1、初级护士专业知识-试题 136 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：44，分数：46.00)1.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，52 岁，部门经理，晚餐后半小时突感左前胸压榨样闷痛，持续 30 分钟，向左臂放射，伴冷汗恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊，体检时发现病人烦躁，有濒死感，生命体征正常范围，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛，最有可能的诊断为A急性心肌梗死B心绞痛C心律失常D心衰E心源性猝死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.排便时及排
2、便后有两次疼痛高峰的是A肛裂B外痔C肛瘘D直肠脱垂E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.鼓励下吱静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防( )。A肺部并发症 B皮肤褥疮 C深静脉血栓形成D泌尿系统感染 E下肢肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.新生儿破伤风的临床表现是( )A前囟隆起 B心率减慢 C嗜睡少动D牙关紧闭 E肌肉松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.林某，男性，28 岁。下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( )A腹膜内膀胱破裂 B尿道损伤 C膀胱挫伤D下腹壁软组织
3、挫伤 E腹膜外膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于流产的叙述正确的是A妊娠不满 24 周+胎儿体重小于 800g 而终止者称为流产B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超可见胎心搏动D宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产E流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨盆直肠间隙脓肿可靠的诊断方法是( )A早期全身中毒症状 B伴有排尿困难 C直肠指诊局限性隆起和触痛D经直肠穿刺抽取脓液 E直肠坠胀感（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.斜疝修补术后护理
4、，错误的是A切口处沙袋压迫B早期下床C托起阴囊D伤口处勿污染E防止腹压增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )。A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动 E保持有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确( )。A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤D病室光线充足 E晚间睡前不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项与治疗胎儿窘迫无关( )。A给产妇吸氧 B给 50%葡
5、萄糖加维生素 CC静点尼可刹米或山梗菜碱(洛贝林) D纠正酸中毒E注射维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史 20年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检 (-)。（分数：1.50）(1).下列哪项措施不正确A肥皂水灌肠B口服乳果糖C禁食蛋白质D补充支链氨基酸E静滴精氨酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是ACTB肝功能C肾功能D血氨E血气分析（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3
6、).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C高渗性昏迷D尿毒症E脑血管病（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.李某，男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A脓肿形成后切开引流B注意观察循环情况C给病人吸氧D物理降温E使用大剂量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不宜早期下床活动的术后病人是A阑尾切除术后B门脉高压症分流术后C肠粘连分解术后D胃大部切除术后E肠扭转复位术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.25 岁初孕妇，孕(39+2)周，规律宫缩 6 小时，阴道流水 2 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理
7、措施是正确的A温肥皂水灌肠B每 4 小时观察一次宫缩C每 4 小时听一次胎心D注意观察羊水的性状E让产妇沐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.A产后 12 日B产后第 5 日C产后 10 日D1 周E23 周（分数：1.50）(1).产后宫缩痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血性恶露（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).白色恶露（分数：0.50）A.B.C.D.E.3 岁患儿，初次尿路感染，一个疗程结束，预约出院。（分数：1.00）(1).应向患儿家长宣教，每( )随诊 1 次，复查尿常规及中段尿培养。A1 周 B2 周 C1 个月D2 个月 E3 个月（分数：0.5
8、0）A.B.C.D.E.(2).该患儿连续( )次尿培养阴性后可认为治愈。A2 B3 C4D5 E6（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.关于青春期特征，错误的是A年龄在 1318 岁B女性第二性征出现C生殖器官发育迅速D规律性排卵和月经来潮E思想情绪常不稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气A510 分钟B1015 分钟C1530 分钟D3045 分钟E4560 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离( )。A疖 B痈 C急性蜂窝织炎D丹毒 E急性淋巴管炎和急性淋巴结炎（分数：1
9、.00）A.B.C.D.E.19.心导管检查示右心室血氧含量明显高于右心房，该患儿所患先心病的类型为( )。A房间隔缺损、法洛四联症 B室间隔缺损、房间隔缺损C法洛四联症、室间隔缺损 D房间隔缺损、动脉导管未闭E室间隔缺损、动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.为防止交叉感染，哪位病人应首先换药( )。A脓肿切开引流 B下肢慢性溃疡 C冻疮溃烂D清创缝合后拆线 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是缺铁性贫血表现( )。A牙龈出血 B发热伴大量出汗 C骨骼疏松D毛发无光泽及“反甲” E皮肤紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.8 岁男孩，开水烫
10、伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是( )。A20% B41% C42%D46% E59%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是A氧流量高低效果一样B高流量氧对肺实质有毒性作用C高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧E高流量氧引起支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预示即将发生( )。A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，20 岁，患 1 型糖尿病多年，注射胰
11、岛素控制血糖。因上感，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检：T39.2呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤于燥，烦躁和嗜睡交替。（分数：2.00）(1).根据评估结果，判断病人可能合并了( )A酮症酸中毒昏迷 B低血糖反应 C急性胃肠炎D高渗性非酮症昏迷 E急性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士在协助医生进行抢救日寸，除外以下哪项护理措施( )A卧床休息B低流量持续吸氧C建立静脉通道，给予加入胰岛素的 5%的葡萄糖液D小剂量胰岛素持续点滴E监测电解质特别是血钾的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某肺炎患儿，入院后 2 小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸
12、 62/分，心率 184/分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下 4cm，可能发生了A脓胸B脓气胸C肺不张D肺大疱E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应于何时结束分娩A8 分钟内B15 分钟内C20 分钟内D25 分钟内E28 分钟内（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，17 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，发绀，呼吸 26 次/分，心率 120/分，律齐。以下哪项措施不当( )A给予吸氧 3L/min B帮助病人采取舒适的坐位C守候在病人床旁，安慰病人 D忌用心得安E禁用氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.麻
13、疹患儿的护理措施中哪项不妥A高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B给予清淡易消化的饮食C做好口腔、眼部的护理D保持皮肤清洁E观察有无并发症出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，20 岁，不慎从高处掉下来，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D鼻骨骨折E面部外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，3 个月。近 2 日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水应选择A禁食B静脉补充林格液C少量多次饮温开水D少量多次喂服 ORS(口服补液盐)E静脉补充 10%葡萄糖溶液（分数：1.
14、00）A.B.C.D.E.31.结核性脑膜炎进入晚期的表现是A脑膜刺激征阳性B惊厥C脑神经受损D昏迷E剧烈头痛、喷射性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.重度臀红继发真菌感染时可以涂抹( )。A鞣酸软膏 B紫草油 C1%甲紫(龙胆紫)D达克宁霜 E鱼肝油软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，女，生后第 4 天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，对该患儿处理不正确的是( )。A给退热药 B给予抗生素 C静脉营养D打开包被 E脐部护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.夏柯三联征表现是( )。A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄疸、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸
15、D腹痛、寒战高热、低血压 E腹痛、黄疸、休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胆石症病人止痛时禁用A阿托品B硫酸镁C吗啡D654-2E地西泮(安定)（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列关于新生儿窒息护理措施的叙述正确的是A应在 2628的环境中进行抢救B吸氧流量每分钟不超过 2LC体外心脏按压每分钟 160 次左右D抢救成功后立即哺乳E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.伯格练习的目的是( )。A减慢肢体坏疽速度 B减轻下肢水肿 C促进病人舒适D促进侧支循环建立 E提高病人的活动能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.产褥感染高热病人的护理措施
16、，错误的为A卧床休息取半卧位B指导病人少量饮水C给予物理降温D给予半流质饮食E遵医嘱应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔( )。A一期内痔 B二期内痔 C三期内痔D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是A防止疾病复发B保持关节功能位C防止关节畸形D减少晨僵发生E避免关节废用（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 136 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：44，分数：46.00)1.口底、颌
17、下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可蔓延至喉头，引起喉头水肿，导致窒息。2.男性，52 岁，部门经理，晚餐后半小时突感左前胸压榨样闷痛，持续 30 分钟，向左臂放射，伴冷汗恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊，体检时发现病人烦躁，有濒死感，生命体征正常范围，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛，最有可能的诊断为A急性心肌梗死B心绞痛C心律失常D心衰E心源性猝死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者应考虑为急性心梗。症状为疼痛：多于早晨发生，心前区剧烈疼痛为最
18、早出现的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。 一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。其他症状：恶心、呕吐、上腹胀、重者可有呃逆。疼痛发生后 2448 小时有发热，由心肌坏死组织吸收引起。病人因休克出现面色苍白、嗜睡、发绀，也可因急性左心衰而出现呼吸困难、咳嗽，随后因右心衰竭出现颈静脉怒张等表现。心律失常则以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因。体征：心率增快或变慢心尖部第一心音减弱，可闻及第四心音奔马律。3.排便时及排便后有两次疼痛高峰的是A肛裂B外痔C肛瘘D直肠脱垂E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
19、解析 肛裂病人有典型的疼痛症状，表现为排便时粪块刺激溃疡面疼痛，但持续时间短，后又因肛门括约肌痉挛引起剧痛。4.鼓励下吱静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防( )。A肺部并发症 B皮肤褥疮 C深静脉血栓形成D泌尿系统感染 E下肢肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 单纯性下肢静脉曲张的护理5.新生儿破伤风的临床表现是( )A前囟隆起 B心率减慢 C嗜睡少动D牙关紧闭 E肌肉松弛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.林某，男性，28 岁。下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( )A腹膜
20、内膀胱破裂 B尿道损伤 C膀胱挫伤D下腹壁软组织挫伤 E腹膜外膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于流产的叙述正确的是A妊娠不满 24 周+胎儿体重小于 800g 而终止者称为流产B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超可见胎心搏动D宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产E流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妊娠不满 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者称为流产，难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，宫口已开并见胎囊堵
21、塞于宫颈口内，B 超不见胎心搏动，流产连续发生 3 次或以上者为习惯性流产。8.骨盆直肠间隙脓肿可靠的诊断方法是( )A早期全身中毒症状 B伴有排尿困难 C直肠指诊局限性隆起和触痛D经直肠穿刺抽取脓液 E直肠坠胀感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.斜疝修补术后护理，错误的是A切口处沙袋压迫B早期下床C托起阴囊D伤口处勿污染E防止腹压增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 早期下床会增加腹股沟切口的张力，不利于切口愈合，会加重伤口疼痛。10.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )。A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动
22、 E保持有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常见的几种肠梗阻及病人护理11.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确( )。A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤D病室光线充足 E晚间睡前不宜饮水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性肾功能衰竭的护理措施12.下列哪项与治疗胎儿窘迫无关( )。A给产妇吸氧 B给 50%葡萄糖加维生素 CC静点尼可刹米或山梗菜碱(洛贝林) D纠正酸中毒E注射维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胎儿及新生儿异常的护理患者男性，
23、50 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史 20年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检 (-)。（分数：1.50）(1).下列哪项措施不正确A肥皂水灌肠B口服乳果糖C禁食蛋白质D补充支链氨基酸E静滴精氨酸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者表现为肝性脑病，忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，引发肝性脑病。(2).最有价值的辅助检查是ACTB肝功能C肾功能D血氨E血气分析（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 血氨是诊断肝性脑病最有价值
24、的诊断。(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C高渗性昏迷D尿毒症E脑血管病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 最有可能的诊断是肝性脑病。肝性脑病常见于暴发性肝炎所致的急性肝衰竭，病人往往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷直至死亡。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病，常见于肝硬化和门腔分流手术后病人，病人以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有明显诱因，如大量蛋白饮食、上消化道出血、感染等。13.李某，男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A脓肿形成后切开引流B注意观察循环情况C给病人吸氧D物理降温E使用大剂量抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.
25、E.解析：解析 颈部蜂窝织炎可引起患者的呼吸困难，因此需要观察呼吸情况，而非循环情况。14.不宜早期下床活动的术后病人是A阑尾切除术后B门脉高压症分流术后C肠粘连分解术后D胃大部切除术后E肠扭转复位术后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 门脉高压症分流术后应制动平卧 48 小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。15.25 岁初孕妇，孕(39+2)周，规律宫缩 6 小时，阴道流水 2 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的A温肥皂水灌肠B每 4 小时观察一次宫缩C每 4 小时听一次胎心D注意观察羊水的性状E让产妇沐浴（分数：1.00
26、）A.B.C.D. E.解析：解析 孕周规律宫缩 6 小时，阴道流水 2 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听，以后按医嘱 24 小时 1 次。A产后 12 日B产后第 5 日C产后 10 日D1 周E23 周（分数：1.50）(1).产后宫缩痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 产后宫缩痛多持续 23 天消失。(2).血性恶露（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 血性恶露产后 35 天，浆液性恶露持续 710 天
27、，白色恶露持续 23 周。(3).白色恶露（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 血性恶露产后 35 天，浆液性恶露持续 710 天，白色恶露持续 23 周。3 岁患儿，初次尿路感染，一个疗程结束，预约出院。（分数：1.00）(1).应向患儿家长宣教，每( )随诊 1 次，复查尿常规及中段尿培养。A1 周 B2 周 C1 个月D2 个月 E3 个月（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 泌尿道感染(2).该患儿连续( )次尿培养阴性后可认为治愈。A2 B3 C4D5 E6（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 泌尿道感染16.关于青春期特征，错误的是A年龄在
28、 1318 岁B女性第二性征出现C生殖器官发育迅速D规律性排卵和月经来潮E思想情绪常不稳定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 世界卫生组织规定年龄在 1020 岁。17.三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气A510 分钟B1015 分钟C1530 分钟D3045 分钟E4560 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气 1530 分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。18.软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离( )。A疖 B痈 C急性蜂窝织炎D丹毒 E急性淋巴管炎和急性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C
29、.D. E.解析：解析 软组织急性化脓性感染19.心导管检查示右心室血氧含量明显高于右心房，该患儿所患先心病的类型为( )。A房间隔缺损、法洛四联症 B室间隔缺损、房间隔缺损C法洛四联症、室间隔缺损 D房间隔缺损、动脉导管未闭E室间隔缺损、动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 先天性心脏病的临床表现20.为防止交叉感染，哪位病人应首先换药( )。A脓肿切开引流 B下肢慢性溃疡 C冻疮溃烂D清创缝合后拆线 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 换药操作21.下列哪项是缺铁性贫血表现( )。A牙龈出血 B发热伴大量出汗 C骨骼疏松D毛发无光泽及“反甲”
30、 E皮肤紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 缺铁性贫血的临床表现22.8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是( )。A20% B41% C42%D46% E59%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 烧伤的护理评估23.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是A氧流量高低效果一样B高流量氧对肺实质有毒性作用C高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧E高流量氧引起支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阻塞性肺气肿病人低流量吸氧的主要原因是高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧。24
31、.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预示即将发生( )。A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心肌梗死的临床表现男性，20 岁，患 1 型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检：T39.2呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤于燥，烦躁和嗜睡交替。（分数：2.00）(1).根据评估结果，判断病人可能合并了( )A酮症酸中毒昏迷 B低血糖反应 C急性胃肠炎D高渗性非酮症昏迷 E急性脑炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士在协助医生进行抢救日寸，除外以
32、下哪项护理措施( )A卧床休息B低流量持续吸氧C建立静脉通道，给予加入胰岛素的 5%的葡萄糖液D小剂量胰岛素持续点滴E监测电解质特别是血钾的改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.某肺炎患儿，入院后 2 小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸 62/分，心率 184/分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下 4cm，可能发生了A脓胸B脓气胸C肺不张D肺大疱E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重(呼吸60/分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他并发症解释者；心率增快(婴儿心率180/分、幼儿心率
33、160/分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下3cm；下肢水肿、尿量减少。26.臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应于何时结束分娩A8 分钟内B15 分钟内C20 分钟内D25 分钟内E28 分钟内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 臀位分娩当脐部娩出后，一般应在 23 分钟娩出胎头，最长不能超过 8 分钟。27.患者，女性，17 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，发绀，呼吸 26 次/分，心率 120/分，律齐。以下哪项措施不当( )A给予吸氧 3L/min B帮助病人采取舒适的坐位C守候在病人床旁，安慰病人 D忌用
34、心得安E禁用氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.麻疹患儿的护理措施中哪项不妥A高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B给予清淡易消化的饮食C做好口腔、眼部的护理D保持皮肤清洁E观察有无并发症出现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高热时可减少盖被，温水擦浴，忌用乙醇擦浴和冷敷，慎用退热药，以免影响透疹而加重病情。29.某男，20 岁，不慎从高处掉下来，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D鼻骨骨折E面部外伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血
35、、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。30.患儿，3 个月。近 2 日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水应选择A禁食B静脉补充林格液C少量多次饮温开水D少量多次喂服 ORS(口服补液盐)E静脉补充 10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：少量多次喂给口服补液盐溶液 (ORS)。31.结核性脑膜炎进入晚期的表现是A脑膜刺激征阳性B惊厥C脑神经受损D昏迷E剧烈头痛、喷射性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核性脑膜炎典型表现分为 3 期：早期(前驱期)，中期(脑膜刺激期)，晚期 (昏迷期)。32.重度臀红继发真菌感染时
36、可以涂抹( )。A鞣酸软膏 B紫草油 C1%甲紫(龙胆紫)D达克宁霜 E鱼肝油软膏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 臀红护理法33.患儿，女，生后第 4 天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，对该患儿处理不正确的是( )。A给退热药 B给予抗生素 C静脉营养D打开包被 E脐部护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 发热34.夏柯三联征表现是( )。A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄疸、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸D腹痛、寒战高热、低血压 E腹痛、黄疸、休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆石症的类型及临床表现35.胆石症病人止痛时禁用A
37、阿托品B硫酸镁C吗啡D654-2E地西泮(安定)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 防止掩盖病情，延误治疗。36.下列关于新生儿窒息护理措施的叙述正确的是A应在 2628的环境中进行抢救B吸氧流量每分钟不超过 2LC体外心脏按压每分钟 160 次左右D抢救成功后立即哺乳E以上都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿窒息抢救应在 3032的抢救床进行，体外心脏按压每分钟 120 次，抢救成功后不宜马上哺乳，易造成肠坏死。37.伯格练习的目的是( )。A减慢肢体坏疽速度 B减轻下肢水肿 C促进病人舒适D促进侧支循环建立 E提高病人的活动能力（分数：1.00
38、）A.B.C.D. E.解析：解析 血栓闭塞性脉管炎的护理措施38.产褥感染高热病人的护理措施，错误的为A卧床休息取半卧位B指导病人少量饮水C给予物理降温D给予半流质饮食E遵医嘱应用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高热病人应多饮水。39.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔( )。A一期内痔 B二期内痔 C三期内痔D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痔的病因、临床表现及治疗40.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是A防止疾病复发B保持关节功能位C防止关节畸形D减少晨僵发生E避免关节废用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 类风湿关节炎病情缓解后尽早指导病人进行功能锻炼，以防止关节畸形。
