1、初级护士专业实践能力-试题 9 及答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，27 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h，血压 69/51mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量 16ml/h，患者目前状况是A血容量严重不足B心功能不全C肺功能不全D血容量相对不足E创面感染（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.3.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝性脑病患者每日总热量保证在 6700kJ 左右，糖类保持在 300g 左右，其主要意义是A降低血氨B改善脑功能C保证热量供应D促使氨释放E帮助肝细胞修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，55 岁，因高热 10 天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为A骨髓象B病理活检C淋巴结 B 超D外周血分类E核磁（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（
3、分数：1.00）A.B.C.D.E.7.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护理休克病人时应特别注意观察的是A脉率B呼吸C血压D体温E瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.李某，男，工程师，40 岁+因新被诊断为 2 型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是 A问题简单、明确B避免使用医学专业术语C沟通过程中及时澄清不明确的地方D每次可提 23 个问题E多使用开放式问题进行提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某患者因病
4、使用抗生素，数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾疾病患者最常见的症状是A肾性水肿B肾性高血压C血尿D蛋白尿E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.燃烧法灭菌，不能用于( )。A弯盘B组织剪刀C带致病菌又无保留价值的纸张D绿脓杆菌污染的敷料E镊子（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，26 岁，近 4 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是A慢性支气管炎B大叶性肺炎C肺癌(早期)D支气管扩张E肺结核（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是A面色苍白B面色青紫C皮肤黄染D面色潮红E口唇呈樱桃红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A低氧血症B酸中毒C肺泡内及间质水肿D血管通透性增高E肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，53 岁，体重 93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压 180/95mmHg。
6、护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是A高级神经中枢功能紊乱B肥胖C饮酒D年龄偏大E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A心房颤动B室上性心动过速C短阵室性心动过速D型房室传导阻滞E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d。护士发现患儿出生后 3d 出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是A母乳性黄疸B新生儿泌尿道感染C新生儿甲状腺功能低下D先天性胆道闭锁E生理性黄疸（分
7、数：1.00）A.B.C.D.E.19.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈A氨臭味B烂苹果味C大蒜味D腐臭味E腥味（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不符合无痛注射原则A分散病人注意力B正确的体位，使肌肉松弛C两快一慢的注射技术D刺激性强的药物，快速推入，以免疼痛E注意配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.卢女士，48 岁，诊
8、断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.当病人发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 的同时立即( )。A报告医生 B置病人平卧位 C氧气吸入D建立静脉通道 E注射抗组胺类药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者，30 岁，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置A平卧位B头低足高位C头高足低位D截石位E膝胸位
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者，胰腺癌手术后，做病理切片，观察其病理表现错误的是A以导管细胞腺癌最多见B好发部位胰腺头颈部C最多见淋巴
10、转移和癌浸润D早期血行转移E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理( )。A20%乙醇B25%乙醇C30%乙醇D50%乙醇E95%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.烧伤患者发生休克的最主要原因是A药物过敏B创面剧烈疼痛C暴露疗法导致大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗E创面严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.大量输血后发生出血倾向主要是由于A输血太快、量多B输入的血含有过敏物质C输入的血型不合D血小板破坏、凝血因子减少E血液加温红细胞破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦
11、、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男性，76 岁，因冠状动脉硬化性心脏病，心肌梗死急诊入院治疗，病区护士为其进行入院的初步护理时应首选A进行护理诊断B介绍入院须知C嘱其留取尿、便标本D安置在普通病房E进行急救配合（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.患者女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：7.00）(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于A癌细胞堵塞皮下淋巴管B癌肿侵犯 Cooper 韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是A锁骨下淋巴结B锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D胸骨旁淋巴结E颈部淋巴结
13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳癌改良根治术的主要特点是A保留乳头B仅切除肿瘤C保留胸肌D切除整个乳房E切除部分肋骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是A半卧位B高蛋白饮食C患肢制动D切口用沙袋压迫E皮瓣下置管引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).若该病人为乳癌根治术后第 2 天，下列护理措施中不正确的是A患侧垫枕，抬高患肢B保持伤口引流管通畅C观察患侧肢端的血液循环D指导肩关节的活动E禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).若该病人为乳癌根治术后第 3 天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发
14、麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是A继续观察，不需特殊处理B及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用沙袋加压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A促肾上腺皮质激素B绒毛膜促性腺激素C己烯雌酚D他莫昔芬E黄体酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，36 岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86 次/分，BP128/80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。（分数：3.00）(1).经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗A禁饮食、情绪稳定B应用止血药
15、物C应用抗酸药物D减轻工作E补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为-A立即手术治疗B继续禁食补液C继续卧床休息D继续服抗酸药物E继续应用止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士对该患者的健康指导包括A定时定量，细嚼慢咽B生活规律，注意保暖C避免刺激性食物D情绪稳定，避免劳累E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并
16、发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡
17、可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎33.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间34.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎35.氧气吸入的适应证有( )。（分数：1.00）A.心力衰竭B.支气管肺炎C.脑血管意外D.一氧化碳中毒E.大出血休克36.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻
18、思想顾虑B.卧位舒适，注射部位肌肉放松C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢初级护士专业实践能力-试题 9 答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，女性，27 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h，血压 69/51mmHg，中心
19、静脉压 4cmH2O，尿量 16ml/h，患者目前状况是A血容量严重不足B心功能不全C肺功能不全D血容量相对不足E创面感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 潮式呼吸(陈施呼吸)：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 530 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。4.肝性脑病患者每日总热量保证在 6700kJ 左右，
20、糖类保持在 300g 左右，其主要意义是A降低血氨B改善脑功能C保证热量供应D促使氨释放E帮助肝细胞修复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，55 岁，因高热 10 天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为A骨髓象B病理活检C淋巴结 B 超D外周血分类E核磁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 淋巴瘤的确诊依据为淋巴结病理。6.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气
21、管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。7.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力
22、时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。8.护理休克病人时应特别注意观察的是A脉率B呼吸C血压D体温E瞳孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：休克是指由于心排血量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，休克会引起血压变化，因此休克病人应注意观察血压。9.李某，男，工程师，40 岁+因新被诊断为 2 型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是 A问题简单、明确B避免使用医学专业术语C沟通过程中及时澄清不明确的地方D每次可提 23 个问题E多使用开放式问题进行提问（分数：1.00）A.B.C.D.
23、 E.解析：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息。但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专业术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并及时澄清沟通过程中不明确的地方。10.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口腔护理用物11.肾疾病患者最常见的症状是A肾性水肿B肾性高血压C血尿D蛋白
24、尿E尿量减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.燃烧法灭菌，不能用于( )。A弯盘B组织剪刀C带致病菌又无保留价值的纸张D绿脓杆菌污染的敷料E镊子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 物理消毒灭菌法13.患者，女性，26 岁，近 4 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是A慢性支气管炎B大叶性肺炎C肺癌(早期)D支气管扩张E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者为青年人，同一部位反复发生肺炎和咯血，最有可能诊断为支气管扩张。14.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气
25、味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是A面色苍白B面色青紫C皮肤黄染D面色潮红E口唇呈樱桃红色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A低氧血症B酸中毒C肺泡内及间质水肿D血管通透性增高E肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男性，53 岁，体重 93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压 180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是A高级神经中枢功能紊乱B肥胖C饮酒D年龄偏大E高血压脑病（分数：1.00）A. B.C
26、.D.E.解析：患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。17.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A心房颤动B室上性心动过速C短阵室性心动过速D型房室传导阻滞E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。18.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d
27、。护士发现患儿出生后 3d 出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是A母乳性黄疸B新生儿泌尿道感染C新生儿甲状腺功能低下D先天性胆道闭锁E生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：生理性黄疸特点为于出生后 23d 出现黄疸，45d 达高峰，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到34 周。血清胆红素在出生后 24h、2448h、48h，足月儿分别为102.6mol/L、153.9mol/L、206.7mol/L；早产儿分别为136.8mol/L、205.2mol/L、256.5mol/L，结合胆
28、红素不超过 34.2mol/L。除黄疸外，一般情况良好，无临床症状。19.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈A氨臭味B烂苹果味C大蒜味D腐臭味E腥味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。20.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：反复发作上
29、腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。21.下列哪项不符合无痛注射原则A分散病人注意力B正确的体位，使肌肉松弛C两快一慢的注射技术D刺激性强的药物，快速推入，以免疼痛E注意配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。22.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B.
30、 C.D.E.解析：支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀、鼻翼煽动等症状。故选项 C 正确。选项 A 错误，呼吸困难时往往不能耐受平卧；选项 EB 为吸气性呼吸困难表现，常见于喉头水肿、气管异物等；选项 D 为混合性呼吸困难表现，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。23.当病人发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 的同时立即( )。A报告医生 B置病人平卧位 C氧气吸入D建立静脉通道 E注射抗组胺类药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素过敏反应的护理24.某患者，30 岁，
31、妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置A平卧位B头低足高位C头高足低位D截石位E膝胸位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 晨间护理26.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E
32、口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对肝性脑病患者暂停蛋白质摄入、弱酸性溶液灌肠或硫酸镁导泻都是减少肠内毒物生成和吸收的有效治疗措施。而足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。27.某患者，胰腺癌手术后，做病理切片，观察其病理表现错误的是A以导管细胞腺癌最多见B好发部位胰腺头颈部C最多见淋巴转移和癌浸润D早期血行转移E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理( )。A20%乙醇B25%乙醇C30%乙醇D50%乙醇E95%乙醇（
33、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 头发护理29.烧伤患者发生休克的最主要原因是A药物过敏B创面剧烈疼痛C暴露疗法导致大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗E创面严重感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。30.大量输血后发生出血倾向主要是由于A输血太快、量多B输入的血含有过敏物质C输入的血型不合D血小板破坏、凝血因子减少E血液加温红细胞破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。患者，男性
34、，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：出现食管静脉曲张破裂时由于
35、出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血液循环。31.男性，76 岁，因冠状动脉硬化性心脏病，心肌梗死急诊入院治疗，病区护士为其进行入院的初步护理时应首选A进行护理诊断B介绍入院须知C嘱其留取尿、便标本D安置在普通病房E进行急救配合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实
36、为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：7.00）(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于A癌细胞堵塞皮下淋巴管B癌肿侵犯 Cooper 韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是A锁骨下淋巴结B锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D胸骨旁淋巴结E颈部淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).乳癌改良根治术的主要特点是A保留乳头B仅切除肿瘤C保留胸肌D切除整个乳房E切除部分肋骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是A半卧位B高蛋白饮食C患肢制
37、动D切口用沙袋压迫E皮瓣下置管引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).若该病人为乳癌根治术后第 2 天，下列护理措施中不正确的是A患侧垫枕，抬高患肢B保持伤口引流管通畅C观察患侧肢端的血液循环D指导肩关节的活动E禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(6).若该病人为乳癌根治术后第 3 天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是A继续观察，不需特殊处理B及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用沙袋加压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A
38、促肾上腺皮质激素B绒毛膜促性腺激素C己烯雌酚D他莫昔芬E黄体酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男性，36 岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86 次/分，BP128/80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。（分数：3.00）(1).经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗A禁饮食、情绪稳定B应用止血药物C应用抗酸药物D减轻工作E补充营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为-A立即手术治疗B继续禁食补液C继续卧床休息D继续服抗酸药物E继续
39、应用止血药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).护士对该患者的健康指导包括A定时定量，细嚼慢咽B生活规律，注意保暖C避免刺激性食物D情绪稳定，避免劳累E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观
40、察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理33.出院护理错误的做法是(
41、)。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理34.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：35.氧气吸入的适应证有( )。（分数：1.00）A.心力衰竭 B.支气管肺炎 C.脑血管意外 D.一氧化碳中毒 E.大出血休克 解析：解析 氧气吸入的适应证36.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑 B.卧位舒适，注射部位肌肉放松 C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢 解析：
