1、初级护士专业知识-试题 84及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：35，分数：35.00)1.下列属于不完全骨折的是A螺旋骨折B嵌插骨折C压缩骨折D凹陷骨折E裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是A每次便后用后用温水洗净B洗后用小毛巾吸干水分C可用鹅颈灯照射臀部D烤灯前涂油E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射A0.1ml 15UB0.1ml 50UC0.1ml 250UD0.1ml 0.25
2、mgE0.1ml 0.075mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列损伤不属于闭合伤的是A挫伤B扭伤C挤压伤D撕脱伤E震荡伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，45 岁。因上消化道大量出血给予静脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生A枸橼酸钠中毒反应B空气栓塞C过敏反应D溶血反应E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.热坐浴的禁忌证是A肛门部充血B外阴部炎症C痔疮手术后D肛门周围感染E妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.静脉输液的目的不包括下列哪项A补充营养，维持能量B输入药物，治疗疾
3、病C增加血红蛋白，纠正贫血D增加循环血量，维持血压E纠正体内水、电解质及酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是A下腿伸直，上腿稍弯曲B上腿伸直，下腿稍弯曲C双膝向腹部弯曲D两腿弯曲E两腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，36 岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取A头低脚高位B头高脚低位C左侧卧位D右侧卧位E屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最
4、重要的是应了解A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻的发生速度E梗阻是否较窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最易发生嵌顿的腹外疝是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝D股疝E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，28 岁。月经过期 1周，结婚后从未采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)，下列诊断早期妊娠快速准确的方法是AB 型超声B放射免疫测定 -hCGC基础体温测定D听胎心E尿 hCG测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确A擦浴的水温为 4045B为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿时反之C
5、减少暴露，防止患者着凉D骨突部位用 50%乙醇按摩E出现病情变化时应立即停止操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A疼痛B出血C肠穿孔D感染E大便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高血压引起的心脏改变主要是A心脏扩大B重度二尖瓣狭窄C右心室扩大D左心室肥厚和扩大E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施A消化道隔离B接触隔离C虫媒隔离D严密隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，18 岁，体重 6
6、0kg，反复呕吐 10余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压94/64mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 20次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH。值为 7.35。该患者的水、电解质紊乱属A高渗性脱水B低渗性缺水C代谢性碱中毒D低钾血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，女性，8 岁，体温 39.3，伴头痛、恶心、呕吐 1天，脑膜刺激征阳性，其护理问题不包括A体温过高B急性意识障碍C感知改变D焦虑(家长)E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色
7、黏痰 3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液黏稠C体温 38.5D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.导致左心衰竭临床表现的主要原因是A肺循环淤血导致B体循环淤血导致C高血压导致D心室重构导致E循环血量减少导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是A颈管裂伤B阴道静脉破裂C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.
8、C.D.E.22.输入大量库存血后容易出现A低血钾B高血钾C高血钠D低血钙E高血铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不属于高危妊娠范畴的是A有剖宫产史B双胎妊娠C有右小腿外伤史的孕妇D过期妊娠E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，因与家人吵架，喝入敌百虫一瓶，出现恶心、呕吐、多汗、腹泻、肌肉抽搐，送到医院时已过 2小时，现已昏迷，下列哪些措施不正确A催吐B洗胃C导泻D吸氧E解毒剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.正常 6个月小儿，下面哪种神经反射不应存在A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E握持反射（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.26.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是A是否父母有此疾病B是否饮酒C是否长期接触化工染料D是否有膀胱结石史E是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.产房、婴儿室适宜的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿 4岁。发热、咳嗽 6天。体温 38，呼吸 24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A立即物理降温B给予适量止咳药C室内湿度保持 40%D嘱患儿进易消化饮食E定时雾化吸入、叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性粒细胞性白血病表
10、现为A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞增加C血中原始和早幼白细胞明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，33 岁，在塌方事故中导致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是A内脏损伤B休克C感染D愈合障碍E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某孕妇 G1P0，孕 41周，宫口开大 45cm，胎心 100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH值7.18，最恰当的处理为A面罩吸氧B产妇左侧卧位，等待自然分娩C加宫缩抑制剂缓解宫缩D立即剖宫产E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程（分数：1.00）A.B
11、.C.D.E.32.一般不选用低盐饮食的疾病是A心力衰竭B贫血C高血压D肝硬化腹水E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.伤寒发热常表现为A稽留热B间歇热C弛张热D不规则热E回归热（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某 2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当A注射胰岛素B运动疗法C应用抗生素D加大降糖药剂量E补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，32 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是A早醒B易醒C入睡困难D睡眠过
12、度E时醒时睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：10，分数：15.00)患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E
13、每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.李先生，男性，50 岁，血压 160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至 0点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给患者造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不
14、对的是A嘱患者注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰患者E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有关患者病情描述不正确的是A患者血压为高血压B患者血压为临界高血压C患者脉压增大D患者多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，10 岁，发热 3日，扁桃体肿大度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数 10.9109/L，中性粒细胞计数 9.1109/L；咽拭子分泌物培养检测
15、到溶血性链球菌。（分数：1.00）(1).根据以上临床表现首先应考虑A流行性乙型脑炎B艾滋病C猩红热D湿疹E结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对以上情况给予的相应护理措施不包括A遵医嘱尽早使用青霉素治疗B保护皮肤黏膜的完整性C保护易感人群，密切接触者需观察 7日D主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施E密切观察患者病情变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是A纤维支气管镜检查B胸部 CT检查CPPD
16、试验D痰菌检查E痰细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥A给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B室内空气新鲜，阳光充足C向患者做有关疾病知识的宣教D及时做好消毒隔离E鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是APPD 试验阴性BESR 恢复正常C痰结核菌转阴D病灶吸收良好E体温恢复正常，体重增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，31 岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径 1
17、mm；全血胆碱酯酶 35%。（分数：1.50）(1).针对该患者的治疗原则不正确的是A口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃B清洗至无大蒜味为止C用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙D最常用的药物为阿托品E及时给氧，保持呼吸通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的主要护理问题是A急性意识障碍B体液不足C气体交换受损D低效能呼吸型态E以上皆是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者护理措施不正确的是A轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧以利呼吸B保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切开准备C若患者头痛、剧烈呕吐、抽
18、搐，可给予吗啡、巴比妥类药物D给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中毒E给予高流量吸氧 45L/min（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的 2/3以上。（分数：1.50）(1).该患者宫颈糜烂为A轻度B中度C重度D单纯型E颗粒型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗原则是A以局部治疗为主B以全身治疗前为主C以宫腔镜治疗为主D静脉输入抗生素E以腹腔镜治疗为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士指导患者阴道放药时应A放药前洗手B放药后洗手C戴手套不用洗手
19、D放药前后洗手E放药前后不用洗手（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2次，测体温 39.2，脉搏 140次/分，呼吸 26次/分，血压 130/90mmHg。（分数：1.50）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是A感染性休克B甲状腺危象C输液反应D急性肺水肿E低血糖反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现该病情变化的主要诱因是A水电解质紊乱B睡眠紊乱C焦虑D未及时服药E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3)
20、.护士应立即采取的护理措施是A将患者安置在安静低温的环境中B预防和尽快控制感染C坚持治疗，不自行停药D口腔护理E预防压疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史 10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：1.50）(1).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于AV 1V 4导联BV 1V 3导联CV 3V 5导联DV 6
21、、I、aVL 导联EV 1V 6及 I、aVL 导联（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。（分数：2.50）(1).为该患者提供的最主要的护理措施是A清洁灌肠B保留灌肠C调整排便姿势D腹部环形按摩E大量不保留灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).灌肠筒内液面距离肛门A1020cmB2030cmC3040cmD4060cmE6080cm（分数：0.50
22、）A.B.C.D.E.(3).肛管插入直肠的深度是A36cmB710cmC1113cmD1416cmE1820cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).当液体灌入 100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是A停止灌肠B协助患者平卧C嘱患者张口深呼吸D提高灌肠筒高度E移动肛管或挤捏肛管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是A移动肛管B停止灌肠C挤捏肛管D调整灌肠筒高度E嘱患者放松长呼气（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，4 岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射
23、迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数 13109/L，中性粒细胞计数 9.1109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。（分数：1.00）(1).针对上述情况治疗原则不包括A选择对痢疾杆菌敏感的药物口服B控制惊厥C防止脑水肿D抗生素控制感染E药物降温（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者主要的护理问题有A体温过高、组织灌注无效B潜在并发症、焦虑(家长)C体温过高、组织灌注无效、焦虑(家长)D体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)E体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)、组织灌注无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 84答案解析
24、(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：35，分数：35.00)1.下列属于不完全骨折的是A螺旋骨折B嵌插骨折C压缩骨折D凹陷骨折E裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 不完全骨折是指骨折连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。2.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是A每次便后用后用温水洗净B洗后用小毛巾吸干水分C可用鹅颈灯照射臀部D烤灯前涂油E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射A0.1ml 15UB0.
25、1ml 50UC0.1ml 250UD0.1ml 0.25 mgE0.1ml 0.075mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 破伤风皮试液剂量 150U/ml TAT，皮内注入 0.1ml含 TAT 15U。4.下列损伤不属于闭合伤的是A挫伤B扭伤C挤压伤D撕脱伤E震荡伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 闭合伤包括：挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤。5.患者，男性，45 岁。因上消化道大量出血给予静脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生A枸橼酸钠中毒反应B空气栓塞C过敏反应D溶血反应E急性肺水肿（分数：1.00）A.
26、B.C.D.E.解析：解析 患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。6.热坐浴的禁忌证是A肛门部充血B外阴部炎症C痔疮手术后D肛门周围感染E妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 热水坐浴可以达到消肿、消炎、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。但妊娠后期不宜坐浴，以免引起感染。7.静脉输液的目的不包括下列哪项A补充营养，维持能量B输入药物，治疗疾病C增加血红蛋白，
27、纠正贫血D增加循环血量，维持血压E纠正体内水、电解质及酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 C 项为静脉输血目的。8.患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是A下腿伸直，上腿稍弯曲B上腿伸直，下腿稍弯曲C双膝向腹部弯曲D两腿弯曲E两腿伸直（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肌内注射时，协助患者采取适当体位，以放松局部肌肉，如患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲。9.患者，男性，36 岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取A头低脚高位B头高脚低位C左侧卧位D右侧卧位E屈膝位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
28、析：10.患者，男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻的发生速度E梗阻是否较窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.最易发生嵌顿的腹外疝是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝D股疝E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。12.患者，女性，28 岁。月经过期 1周，结婚后从未采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(
29、-)，下列诊断早期妊娠快速准确的方法是AB 型超声B放射免疫测定 -hCGC基础体温测定D听胎心E尿 hCG测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。13.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确A擦浴的水温为 4045B为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿时反之C减少暴露，防止患者着凉D骨突部位用 50%乙醇按摩E出现病情变化时应立即停止操作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 为患者进行床上擦浴时，应该先协助患者脱下健侧的衣袖，再脱另一侧；穿衣时应先穿患侧，后穿健侧。B 项答案正好相反，因此是错误的。14.患者，男性，65 岁。前列腺增
30、生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A疼痛B出血C肠穿孔D感染E大便失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。15.高血压引起的心脏改变主要是A心脏扩大B重度二尖瓣狭窄C右心室扩大D左心室肥厚和扩大E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。16.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施A消化道隔离B接触隔离C虫媒隔离D严密隔离E保护性隔离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析
31、 细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，故应采取消化道隔离。17.男性，18 岁，体重 60kg，反复呕吐 10余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压94/64mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 20次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH。值为 7.35。该患者的水、电解质紊乱属A高渗性脱水B低渗性缺水C代谢性碱中毒D低钾血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者频繁呕吐，主诉乏力、头晕，血清钠低于 135mmol/L，为轻度低渗性脱水的表现。18.患儿，女性，8 岁，体温 39.3，伴头痛、恶心、呕吐 1天，脑膜刺激征阳性，
32、其护理问题不包括A体温过高B急性意识障碍C感知改变D焦虑(家长)E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰 3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液黏稠C体温 38.5D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.导致左心衰竭临床表现的主要原因是A肺循环淤血导致B体循环淤血导致C高血压导致D心室重构导致E循环血量减少导致（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
33、解析 左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致肺循环淤血所致。21.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是A颈管裂伤B阴道静脉破裂C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该孕妇时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出 515 分钟，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。22.输
34、入大量库存血后容易出现A低血钾B高血钾C高血钠D低血钙E高血铁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 库存血虽然含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸中毒。23.下列不属于高危妊娠范畴的是A有剖宫产史B双胎妊娠C有右小腿外伤史的孕妇D过期妊娠E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会、经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等，但右小腿外伤史不属于此类范畴。24.患者，女性，因与家人吵架，喝入敌
35、百虫一瓶，出现恶心、呕吐、多汗、腹泻、肌肉抽搐，送到医院时已过 2小时，现已昏迷，下列哪些措施不正确A催吐B洗胃C导泻D吸氧E解毒剂治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 昏迷患者禁止催吐。25.正常 6个月小儿，下面哪种神经反射不应存在A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E握持反射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是A是否父母有此疾病B是否饮酒C是否长期接触化工染料D是否有膀胱结石史E是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.产房、婴儿室适宜的室温是A1820B2022C2
36、224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患儿 4岁。发热、咳嗽 6天。体温 38，呼吸 24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A立即物理降温B给予适量止咳药C室内湿度保持 40%D嘱患儿进易消化饮食E定时雾化吸入、叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。29.急性粒细胞性白血病表现为A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞增加C血中原始和早幼白细胞明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3
37、0.男性，33 岁，在塌方事故中导致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是A内脏损伤B休克C感染D愈合障碍E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某孕妇 G1P0，孕 41周，宫口开大 45cm，胎心 100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH值7.18，最恰当的处理为A面罩吸氧B产妇左侧卧位，等待自然分娩C加宫缩抑制剂缓解宫缩D立即剖宫产E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术32.一般不选用低盐饮食的疾病是A心力衰竭B贫血C高血压D肝硬
38、化腹水E急性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及水钠潴留等患者。贫血患者没有水钠潴留，不需要低盐饮食。33.伤寒发热常表现为A稽留热B间歇热C弛张热D不规则热E回归热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 稽留热多见于伤寒、肺炎球菌性肺炎、儿童肺结核等。34.某 2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当A注射胰岛素B运动疗法C应用抗生素D加大降糖药剂量E补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
39、解析 运动治疗对 2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用。35.患者，女性，32 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是A早醒B易醒C入睡困难D睡眠过度E时醒时睡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、单项选择题(总题数：10，分数：15.00)患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对其进行手术治疗，术后护理不正
40、确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。李先生，男性，50 岁，血压 160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).护士需要
41、重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至 0点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给患者造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。(2).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是A嘱患者注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰患者E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 高血压患者需限制钠盐摄入。(3).有关患者病情描述不正确的是A患者血压为高血压B患者血压为临界高血压C患者脉压增大D患者多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B. C.
