1、初级护士专业实践能力-试题 56 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对甲亢面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢
2、奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.属于临时备用医嘱的是( )。A半流质饮食 B去痛片 0.5,sos,poC止咳糖浆 10ml,tid,po D地西泮(安定)5mg,qn,poE胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8h 未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助患者坐起排尿B用力按压膀胱区C让其听流水声D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.采集肝功能的血标本应选用A液状石蜡抗凝管B肝素抗凝管C清洁干燥试管D草酸钾抗凝管E培养瓶（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是A劳累过度B病毒感染C药物过敏D血压不稳E情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，不慎溺水，现场急救时护士轻摇并呼唤病人，无反应。判断其心跳骤停的快捷方法是A听心音B触颈动脉搏动C观察瞳孔大小D观察心尖搏动E测量血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首
4、先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( )。A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物倒人马桶中冲洗C护理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免
5、出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护理尿失禁患者，下列措施哪项不妥( )。A酌情留置导尿管B酌情膀胱潮式引流C加强皮肤护理D注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能E减少饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑马，过草地，
6、再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是A思维奔逸B强制性思维C病理性赘述D思维云集E记忆障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。A护理措施应围绕预期目标而设计B护理措施可以根据病人的情况制定C护理措施要与护士人数相适应D护理措施制定允许病人及家属参与E护理措施要符合实际，病人能够做到（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.留置导尿患者的护理，下述哪项与预防泌尿系统结石或感染无关( )。A
7、更换贮尿袋时，防止尿液逆流B鼓励患者多饮水，增加排尿量C鼓励患者经常变换卧位D做间歇性引流夹管E保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.人适应各种压力的层次不包括( )。A生理层次 B心理层次 C社会文化层次D技术层次 E专业层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，
8、67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A青霉素B氨茶碱C地塞米松D沙丁胺醇E-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.输血前准备工作，下列哪项是错误的( )。A检查库血质量，血浆呈红色，不能
9、使用B血液从血库取出后，在室温内放置 15 分钟再输入C先给病人静脉滴注 0.9%氯化钠溶液D两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E在血中加入异丙嗪 25mg，以防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是A2%碘酊B3%双氧水C生理盐水D0.2%碘伏E10%硝酸银溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.格拉斯哥昏迷计分法的依据是A痛刺激反应、生理反应B瞳孔、反射、语音C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、感觉E感觉、运动、语言（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.26.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是A慢性支气管炎伴哮喘BCOPDC支气管扩张D慢性肺源性心脏病，右心衰竭E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胸腰椎压缩骨折，压缩程度在 1/3 以内采取A平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼B平卧硬板床，数日后背肌锻炼C平卧板床D牵引治疗E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.直肠癌首选的检查方法是A大便潜血试验BB 超检查C钡剂灌肠 x 线检查D直肠指检E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.白血病病人，活动后突
11、然头痛、呕吐，视物模糊、意识不清。护理措施不妥的是A绝对卧床B头部置冰帽C头略低保证脑供氧D吸氧E迅速建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.做尿妊娠试验时，容易获得阳性结果的尿液是A晨尿B12h 尿C24h 尿D10am 尿E与时间无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高，确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是A给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素B病人应注意卧床休息C接触病人后，用清水洗手D各种医疗器械严格消毒E病人的排泄物
12、消毒后弃去（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿生后 20h 出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加重。（分数：1.00）(1).应立即检查A血常规B尿常规C血清胆红素，血清结合胆红素D网织细胞测定E粪常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下哪项治疗是正确的A查找原因，给予相应的治疗B保暖C静脉输入 5%碳酸氢钠D保持呼吸道通畅E支持疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于( )。A否认 B压抑 C补偿D转移 E升华（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。（分数：2.00）(1).该患者可能出现的情况是A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎B急性阑尾炎并发感染性休克C胃溃疡并发失血性休克D急性胰腺炎并发低血容量性休克E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是A腹肌紧张B移动性浊音C右下腹固定压痛D高度鼓音E腹胀（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是A肾功能B肝功能C心电图D血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是A氧浓度不足B低氧血症加重C二氧化碳潴留加重D并发代谢性酸中毒E感染未控制住（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.陈某，女，67 岁，双
15、眼晚期白内障待手术，在护理过程中有效的沟通方式是( )。A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响做出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，52 岁，慢性支气管炎。春季花开时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸 30/min。（分数：2.00）(1).该患者的呼吸异常改变属于A频率异常B呼吸浅慢C深浅度异常D音响异常E潮式呼吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者呼吸困难的特点是A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C间停呼吸D潮式呼吸E短促呼吸（分数
16、：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士立即采取的最佳护理措施为A卧床休息，减少探视B报告医生C氧气吸入D给予静脉滴注氨茶碱E吸痰保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积，护士为其行体位引流，正确的是A头低足高位B端坐位C俯卧位D半坐位E头高足低位（分数：0.50）A.B.C.D.E.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。（分数：2.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A3 天B2 天C1 天D8 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术后腹部压沙袋A4 小时
17、B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化35.以下哪种提问技巧是属于开放式的提问( )（分数：1.00）A.您最近感觉怎么样B.您一天小便几次C.您觉得医院的饮食怎么样D.生病后您有哪些烦恼E.您晚上休息的好吗36.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎37.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿38.咽拭子培
18、养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部初级护士专业实践能力-试题 56 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 1
19、0 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 术后 3 天内应患肢制动，以确保皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。3.对甲亢面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.属于临时备用医嘱的是( )。A半流质饮食 B去痛片 0.5,sos,poC止咳糖浆 10ml,tid,po D地西泮(安定)5mg,qn,poE胸片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医嘱的内容及种类5.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8h 未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助患者坐起排尿
20、B用力按压膀胱区C让其听流水声D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 排尿异常病人的护理6.采集肝功能的血标本应选用A液状石蜡抗凝管B肝素抗凝管C清洁干燥试管D草酸钾抗凝管E培养瓶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是A劳累过度B病毒感染C药物过敏D血压不稳E情绪激动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者
21、，女性，不慎溺水，现场急救时护士轻摇并呼唤病人，无反应。判断其心跳骤停的快捷方法是A听心音B触颈动脉搏动C观察瞳孔大小D观察心尖搏动E测量血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( )。A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物倒人马桶中冲洗C护理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分
22、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 隔离消毒原则11.下列属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.护理尿失禁患者，下列措施哪项不妥( )。A酌情留置导尿管B酌情膀胱潮式引流C加强皮肤护理D注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能E减少饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 排尿异常病人的护理14.乳癌根治术后为预防
23、皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是A思维奔逸B强制性思维C病理性赘述D思维云集E
24、记忆障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。A护理措施应围绕预期目标而设计B护理措施可以根据病人的情况制定C护理措施要与护士人数相适应D护理措施制定允许病人及家属参与E护理措施要符合实际，病人能够做到（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 计划17.留置导尿患者的护理，下述哪项与预防泌尿系统结石或感染无关( )。A更换贮尿袋时，防止尿液逆流B鼓励患者多饮水，增加排尿量C鼓励患者经常变换卧位D做间歇性引流夹管E保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 留置导尿管的护理措施18.患者女性，5
25、5 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.人适应各种压力的层次不包括( )。A生理层次 B心理层次 C社会文化层次D技术层次 E专业层次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 适应的层次20.患者男性，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A青霉素B氨茶碱C地塞米松D沙丁胺醇E-糜蛋白酶（分
26、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.输血前准备工作，下列哪项是错误的( )。A检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B血液从血库取出后，在室温内放置 15 分钟再输入C先给病人静脉滴注 0.9%氯化钠溶液D两人核对供、受血者的姓名、血型
27、和交叉试验结果E在血中加入异丙嗪 25mg，以防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉输血前准备24.患者，男性，42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是A2%碘酊B3%双氧水C生理盐水D0.2%碘伏E10%硝酸银溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 破伤风治疗原则之一是清除毒素来源，即彻底清除坏死组织和异物，用 3%双氧水溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。25.格拉斯哥昏迷计分法的依据是A痛刺激反应、生理反应B瞳孔、反射、语音C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、感觉E感觉、运动、语言（分数：1.0
28、0）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是A慢性支气管炎伴哮喘BCOPDC支气管扩张D慢性肺源性心脏病，右心衰竭E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。27.胸腰椎压缩骨折，压缩程度在 1/3 以内采取A平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼B平卧硬板床，数日后背肌锻炼C平卧板床D牵引治疗E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.直肠癌首选的检查方法
29、是A大便潜血试验BB 超检查C钡剂灌肠 x 线检查D直肠指检E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视物模糊、意识不清。护理措施不妥的是A绝对卧床B头部置冰帽C头略低保证脑供氧D吸氧E迅速建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.做尿妊娠试验时，容易获得阳性结果的尿液是A晨尿B12h 尿C24h 尿D10am 尿E与时间无关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高，
30、确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是A给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素B病人应注意卧床休息C接触病人后，用清水洗手D各种医疗器械严格消毒E病人的排泄物消毒后弃去（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿生后 20h 出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加重。（分数：1.00）(1).应立即检查A血常规B尿常规C血清胆红素，血清结合胆红素D网织细胞测定E粪常规（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).以下哪项治疗是正确的A查找原因，给予相应的治疗B保暖C静脉输入 5%碳酸氢钠D保持呼吸道通畅E支持疗法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.李某，近来工作中遇到许
31、多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于( )。A否认 B压抑 C补偿D转移 E升华（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 机体常用的心理防卫机制患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。（分数：2.00）(1).该患者可能出现的情况是A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎B急性阑尾炎并发感染性休克C胃溃疡并发失血性休克D急
32、性胰腺炎并发低血容量性休克E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃疡。患者突发休克症状，考虑胃溃疡穿孔引发大出血，导致失血性休克。(2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是A腹肌紧张B移动性浊音C右下腹固定压痛D高度鼓音E腹胀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：具有强烈刺激性的胃酸、食物等流入腹腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌紧张，甚至如木板样强直。患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，
33、但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是A肾功能B肝功能C心电图D血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是A氧浓度不足B低氧血症加重C二氧化碳潴留加重D并发代谢性酸中毒E感染未控制住（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO 2浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对 CO2的刺激不敏感，呼吸运动
34、主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的 O2吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO 2潴留加重。33.陈某，女，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中有效的沟通方式是( )。A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响做出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特殊情况下的沟通技巧患者，男性，52 岁，慢性支气管炎。春季花开时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸 30/min。（分数：2.00）(1).该患
35、者的呼吸异常改变属于A频率异常B呼吸浅慢C深浅度异常D音响异常E潮式呼吸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者呼吸困难的特点是A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C间停呼吸D潮式呼吸E短促呼吸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).护士立即采取的最佳护理措施为A卧床休息，减少探视B报告医生C氧气吸入D给予静脉滴注氨茶碱E吸痰保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积，护士为其行体位引流，正确的是A头低足高位B端坐位C俯卧位D半坐位E头高足低位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：卵巢癌患者，由于肿瘤组
36、织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。（分数：2.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A3 天B2 天C1 天D8 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).术后腹部压沙袋A4 小时B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：35.以下哪种提问技巧是属于开放式的提问( )（分数：1.00）A.您最近感觉怎么样 B.您一天小便几次C.您觉得医院的饮食怎么样 D.生病后您有哪些烦恼 E.您晚上休息的好吗解析：36.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：37.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：38.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养
