1、初级护士专业实践能力-试题 96 及答案解析(总分：52.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：41，分数：41.00)1.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是A选择细、弹性好的血管穿刺B0.5%碘伏消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许固定D注射时推注速度宜快E拔针后勿按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰A23 天B34 天C45 天D57 天E810 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，20 岁，体重 60 kg，低渗性脱水中度缺钠，其缺钠盐相当于 5%
2、高渗盐水A200300mlB300400mlC400500mlD500600mlE600900ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，38 岁，外伤后 20 个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应。判断该患者目前 GCB 为A0 分B1 分C2 分D3 分E6 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，25 岁，胸部被刀扎伤 20 分钟，患者呼吸困难。查体：胸壁伤口处能听到空气出入的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。此时首要的急救措施是A立即清创B应用抗生素C吸氧D封闭胸壁伤口E镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.开放性骨折
3、最重要的治疗措施是A早期彻底清创B早期使用抗生素C及时使用 TATD及时复位固定E镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括A总胆固醇增高B高密度脂蛋白增高C甘油三酯增高D低密度脂蛋白增高E极低密度脂蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，47 岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A避免久站B避免患肢
4、外伤C休息时抬高患肢D使用弹力袜E减少下肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.呼气性呼吸困难多见于A代谢性酸中毒患者B喉头水肿患者C支气管哮喘患者D喉头痉挛患者E呼吸中枢衰竭患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质A乐果B敌百虫C磷化锌D氰化物EDDT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.人体衰老的最初标志是A听力下降B皮肤弹性降低C嗅觉迟钝D味觉敏感性降低E出现远视（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱。正确的处理是
5、A照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C皮肤有脱屑时，应撕揭下来D干反应可涂氢化考的松霜止痒E出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.提示心肌损害的脉搏特征是A水冲脉B交替脉C奇脉D不整脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝性脑病患者用弱酸性溶
6、液灌肠的目的是A纠正酸中毒B使 pH 值升高C抑制细菌生长D利于 H+反渗入肠黏膜E有利于血中 NH3逸出肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A阴道脱落细胞检查B阴道 B 超C双合诊检查D分段诊断性刮宫E腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A200UB300UC400UD500UE600U（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是A月经量过多
7、B痛经C可触及下腹部包块D继发性贫血E经期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心力衰竭临床表现的基本原理是A肺循环充血，体循环缺血B动脉系供血不足，静脉系淤血C微循环血流灌注不足D急性肺水肿致组织缺氧E体液潴留致细胞水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，55 岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第 2 天，下列哪项护理措施不正确A24 小时补液量控制在 2000ml 以内B输液速度控制在 2030 滴/分C采取右侧卧位D经常检查颈部气管的位置有无变化E可给予进食清淡流质或半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是A平
8、卧位B咳嗽时用手按压伤口C切口处用砂袋压迫并托起阴囊D预防便秘、尿潴留E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A立即吸氧B纠正酸中毒C左侧卧位D静脉注射 50%葡萄糖溶液、维生素 CE静脉滴注缩宫素，加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，70 岁。
9、反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现A左室肥大B右室肥大C心包积液D左房肥大E右房肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对有机磷中毒患者采取的措施不应包括A早期足量使用阿托品B眼部污染者用 2%的碳酸氢钠连续冲洗C喷洒农药中毒时患者应马上脱去污染衣物D对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，38 岁。产后查全血细胞减少，白细胞 1.7109/L，血小板 1.0109/L，血红蛋白 40g/L，骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是A知识缺乏：缺乏预防出血
10、的相关知识B活动无耐力：与贫血有关C恐惧：害怕出血危及生命D潜在的并发症：脑出血的危险E营养缺乏：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性粒细胞性白血病最突出的体征是A脾大B肝大C胸骨下段压痛D黄疸E骨关节疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A妊娠免疫试验B妇科检查CB 超检查D阴道脱落细胞学检查E测定尿中孕二酮值（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E.32.21 世纪人人享有卫生保健的总目标是A使全民利用可持续发展的卫生系统提供的服务B享有最佳健康水平是一项基本人权C消除个人和群体之间不公平和不合理的差别D人人享有卫生保健计划的制定和实施E由基层卫生人员提供居民必需的保健服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次A半小时B1 小时C12 小时D24 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性白血病首先出现的症状常为A发热B出血C骨和关节疼痛D贫血E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.运用四步触诊法主要检
12、查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括A意识改变B黄疸C凝视D前囟凹陷E瞳孔反射减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.X 线检查，心脏外形呈梨形的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.小脑幕裂孔疝患者急救的首要措施是A吸氧B肌注洛贝林C肾上腺皮质激素D20%甘露醇静滴E监测生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
13、9.患者，男性，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病史 2 年，血压曾达 170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A高血压，极低危组B高血压，低危组C高血压，中危组D高血压，高危组E高血压，极高危组（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.骨折患者功能锻炼的原则以下正确的是A伤后 12 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B伤后 12 周内以骨折处远近侧关节运动为主C伤后 23 周后以重点关节为主的全身活动D伤后 23 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E伤后 68 周以骨折处远近侧关节运动为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，46 岁，因消化道大
14、出血致急性肾衰竭，前一日尿量为 300ml，呕吐量约为 250ml，估计今天补液量约为A550mlB750mlC1100mlD1500mlE2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：8，分数：11.50)1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿口罗音，心率 160 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞 20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素 D3B注射抗生素C注射地西泮和甘露醇D
15、肌注苯巴比妥E注射地高辛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需尽快做的检查是A脑脊液检查B心电图C急查血清钙DX 线胸片E血培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，近年来感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。（分数：1.50）(1).可能的诊断是A动静脉瘘B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎D动脉硬化闭塞E下肢静脉曲张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗的根本方法是A穿弹力袜或用弹力绷带B局部血管注射硬化剂C加强行走锻炼D手术治疗E中医中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).目前最主要
16、的护理诊断是A焦虑B自理缺陷C活动无耐力D潜在并发症：出血E潜在并发症：感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，50 岁，2 型糖尿病 10 年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白 25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。（分数：2.50）(1).该患者可能的诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D肾盂肾炎E慢性肾衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断应查A尿常规B内生肌酐清除率C24 小时尿蛋白定量D血常规E肾活检（分数：0.50
17、）A.B.C.D.E.(3).责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A体液过多B营养失调：低于机体需要量C有感染的危险D有皮肤完整性受损的危险E家庭应对无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A蛋白质摄入量 0.81.0g/(kgd)B应尽量摄入动物蛋白C每日摄入热量不少于 126127kJD饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为 2:1E低盐饮食，钠盐摄入2g/d（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).责任护士对患者出院前的健康指导中对预防复发极为重要的一项指导是A遵医嘱用药B避免劳累和感染C定期门诊复查D增强抵抗力E保持情绪乐观（分数：0.50
18、）A.B.C.D.E.一名患有风湿性心脏病的妇女，心功能级，现妊娠 38 周，头位，胎心率正常，血压 120/70mmHg，已临产。（分数：1.50）(1).此时最适宜的处理方法是A立即行剖宫产B第一产程，每小时测胎心率 1 次C缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程D严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产E第二产程，每 30 分钟测血压、脉搏、呼吸、心率 1 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是A胎儿娩出后，腹部置沙袋B宫缩欠佳时，可注射缩宫素C注射麦角新碱预防产后出血过多D遵医嘱输血、输液E胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩（分数：
19、0.50）A.B.C.D.E.(3).产褥期处理措施中，不正确的是A产后 24 小时内卧床休息B半卧位或左侧卧位C鼓励母乳喂养D预防性使用抗生素E病情稳定，产后 10 天可出院（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头棘下 2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分，产妇一般情况较好。（分数：1.00）(1).此时应采取哪种分娩方式最好A胎头吸引术B剖宫产C待其自然分娩D会阴侧切+胎头吸引术E产钳术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).操作中应避免的错误是A术前导尿B放置吸引器C沿产轴方向牵拉D阴道检查E抽成 3035 kPa
20、 的负压（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁。妊娠 28 周，自觉头痛、眼花 3 天。查体：血压 160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。诊断为子痫前期。（分数：1.50）(1).首选的解痉药物是A卡托普利B阿托品C山莨菪碱D硫酸镁E地西泮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在用药过程中应特别注意观察A胎心变化B脉搏变化C体重变化D呼吸变化E瞳孑 L 变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出现毒性作用可及时解毒的药物是A10%葡萄糖酸钙B5%碳酸氢钠C0.1%肾上腺素D氢化可的松E地塞米松（分数：0.50）A.B.
21、C.D.E.男性，30 岁，会阴部被踢伤 5 小时，现尿道口滴血，不能排尿，会阴及阴囊明显肿胀。（分数：1.00）(1).该患者的初步诊断是A前列腺损伤B尿道球部损伤C后尿道损伤D会阴部软组织挫伤E膀胱损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患者术后 3 周发生排尿困难，尿线变线，可做如何处理A尿道扩张B尿道会师术C膀胱造口术D血肿切开引流术E导尿，留置尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.4 岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是A焦
22、虑B排尿异常C有皮肤完整性受损的可能D有继发感染的可能E体液过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).目前该患儿最主要的护理措施是A卧床休息B无盐饮食C高蛋白饮食D高脂肪饮食E肌内注射药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患儿病情好转，出院时健康指导应强调A介绍本病病因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D说明不能剧烈活动的重要性E讲解预防复发的注意事项（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 96 答案解析(总分：52.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：41，分数：41.00)1.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，
23、医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是A选择细、弹性好的血管穿刺B0.5%碘伏消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许固定D注射时推注速度宜快E拔针后勿按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰A23 天B34 天C45 天D57 天E810 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿由于胆红素代谢的特点，大多数生后 23 天出现黄疸，第 57 天达高峰，1014天消退。3.患
24、者，男性，20 岁，体重 60 kg，低渗性脱水中度缺钠，其缺钠盐相当于 5%高渗盐水A200300mlB300400mlC400500mlD500600mlE600900ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中度低渗性脱水患者缺钠盐 0.50.75g/kg，此患者体重 60kg，缺钠盐 3045g，相当于 5%高渗盐水 600900ml。4.患者，女性，38 岁，外伤后 20 个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应。判断该患者目前 GCB 为A0 分B1 分C2 分D3 分E6 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查对 CGB(格拉斯哥
25、评分)的掌握情况，不能睁眼为 1 分，不能发声为 1 分，下肢刺痛无反应为 1 分，共 3 分。5.患者，男性，25 岁，胸部被刀扎伤 20 分钟，患者呼吸困难。查体：胸壁伤口处能听到空气出入的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。此时首要的急救措施是A立即清创B应用抗生素C吸氧D封闭胸壁伤口E镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 开发性气胸的处理原则是首先紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。然后再做进一步处理。6.开放性骨折最重要的治疗措施是A早期彻底清创B早期使用抗生素C及时使用 TATD及时复位固定E镇静止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
26、解析 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。处理原则：清创越早，感染机会越小，预后越好。7.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括A总胆固醇增高B高密度脂蛋白增高C甘油三酯增高D低密度脂蛋白增高E极低密度脂蛋白增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。8.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理
27、盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对肝性脑病患者暂停蛋白质摄入、弱酸性溶液灌肠或硫酸镁导泻都是减少肠内毒物生成和吸收的有效治疗措施。而足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。9.男性，47 岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A避免久站B避免患肢外伤C休息时抬高患肢D使用弹力袜E减少下肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增
28、加下肢活动，以促进静脉血液回流。10.呼气性呼吸困难多见于A代谢性酸中毒患者B喉头水肿患者C支气管哮喘患者D喉头痉挛患者E呼吸中枢衰竭患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 呼气性呼吸困难表现为患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间，主要由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿患者。11.下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质A乐果B敌百虫C磷化锌D氰化物EDDT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。12.人体衰老的最初标志是A听力下降B皮肤弹性降低C嗅觉
29、迟钝D味觉敏感性降低E出现远视（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱。正确的处理是A照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C皮肤有脱屑时，应撕揭下来D干反应可涂氢化考的松霜止痒E出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 放疗患者皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂；为促进皮肤反应修复，干反应可涂 0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有
30、水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。14.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为 3 个阶段，即上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。15.提示心肌损害的脉搏特征是A水冲脉B交替脉
31、C奇脉D不整脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。16.肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是A纠正酸中毒B使 pH 值升高C抑制细菌生长D利于 H+反渗入肠黏膜E有利于血中 NH3逸出肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠可以使肠内保持偏酸环境，有利于血中 NH3排出。17.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A阴道脱落细胞检查B阴道 B 超C双合诊检查D分段诊断性刮宫E腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 分段诊断性刮宫是目前诊断子宫
32、内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。通常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，并送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。18.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。19.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A200UB300UC400UD500UE600U（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过 500U，
33、对确诊该病具有重要的意义。20.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是A月经量过多B痛经C可触及下腹部包块D继发性贫血E经期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.心力衰竭临床表现的基本原理是A肺循环充血，体循环缺血B动脉系供血不足，静脉系淤血C微循环血流灌注不足D急性肺水肿致组织缺氧E体液潴留致细胞水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心力衰竭临床表现的基本原理是由于原发的心脏损害导致心排血量减少，肺循环和(或)体循环静脉淤血，也就是动脉系供血不足，静脉系淤血，所以答案应选择 B。22.患者，男性，55 岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第 2 天，下列哪项护理措施不正
34、确A24 小时补液量控制在 2000ml 以内B输液速度控制在 2030 滴/分C采取右侧卧位D经常检查颈部气管的位置有无变化E可给予进食清淡流质或半流质饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取 1/4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。23.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是A平卧位B咳嗽时用手按压伤口C切口处用砂袋压迫并托起阴囊D预防便秘、尿潴留E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无
35、明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1 小时内分娩及患严重心脏病者等不宜灌肠。25.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A立即吸氧B纠正酸中毒C左侧卧位D静脉注射 50%葡萄糖溶液、维生素 CE静脉滴注缩宫素，加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.
36、解析：26.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现A左室肥大B右室肥大C心包积液D左房肥大E右房肥大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺动脉高压和右心室肥大的体征：心音遥远，心音在三尖瓣区或剑突下较心尖部明显增强，肺动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音和剑突下的心脏收缩期搏动。27.对有机磷中毒患者采取的措施不应包括A早期足量使用阿托品B眼部污染者用 2%的碳酸氢钠连续冲洗C喷洒农药中毒时患者应马上脱去污染衣物D对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对
37、有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。28.女性，38 岁。产后查全血细胞减少，白细胞 1.7109/L，血小板 1.0109/L，血红蛋白 40g/L，骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是A知识缺乏：缺乏预防出血的相关知识B活动无耐力：与贫血有关C恐惧：害怕出血危及生命D潜在的并发症：脑出血的危险E营养缺乏：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者产后白细胞、血小板均明显减少，骨髓象显示增生低下，此时患者已有严重的出血，因此观察患者有无脑出血先兆是目前最主要的护理问题
38、。一旦发生脑出血，将直接危及患者生命。29.慢性粒细胞性白血病最突出的体征是A脾大B肝大C胸骨下段压痛D黄疸E骨关节疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脾大常为慢性粒细胞性白血病最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平，甚至可伸入盆腔。30.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 10 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 术后 3 天内应患肢制动，以确保皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。31.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A妊娠免疫试验B妇科检查C
39、B 超检查D阴道脱落细胞学检查E测定尿中孕二酮值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 B 型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。32.21 世纪人人享有卫生保健的总目标是A使全民利用可持续发展的卫生系统提供的服务B享有最佳健康水平是一项基本人权C消除个人和群体之间不公平和不合理的差别D人人享有卫生保健计划的制定和实施E由基层卫生人员提供居民必需的保健服务（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次A半小时B1 小时C12 小时D24 小时E46 小时（分数：1.00）A
40、.B.C.D. E.解析：解析 应鼓励产妇每 24 小时排尿一次，以免因膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者，必要时导尿。34.急性白血病首先出现的症状常为A发热B出血C骨和关节疼痛D贫血E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性白血病的主要表现为贫血、发热、出血和感染以及各器官浸润等症状和体征。其中贫血常为首先出现的症状，呈进行性发展。35.运用四步触诊法主要检查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
41、解析 运用四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。36.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括A意识改变B黄疸C凝视D前囟凹陷E瞳孔反射减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者；颅内出血时颅内压增高，表现为前囟隆起等。37.X 线检查，心脏外形呈梨形的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中、重度二尖瓣狭窄时，肺动脉段突出、左心房增大，心外形如梨状，称为“二尖瓣型心”。38.小脑幕裂孔疝患者急救的首要措施是A吸氧B肌注洛贝林C肾上腺皮质激素D20%甘露醇静滴E监测生命体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小脑幕切迹疝发生后应立即静脉输入高渗脱水剂 20%甘露醇以暂时降低颅内压。39.患者，男性，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病史 2 年，血压曾达 170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A高血压，极低危组B高血压，低危组C高血压，中危组D高血压，高危组
