1、初级护士专业实践能力-试题 85 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：65，分数：100.00)1.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是_ A.干酪样 B.豆渣样 C.稀薄泡沫状 D.血性 E.脓性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是_ A.胸围 B.牙齿 C.身长 D.体重 E.头围（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肠梗阻的临床表现U不包括/U_ A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.呕吐 E.肛门停止排气排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.骨质疏松患者最常见的症状是_ A.疼痛 B.身高缩短 C.驼背
2、D.骨折 E.呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.卡介苗接种的时间是在出生后_ A.23 天 B.710 天 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.3 级高血压是指血压的范围为_ A.收缩压 160180mmHg，舒张压 90100mmHg B.收缩压 160180mmHg，舒张压 100110mmHg C.收缩压180mmHg，舒张压 90100mmHg D.收缩压180mmHg，舒张压 100110mmHg E.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛
3、性焦虑障碍，另一种为_ A.恐惧症 B.惊恐发作 C.强迫症 D.疑病症 E.癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于青紫型先天性心脏病的是_ A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.主动脉缩窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.强迫人格患者的主要特点为_ A.犹豫不决，追求完美 B.自我中心，富于幻想 C.情感体验肤浅，易感情用事 D.违法乱纪，冷酷无情 E.情绪不稳，易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是_ A.保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道 E.新生儿 Apgar 评分（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.11.关于心绞痛疼痛特点的描述，U错误/U的是_ A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B.劳累后或情绪激动时发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.持续时间长，像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿女，5 岁。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，U错误/U的是_ A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况预后良好 C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉，感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合
5、征时要注意_ A.使用前应测体温、脉搏 B.尿量每日360ml，每小时15ml C.呼吸每分钟不少于 16 次 D.膝腱反射增强提示中毒 E.严格控制滴注速度，以 2g/h 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女，28 岁。乏力、心悸、头晕两个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说话是_ A.检查是否有感染 B.检查是否有出凝血功能障碍 C.检查是否有贫血及其程度 D.检查肝脏功能是否有损害 E.检查肾脏功能是否有损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，U不正确/U的是_ A.保持室内温度适宜，
6、空气清新 B.保证营养和水分的摄入 C.松解衣被，及时更换汗湿的衣服 D.体温升至 38时，给予酒精擦浴 E.注意观察是否有高热惊厥发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.8 个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士为其消毒时，应采用的消毒剂是_ A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在_ A.1.22.0g B.2.53.0g C.3.54.0g D.4.55.0g E.5.07.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.10 岁男孩，因误吸笔帽入院。术
7、前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是_ A.通知医生 B.吸氧 C.将患儿扶回病床 D.用力叩击患儿背部 E.进行心电监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，U错误/U的是 A.保管患儿衣服时勿放樟脑丸 B.保持患儿大便通畅 C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养 D.红细胞 G-6P-D 缺陷的患儿，禁食蚕豆 E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是_ A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿 D.肝大 E.呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E
8、.21.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高 1530。其主要的目的是_ A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.放置呕吐物误入呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是_ A.应该尽量地少用 B.应该尽早地使用 C.不与阿托品合用 D.只用于轻度中毒 E.只用于重度中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心肺复苏时首选的给药途径是_ A.中心静脉输注 B.气管内注射 C.心内注射 D.外周静脉注射 E.骨髓腔注射（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.24.患儿男，3 岁。因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗感染治疗首选的抗菌药是_ A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女，29 岁。口服地西泮(安定)100 片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。U错误/U的护理措施是_ A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻 D.0.9%生理盐水洗胃 E.监测生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿女，10 个月。因发热、咳嗽 3 天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39，P180 次
10、/分，呼吸 50 次/1 分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm。对该患儿的护理U错误/U的是_ A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女，30 岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情U最不相关/U的是_ A.了解患者的分娩史 B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神智情况 C.观察患者阴道出血量 D.了解宫底的大小及有无压痛 E.母乳喂养情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男，45 岁。无诱因突发四肢抽搐、呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫
11、、呼之不应。症状持续约 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治。医生查体时患者再次出现类似发作。此时U不应当/U_ A.解开患者的衣领、衣扣和腰带 B.将患者的头部朝向一边 C.在患者的上下臼齿间放压舌板 D.按压患者的肢体以制止抽搐 E.给予安定静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男，50 岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中U错误/U的是_ A.尽快建立两条静脉通道 B.妥善安排输液顺序 C.输液量宜先少后多 D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E.保持输液通畅，防止药物外渗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者
12、男，80 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院。患者出现的下列表现中可提示为肺性脑病先兆的是_ A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促 D.烦躁，嗜睡 E.尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.36 岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，U不正确/U的内容是_ A.说明产道异常对母儿的影响 B.说明剖宫产的必要性 C.解释剖宫产术前、术后注意事项 D.嘱其保持会阴清洁 E.鼓励术前适当下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患儿，3 岁。未患过水痘。现该患儿班级里
13、出现水痘患儿。该患儿应在家隔离观察的时间是_ A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者男，62 岁。心绞痛 2 年。4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图 ST 段抬高。该患者的检查结果最可能出现_ A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C 反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者男，38 岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重。该患者可能并发
14、了_ A.肠炎 B.肠粘连 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.扩张型心肌病的主要体征是_ A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳粉红色泡沫痰 D.心率增快 E.出现心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者女，52 岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米(速尿)20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了_ A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患儿，7 个月。腹泻，排黄绿色稀水样便 2 天，每日 45 次，精神状态好。为预防
15、脱水给予口服补液(ORS)，其张力是_ A.1/5 张 B.1/4 张 C.1/3 张 D.1/2 张 E.2/3 张（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.子宫内膜异位症患者的典型症状是_ A.撕裂样疼痛 B.继发性腹痛 C.继发性渐进性痛经 D.脐周疼痛 E.牵拉性疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是_ A.保护性隔离 B.接触性隔离 C.血液隔离 D.消化道隔离 E.家中隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，U错误/U的是_ A.定期复查 HCG B.注意月经是否规律 C.观察有无
16、阴道流血 D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状 E.行安全期避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是_ A.血钾 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血尿酸 E.血白细胞计数（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.脓性指头炎典型的临床表现是_ A.手指发麻 B.波动性跳痛 C.寒战、发热 D.晚期疼痛加剧 E.晚期指头明显发红、肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者男，19 岁。车祸致伤，即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段中度肿
17、胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是_ A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧 E.左下肢夹板固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者男，45 岁。患有支气管哮喘 20 余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先应向患者重点说明的是_ A.应每天定时口服支气管扩张剂 B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C.鼓励多做运动，锻炼身体 D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题 E.应当寻找发
18、病原因，避免复发，以减少用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者女，72 岁。患帕金森病 5 年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者U避免/U_ A.思想尽量放松 B.尽量跨大步 C.脚尽量抬高 D.双臂尽量摆动 E.将注意力集中于地面（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.新生儿室的室温应保持在_ A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2830（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者男，32 岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教，U错误/U的是_ A.锻炼需
19、贯穿骨折愈合全过程 B.活动范围应由小到大 C.活动强度应由弱到强 D.活动量应固定，始终一致 E.主动和被动活动相结合（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者男，30 岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水脚，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注_ A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.营养状况（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是_ A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食 B.向患者讲解疾
20、病相关知识 C.安抚患者情绪 D.指导患者配合，进行有效安全防护 E.嘱患者戒烟限酒（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者男，45 岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施U不包括/U_ A.协助患者抓挠以减轻瘙痒 B.涂抹止痒药物 C.用温水毛巾擦拭 D.减除患者指甲 E.注意观察患者皮肤情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.患者男，72 岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的_ A.上 1/3 处 B.中 1/3 处 C.下 1/3 处 D.上 2/5 处 E
21、.下 2/5 处（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.患者男，32 岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于 1.5cm，周围红晕达 6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是_ A.分 4 等份，分次注射 B.分 5 等份，分次注射 C.分 4 次注射，剂量渐减 D.分 5 次注射，剂量渐增 E.分 4 次注射，剂量渐增（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.患儿男，1 岁。因高热惊厥入院，治疗 1 周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是_ A.合理的喂养 B.体格锻炼的方法 C.惊厥预防及急救措施 D.预防接种的时间 E.门诊复查的时间（分数：2.00
22、）A.B.C.D.E.54.患者男，50 岁。患糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差。应考虑为_ A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷 D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.患者女，45 岁。既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带。最有可能患的疾病是_ A.滴虫性阴道炎 B.老年性阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.慢性宫颈炎 E.前庭大腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.患者男，28 岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先
23、考虑为_ A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.患儿女，1 岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是_ A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.58.患者女，28 岁。产后 20 天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为_ A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎
24、D.急性乳腺炎 E.乳腺囊性增生病（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.患者男，45 岁。炎热夏天在建筑工地劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是_ A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑（分数：2.00）A.B.C.D.E.60.患者女，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是_ A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.61.患者男，62 岁。肝硬化病史 5
25、 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神委靡，T37.8，P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg。该患者目前存在的主要护理问题是_ A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险（分数：2.00）A.B.C.D.E.62.患者女，50 岁。患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最主要的护理措施是_ A.提供通风良好的病室环境 B.指导患者大量饮水 C.体位引流 D.机械吸痰 E.鼓励患者进行有效咳嗽（分数：2.00）A.B.C.D.E.63.患者女，32 岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断为肾病综合征，治疗期间
26、护理人员应首先预防的并发症是_ A.血栓形成 B.感染 C.消化性溃疡 D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.64.患者女，20 岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为_ A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染 E.脓毒症（分数：2.00）A.B.C.D.E.65.产妇，30 岁。自然分娩 1 男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的_ A.第 1 天 B.第 23 天 C.第 46 天 D.第 89 天 E.第 1014 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护士专业
27、实践能力-试题 85 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：65，分数：100.00)1.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是_ A.干酪样 B.豆渣样 C.稀薄泡沫状 D.血性 E.脓性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是_ A.胸围 B.牙齿 C.身长 D.体重 E.头围（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肠梗阻的临床表现U不包括/U_ A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.呕吐 E.肛门停止排气排便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.骨质疏松患者最常见的症状是_ A.疼痛 B.身高缩短
28、C.驼背 D.骨折 E.呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.卡介苗接种的时间是在出生后_ A.23 天 B.710 天 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.3 级高血压是指血压的范围为_ A.收缩压 160180mmHg，舒张压 90100mmHg B.收缩压 160180mmHg，舒张压 100110mmHg C.收缩压180mmHg，舒张压 90100mmHg D.收缩压180mmHg，舒张压 100110mmHg E.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.焦虑
29、性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为_ A.恐惧症 B.惊恐发作 C.强迫症 D.疑病症 E.癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.属于青紫型先天性心脏病的是_ A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.主动脉缩窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.强迫人格患者的主要特点为_ A.犹豫不决，追求完美 B.自我中心，富于幻想 C.情感体验肤浅，易感情用事 D.违法乱纪，冷酷无情 E.情绪不稳，易激惹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是_ A.保暖 B.擦干羊水 C.结扎
30、脐带 D.清理呼吸道 E.新生儿 Apgar 评分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于心绞痛疼痛特点的描述，U错误/U的是_ A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B.劳累后或情绪激动时发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.持续时间长，像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患儿女，5 岁。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，U错误/U的是_ A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况预后良好 C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉，感
31、冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意_ A.使用前应测体温、脉搏 B.尿量每日360ml，每小时15ml C.呼吸每分钟不少于 16 次 D.膝腱反射增强提示中毒 E.严格控制滴注速度，以 2g/h 为宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时应注意：硫酸镁的滴注速度以 1g/h 为宜，不超过2g/h。护士在用药前及用药中均应监测血压，同时还应监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16 次/分；24 小时尿量不少于 600ml 或每小时不少于 25ml。14.患者女，28 岁。乏力、心悸、头
32、晕两个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说话是_ A.检查是否有感染 B.检查是否有出凝血功能障碍 C.检查是否有贫血及其程度 D.检查肝脏功能是否有损害 E.检查肾脏功能是否有损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，U不正确/U的是_ A.保持室内温度适宜，空气清新 B.保证营养和水分的摄入 C.松解衣被，及时更换汗湿的衣服 D.体温升至 38时，给予酒精擦浴 E.注意观察是否有高热惊厥发生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.8 个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士为其消毒时，应采
33、用的消毒剂是_ A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 麻疹疫苗的注射方法为：上臂外侧三角肌附着处皮肤用 75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。17.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在_ A.1.22.0g B.2.53.0g C.3.54.0g D.4.55.0g E.5.07.5g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.10 岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是_ A.通知医生 B.吸氧 C.将患
34、儿扶回病床 D.用力叩击患儿背部 E.进行心电监测（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，U错误/U的是 A.保管患儿衣服时勿放樟脑丸 B.保持患儿大便通畅 C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养 D.红细胞 G-6P-D 缺陷的患儿，禁食蚕豆 E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 孩子患有母乳性黄疸，一般来说，停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为婴儿最佳食品，所以不必中断母乳的哺喂。20.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是_ A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿 D.肝大 E.呼吸困难（分数：1.00
35、）A.B.C.D.E. 解析：21.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高 1530。其主要的目的是_ A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.放置呕吐物误入呼吸道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是_ A.应该尽量地少用 B.应该尽早地使用 C.不与阿托品合用 D.只用于轻度中毒 E.只用于重度中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性有机磷农药中毒使用胆碱酯酶复能剂的原则是早用，因为在磷酰化胆碱酯酶(中毒酶)
36、老化(72 小时)之后，复能剂就不能使之重新活化。常用复能剂为解磷定和氯磷定。23.心肺复苏时首选的给药途径是_ A.中心静脉输注 B.气管内注射 C.心内注射 D.外周静脉注射 E.骨髓腔注射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心肺复苏给药途径有三种：静脉途径，可分为外周静脉通道和深静脉通道两种。前者快速简便安全，一般作为首选。深静脉能快速补液，循环时间短，血药浓度高，但并发症发生率增多，中心静脉置管需要中断心肺复苏。骨髓腔途径，以前仅用于无法建立血管通路的婴幼儿，现在也用于不易建立静脉通路的成人，其给药效果类似中心静脉途径。现已有成人用的骨髓腔穿刺的套针，但费用较高。气管途
37、径，血药浓度和最佳用药效果不太明确。24.患儿男，3 岁。因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗感染治疗首选的抗菌药是_ A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.链霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者女，29 岁。口服地西泮(安定)100 片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。U错误/U的护理措施是_ A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻 D.0.9%生理盐水洗胃 E.监测生命体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 安眠药中毒的患者可刺激咽反射而致吐，可以 1:5000 高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可
38、以硫酸钠导泻。26.患儿女，10 个月。因发热、咳嗽 3 天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39，P180 次/分，呼吸 50 次/1 分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm。对该患儿的护理U错误/U的是_ A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者女，30 岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情U最不相关/U的是_ A.了解患者的分娩史 B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神智情况 C.观察患者阴道出血量 D.了解宫底的大小及有无压
39、痛 E.母乳喂养情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者男，45 岁。无诱因突发四肢抽搐、呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治。医生查体时患者再次出现类似发作。此时U不应当/U_ A.解开患者的衣领、衣扣和腰带 B.将患者的头部朝向一边 C.在患者的上下臼齿间放压舌板 D.按压患者的肢体以制止抽搐 E.给予安定静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者男，50 岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中U错误/U的是_ A.尽快建立两条静脉通道 B.妥善安排
40、输液顺序 C.输液量宜先少后多 D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E.保持输液通畅，防止药物外渗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者男，80 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院。患者出现的下列表现中可提示为肺性脑病先兆的是_ A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促 D.烦躁，嗜睡 E.尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 神智与精神的改变，如精神恍惚、嗜睡等对发现肺性脑病的先兆极为重要。31.36 岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，U不正确/U的内容是_ A.说明产道异常对母儿的影响 B.说明剖宫产的必要性 C.解释剖宫产术前、术后注意事项 D.嘱其保持会阴清洁 E.鼓励术前适当下床活动（分数：2.00）A.B.C.
