1、初级护士专业实践能力-试题 53 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊娠的是A9 周B11 周C14 周D15 周E24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单胞菌C腺病毒D支原体E衣原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，46
2、岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A应用抗生素B气管插管C剖胸探查D止痛E胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.英语缩写“Bid“的中文译意是A每日 1 次B每日 2 次C每日 3 次D每周 2 次E隔周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.失血性休克病人的脉搏特征是( )。A间歇脉 B绌脉 C奇脉
3、D洪脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23 年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3 次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是A胃溃疡出血B胃穿孔C胃癌出血D腹膜炎E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.10.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B请示护士长改用其他办法C请家属协助劝说D报告医生择期手术E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。A每次灌注
5、前回抽胃液B每次鼻饲量 500mlC每次灌注流质后应注入温开水D每日进行口腔护理E每周更换鼻饲管（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是A室颤B呼吸衰竭C肺不张D窒息E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.
6、16.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，52 岁，因四肢乏力 12h，加重伴呼吸困难 2h 入院。实验室检查血钾2.11mmol/L，CO 220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A药物中毒 B冠心病C低钾血症 D窒息E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.护理程序的第一步是( )。A评价 B计划 C诊断D评估 E实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至什么时候A急性症状消失，红细胞沉降率正常B
7、急性症状消失，C 反应蛋白正常C急性症状消失，抗链“O”正常D心电图和红细胞沉降率正常E心电图和抗链“O”正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.血友病 A 传递者，女性，27 岁，丈夫体健。因停经 6 周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是A0B25%C50%D75%E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO 280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是A急性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭C混合型呼吸衰竭D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.22.肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达A10 万/hB25 万/hC30 万/hD40 万/hE45 万/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，32 岁，自觉患了白血病，反复就医 2 年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为医生在骗人，自己只能活 5 个月，故情绪不稳，常述说要自杀。该患者最可能的症状是A疑病妄想B强迫思维C关系妄想D被害妄想E影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应先( )。A准备病床单元B迎接新病员C填写入院病历D通知医生E通知营养室（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.25.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B记录 24h 出入量，防止体液不足C保持室内安静，避免一切刺激D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.日光曝晒法不适宜消毒A空气B床垫C毛毯D衣服E书籍（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检
10、查D尿常规E上消化道钡餐透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.世界上第一所护士学校成立于A1860 年B1888 年C1907 年D1912 年E1964 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温 39.7，心率 190/min，呼吸 67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是A肺大疱B轻症肺
11、炎C重症肺炎D脓胸E血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是A立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是A打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，
12、脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，59 岁。持续高热 3 天，每隔 4 小时测一次体温，都在 39.1以上，最高达 40，经检查诊断为“伤寒”。（分数：2.00）(1).该患者的热型属于A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热E波浪热（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护理该患者。正确的措施是A每日测
13、体温 4 次B体温超过 39.2，给予乙醇拭浴C药物降温 1 小时后复测体温D鼓励患者多饮水多运动E如患者有寒战，应注意保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，27 岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。（分数：1.00）(1).输血的目的是为了补充A蛋白质B抗体C血红蛋白D血容量E凝血因子（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输入
14、大量库存血应防止发生A低血钾，酸中毒B低血钾，碱中毒C高血钠，酸中毒D高血钾，酸中毒E高血钾，碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.林某，男 35 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属( )。A精神错乱 B意识模糊 C谵妄D狂躁 E浅昏迷（分数：1.00）A.B.
15、C.D.E.34.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男
16、性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断为A肾蒂撕脱B肾部分裂伤C肾全层裂伤D输尿管损伤E肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).评估患者急需解决的健康问题是A体液不足B有皮肤完整性受损的危险C排尿型态异常D知识缺乏E组织灌注量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.住院处的护理管理包括( )。（分数
17、：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全38.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将棉签前端剪下置人试管中E.送检试管应密封39.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体40.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A
18、.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化初级护士专业实践能力-试题 53 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊娠的是A9 周B11 周C14 周D15 周E24 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单胞菌C腺病毒D支原体E衣原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口
19、D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为A术后 24 小时B术后 35 天C术后 57 天D术后 710 天E术后 10 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 术后 3 天内应患肢制动，以确保皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。5.患者，女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A应用抗生素B气管插管C剖胸探查D止痛E胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.英语缩写“Bid“
20、的中文译意是A每日 1 次B每日 2 次C每日 3 次D每周 2 次E隔周 1 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：意思是每日 2 次。7.失血性休克病人的脉搏特征是( )。A间歇脉 B绌脉 C奇脉D洪脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 异常脉搏8.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23 年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3 次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是A胃溃疡出血B胃穿孔C胃癌出血D腹膜炎E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：最可能的诊断是胃癌出血。胃癌
21、表现：疼痛与进食无关，难以缓解，消瘦，粪便隐血试验持续阳性。9.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。10.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，
22、护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B请示护士长改用其他办法C请家属协助劝说D报告医生择期手术E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。A每次灌注前回抽胃液B每次鼻饲量 500mlC每次灌注流质后应注入温开
23、水D每日进行口腔护理E每周更换鼻饲管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 鼻饲饮食13.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是A室颤B呼吸衰竭C肺不张D窒息E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胃肠外营
24、养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。17.患者男性，52 岁，因四肢乏力 12h，加重伴呼吸困难 2h 入院。实验室检查血钾2.11mmol/L，CO
25、 220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A药物中毒 B冠心病C低钾血症 D窒息E贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.护理程序的第一步是( )。A评价 B计划 C诊断D评估 E实施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理程序的步骤19.对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至什么时候A急性症状消失，红细胞沉降率正常B急性症状消失，C 反应蛋白正常C急性症状消失，抗链“O”正常D心电图和红细胞沉降率正常E心电图和抗链“O”正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床休息，待急性期症状消失、红细胞沉
26、降率接近正常时方可逐渐下床活动。20.血友病 A 传递者，女性，27 岁，丈夫体健。因停经 6 周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是A0B25%C50%D75%E100%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血友病 A 通过性染色体隐性遗传，如果健康男性与传递者女性结婚，则儿子有 50%概率患血友病，50%体健；女儿有 50%概率为携带者，50%体健，故胎儿患血友病的概率是 25%。21.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO 280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是A急性呼
27、吸衰竭B慢性呼吸衰竭C混合型呼吸衰竭D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达A10 万/hB25 万/hC30 万/hD40 万/hE45 万/h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达 40 万/h。23.患者，男性，32 岁，自觉患了白血病，反复就医 2 年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为医生在骗人，自己只能活 5 个月，故情绪不稳，常述说要自杀。该患者最可能的症状是A疑病妄想B强迫思维C关系妄想D被害妄想E影响妄想（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.一般病员
28、入院，值班护士接住院处通知后，应先( )。A准备病床单元B迎接新病员C填写入院病历D通知医生E通知营养室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人人病区后的初步护理25.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B记录 24h 出入量，防止体液不足C保持室内安静，避免一切刺激D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.日光曝晒法不适宜消毒A空气B床垫C毛毯D衣服E书籍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：日光曝晒法适
29、用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，不适宜空气消毒。空气消毒目前比较常用的方法主要有：臭氧、紫外线和化学药剂。27.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C 反应蛋白增高
30、。29.世界上第一所护士学校成立于A1860 年B1888 年C1907 年D1912 年E1964 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1860 年南丁格尔在英国圣托马斯医院创建的世界上第一所正式护士学校。30.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温 39.7，心率 190/min，呼吸 67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是A肺大疱B轻症肺炎C重症肺炎D脓胸E血气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断
31、为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是A立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是A打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝
32、（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血液循环。患者女性，59 岁。持续高热 3 天，每隔 4 小时测一次体温，都在 39.1以上，最高达 40
33、，经检查诊断为“伤寒”。（分数：2.00）(1).该患者的热型属于A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热E波浪热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).护理该患者。正确的措施是A每日测体温 4 次B体温超过 39.2，给予乙醇拭浴C药物降温 1 小时后复测体温D鼓励患者多饮水多运动E如患者有寒战，应注意保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D. E
34、.解析：解析 病区女性，27 岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。（分数：1.00）(1).输血的目的是为了补充A蛋白质B抗体C血红蛋白D血容量E凝血因子（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者脾破裂，会出现大出血，而导致血容量下降，因此需输血提高血容量。(2).输入大量库存血应防止发生A低血钾，酸中毒B低血钾，碱中毒C高血钠，酸中毒D高血钾，酸中毒E高血钾，碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使大量的细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾。此外库存血中加入了大量的枸橼酸钠可出现酸中毒。32.女性，36 岁，晨起感到
35、腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.林某，男 35 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属( )。A精神错乱 B意识模糊 C谵妄D狂躁 E浅昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察34.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A
36、平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常用卧位35.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咽拭子培养36.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咽拭子培养患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情
37、紧张，血压 80/52mmHg，脉搏119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断为A肾蒂撕脱B肾部分裂伤C肾全层裂伤D输尿管损伤E肝破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾全层裂伤常有。肾周血肿、严重的血尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克而危及生命。(2).评估患者急需解决的健康问题是A体液不足B有皮肤完整性受损的危险C排尿型态异常D知识缺乏E组织灌注量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B. C.D.
38、E.解析：肾损伤后一般需绝对卧床休息 24 周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 23 个月内不宜参加体力劳动。37.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理38.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口 B.用力擦拭，取足量的分泌物 C.用无菌干燥棉签蘸取 D.将棉签前端剪下置人试管中 E.送检试管应密封解析：解析 咽拭子培养39.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念40.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：
