1、初级护士专业实践能力-试题 80 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.焦虑病人王某，因非器质性病变导致出现躯体症状，护士应 A立即对病人加以限制B要求病人采取深呼吸等方法进行放松C鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉D对病人进行批评指正E对病人有求必应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.林先生，65 岁，因“甲亢“而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是 A注意听出“弦外音“B注意患者的非语言性沟通C要全神贯注，避免分心的小动作D留出相应的收集病史的时间E及时纠正患者不正确的观念（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.3.不规范的坐姿是 A头正，颈直B捋平护士服下端C双膝分开脚后收D双手自然放于腿上E轻稳地坐于椅面的前 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.张某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛“而入院治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做；这位患者使用的心理防卫机转是 A转移B压抑C否认D升华E退化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列有关“倾听“这一非语言交流技巧的描述正确的是 A患者叙述时，护士可思考问题B避免看清对方表隋C避免护患双方眼神的接触D说话声音宜大，避免听不清楚E不打断患者谈话，对话题表示出兴趣（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.6.测口温时将体温计的水银端置于 A舌面B颊部C舌根部D上腭E舌下热窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.行保留灌肠时溶液的量不应超过 A50mlB100mlC1000mlD500mlE200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是 A避免痰液阻塞导管B减轻气管粘膜受损C减少患者痛苦D保持导管处于无菌状态E防止患者缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 A按原计划注射，同时给予抗过敏药B报告医师、停止医嘱C将抗毒素分 4 次注射并
4、逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完D将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次E将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.头皮静脉的特点是 A推药时阻力大B外观呈浅红色C回血时呈冲击状D易滑动E管壁薄易被压瘪（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是 A气促、心动过速、发热B感觉心慌、疲乏、发热C气促、感觉心慌、心率快D心悸、疲乏、周身不适E呼吸困难、发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A湿化
5、呼吸道B镇咳、祛痰C解除支气管痉挛D胸部手术后止痛E减轻呼吸道的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，不正确的是 A人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的B环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理C护理是克服自理缺陷发生和发展的活动D个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少E健康是指人的生理和心理两方面的完好状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 A功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B反射性尿失禁：与膀
6、胱收缩有关C功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关E完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是 A稀盐酸B甲苯C甲醛D浓盐酸E乙醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是 A停止输液B给予扩血管药物C加压给氧D30%酒精湿化给氧E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对医嘱的描述不正确的是 A临时医嘱一般只执行一次B临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明
7、未用C长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用D长期医嘱有效期限在 24 小时以上E长期医嘱在医生注明停止时间后失效（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.适用低蛋白饮食的病人是 A肥胖症病人B肾病综合征病人C慢性肝炎病人D糖尿病病人E尿毒症病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者程某，女，75 岁，因肺心病收住院治疗。医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是 A低流量、高浓度持续给氧B低流量、低浓度持续给氧C高流量、高浓度间断给氧D低流量、高浓度间断给氧E低流量、低浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A消毒过程中用
8、纱布遮盖病人双眼B照射时间应不少于一小时C消毒过程中应避免人员走动并开窗通风D使用时间超过 2000 小时的灯管应更换E灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A定听诊器、定部位、定护土、定时间B定血压计、定部位、定时间、定体位C定听诊器、定部位、定体位、定时间D定血压计、定听诊器、定部位、定时间E定护土、定血压计、定听诊器、定体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.李某，男，工程师，40 岁+因新被诊断为 2 型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是
9、 A问题简单、明确B避免使用医学专业术语C沟通过程中及时澄清不明确的地方D每次可提 23 个问题E多使用开放式问题进行提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A0.1%醋酸溶液B3%碳酸氢钠溶液C朵贝尔氏液D0.02%呋喃西林溶液E10%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施 A立即吸 O2，行胸外心脏按摩B静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素C立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D即刻注射强心剂E立即通
10、知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.促进病人舒适的护理措施不包括 A营造舒适的环境B向新入院的病人介绍环境及有关规定C了解病人的身心需要D放宽探视及陪护时间E尽可能尊重病人的生活方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.冷疗适宜的时间一般为 A15 分钟B3060 分钟C510 分钟D12 小时E1030 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是 A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率B如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟C诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确D当
11、脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉E诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.李某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPK，适宜的取血时间是 A饭前B明日晨起空腹时C即刻D服药后两小时E饭后半小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.李某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 A煮沸B燃烧C高压蒸汽灭菌D75%酒精浸泡E微波消毒灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.医院获得性感染的发生对象不包括 A传染病院周边的居民B护士C探视者D医生E病人（分数：1.00）A.B
12、.C.D.E.31.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是 A告诉他明天起可以恢复晨练B建议他床上作下肢等长运动C协助他床上作 ROM 运动D建议他床边进行举重运动EROM 被动运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行 A预检分诊B查阅病案C心理安慰D配合医生进行检查E健康教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.倾听过程中不正确的行为是 A注意非语言性沟通B集中精力C只关注
13、对方说话时的语音、语速D注意听出“弦外音“E肯花时间倾听（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.护理诊断的内容是针对病人 A对健康问题的反应B疾病潜在的病理过程C疾病病理过程D疾病的病理变化E疾病的种类（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应 A按其要求安排床位B将其安排在隔离病室C将其安排在护士站旁边D将其安排在急救室E将其安排在危重病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法，被称为 A心理治疗B运动治疗C控制术D皮肤刺激E松弛术（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.37.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是 A室内保持光线充足，安静，以利护理B用床档，防坠床C枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E取下假牙，防窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应 A让病人继续吞咽配合B嘱病人深呼吸，缓慢插入C立即拔出胃管D停止插入，检查胃管是否误插入气管E停止片刻，待病人恢复后继续插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列关于注射原则的描述，不正确的一项是 A选择安全注射部位，避开局部的神经和血管B
15、注射部位皮肤的消毒直径小于 5cmC肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针D注射的药物应按时抽取E注射前必须洗手、戴口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，1 岁 8 个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A臀大肌B股外侧肌C臀中肌、臀小肌D前臂外侧肌E上臂三角肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有关“健康“的描述，正确的是 A有完好的生理、心理和社会适应能力B能正确的评价自己C保持心理上的平衡D健康与疾病是对立的，不能相互转化E无躯体疾病或不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴
16、B闷热、不适C头痛、头晕、耳鸣、失眠D多汗、面色潮红E尿液排泄增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A剪去坏死组织，用 002%呋喃西林冲洗后，外敷药物B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后，自然干燥D用 50%酒精按摩创面及周围皮肤E用厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区正确的是 A髂前上棘和尾骨联线的后 1/3 处B髂嵴和尾骨联线的中
17、1/3 处C髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处D髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列关于粪便性状异常的描述错误的是 A上消化道出血时粪便呈柏油样便B完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C肠套叠病人粪便呈果酱样便D直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状E下消化道出血时粪便呈暗红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列关于给药原则的描述，错误的一项是 A用药期间密切观察病人的反应B给药前核对，向病人解释以取得合作C药物应现用现配，备好后及时分发D对医嘱有任何质疑，均应立即提出E为工作方便可适当更改给药时间（分数：1.00）A
18、.B.C.D.E.47.以下需用抗凝管采血的是 A血脂B血糖C电解质D肾功能E肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.预防褥疮发生最有效的护理措施是 A加强，营养B保持皮肤清洁、干燥C受压部位勤按摩D及时更换受污的被服、床单E协助经常更换卧位，防上局部组织长期受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.护理质量的监测指标不包括 A病床周转率B急救物品完好率C陪护率D差错事故发生率E护理表格书写合格率（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧流量为 A6LB10LC8LD2LE4L（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-
19、试题 80 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.焦虑病人王某，因非器质性病变导致出现躯体症状，护士应 A立即对病人加以限制B要求病人采取深呼吸等方法进行放松C鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉D对病人进行批评指正E对病人有求必应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性地制定护理措施。不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加重躯体症状。而对病人要求有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现。
20、2.林先生，65 岁，因“甲亢“而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是 A注意听出“弦外音“B注意患者的非语言性沟通C要全神贯注，避免分心的小动作D留出相应的收集病史的时间E及时纠正患者不正确的观念（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。3.不规范的坐姿是 A头正
21、，颈直B捋平护士服下端C双膝分开脚后收D双手自然放于腿上E轻稳地坐于椅面的前 2/3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。4.张某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛“而入院治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做；这位患者使用的心理防卫机转是 A转移B压抑C否认D升华E退化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人在生病时的一个常见反应。5.下列有关“倾听“这一非语言交流技巧的描述正确的是 A患者叙述时，护士可思考问题B避免看清对方表隋
22、C避免护患双方眼神的接触D说话声音宜大，避免听不清楚E不打断患者谈话，对话题表示出兴趣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项 E 是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项 B 是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方听力有障碍听不清时。6.测口温时将体温计的水银端置于 A舌面B颊部C舌根部D上腭E舌下热窝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：口温的测量部位是舌
23、下热窝，故选项 C 正确。7.行保留灌肠时溶液的量不应超过 A50mlB100mlC1000mlD500mlE200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：行保留灌肠时溶液的量不应超过 200ml。8.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是 A避免痰液阻塞导管B减轻气管粘膜受损C减少患者痛苦D保持导管处于无菌状态E防止患者缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。9.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 A按原计划注射，同时给予抗过敏药B报告医师、
24、停止医嘱C将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完D将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次E将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20 分钟注射一次；直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。10.头皮静脉的特点是 A推药时阻力大B外观呈浅红色C回血时呈冲击状D易滑动E管壁薄易被压瘪（分数：1.
25、00）A.B.C.D.E. 解析：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白。所以选项 A、B、C、D 均是头皮动脉的特点。正确答案为 E。11.患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是 A气促、心动过速、发热B感觉心慌、疲乏、发热C气促、感觉心慌、心率快D心悸、疲乏、周身不适E呼吸困难、发热（分数：1.00）A.B.C.D.
26、 E.解析：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 D 选项符合这一要求。12.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A湿化呼吸道B镇咳、祛痰C解除支气管痉挛D胸部手术后止痛E减轻呼吸道的炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途径。13.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，不正确的是 A人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的B环境是人以外的
27、所有因素，社会希望人能自我管理C护理是克服自理缺陷发生和发展的活动D个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少E健康是指人的生理和心理两方面的完好状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Orem 认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。14.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 A功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D急迫性尿失禁：
28、与膀胱痉挛有关E完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄 65 岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。15.下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是 A稀盐酸B甲苯C甲醛D浓盐酸E乙醛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：采集 12h 或 24h 尿标本作各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如 40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于
29、保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。16.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是 A停止输液B给予扩血管药物C加压给氧D30%酒精湿化给氧E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气
30、体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧。17.对医嘱的描述不正确的是 A临时医嘱一般只执行一次B临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用C长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用D长期医嘱有效期限在 24 小时以上E长期医嘱在医生注明停止时间后失效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效。18.适用低蛋白饮食的病人是 A肥胖症病人B肾病综合征病人C慢性肝炎病人D糖尿病病人E尿毒症病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
31、低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展。肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。19.患者程某，女，75 岁，因肺心病收住院治疗。医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是 A低流量、高浓度持续给氧B低流量、低浓度持续给氧C高流量、高浓度间断给氧D低流量、高浓度间断给氧E低流量、低浓度间断给氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺心病患者常有低氧血症伴二氧
32、化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量低浓度吸氧。20.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A消毒过程中用纱布遮盖病人双眼B照射时间应不少于一小时C消毒过程中应避免人员走动并开窗通风D使用时间超过 2000 小时的灯管应更换E灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时
33、间一般不少于 30 分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000 小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。21.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A定听诊器、定部位、定护土、定时间B定血压计、定部位、定时间、定体位C定听诊器、定部位、定体位、定时间D定血压计、定听诊器、定部位、定时间E定护土、定血压计、定听诊器、定体位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。22.李某，男，工程师，40 岁+因新被诊断为 2 型糖尿
34、病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是 A问题简单、明确B避免使用医学专业术语C沟通过程中及时澄清不明确的地方D每次可提 23 个问题E多使用开放式问题进行提问（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息。但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专业术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并及时澄清沟通过程中不明确的地方。23.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A0.1%醋酸溶液B3%碳酸氢
35、钠溶液C朵贝尔氏液D0.02%呋喃西林溶液E10%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项 B 正确。选项 A 为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔；选项E 浓度错误；选择 C 可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项 A 用于绿脓杆菌感染病人。24.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施 A立即吸 O2，行胸外心脏按摩B静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素C立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D即刻注射强心剂E立即通知医生（分数：1.00）A.B.C. D.
36、E.解析：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释 10 倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反应。25.促进病人舒适的护理措施不包括 A营造舒适的环境B向新入院的病人介绍环境及有关规定C了解病人的身心需要D放宽探视及陪护时间E尽可能尊重病人的生活方式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该题意在考查促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两
37、方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调。26.冷疗适宜的时间一般为 A15 分钟B3060 分钟C510 分钟D12 小时E1030 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：冷疗适宜的时间一般为 1030 分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。27.下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是 A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率B如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟C诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确D当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉E诊脉时，不可用拇指，因
38、拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测 1 分钟。选项 A、C、D、E 均为正确描述。28.李某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPK，适宜的取血时间是 A饭前B明日晨起空腹时C即刻D服药后两小时E饭后半小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：部分血标本的采集时间有特殊要求。一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但 CPK、LDH、AST 等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血
39、标本送检。29.李某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 A煮沸B燃烧C高压蒸汽灭菌D75%酒精浸泡E微波消毒灭菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。30.医院获得性感染的发生对象不包括 A传染病院周边的居民B护士C探视者D医生E病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。31.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入
40、院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是 A告诉他明天起可以恢复晨练B建议他床上作下肢等长运动C协助他床上作 ROM 运动D建议他床边进行举重运动EROM 被动运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此 C、E 选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活。加强肌力的活动包括等
41、张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为 D。32.患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行 A预检分诊B查阅病案C心理安慰D配合医生进行检查E健康教育（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。33.倾听过程中不正确的行为是 A注意非语言性沟通B集中精力C只关注对方说话时的语音、语速D注意听出“弦外音“E肯花时间倾听（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方
42、所传达的“所有信息“。34.护理诊断的内容是针对病人 A对健康问题的反应B疾病潜在的病理过程C疾病病理过程D疾病的病理变化E疾病的种类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。35.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应 A按其要求安排床位B将其安排在隔离病室C将其安排在护士站旁边D将其安排在急救室E将其安排在危重病房（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一般来说给病人安排病床应根据病人的病情
43、需要。病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。36.通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法，被称为 A心理治疗B运动治疗C控制术D皮肤刺激E松弛术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感。37.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是 A室内保持光线充足，安静，以利护理B用床档，防坠床C枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E取下假牙，防窒息（分数：1.00）A.
44、 B.C.D.E.解析：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。因病人牙关紧闭，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。38.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应 A让病人继续吞咽配合B嘱病人深呼吸，缓慢插入C立即拔出胃管D停止插入，检查胃管是否误插入气管E停止片刻，待病人恢复后继续插入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。39.下列关于注射原则的描述，不正确的一项是 A选择安全注射部位，避开局部的神经和血
45、管B注射部位皮肤的消毒直径小于 5cmC肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针D注射的药物应按时抽取E注射前必须洗手、戴口罩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径应在 5cm 以上。40.患儿，1 岁 8 个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A臀大肌B股外侧肌C臀中肌、臀小肌D前臂外侧肌E上臂三角肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌
46、注射。41.有关“健康“的描述，正确的是 A有完好的生理、心理和社会适应能力B能正确的评价自己C保持心理上的平衡D健康与疾病是对立的，不能相互转化E无躯体疾病或不适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在所有有关健康的描述的选项中，A 是符合 WHO 有关健康的描述；E、B、C 三个选项只描述了健康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。42.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴B闷热、不适C头痛、头晕、耳鸣、失眠D多汗、面色潮红E尿液排泄增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病室的湿度在 50%60%为宜。
47、湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。43.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A剪去坏死组织，用 002%呋喃西林冲洗后，外敷药物B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后，自然干燥D用 50%酒精按摩创面及周围皮肤E用厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡
48、期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、002%呋喃西林和 1：5000 高锰酸钾或 3%过氧化氢溶液等溶液冲洗疮面，用 3%5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项 E 正确。选项 A 是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项 B 不用于治疗褥疮；选项 C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项 B 缺少清洁疮面的措施。44.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区正确的是 A髂前上棘和尾骨联线的后 1/3 处B髂嵴和尾骨联线的中 1/3 处C髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处D髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肌内注射时，为了避开坐骨神经，选用联线
