1、初级护士专业知识-试题 12及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，38 岁，被摩托车撞伤后急诊入院，查体发现患者不能被唤醒，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.忌用冷疗的疾病是A急性关节扭伤B慢性炎症C牙痛D烫伤E脑外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，日龄 4d，鼻塞，体温 39.9，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选A静滴解热药B应用地塞米松C解开过厚衣被散热D用 0.5%麻黄碱滴鼻E温水擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.
2、申请注册的具有护理专业硕士研究生，在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为A1 个月B3 个月C8 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A医疗差错B一级甲等医疗事故C二级医疗事故D三级乙等医疗事故E因不可抗力造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，30 岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温 40，脉搏 80/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法A昆虫隔离B一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心肌坏死的心电
3、图特征性表现是AST 段弓背抬高B病理性 Q波CT 波深倒置DST 段下斜型降低EST 段鱼钩样降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护理伦理学的主要研究对象是A道德养成B道德教育C道德现象D道德准则E道德理论（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为A0.2%肥皂水 200mlB生理盐水 500mlC温开水 200mlD50%硫酸镁 50ml加等量温开水E甘油 50ml加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应( )。A抬高头部 B鼓励多饮水 C外出时用眼罩D生理盐水纱布局部湿敷 E抗生素眼膏涂眼
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血及坏死，但绒毛结构完整。最可能的诊断为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫体癌E卵巢肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是( )。A高蛋白饮食B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的( )。A身材矮小B骨龄落后C性发育迟缓D面容幼稚E智力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最重要的
5、时间管理意义是A及时处理突发事件B有规划性C有利于过程监督D提高工作效率E提高管理能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12d，在这期间护士应注意观察的内容是A腹膜刺激征B腹痛、发热、黄疸C尿液的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.T型管引流注意事项，不包括A保持无菌B观察记录引流量及性质C防止脱落，保证通畅D注意病人食欲及大便颜色变化E每周更换引流袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.与新生儿破伤风临床表现不相符的是( )A前囟隆起 B呼吸
6、困难 C吸吮困难 D牙关紧闭 E肌肉强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.护士操作前的解释用语不包括A操作目的B操作意义和重要性C操作过程和所需物品的介绍D给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理E感谢患者的合作（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲胎蛋门对哪种肿瘤的诊断特异性较高A肺癌 B原发性肝癌C骨癌 D白血病E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.骨折现场急救，错误的是( )。A重点检查有无内脏损伤 B开放性骨折应现场复位C取清洁布类包扎伤口 D就地取材，固定伤肢E平托法搬移脊柱骨折病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，52 岁，结肠癌
7、，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是A备皮、皮试B术前 3日少渣半流质饮食C术前 1日流质饮食，术晨禁食D术前 1日晚及术晨作清洁灌肠E补充维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.禁忌洗胃的中毒药物是A敌敌畏B敌百虫C磷化锌D氰化物E硝酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，50 岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是A礼貌性沟通B分享个人想法C陈述事实D分享感觉E一致性的沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.DIC早期最常用的抗凝药物是A双香豆素B华法林C肝素
8、D速避凝E枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项属于医院基本饮食A高热量饮食B糖尿病饮食C高蛋白饮食D流质饮食E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，60 岁，主诉绝经 10年之后，重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大，较软，双附件(-)。该患者最可能的诊断是A老年性阴道炎 B子宫肌瘤C宫颈糜烂 D子宫内膜癌E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A皮肤的完整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.28.最严重的心源性呼吸困难为A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是A每次便后用后用温水洗净B洗后用小毛巾吸干水分C可用鹅颈灯照射臀部D烤灯前涂油E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列不属于一般护理技术管理内容的是A给药B口腔护理C心电监护D无菌技术操作E护理文件书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某人原有心绞痛约 10年，近半年发作稍多，今晨突然心前区剧痛
10、，车送医院急诊确诊为急性心肌梗死，急送心电监护室。嘱病人绝对卧床休息，一切活动甚至翻身、饮水等均应由他人协助。何故A病人极度衰竭B减少心脏负担C避免饮食误入气管D便于随意检查血压E减少院内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.刘某，33 岁，孕 1产 0，12 岁来月经，2830 天一次，每次 5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为( )。A阴道炎 B盆腔炎 C原发性痛经D功能失调性子宫出血 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，62 岁，因心脏病住院治疗
11、，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。（分数：3.00）(1).该护士考虑患者的异常脉搏为A期前收缩B交替脉C绌脉D奇脉E二联律（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的A心率和心律B液体出入量C脉搏D体温E血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应采取的护理措施是A立即停药B服用硝酸甘油C通知医生D嘱患者卧床休息、勿剧烈运动E做心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁。脑出血入院，入院 3天后发热，体温 39.5，遵医嘱行全身物理降温。（
12、分数：2.00）(1).护士采取降温效果最好的物理降温措施是A使用冰袋B戴冰C冷湿敷D乙醇拭浴E冰囊冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者进行物理降温时应注意A拭浴时间不超过 30分钟B主要擦拭后颈部C擦拭足底时间可稍长D拭浴后 10分钟测量体温E观察面色，监测呼吸、脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，左胸刺伤 1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏 99/min，血压 75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第 5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。（分数：3.00）(1
13、).急诊护士首先采取的急救措施是A清创、注射抗生素B封闭胸部伤口C气管切开D安慰患者E胸腔穿刺抽气（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接A妥善固定引流瓶，避免意外踢到B长玻璃管一端插入液面下 34cm，另一端与胸腔引流管连接C短玻璃管下端以穿出瓶塞为度D胸腔引流管与短玻璃管上端相接E水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A安慰患者B重新更换水封瓶C将胸腔导管反折捏紧D嘱患者深呼吸E拔除胸腔导管（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.33.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥 ( )。（分数：1.00）A.给予高生物效价的优质蛋白饮食B.钠的摄入不超过每天 6gC.高度水肿、尿量少者应严格限制水的人量D.注射时宜用 910 号针头E.密切观察体重、血压等变化34.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有( )（分数：1.00）A.便后肛周温水清洗B.便后肛周用肥皂清洗C.肛周皮肤清洁后擦凡士林D.肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏E.肛门冷敷35.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括( )（分数：1.00）A.保持大便通畅B.补充凝血因子C.限制蛋白质摄入D.静滴精氨酸降低血氨E.输新鲜血浆及白蛋白36.颅内压增高的临床表现
15、为( )。（分数：1.00）A.双侧瞳孔不等大B.头痛C.喷射性呕吐D.视盘水肿E.听力下降37.甲状腺危象的治疗措施主要是( )。（分数：1.00）A.口服大剂量的丙基硫氧嘧啶B.口服无机碘溶液C.给予普萘洛尔或利血平D.应用肾上腺糖皮质激素E.支持处理38.慢性心力衰竭发生时，病人的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重E.选用刺激性食物，以增加食欲39.属于化疗用药注意事项的有( )。（分数：1.00）A.准确测量体重B.正确配置好药物，待用C
16、.从远端到近端，合理选择静脉D.严格控制输液速度，保证药液在规定时间内滴完E.注意观察药物的副反应，及时处理40.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。（分数：1.00）A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效41.呕吐患儿需要评估的项目包括( )。（分数：1.00）A.呕吐方式B.呕吐物性状C.胃肠蠕动波D.呕吐的时间E.伴随症状42.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养B.预防褥疮发生C.必要时使用呼吸机D.鼓励咳嗽、咳痰E.瘫痪肢体保持功能位初级护士专业知识-试题 12答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1
17、.患者，男性，38 岁，被摩托车撞伤后急诊入院，查体发现患者不能被唤醒，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.忌用冷疗的疾病是A急性关节扭伤B慢性炎症C牙痛D烫伤E脑外伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患儿，日龄 4d，鼻塞，体温 39.9，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选A静滴解热药B应用地塞米松C解开过厚衣被散热D用 0.5%麻黄碱滴鼻E温水擦浴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易
18、受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次 35min，效果不佳后再改用其他措施。4.申请注册的具有护理专业硕士研究生，在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为A1 个月B3 个月C8 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A医疗差错B一级甲等医疗事故C二级医疗事故D三级乙等医疗事故E因不可抗力造成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，男性，30 岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温 40，脉搏 8
19、0/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法A昆虫隔离B一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。7.心肌坏死的心电图特征性表现是AST 段弓背抬高B病理性 Q波CT 波深倒置DST 段下斜型降低EST 段鱼钩样降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心肌坏死的心电图特征性表现是病理性 Q波，为心肌坏死的心电图表现。8.护理伦理学的主要研究对象是A道德养成B道德教育C道德现象D道德准则E道德理论（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.为孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为A0.2%肥
20、皂水 200mlB生理盐水 500mlC温开水 200mlD50%硫酸镁 50ml加等量温开水E甘油 50ml加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小量不保留灌肠的目的是软化粪便，解除便秘，用于危重、老幼患者及孕妇等。常选用“1、2、3”灌肠液或选用油剂，即甘油或液体石蜡 50ml加等量温开水。10.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应( )。A抬高头部 B鼓励多饮水 C外出时用眼罩D生理盐水纱布局部湿敷 E抗生素眼膏涂眼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲状腺功能亢进症的治疗要点11.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细
21、胞并显著增生成团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血及坏死，但绒毛结构完整。最可能的诊断为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫体癌E卵巢肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。12.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是( )。A高蛋白饮食B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾病综合征13.与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的( )。A身材矮小B骨龄落后C性发育迟缓D面容幼稚E智力障碍（分数：1.00）A.
22、B.C.D.E. 解析：解析 内分泌代谢疾病概述14.最重要的时间管理意义是A及时处理突发事件B有规划性C有利于过程监督D提高工作效率E提高管理能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12d，在这期间护士应注意观察的内容是A腹膜刺激征B腹痛、发热、黄疸C尿液的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除 T形管。16.T型管引流注意事项，不包括A保持无菌B观察记录引流量及性质C防止脱落，保证通畅D
23、注意病人食欲及大便颜色变化E每周更换引流袋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 引流袋应每日更换。17.与新生儿破伤风临床表现不相符的是( )A前囟隆起 B呼吸困难 C吸吮困难 D牙关紧闭 E肌肉强直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.护士操作前的解释用语不包括A操作目的B操作意义和重要性C操作过程和所需物品的介绍D给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理E感谢患者的合作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.甲胎蛋门对哪种肿瘤的诊断特异性较高A肺癌 B原发性肝癌C骨癌 D白血病E甲状腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.骨折现场急救，错
24、误的是( )。A重点检查有无内脏损伤 B开放性骨折应现场复位C取清洁布类包扎伤口 D就地取材，固定伤肢E平托法搬移脊柱骨折病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折的并发症及急救21.患者，女性，52 岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是A备皮、皮试B术前 3日少渣半流质饮食C术前 1日流质饮食，术晨禁食D术前 1日晚及术晨作清洁灌肠E补充维生素 K（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.禁忌洗胃的中毒药物是A敌敌畏B敌百虫C磷化锌D氰化物E硝酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免
25、造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。23.患者，女性，50 岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是A礼貌性沟通B分享个人想法C陈述事实D分享感觉E一致性的沟通（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.DIC早期最常用的抗凝药物是A双香豆素B华法林C肝素D速避凝E枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC 的诊断一经确立，即应早期使用。25.下列哪项属于医院基本饮食A高热量饮食B糖尿病饮食C高蛋白饮食D流质饮食E低盐
26、饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，基本饮食适用于一般患者的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作调整。根据食物质地不同，可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四类。26.患者女性，60 岁，主诉绝经 10年之后，重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大，较软，双附件(-)。该患者最可能的诊断是A老年性阴道炎 B子宫肌瘤C宫颈糜烂 D子宫内膜癌E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A皮肤的完
27、整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。28.最严重的心源性呼吸困难为A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是A每次便后用后用温水洗净B洗后用小毛巾吸干水分C可用鹅颈灯照射臀部D烤灯前涂油E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列不属于
28、一般护理技术管理内容的是A给药B口腔护理C心电监护D无菌技术操作E护理文件书写（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某人原有心绞痛约 10年，近半年发作稍多，今晨突然心前区剧痛，车送医院急诊确诊为急性心肌梗死，急送心电监护室。嘱病人绝对卧床休息，一切活动甚至翻身、饮水等均应由他人协助。何故A病人极度衰竭B减少心脏负担C避免饮食误入气管D便于随意检查血压E减少院内感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.刘某，33 岁，孕 1产 0，12 岁来月经，2830 天一次，每次 5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可
29、见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为( )。A阴道炎 B盆腔炎 C原发性痛经D功能失调性子宫出血 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 子宫内膜异位症患者，女性，62 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。（分数：3.00）(1).该护士考虑患者的异常脉搏为A期前收缩B交替脉C绌脉D奇脉E二联律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动，为二联律。(2).护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的A心率和心律B液体出入量C
30、脉搏D体温E血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。(3).护士应采取的护理措施是A立即停药B服用硝酸甘油C通知医生D嘱患者卧床休息、勿剧烈运动E做心电图（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于 60/mm或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。患者男性，50 岁。脑出血入院，入院 3天后发热，体温 39.5，遵医嘱行全身物理降温。（分数：2
31、.00）(1).护士采取降温效果最好的物理降温措施是A使用冰袋B戴冰C冷湿敷D乙醇拭浴E冰囊冷敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为患者进行物理降温时应注意A拭浴时间不超过 30分钟B主要擦拭后颈部C擦拭足底时间可稍长D拭浴后 10分钟测量体温E观察面色，监测呼吸、脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，26 岁，左胸刺伤 1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏 99/min，血压 75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第 5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。（分数：3.0
32、0）(1).急诊护士首先采取的急救措施是A清创、注射抗生素B封闭胸部伤口C气管切开D安慰患者E胸腔穿刺抽气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2).护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接A妥善固定引流瓶，避免意外踢到B长玻璃管一端插入液面下 34cm，另一端与胸腔引流管连接C短玻璃管下端以穿出瓶塞为度D胸腔引流管与短玻璃管上端相接E水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.
33、解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A安慰患者B重新更换水封瓶C将胸腔导管反折捏紧D嘱患者深呼吸E拔除胸腔导管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。33.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥 ( )。（分数：1.00）A.给予高生物效价的优质蛋白饮食B.钠的摄入不超过每天 6g C.高度水肿、尿量少者应严格限制水的人量D.注射时宜用 910 号针头 E.密切观察体重、血压等变化解析：解析 原发性肾病
34、综合征的护理措施34.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有( )（分数：1.00）A.便后肛周温水清洗 B.便后肛周用肥皂清洗C.肛周皮肤清洁后擦凡士林 D.肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 E.肛门冷敷解析：35.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括( )（分数：1.00）A.保持大便通畅 B.补充凝血因子 C.限制蛋白质摄入 D.静滴精氨酸降低血氨 E.输新鲜血浆及白蛋白 解析：36.颅内压增高的临床表现为( )。（分数：1.00）A.双侧瞳孔不等大 B.头痛 C.喷射性呕吐 D.视盘水肿 E.听力下降解析：解析 神经系统常见症状的护理37.甲状腺危象的治疗措施主要是( )。（分数：1.00）A.口服大
35、剂量的丙基硫氧嘧啶 B.口服无机碘溶液 C.给予普萘洛尔或利血平D.应用肾上腺糖皮质激素 E.支持处理 解析：解析 甲状腺功能亢进的护理38.慢性心力衰竭发生时，病人的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物，以增加食欲解析：解析 慢性心力衰竭的护理措施39.属于化疗用药注意事项的有( )。（分数：1.00）A.准确测量体重 B.正确配置好药物，待用 C.从远端到近端，合理选择静脉 D.严格控制输液速度，保证药液在规定时间内滴完 E.注意观察药物的副反应，及时处理 解析：解析 化疗病人的护理40.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。（分数：1.00）A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效 解析：解析 肺炎的护理41.呕吐患儿需要评估的项目包括( )。（分数：1.00）A.呕吐方式 B.呕吐物性状 C.胃肠蠕动波D.呕吐的时间 E.伴随症状 解析：解析 儿科基础护理42.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养 B.预防褥疮发生 C.必要时使用呼吸机 D.鼓励咳嗽、咳痰 E.瘫痪肢体保持功能位 解析：解析 急性感染性多发性神经炎
