1、初级护士专业实践能力-试题 7 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义是属于护理语言的A规范性B情感性C保密性D道德性E温柔性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是A心包炎B慢性肾功能不全C肝硬化D左心功能不全E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A贫血B低血糖C干眼症D肾盂肾炎E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯
2、丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关癌症的临床特征，不正确的是A结节表面不光滑B早期出现疼痛C固定、不活动D与周围组织粘连E生长迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，65 岁，高血压 8 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在A脊髓B脑桥C延髓D内囊E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是A专人看护B有
3、宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脉搏短绌常见于下列哪种疾病( )A洋地黄中毒 B期前收缩 C心房纤颤 D心肌炎 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是A口腔手术B鼻腔手术C食管梗阻D
4、食管静脉曲张E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士简要自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胆色素结石形成的最主要原因是A胆汁 pH 值改变B胆道感染C胆道梗阻D胆汁肠肝循环被破坏E高脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( )A手术床 B暂空床 C备用床 D抢救床 E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，48 岁。家住
5、平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.膀胱癌的血尿特点A全程肉眼血尿伴疼痛B活动后血尿C无痛性中段肉眼血尿D全程间歇性无痛肉眼血尿E间歇无痛初始肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是A氧气吸入B气管插管辅助呼吸C厚敷料封闭伤口D胸腔穿刺排气E闭式胸膜腔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目
6、A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于A歪曲的感觉 B歪曲的知觉C虚幻的感觉 D虚幻的知觉E正常人没有的知觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2
7、天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B生命体征改变C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因是A肺气肿 B气胸C胸腔积液 D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，40 岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑A急性胆管炎B急性阑尾炎C肾结石D肠梗阻E胃穿孔（分数
8、：1.00）A.B.C.D.E.24.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6 天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食A清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日 6 次B半流质，每日 6 次C清流质，每 4 小时一次，每次 100ml，每日 3 次D半流质，每日 4 次E软食，每日 4 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D
9、穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿可从母体获得，但 35 个月后逐渐消失的抗体是A免疫球蛋白BIgECIgGDIgME特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.过氧乙酸不能用于( )。A手的消毒B空气消毒C浸泡金属器械D擦拭家具E浸泡搪瓷类物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是A全身营养状况欠佳B局部皮肤长期受压C皮肤常受机
10、械刺激D皮肤常受潮湿刺激E血液循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，给予维生素 D330 万 U 肌内注射。给药后患儿全身抽搐 3 次，每次 2060s，发作停止后，精神如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1.86mmol/L。（分数：1.00）(1).导致患儿抽搐的最重要原因是A维生素 D 中毒B血清钙减少C热性惊厥D癫痫发作E高镁血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗措施是A冰袋降温B50%硫酸镁灌肠C苯巴比妥肌内注射D静脉注射葡萄糖酸钙E静脉滴注 10%氯化钾（
11、分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，10 个月，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，“O”形腿。X 线检查骨骺端临时钙化带模糊，呈杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。（分数：1.50）(1).此患儿的临床诊断最可能是A佝偻病初期B佝偻病激期C手足搐搦症D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于此病的主要后遗症，护士应向家属重点说明的是A枕秃B蛙状腹C骨骼畸形D免疫力低下E肌肉松弛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).发生后遗症的年龄在A6 个月以下B612 个月C11.5 岁D12.5 岁E3 岁以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.
12、31.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，28 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹性差，口不渴，测脉搏 95/min，血压 95/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重 1.010，血钠 115mmol/L。（分数：2.00）(1).根
13、据患者情况，考虑患者目前存在A代谢性酸中毒B高渗性脱水C等渗性脱水D稀释性低血钠E水中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前应输入的主要液体是A5%碳酸氢钠注射液B5%葡萄糖盐注射液C0.9%氯化钠注射液D低分子右旋糖酐E林格液（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，心悸、呼吸困难、发绀 3 个月，以二尖瓣狭窄收入院。（分数：1.50）(1).护理查体，可见该患者的面容特点是A两颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度发绀C两颊黄褐斑D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张，口唇樱红（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心脏听诊，该患者最重要的体征是A舒张期隆
14、隆样杂音B舒张期吹风样杂音C收缩期隆隆样杂音D收缩期吹风样杂音E舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护理观察，该患者最可能发生心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室性期前收缩D房颤E室颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此事应上报护理部的时间范围是A12 小时内B24 小时内C36 小时内
15、D48 小时内E72 小时内（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管34.有关整体护理内涵的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理
17、、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体35.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间36.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠初级护士专业实践能力-试题 7 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义是属于护理语言的A规范性B情感性C保密性D道德性E
18、温柔性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护士的语言行为有规范性、情感性、保密性等要求，其中规范性是指语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义。2.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是A心包炎B慢性肾功能不全C肝硬化D左心功能不全E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。3.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A贫血B低血糖C干眼症D肾盂肾炎E肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与
19、造血所需要的原料缺乏有关；干眼症主要由维生素A 缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。4.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病情的观察5.有关癌症的临床特征，不正确的是A结节表面不光滑B早期出现疼痛C固定、不活动D与周围组织粘连E生长迅速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，男性，65 岁，高血压 8 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧
20、同向偏盲。判断该患者的病变部位在A脊髓B脑桥C延髓D内囊E脑干（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是A专人看护B有宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 书写病区报告顺序：先写离开病室的患者
21、(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。9.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。10.脉搏短绌常见于下列哪种疾病( )A洋地黄中毒 B期前收缩 C心房纤颤 D心肌炎 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
22、11.可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是A口腔手术B鼻腔手术C食管梗阻D食管静脉曲张E上消化道出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鼻饲适应证：不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者如破伤风患者。早产儿及病情危重的患者。拒绝进食的患者。禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者、食管癌和食管梗阻患者、鼻腔手术、上消化道出血患者等。12.患者女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士简要自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
23、：13.胆色素结石形成的最主要原因是A胆汁 pH 值改变B胆道感染C胆道梗阻D胆汁肠肝循环被破坏E高脂肪饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( )A手术床 B暂空床 C备用床 D抢救床 E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.膀胱癌的血尿特点A全程肉眼血尿伴疼痛B活动后血尿C无痛性中段肉眼血
24、尿D全程间歇性无痛肉眼血尿E间歇无痛初始肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。17.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是A氧气吸入B气管插管辅助呼吸C厚敷料封闭伤口D胸腔穿刺排气E闭式胸膜腔引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 头颅 CT
25、和 MRI 对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。19.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于A歪曲的感觉 B歪曲的知觉C虚幻的感觉 D虚幻的知觉E正常人没有的知觉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般消毒隔离原则21.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，
26、精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B生命体征改变C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因是A肺气肿 B气胸C胸腔积液 D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男，40 岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑A急性胆管炎B急性阑尾炎C肾结石D肠梗阻E胃穿孔（分数：1.00
27、）A.B.C. D.E.解析：24.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：潮式呼吸(陈施呼吸)：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 530 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。25.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6 天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食A清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日 6 次B半流
28、质，每日 6 次C清流质，每 4 小时一次，每次 100ml，每日 3 次D半流质，每日 4 次E软食，每日 4 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌切除食管胃吻合术后 56 天可给予全量清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日6 次。26.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤清洁护理方法27.新生儿可从母体获得，但 35 个月后逐渐消失的抗体是A免疫球蛋白BIgECIgGDIgME特异性抗体（分数：1.00）
29、A.B.C. D.E.解析：28.过氧乙酸不能用于( )。A手的消毒B空气消毒C浸泡金属器械D擦拭家具E浸泡搪瓷类物品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 化学消毒灭菌法29.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔护理溶液的作用：1% 3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，抗菌除臭；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；1%4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；2%硼酸溶液；轻微抑菌。30
30、.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是A全身营养状况欠佳B局部皮肤长期受压C皮肤常受机械刺激D皮肤常受潮湿刺激E血液循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，给予维生素 D330 万 U 肌内注射。给药后患儿全身抽搐 3 次，每次 2060s，发作停止后，精神如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1.86mmol/L。（分数：1.00）(1).导致患儿抽搐的最重要原因是A维生素 D 中毒B血清钙减少C热性惊厥D癫痫发作E高镁血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).首选的治疗
31、措施是A冰袋降温B50%硫酸镁灌肠C苯巴比妥肌内注射D静脉注射葡萄糖酸钙E静脉滴注 10%氯化钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿，10 个月，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，“O”形腿。X 线检查骨骺端临时钙化带模糊，呈杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。（分数：1.50）(1).此患儿的临床诊断最可能是A佝偻病初期B佝偻病激期C手足搐搦症D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).关于此病的主要后遗症，护士应向家属重点说明的是A枕秃B蛙状腹C骨骼畸形D免疫力低下E肌肉松弛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).发
32、生后遗症的年龄在A6 个月以下B612 个月C11.5 岁D12.5 岁E3 岁以上（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 排尿异常病人的护理患者，女性，28 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹
33、性差，口不渴，测脉搏 95/min，血压 95/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重 1.010，血钠 115mmol/L。（分数：2.00）(1).根据患者情况，考虑患者目前存在A代谢性酸中毒B高渗性脱水C等渗性脱水D稀释性低血钠E水中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前应输入的主要液体是A5%碳酸氢钠注射液B5%葡萄糖盐注射液C0.9%氯化钠注射液D低分子右旋糖酐E林格液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，40 岁，心悸、呼吸困难、发绀 3 个月，以二尖瓣狭窄收入院。（分数：1.50）(1).护理查体，可见该患者的面容特点是A两
34、颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度发绀C两颊黄褐斑D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张，口唇樱红（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).心脏听诊，该患者最重要的体征是A舒张期隆隆样杂音B舒张期吹风样杂音C收缩期隆隆样杂音D收缩期吹风样杂音E舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).护理观察，该患者最可能发生心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室性期前收缩D房颤E室颤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（分数：1.00）(1).
35、护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).此事应上报护理部的时间范围是A12 小时内B24 小时内C36 小时内D48 小时内E72 小时内（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB
36、用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：
37、33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：34.有关整体护理内涵的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念35.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理36.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水 C.牛奶D.温开水 E.碳酸氢钠解析：
