1、初级护士专业知识-试题 4 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A0.2%碘伏B漂白粉C2%戊二醛D1%过氧乙酸E40%甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.破伤风属于A菌血症B败血症C毒血症D脓血症E脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.根据双因素理论，下列属于激励因素的是A人际关系 B工作条件C组织政策 D领导赏识E工作环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女婴，出生不久全身皮肤黄染，医生急查血胆红素并寻找病因。病理性黄疸出现的时间在出生后( )A24 小时内 B48 小时内 C3 天内 D4 天内 E1 周内（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.5.男性，63 岁，出现脓血便 2 周，首选的检查方法是A钡剂灌肠 X 线造影B纤维结肠镜C直肠指检D癌胚抗原检查E直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.早产儿，出生后 4h 出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A有皮肤受损的危险B活动无耐力C营养不足D气体交换受损E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，57 岁，入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按时复查”。此语言属于A礼貌用语B迎接用语C工作用语D送别用语
3、E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某患者 78 岁，因为听不清责任护士的讲话而同意使用某种价格昂贵的护理材料，随后其子女因此而拒付相关费用，此时，此责任护士有可能忽略了患者的A知情能力B同意能力C自主能力D经济能力E选择能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢支并发肺气肿时，其主要症状是A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D咳嗽E咳痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，72 岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应A加压输液B局部热敷C增快输液速度D减低输液瓶位置E适当更换肢体位置（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.11.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为A分 2 次，逐渐增量肌内注射B分 3 次，逐渐增量肌内注射C分 4 次，逐渐减量肌内注射D分 4 次，平均稀释肌内注射E分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.术后早期活动的优点，下列哪项提法不对( )。A减少血栓性静脉炎的发生 B减少切口感染的机会C减少肺部并发症 D防止腹胀、便秘E促进排尿功能的恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，36 岁，输液后沿静脉走行出现条索状红线、肿胀、疼痛，若用乙醇热湿敷宜选用
5、的浓度是A10%B20%C45%D75%E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于流产的叙述正确的是A妊娠不满 24 周，胎儿体重小于 800g 而终止者称为流产B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超可见胎心搏动D宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产E流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，26 岁，发热 7d，每日体温波动在 37.840，其体温热型为A波状热B弛张热C间歇热D回归热E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患
6、者男性，70 岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A先测心率，再在健侧测脉率B先测心率，再在患侧测脉率C一人同时测心率和脉率D一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测 1 分钟E一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.含铁量最少的食物( )。A蛋黄 B牛奶 C豆类D黑木耳 E瘦肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是( )。A12 小时 B18 小时 C24 小时D48 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为降低
7、血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予A牛奶B蛋汤C豆浆D25%葡萄糖液E鸡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.三尖瓣是A左心房、室之间的瓣膜B右心房、室之间的瓣膜C右心室与肺动脉之间的瓣膜D左心室与主动脉之间的瓣膜E右心室与左心室之间的瓣膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男，58 岁，已患慢性肺心病 10 年，每于冬季肺部感染局部并发右心衰竭，有时同时发生型呼吸衰竭致肺性脑病。为指导病人减少或防止每年冬季均发生心力衰竭或呼吸衰竭应当A控制感染，保持呼吸道通畅B平时加强身体锻炼C治疗原发病，预防急性呼吸道感染D加强缩唇腹式呼吸运动E增加营养，加强免疫力（分数：1.00
8、）A.B.C.D.E.22.高热病人最适宜的饮食是A半流饮食B普通饮食C软质饮食D流质饮食E低脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是( )。A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间隙脓肿D肝脓肿 E脾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.类风湿关节炎活动期的标志是A自发痛B梭状指C晨僵D压痛E畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部
9、肿胀，护士为配合止血可在眼部A手掌根部压迫上下眼睑B放置冰囊C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D进行红外线照射E用 50%硫酸镁进行湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是A肾脏负担减轻B仰卧位尿量减少C输尿管轻度收缩D肾盂轻度收缩E易患急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，20 岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血 18d 未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能性子宫出血。最恰当的处理是A刮宫止血B指导准确服用雌激素C绝对卧床休息D立即输血、输液E监测血压（分数：1.00）A.B.C
10、.D.E.29.某男，50 岁，建筑公司工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予做心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是( )。A应低盐、低脂饮食，不宜过饱B保持情绪稳定，不可过度劳累C戒烟、限酒，不饮浓茶D按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油E心绞痛疼痛持续 1 小时以上为正常情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥A至少
11、 2 小时翻身一次B在身体空隙处垫橡胶圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E加强营养，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者处于压疮的哪一临床分期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.女性，50 岁，右上腹疼痛，寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛。初步诊断A胆囊炎B胆囊结石C胆总管结石D胆总管结石急性胆管炎E急性重症胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理
12、问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。（分数
13、：2.00）(1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是A2225B2732C3235D3740E4346（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是A肛门周围脓肿B坐骨肛管问隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D血栓性内痔E外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.某孕妇，28 岁，初婚、初育，孕 40 周经阴分娩，双胞胎女儿体健，母乳喂养。（分数：2.00）(1).多胞胎生育者，每多生育 1 个婴儿，应增加产假几天A7 天 B10 天C15 天 D20 天E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).5 个月后，母亲上班，按照女职工劳动保护规定，其可享受
14、每班劳动时间内的几次哺乳时间A1 次 B2 次C3 次 D4 次E5 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，40 岁，原有慢性肾炎，间断出现眼睑水肿及下肢水肿，近年有高血压、腹腔积液等，近日到医院查内生肌酐清除率为 5070ml/min，应考虑A慢性肾盂肾炎B慢性肾炎急性病变C慢性肾炎肾功不全失代偿期D慢性肾炎肾功衰竭期E肾功不全代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对风湿性心瓣膜病人进行健康教育内容包括下列哪些项( )（分数：1.00）A.注意休息、适量活动B.合理饮食，保持大便通畅C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖E.坚持治疗，预防风湿热复
15、发33.阑尾炎非手术治疗病情观察不正确的是( )（分数：1.00）A.定时测量 T、P、R、BPB.观察腹部的症状体征C.腹痛剧烈者给予镇静止痛剂D.肥皂水灌肠促进肠蠕动E.观察期间进食清淡易消化软食34.有关伤口换药的叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.保护伤口避免再污染B.应用双镊子操作C.正确应用药物及引流物D.清洁伤口去除坏死组织E.伤口应每日换药 1 次35.产后出血应急护理，护士操作正确的是 ( )。（分数：1.00）A.应迅速找医生B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫D.压出官腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂36.关于宫颈癌的早期发现与预防，
16、正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育E.重视接触性出血者的进一步追踪37.甲状腺危象的治疗措施主要是( )。（分数：1.00）A.口服大剂量的丙基硫氧嘧啶B.口服无机碘溶液C.给予普萘洛尔或利血平D.应用肾上腺糖皮质激素E.支持处理38.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是( )。（分数：1.00）A.坚持避孕 2 年B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部 CT 检查D.测血或尿中的 HCG 值E.必要时行胸部 X 线检查39.慢性肾小球肾炎病人应注意( )。（分数：1.00）A.预防感染B.注
17、意休息C.避免用肾毒性药物D.保持情绪稳定E.控制血压40.对皮质醇增多症病人应给予的饮食为( )。（分数：1.00）A.高蛋白、高维生素、高热量B.高蛋白、高维生素、低热量C.低盐低脂D.高钾E.高钙初级护士专业知识-试题 4 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A0.2%碘伏B漂白粉C2%戊二醛D1%过氧乙酸E40%甲醛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高效消毒剂可杀灭芽孢。该题目各选项中，0.2%碘伏是中效消毒剂，其余均为高效消毒剂。2.破伤风属于A菌血症B败血症C毒血症D脓血症E脓毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.
18、解析：3.根据双因素理论，下列属于激励因素的是A人际关系 B工作条件C组织政策 D领导赏识E工作环境（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女婴，出生不久全身皮肤黄染，医生急查血胆红素并寻找病因。病理性黄疸出现的时间在出生后( )A24 小时内 B48 小时内 C3 天内 D4 天内 E1 周内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男性，63 岁，出现脓血便 2 周，首选的检查方法是A钡剂灌肠 X 线造影B纤维结肠镜C直肠指检D癌胚抗原检查E直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年男性，脓血便，首先考虑直肠癌，而直肠指诊是最简单有效诊断直肠癌的方法。6
19、.早产儿，出生后 4h 出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A有皮肤受损的危险B活动无耐力C营养不足D气体交换受损E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。7.患者，女性，57 岁，入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按
20、时复查”。此语言属于A礼貌用语B迎接用语C工作用语D送别用语E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此语言属于送别用语。8.某患者 78 岁，因为听不清责任护士的讲话而同意使用某种价格昂贵的护理材料，随后其子女因此而拒付相关费用，此时，此责任护士有可能忽略了患者的A知情能力B同意能力C自主能力D经济能力E选择能力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.慢支并发肺气肿时，其主要症状是A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D咳嗽E咳痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢支并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难随病情发展而加重。严
21、重时可出现呼吸衰竭的症状。10.患者男性，72 岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应A加压输液B局部热敷C增快输液速度D减低输液瓶位置E适当更换肢体位置（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为A分 2 次，逐渐增量肌内注射B分 3 次，逐渐增量肌内注射C分 4 次，逐渐减量肌内注射D分 4 次，平均稀释肌内注射E分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脱敏注射法：将 TAT 分为 0.1ml、0.
22、2ml、0.3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1m1，每隔20min 注射 1 次，密切观察反应。12.术后早期活动的优点，下列哪项提法不对( )。A减少血栓性静脉炎的发生 B减少切口感染的机会C减少肺部并发症 D防止腹胀、便秘E促进排尿功能的恢复（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 手术后的护理措施13.患者，男性，36 岁，输液后沿静脉走行出现条索状红线、肿胀、疼痛，若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是A10%B20%C45%D75%E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于流产的叙述正确的是A妊娠不满 24 周，胎儿体重小于 800g 而终止者称为流
23、产B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超可见胎心搏动D宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产E流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠不满 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者称为流产；难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内，B 超未见胎心搏动流产连续发生 3 次或以上者为习惯性流产。15.患者，女性，26 岁，发热 7d，每日体温波动在 37.840，其体温热型为A波状热B弛张热C间歇热D回归热E稽留热（分数：1.
24、00）A.B. C.D.E.解析：16.患者男性，70 岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A先测心率，再在健侧测脉率B先测心率，再在患侧测脉率C一人同时测心率和脉率D一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测 1 分钟E一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.含铁量最少的食物( )。A蛋黄 B牛奶 C豆类D黑木耳 E瘦肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缺铁性贫血病人的护理18.接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是( )。A12 小时 B18 小时 C2
25、4 小时D48 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 手术后病人的护理19.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予A牛奶B蛋汤C豆浆D25%葡萄糖液E鸡汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。20.三尖瓣是A左心房、室之间的瓣膜B右心房、室之间的瓣膜C右心室与肺动脉之间的瓣膜D左心室与主动脉之间的瓣膜E右心室与左心室之间的瓣膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心脏分为四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。同侧房室间有房室瓣相通，右心房、室之间的瓣膜称三
26、尖瓣，左心房、室之间的瓣膜称二尖瓣。21.患者男，58 岁，已患慢性肺心病 10 年，每于冬季肺部感染局部并发右心衰竭，有时同时发生型呼吸衰竭致肺性脑病。为指导病人减少或防止每年冬季均发生心力衰竭或呼吸衰竭应当A控制感染，保持呼吸道通畅B平时加强身体锻炼C治疗原发病，预防急性呼吸道感染D加强缩唇腹式呼吸运动E增加营养，加强免疫力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.高热病人最适宜的饮食是A半流饮食B普通饮食C软质饮食D流质饮食E低脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是( )。A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间隙脓肿D肝脓肿 E脾周
27、围脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性腹膜炎护理24.类风湿关节炎活动期的标志是A自发痛B梭状指C晨僵D压痛E畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比，常被作为观察本病活动指标之一。25.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为了实现组织的目标，由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：调整既定方向和内容下
28、的活动方式；解决较短时间内的行为方案；是对已形成能力的应用，实施效果主要影响组织的效率与生存。26.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部A手掌根部压迫上下眼睑B放置冰囊C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D进行红外线照射E用 50%硫酸镁进行湿热敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。27.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是A肾脏负担减轻B仰卧位尿量减少C输尿管轻度收缩D肾盂轻度收缩E易患急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于孕妇及胎儿代谢产物增
29、多，肾脏负担过重。孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。28.女性，20 岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血 18d 未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能性子宫出血。最恰当的处理是A刮宫止血B指导准确服用雌激素C绝对卧床休息D立即输血、输液E监测血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某男，50 岁，建筑公司工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予做心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者
30、进行健康教育的内容中不妥的是( )。A应低盐、低脂饮食，不宜过饱B保持情绪稳定，不可过度劳累C戒烟、限酒，不饮浓茶D按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油E心绞痛疼痛持续 1 小时以上为正常情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心绞痛的护理措施丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥A至少 2 小时翻身一次B在身体空隙处垫橡胶圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E加强营养，增强抵抗力（分数：0.50）A
31、.B. C.D.E.解析：解析 预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈，因用橡胶圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选用其他支持物。(2).该患者处于压疮的哪一临床分期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 压疮的临床表现：期(淤血红润期)：局部受压的皮肤组织出现红肿热麻木或触痛感。期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。期(溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织或深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染的发生，形成溃疡。期(坏死溃疡期)：坏死组织侵入真皮下
32、层和肌肉层，感染向周边扩散，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者骶尾部呈紫红色，有水疱，是炎性浸润期的表现。30.女性，50 岁，右上腹疼痛，寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛。初步诊断A胆囊炎B胆囊结石C胆总管结石D胆总管结石急性胆管炎E急性重症胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括A焦虑与恐惧B营养失调C知识缺乏D躯体移动障碍E术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对其进行手术治疗，术后护理不正
33、确的是A病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流B术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管C食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆D进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠E每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。（分数：2.00）(1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是A222
34、5B2732C3235D3740E4346（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者最可能的诊断是A肛门周围脓肿B坐骨肛管问隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D血栓性内痔E外痔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：某孕妇，28 岁，初婚、初育，孕 40 周经阴分娩，双胞胎女儿体健，母乳喂养。（分数：2.00）(1).多胞胎生育者，每多生育 1 个婴儿，应增加产假几天A7 天 B10 天C15 天 D20 天E30 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).5 个月后，母亲上班，按照女职工劳动保护规定，其可享受每班劳动时间内的几次哺乳时间A1 次 B2 次C3 次
35、D4 次E5 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.男，40 岁，原有慢性肾炎，间断出现眼睑水肿及下肢水肿，近年有高血压、腹腔积液等，近日到医院查内生肌酐清除率为 5070ml/min，应考虑A慢性肾盂肾炎B慢性肾炎急性病变C慢性肾炎肾功不全失代偿期D慢性肾炎肾功衰竭期E肾功不全代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.对风湿性心瓣膜病人进行健康教育内容包括下列哪些项( )（分数：1.00）A.注意休息、适量活动 B.合理饮食，保持大便通畅 C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖 E.坚持治疗，预防风湿热复发 解析：33.阑尾炎非手术治疗病
36、情观察不正确的是( )（分数：1.00）A.定时测量 T、P、R、BPB.观察腹部的症状体征C.腹痛剧烈者给予镇静止痛剂 D.肥皂水灌肠促进肠蠕动 E.观察期间进食清淡易消化软食 解析：34.有关伤口换药的叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作C.正确应用药物及引流物 D.清洁伤口去除坏死组织 E.伤口应每日换药 1 次解析：解析 换药操作35.产后出血应急护理，护士操作正确的是 ( )。（分数：1.00）A.应迅速找医生B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 D.压出官腔积血可促进宫缩 E.注射子宫收缩剂解析：解析 产后出
37、血的护理36.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识 B.积极治疗宫颈疾病 C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育 E.重视接触性出血者的进一步追踪 解析：解析 子宫颈癌37.甲状腺危象的治疗措施主要是( )。（分数：1.00）A.口服大剂量的丙基硫氧嘧啶 B.口服无机碘溶液 C.给予普萘洛尔或利血平D.应用肾上腺糖皮质激素 E.支持处理 解析：解析 甲状腺功能亢进的护理38.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是( )。（分数：1.00）A.坚持避孕 2 年 B.询问有无咯血及阴道流血 C.必要时进行脑部 CT 检查 D.测血或尿中的 HCG 值 E.必要时行胸部 X 线检查 解析：解析 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎39.慢性肾小球肾炎病人应注意( )。（分数：1.00）A.预防感染 B.注意休息 C.避免用肾毒性药物 D.保持情绪稳定 E.控制血压 解析：解析 慢性肾小球肾炎病人的健康教育40.对皮质醇增多症病人应给予的饮食为( )。（分数：1.00）A.高蛋白、高维生素、高热量B.高蛋白、高维生素、低热量 C.低盐低脂 D.高钾 E.高钙 解析：解析 库欣综合征的护理措施
