1、初级护士专业知识-试题 139 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是 A消毒剂浸泡法B高压蒸气灭菌法C流动蒸汽灭菌法D煮沸法E紫外线照射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列不属于产钳术适应证的是 A第二产程达 1 小时仍未分娩者B胎心检测出现晚期减速者C有剖宫产史者D胎吸阻力较大而失败者E有子宫瘢痕者（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是 A皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞B患侧肢体温度应稍低于正常C再植肢体高于心脏水平D遵医嘱使用低分子右
2、旋糖酐E保持再植肢体血管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A滤泡状腺癌B甲状腺腺瘤C未分化癌D乳头状腺癌E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.颅内压增高的表现不包括 A血压下降B意识障碍C呕吐D呼吸不规则E四肢肌张力升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.通过静脉为病人补充，10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要 A800mlB1500mlC500mlD250mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A侧俯卧位B半卧位C平卧位D侧卧位E床头抬高 1530cm（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.8.女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 CT：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A勤换内衣B用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤C按摩身体受压部位D用温水擦洗皮肤E洗澡后涂抹润肤霜（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A12 天B714 天C34 天D56 天E2 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是 A上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上 1/3 处B上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上 2/3 处C
4、上至剑突下，两侧至腋中线，下达外阴部和大腿上 1/3 处D上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上 1/3 处E上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上 2/3 处（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.游离植皮术后护理中不正确的是 A告诉病人不要抓摸创面B及时剪去坏死部分C保持包扎敷料清洁干燥D鼓励早期活动植皮肢体E定时观察创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A保证蛋白质的供给B保证病人绝对卧床休息C给予易消化的饮食D给予多种维生素E严格记录每日出入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脑出血急性期护理措施哪项错误 A头部略低
5、，防止脑缺血B各项操作要轻柔C液体入量每日不超过 1500mlD取侧卧位E避免搬动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A高流量氧引起支气管痉挛B氧流量高低一样C高流量氧对肺实质有毒性作用D高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动E高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可疑头盆不称者试产时间为 A12 小时B24 小时C68 小时D810 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人 A7 天B30 天C28 天D21 天E14 天（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.17.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是 A口服短效避孕药B安置宫内节育器C禁止性生活D使用避孕套E注射长效避孕针（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是 A进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量B低盐饮食，限制每日食盐 5gC指导病人取半卧位以减轻呼吸困难D定期测量腹围E按医嘱给予利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病房新收一破伤风的新生儿其不正确的护理措施是 A保持室内的绝对安静B保持呼吸道通畅C保证营
7、养供应D监测病情变化，每 1 小时测体温、心率E静脉给予镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析 pH73，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予 A低浓度、低流量间断吸氧B高浓度、高流量持续吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D酒精湿化吸氧E高浓度、高流量间断吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，45 岁，腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该患者目前不可进行 A补充血容量B给予止痛和镇静剂C密切监测生命体征
8、D给予抗生素E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是 A活动无耐力B潜在并发症：水电解质紊乱C营养失调：低于机体需要量D有皮肤完整性受损的危险E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某女青年反复出现皮肤淤点，、并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是 A保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂B适当限制活动C尽量减少肌肉注射D给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食E预防各种创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿 8 个月，因严重
9、感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 A黄髓造血B肝脏替代骨髓造血C红髓造血D中胚叶造血E骨髓外造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止 A活动健肢B患肢热敷C患肢制动D抬高患肢E按摩患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点的是 A疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑B有结核中毒症状C起病缓慢D肺部体征明显E肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A直接阳光下B用青霉素C暴露
10、在空气中D用强碱性肥皂E在胃分泌物中（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某妇女，公司职员，28 岁，口服短效避孕药避孕一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间为性生活后 A8 小时内B12 小时内C4 小时内D6 小时内E24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.8 岁男童，因多动，难以集中注意力，学习困难来院就诊，诊为注意力缺陷多动症。家长询问原因，最主要的病因是 A感染B甲状腺的功能不足C氨基酸代谢障碍D遗传因素E染色体畸变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的是 A坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性B积极治疗慢性咳嗽
11、等增加腹压的疾病C产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织D加强营养，增强体质E积极开展计划生育（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A肥皂水B弱酸性溶液C石蜡油D新霉素液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 A尿蛋白消失B肉眼血尿消失C水肿消退血压正常D全部症状消失E镜下血尿消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.为转复房颤病人的异位心律失常，护土在进行电复律治疗时错误的操作是 A绝对卧床、保暖B电极放置位置正确C非同步电除颤D放电时抢救人员离开床沿E电极涂抹足够的电极糊（分数：1.0
12、0）A.B.C.D.E.34.小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是 A9060g/LB4030g/LC6030g/LD5070g/LE30g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除手术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行 A吸痰B观察病情C托起下颌D环甲膜穿刺E气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.直肠肛管手术后最常见的并发症是 A大便失禁B切口感染C肛门狭窄D切口裂开E伤口出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.结核菌素试验结果(+)是指局部 A硬结直径 1019mmB硬结直径5mmC硬结直径20mmD硬结直径
13、59mmE硬结直径20mm 伴水疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列关于心尖搏动的描述不正确的是 A正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动B搏动范围直径 2.02.5cmC左心室增大时，多向左下移位D右心室增大时，多向右侧移位E正常人位于左侧笫 5 肋间锁骨中线内 0.51.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，
14、呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时 A帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂C建议患者在饮食中增加粗纤维D训练床上排便习惯E可多在室内活动，以促排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A术后 1 周B术后 10 天C术后第 3 天D术后 8 小时E术后 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A皮下注射或静推吗啡B给予持续
15、低流量吸氧C快速利尿D遵医嘱西地兰缓慢静脉注射E指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A休克B内出血C肝性脑病D膈下脓肿E胆汁性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对石膏固定病人护理措施正确的是 A给足量止痛剂B石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫C患肢取休息位固定D患肢抬高E完全停止患肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于 A合并高血压B出现低血糖C糖尿病加重D合并胃溃疡E合并甲亢
16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药可扩张外周血管，减轻心脏负担C出现不良反应需立即停药，不可再服用D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E该药应舌下含服，不可吞服或嚼服（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对破伤风患者的护理正确的是 A多晒太阳B护理患者时不需穿隔离衣C伤口敷料使用后高压灭菌D各种护理分开进行以免加重刺激E使用镇静剂后 30 分钟进行医护操
17、作（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为 A补充小剂量甲状腺素B补钙和维生素 DC甲状腺大部分切除术D暂不予处理E多食含碘食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A白带增多B阴道排液C不孕D下腹坠痛E下腹包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.初产妇，G2P0。孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160 次/分，最可能诊断是 A先兆子痫B子宫破裂C胎盘早剥D前置胎盘E临产（
18、分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 139 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是 A消毒剂浸泡法B高压蒸气灭菌法C流动蒸汽灭菌法D煮沸法E紫外线照射法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当蒸汽压力达到 104.0137.3kPa 时，温度可达 121126，持续 30 分钟可达灭菌效果，高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。2.下列不属于产钳术适应证的是 A第二产程达 1 小时仍未分娩者B胎心检测出现晚期减速者C有剖宫产史者D胎吸阻力较大而失败
19、者E有子宫瘢痕者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：产钳术的适应证包括：第二产程达 2 小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸阻力较大而失败者；臀位产后出头有困难者。3.以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是 A皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞B患侧肢体温度应稍低于正常C再植肢体高于心脏水平D遵医嘱使用低分子右旋糖酐E保持再植肢体血管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管
20、扩张；患肢温度应稍高于正常 12；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。4.下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A滤泡状腺癌B甲状腺腺瘤C未分化癌D乳头状腺癌E髓样癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。5.颅内压增高的表现不包括 A血压下降B意识障碍C呕吐D呼吸不规则E四肢肌张力升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。6.通过静脉为病人补充，10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要 A800mlB1500mlC500ml
21、D250mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3%。7.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A侧俯卧位B半卧位C平卧位D侧卧位E床头抬高 1530cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高 1530cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。8.女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 CT：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A勤换内衣B用碱性强的肥皂彻底
22、清洗皮肤C按摩身体受压部位D用温水擦洗皮肤E洗澡后涂抹润肤霜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤只会加重病人的瘙痒症状。9.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A12 天B714 天C34 天D56 天E2 周以后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般
23、是术后 714 天。10.王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是 A上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上 1/3 处B上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上 2/3 处C上至剑突下，两侧至腋中线，下达外阴部和大腿上 1/3 处D上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上 1/3 处E上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上 2/3 处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与阴道手术备皮范围相区别。11.游离植皮术后护理中不正确的是 A告诉病人不要抓摸创面B及时剪去坏死部分C保持包扎敷料清洁干燥D鼓励早期活动植皮肢体E定时观察创面（分数：1.00）A
24、.B.C.D. E.解析：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要抓摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A保证蛋白质的供给B保证病人绝对卧床休息C给予易消化的饮食D给予多种维生素E严格记录每日出入液量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息 1 个月。13.脑出血急性期护理措施哪项错误 A头部略低，防止脑缺血B各项操作要轻柔C液体入量每日不超过 1500mlD取侧卧位E
25、避免搬动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水月中。14.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A高流量氧引起支气管痉挛B氧流量高低一样C高流量氧对肺实质有毒性作用D高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动E高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查 COPD 病人的氧疗原则，COPD 病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。15.可疑头
26、盆不称者试产时间为 A12 小时B24 小时C68 小时D810 小时E46 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后宫缩较强，多数能阴道分娩。但试产时间一般为 24 小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。16.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人 A7 天B30 天C28 天D21 天E14 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：水痘的检疫期(最长潜伏期)为 21 天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。17
27、.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是 A口服短效避孕药B安置宫内节育器C禁止性生活D使用避孕套E注射长效避孕针（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A、B、E 均有阴道流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。18.患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是 A进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量B低盐饮食，限制每日食盐 5gC指导病人取半卧位以减轻呼吸困难D定期测量腹围E按医嘱给予利尿剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化腹水患者
28、应低盐饮食，盐限制在 12g/d，而不是 5g/d。19.病房新收一破伤风的新生儿其不正确的护理措施是 A保持室内的绝对安静B保持呼吸道通畅C保证营养供应D监测病情变化，每 1 小时测体温、心率E静脉给予镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静；声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每1 小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激。20.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析 pH73，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予 A低浓度、低流量间断吸氧B高浓度、高流量持
29、续吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D酒精湿化吸氧E高浓度、高流量间断吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。21.男性，45 岁，腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该患者目前不可进行 A补充血容量B给予止痛和镇静剂C密切监测生命体征D给予抗生素E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。22.男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是 A活动
30、无耐力B潜在并发症：水电解质紊乱C营养失调：低于机体需要量D有皮肤完整性受损的危险E便秘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。23.某女青年反复出现皮肤淤点，、并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是 A保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂B适当限制活动C尽量减少肌肉注射D给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食E预防各种创伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血，因此清
31、理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。24.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 A黄髓造血B肝脏替代骨髓造血C红髓造血D中胚叶造血E骨髓外造血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身
32、骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。25.为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止 A活动健肢B患肢热敷C患肢制动D抬高患肢E按摩患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。26.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点的是 A疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑B有结核中毒症状C起病缓慢D肺部体征明显E肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。27.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A直接阳光下B用青霉素C暴露在空气中D用强碱性肥皂E在胃分泌物中（分数：1.00）A. B
33、.C.D.E.解析：此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 27 小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。28.某妇女，公司职员，28 岁，口服短效避孕药避孕一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间为性生活后 A8 小时内B12 小时内C4 小时内D6 小时内E24 小时内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第 5 天
34、开始服用，每晚一片，连服22 日，不能间断，若漏服应在 12 小时内补服一片。29.8 岁男童，因多动，难以集中注意力，学习困难来院就诊，诊为注意力缺陷多动症。家长询问原因，最主要的病因是 A感染B甲状腺的功能不足C氨基酸代谢障碍D遗传因素E染色体畸变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本症是由于多种因素引起的，遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。30.为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的是 A坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性B积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病C
35、产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织D加强营养，增强体质E积极开展计划生育（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此 A 的做法不是预防子宫脱垂的措施。31.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A肥皂水B弱酸性溶液C石蜡油D新霉素液E生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的 pH 值保持于56，有利于血中 NH3 逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组
36、织，使肝昏迷加重。32.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 A尿蛋白消失B肉眼血尿消失C水肿消退血压正常D全部症状消失E镜下血尿消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠控制在 12g，水肿消退后每日 35g水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。33.为转复房颤病人的异位心律失常，护土在进行电复律治疗时错误的操作是 A绝对卧床、保暖B电极放置位置正确C非同步电除颤D放电时抢救人员离开床沿E电极
37、涂抹足够的电极糊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查了同步直流电复律治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。34.小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是 A9060g/LB4030g/LC6030g/LD5070g/LE30g/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：Hb11090g/L 为轻度；9060g/L 为中度；6030g/L为重度；35.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除手术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行 A吸痰B观察病情C托起下颌D环甲膜穿刺E气管插管（分数：1.00）A.B.C. D.E.
38、解析：根据病人表现判断其可能出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。36.直肠肛管手术后最常见的并发症是 A大便失禁B切口感染C肛门狭窄D切口裂开E伤口出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。37.结核菌素试验结果(+)是指局部 A硬结直径 1019mmB硬结直径5mmC硬结直径20mmD硬结直径 59mmE硬结直径20mm 伴水疱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD 试验应在注射后 4872 小时观察
39、结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于 5mm 为阴性，59mm 为(+)，1019mm 为(+)，大于等于 20mm 为(+)，大于等于 20mm 且伴有水疱、伪足等为(+)。38.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开
40、放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。39.下列关于心尖搏动的描述不正确的是 A正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动B搏动范围直径 2.02.5cmC左心室增大时，多向左下移位D右心室增大时，多向右侧移位E正常人位于左侧笫 5 肋间锁骨中线内 0.51.0cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第 5 肋间，锁骨中线内051.0cm，搏动范围直径约 2.02.5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移
41、位，右室增大时，心尖搏动向左移位。40.患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时 A帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂C建议患者在饮食中增加粗纤维D训练床上排便习惯E可多在室内活动，以促排便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查了心衰患者便秘的护理措施。解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便习惯；由
42、于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。41.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A术后 1 周B术后 10 天C术后第 3 天D术后 8 小时E术后 2 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：门静脉高压症分流术后 48 小时内，病人取平卧位，通常卧床 1 周，以防血管吻合口破裂。42.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A皮下注射或静推吗啡B给予持续低流量吸氧C快速利尿D遵医嘱西地兰缓慢静脉注射E指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（分数：1.00）A.B.
43、 C.D.E.解析：本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。43.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A休克B内出血C肝性脑病D膈下脓肿E胆汁性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。44.对石膏固定病人护理措施正确的是 A给足量止痛剂B石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫C患肢取休息
44、位固定D患肢抬高E完全停止患肢活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动；患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。45.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于 A合并高血压B出现低血糖C糖尿病加重D合并胃溃疡E合并甲亢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查低血糖反应的表现。46.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，
45、其中哪项不妥 A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药可扩张外周血管，减轻心脏负担C出现不良反应需立即停药，不可再服用D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E该药应舌下含服，不可吞服或嚼服（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药。47.对破伤风患者的护理正确的是 A多晒太阳B护理患者时不需穿隔离
46、衣C伤口敷料使用后高压灭菌D各种护理分开进行以免加重刺激E使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。48.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为 A补充小剂量甲状腺素B补钙和维生素 DC甲状腺大部分切除术D暂不予处理E多食含碘食物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对 20 岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前
47、叶 TSH 的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。49.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A白带增多B阴道排液C不孕D下腹坠痛E下腹包块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经的改变。50.初产妇，G2P0。孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160 次/分，最可能诊断是 A先兆子痫B子宫破裂C胎盘早剥D前置胎盘E临产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。
