身体健康（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.某人原有心绞痛，约每月一次发作，不剧，近 3d来
33、频繁剧烈心前疼痛，今天下午 3时痛加剧急诊。经心电图确诊为急性心肌梗死，4 时入院后除其他治疗外，还给静脉点滴链激酶。何故A溶解冠脉血栓B增加肾血流量C缓解呼吸困难D减轻心绞痛E预防左心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气
34、后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 18小时，查：宫口开大 6cm，宫缩渐弱，67 分钟一阵，持续 2030 秒，2小时后复查，宫口仍开大 6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心 130135 次/分，规律。（分数：2.00）(1).该产妇属于下列哪种产程图异常A潜伏
35、期延长B活跃期延长C活跃期停滞D胎头下降延缓E第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).首选的处理措施是A静脉滴注缩宫素B立即行剖宫产C肌内注射哌替啶D鼓励产妇进食、休息E等待其自然分娩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术后第 2天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无力。医嘱：禁食，大静脉营养。（分数：2.00）(1).根据患者病情，该患者的护理等级为A围术期护理B一级护理C二级护理D三级护理E特级护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一级护理用于需要绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、大出
36、血及肝、肾衰竭患者和早产婴儿。该患者为术后患者，无明显并发症，因此采用一级护理较合适。(2).护士巡视患者观察病情的时间是A24h 监测护理B每 1530min 观察 1次C每 12h 观察 1次D每天 4次巡视患者E每天 2次巡视患者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者给予一级护理，其观察病情的时间是每 1530min 巡视患者 1次。患者，女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为人类免疫缺陷病毒感染 2年。（分数：1.50）(1).护士对该患者的护理措施正确的是A禁止陪护及探视B告诉其他患者不要同该患者交谈C在患者床头卡贴隔离标识D告知患
37、者应履行“防止感染他人”的义务E向患者询问感染的原因并行道德宣教（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).护士更换被血液污染的床单时应注意A只要手不接触血迹，可不戴手套B血液污染面积少时，可不戴手套C戴手套操作，脱手套后认真洗手D铺干净床单时可不需要戴手套E只要操作时戴手套，操作后不需洗手（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是A毁形B分离针头C回套针帽D直接丢弃入病区垃圾桶E置入锐器盒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.ARDS初期的临床特点是( )。（分数：1.00）A.呼吸费力 B.无明显低氧血症 C.无明显发
38、绀 D.无明显肺部体征 E.无胸部 X线检查的阳性发现 解析：解析 成人呼吸窘迫综合征33.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养 B.预防褥疮发生 C.必要时使用呼吸机 D.鼓励咳嗽、咳痰 E.瘫痪肢体保持功能位 解析：解析 急性感染性多发性神经炎34.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动 D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm 解析：35.下列关于肠梗阻的非手术疗法的护理内容正确的有( )（分数：1.00）A.胃肠减压期间应注意观察引流液的情况 B.生命体征平稳者可取半卧位 C.使用吗啡止痛D.合理输液 E.防治感染 解析：36.有关伤口换药的叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作C.正确应用药物及引流物 D.清洁伤口去除坏死组织 E.伤口应每日换药 1次解析：解析 换药操作37.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。（分数：1.00）A.由于缺乏维生素 B12或叶酸造成 B.红细胞中央淡染区扩大C.血象改变以血红蛋白减少为主D.有神经、精神症状 E.属于小细胞低色素性贫血解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血
