1、初级护士专业实践能力-试题 82 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：22，分数：22.00)1.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。首要的护理措施是_ A.服镇静剂 B.立即输血 C.吸氧 D.禁食、胃肠减压 E.给镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30109/L，U错误/U的护理措施是_ A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.鼻腔内血痂应剥去 E.高蛋白、高
2、维生素低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重 3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是_ A.不能按摩子宫，以免再出血 B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留 D.产后 12h 下床活动 E.预防感染，3 日后开始阴道灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现_ A.休克 B.脑疝 C.头痛 D.惊厥 E.呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩
3、小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是_ A.瞳孔缩小 B.心率减慢 C.颜面潮红、口干 D.皮肤潮湿 E.肺部湿啰音明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿男，2 岁。发热，流涕，咳嗽 3 天就诊，体温 39.5，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是_ A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹 D.皮疹从耳后发际处开始出现 E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.孕妇
4、，29 岁。既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g 男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是_ A.丙种球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿男，4 岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至_ A.临床症状消失 B.临床症状消失后 3 天 C.1 次大便培养阴性 D.2 次大便培养阴性 E.3 次大便培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女，20 岁。上唇疖，因用力挤压
5、后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为_ A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染 E.脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.孕妇，29 岁，孕 36 周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压 170/120mmHg。应考虑为_ A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠合并高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女，28 岁，停经 50 天。1 天前出现少量阴道出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120
6、次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是_ A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女，30 岁，孕 3 产 0。此次妊娠 38 周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是_ A.子痫 B.胎膜早破 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.先兆子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.初产妇，孕 35 周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时
7、触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为_ A.先兆流产 B.先兆早产 C.临产 D.胎膜早破 E.胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女，34 岁。孕 16 周时出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。针对该产妇的护理措施U错误/U的是_ A.严密观察产程进展，防止心力衰竭 B.缩短第二产程 C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋 D.给予生理和情感支持 E.静脉注射麦角新碱预防产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女，36 岁。连续输液 5 天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮
8、肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了_ A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女，60 岁。因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮_ A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男，28 岁。6 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为_ A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾衰竭 E.慢性肾小球肾炎（分
9、数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女，28 岁。7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是_ A.免疫抑制剂治疗 B.激素治疗 C.休息和对症治疗 D.鼓励患者多饮水 E.饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血清蛋白 20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是_ A.感染 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男，18 岁。患 1 型糖
10、尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了_ A.低血糖昏迷 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗性昏迷 D.糖尿病肾病 E.急性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了_ A.低钙血症 B.心力衰竭 C.低血钠症 D.低血糖症 E.继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与
11、一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是_ A.高工作与低关系 B.高工作与高关系 C.低工作与高关系 D.低工作与低关系 E.亲密型关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：17，分数：78.00)患者男，46 岁。因在田间作业时足底被刺伤，2 天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).在护理过程中，护士应重点观察_ A.血压降低等休克症状 B.呼吸不畅等窒息症状 C.发热、咳嗽等肺部感染症状 D.心悸、胸痛等心脏损害症状 E.脱水、酸中毒症状（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).下列护理措施中与
12、控制痉挛U无关/U的是_ A.保持病室安静 B.护理措施要集中进行 C.按时使用镇静剂 D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).该患者存在的首要护理问题是_ A.有受伤的危险 B.有窒息的危险 C.有体液不足的危险 D.尿潴留 E.体温过高（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是_ A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光暴晒 D.直接丢弃 E.焚烧（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，36 岁。右腰部撞伤 2 小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿
13、胀。入院 2 小时后排淡红色血尿一次。（分数：3.00）(1).在非手术治疗期间，护士应重点观察_ A.意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，U错误/U的是_ A.“您现在需要绝对卧床休息” B.“您必须配合我们按时输液，使用止血药” C.“我们会给您按时使用抗生素” D.“等您血尿消失后，要尽快下床活动” E.“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”（分数：1.50）A.B.C.D.E.一足月新生儿，出生体重 2800g，身长 48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂
14、养。（分数：3.00）(1).母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是_ A.增强食欲 B.预防感染 C.安慰婴儿 D.防止溢乳 E.智力开发（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).喂奶后婴儿应取_ A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.端坐位（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，42 岁。左季肋部摔伤 8 小时，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。（分数：4.50）(1).为明确诊断，最有意义的检查是_ A.一般体格检查 B.尿常规 C.超声波检查 D.血生化检查 E.腹腔穿刺（分数：1.50
15、）A.B.C.D.E.(2).针对该患者的护理措施，U错误/U的是_ A.继续观察血压、脉搏 B.给予吗啡止痛 C.开放静脉 D.稳定患者情绪 E.禁食（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).明确诊断后，应立即采取的措施是_ A.将患者送往 ICU B.快速输液 C.应用升压药物 D.快速输血输液，同时紧急手术 E.严密观察病情变化（分数：1.50）A.B.C.D.E.患儿男，生后半小时，出生体重 1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温 35.2，因生活能力低下而转儿科。（分数：3.00）(1).根据患儿的特征，可能估计此新生儿为_ A.早
16、产儿 B.正常足月儿 C.低出生体重儿 D.极低出生体重儿 E.超低出生体重儿（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).对该患儿的护理，首要的是_ A.鼻饲供给营养 B.保暖，维持体温稳定 C.按医嘱使用抗生素 D.面罩正压人工呼吸 E.保持皮肤清洁干燥（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，22 岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。（分数：3.00）(1).现场首要的处理是_ A.送往医院 B.拨打急救电话 C.清理呼吸道积水 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).下一步的处理是_ A.拨打急救电话 B.送往医
17、院 C.立即清理呼吸道积水 D.寻找患者家人 E.观察患者情况（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者女，28 岁。妊娠 32 周，自觉头痛、眼花 3 天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。（分数：4.50）(1).患者出现以上症状的原因是_ A.水钠潴留 B.静脉淤血 C.全身小动脉痉挛 D.动脉硬化 E.心功能失代偿（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗药物是_ A.卡托普利 B.地西泮 C.止痛片 D.呋塞米 E.硫酸镁（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).针对该患者所采取的护理措
18、施，U错误/U的是_ A.观察硫酸镁的毒性反应 B.给患者播放音乐 C.监测血压变化 D.适当限制食盐摄入量 E.注意胎心变化（分数：1.50）A.B.C.D.E.患儿，6 个月。患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。（分数：4.50）(1).患儿可能发生了_ A.急性心力衰竭 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大疱 E.肺不张（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).根据以上病情变化，首选的护理措施是_ A.保证热量 B.半坐卧位 C.控制感染 D.供给足够的水量 E.供给足够的蛋白质（分数：
19、1.50）A.B.C.D.E.(3).出院时健康指导U错误/U的是_ A.多晒太阳 B.体格锻炼 C.勤到公共场所 D.定期健康检查 E.按时预防接种（分数：1.50）A.B.C.D.E.患儿女，1 岁。人工喂养长大，10 个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.010 12/L；HB102g/L；RBC 大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC 计数减少，细胞体积增大；PC 减少，可见巨大 PC。（分数：3.00）(1).该患儿最可能的诊断是_ A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫
20、血 C.再生障碍性贫血 D.生理性贫血 E.感染性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).该病的主要护理措施是_ A.给予叶酸，维生素 B12 B.给予硫酸亚铁及维生素 C C.给予肾上腺皮质激素 D.严格限制活动 E.积极控制感染（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，46 岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。（分数：4.50）(1).该患者入院时最主要的护理问题是_ A.心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D.活动无耐力 E.皮肤完整性受损（分数：1.50）A.B.C.D.E.
21、(2).特殊的术前准备是_ A.心理护理 B.皮肤护理 C.术前 3 天每晚洗胃 D.配血，皮试 E.术前用药（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是_ A.脉搏细速，血压下降 B.烦躁不安，面色苍白 C.尿量减少，四肢湿冷 D.头晕，心悸，出冷汗 E.胃管内吸出大量血液（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，36 岁。患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。（分数：3.00）(1).该患者可能出现了_ A.低血糖
22、反应 B.酮症酸中毒 C.乳酸酸中毒 D.急性脑血管意外 E.低血容量性休克（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).应首先给予该患者的处理措施是_ A.静脉补充生理盐水 B.静脉应用呼吸兴奋剂 C.加大口服降糖药剂量 D.静脉注射 5%葡萄糖溶液 E.静脉注射 10%葡萄糖溶液（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：4.50）(1).为该患者输液的主要目的是_ A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容
23、量维持血压 E.利尿减少循环血量（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).患者发生静脉炎的主要原因是_ A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，正确的是_ A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，58 岁。因心力衰竭卧床 3 周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。（分数：4.50）(1).压疮炎性浸润期的典型表现是_ A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
24、B.骶尾部局部皮肤发红，水肿 C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).针对上述患者的护理，U错误/U的是_ A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水疱内液体 C.将水疱表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).对上述患者进行晨间护理时，应特别注意_ A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，31 岁。其父有精神分裂症史，近 3 个月以来，敏感
25、多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。（分数：4.50）(1).应初步考虑该患者_ A.焦虑症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神分裂症 E.睡眠障碍（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).该患者思维属于_ A.关系妄想 B.夸大妄想 C.被害妄想 D.罪恶妄想 E.物理妄想（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的主要护理问题_ A.社交障碍 B.睡眠型态紊乱 C.思维过程改变 D.营养失调 E.生活自理能力降低（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，46 岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧
26、烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5。（分数：13.50）(1).应初步考虑该患者为_ A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎（分数：2.70）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查是_ A.胃镜 B.B 超检查 C.血淀粉酶测定 D.CT 检查 E.X 线腹部平片（分数：2.70）A.B.C.D.E.(3).该患者U禁忌使用/U的药物是_ A.654-2 B.阿托品 C.哌替啶 D.吗啡 E.施他宁（分数：2.70）A.B.C.D.E.(4).为减轻腹痛，可协助患者取_ A.
27、仰卧位 B.半卧位 C.屈膝侧卧位 D.俯卧位 E.坐位（分数：2.70）A.B.C.D.E.(5).该患者目前最主要的护理问题是_ A.体温过高 B.体液不足 C.疼痛 D.知识缺乏 E.焦虑、恐惧（分数：2.70）A.B.C.D.E.患者男，28 岁。因车祸后致右侧第 47 肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。（分数：4.50）(1).考虑该患者为_ A.血胸 B.多根多处肋骨骨折 C.开放性气胸 D.闭合性气胸 E.张力性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).针对上述情况，应首先采取的措施是_ A.立即行胸膜腔排气减压
28、B.迅速封闭胸壁伤口 C.补充血容量 D.紧急行气管切开 E.剖胸探查（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为_ A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，70 岁。患肺心病 5 年，近 10 天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。（分数：4.50）(1).考虑该患者并发了_ A.肺性脑病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺水肿 E.脑出血（分数：1.50）A.B.C
29、.D.E.(2).为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重_ A.肺性脑病 B.电解质平衡失调 C.呼吸道感染 D.药物依赖 E.便秘（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).对患者进行吸氧，下列正确的是_ A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧 E.无需湿化吸氧（分数：1.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 82 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：22，分数：22.00)1.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。首要的护
30、理措施是_ A.服镇静剂 B.立即输血 C.吸氧 D.禁食、胃肠减压 E.给镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 消化性溃疡患者酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压。2.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30109/L，U错误/U的护理措施是_ A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.鼻腔内血痂应剥去 E.高蛋白、高维生素低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男
31、婴，体重 3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是_ A.不能按摩子宫，以免再出血 B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留 D.产后 12h 下床活动 E.预防感染，3 日后开始阴道灌洗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现_ A.休克 B.脑疝 C.头痛 D.惊厥 E.呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者男，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治
32、疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是_ A.瞳孔缩小 B.心率减慢 C.颜面潮红、口干 D.皮肤潮湿 E.肺部湿啰音明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患儿男，2 岁。发热，流涕，咳嗽 3 天就诊，体温 39.5，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是_ A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹 D.皮疹从耳后发际处开始出现 E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.孕妇，29 岁。既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无
33、任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g 男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是_ A.丙种球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患儿男，4 岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至_ A.临床症状消失 B.临床症状消失后 3 天 C.1 次大便培养阴性 D.2 次大便培养阴性 E.3 次大便培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者女，20 岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热
34、、头痛、呕吐。应考虑为_ A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染 E.脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.孕妇，29 岁，孕 36 周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压 170/120mmHg。应考虑为_ A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠合并高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者女，28 岁，停经 50 天。1 天前出现少量阴道出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，下腹明显压痛，反跳痛。
35、妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是_ A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者女，30 岁，孕 3 产 0。此次妊娠 38 周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是_ A.子痫 B.胎膜早破 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.先兆子痫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.初产妇，孕 35 周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，
36、上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为_ A.先兆流产 B.先兆早产 C.临产 D.胎膜早破 E.胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者女，34 岁。孕 16 周时出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。针对该产妇的护理措施U错误/U的是_ A.严密观察产程进展，防止心力衰竭 B.缩短第二产程 C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋 D.给予生理和情感支持 E.静脉注射麦角新碱预防产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者女，36 岁。连续输液 5 天后沿静脉走向出现条索状红线，局部
37、皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了_ A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者女，60 岁。因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮_ A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者男，28 岁。6 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为_ A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾衰竭 E.
38、慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女，28 岁。7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是_ A.免疫抑制剂治疗 B.激素治疗 C.休息和对症治疗 D.鼓励患者多饮水 E.饮食治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者男，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血清蛋白 20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是_ A.感染 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.
39、解析：20.患者男，18 岁。患 1 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了_ A.低血糖昏迷 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗性昏迷 D.糖尿病肾病 E.急性心力衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了_ A.低钙血症 B.心力衰竭 C.低血钠症 D.低血糖症 E.继发感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.李护士，大学本科毕业，现已
40、工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是_ A.高工作与低关系 B.高工作与高关系 C.低工作与高关系 D.低工作与低关系 E.亲密型关系（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 针对较为成熟的、临床经验丰富的护士，她们能有效地应对临床护理工作，护士长应着重关注的是与护士的关系，护士的自我实现，因此，针对较为成熟的护士，护士长应采取低工作与高关系的领导方式。二、B/B(总题数：17，分数：78.00)患者男，46 岁。因在田间作业时足底被刺伤，2 天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).在护理过程中，护士应重点观察_ A.血压降低等休克症状 B.呼吸不畅等窒息症状 C.发热、咳嗽等肺部感染症状 D.心悸、胸痛等心脏损害症状 E.脱水、酸中毒症状（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列护理措施中与控制痉挛U无关/U的是_ A.保持病室安静 B.护理措施要集中进行 C.按时使用镇静剂 D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射（分数：1.50）A.B.
