1、初级护士专业实践能力-试题 4 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察( )A衬垫是否衬好 B卧位是否舒适C约束带是否扎紧 D局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.服用时应避免接触牙齿的药物是A氯化铵合剂B硫酸亚铁糖浆C普萘洛尔D山楂丸E阿司匹林（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.护理道德的基本原则是A救死扶伤B增进健康C预防疾病D促进康复E避免伤害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B单纯性肾病C先天性肾病D肾炎性肾病E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min
3、，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A立即通知值班医生B给予氧气吸入C备好急救物品和药品D协助患者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念是A血容量增加至 3234 周达高峰B血液稀释出现生理性贫血C血液黏稠度增加，处于高凝状态D红细胞沉降率(血沉)增快E体内红细胞总量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况是A肠套叠B尿潴留C肠穿孔D急性腹膜炎E麻醉残余作用（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.9.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B抑制破伤风芽胞梭菌C刺激机体产生相应抗体D中和游离毒素E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.运用四步触诊法主要检查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、
5、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某急性肠胃炎病人，输液 30 分钟后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥( )。A减慢滴速 B报告医生C物理降温 D按医嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肛裂患者排便后出现第
6、二次持续疼痛的主要原因是A粪便刺激B局部感染导致C心理作用D合并血栓性内痔E肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪A内囊出血B脑桥出血C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，45 岁，双侧乳房间断性胀痛 3 个月。查体：左乳房外侧有 2 个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺纤维腺瘤C乳腺囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐
7、，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。A蛋白 B细菌 C糖D红细胞 E酮体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.用平车搬运病人，下述正确的是( )。A搬运腰椎骨折病人，平车上放置木板B上坡时，病人头部在平车后端C下坡时，病人头部在乎车前端D进门时，用平车前端轻轻将门撞开E暂停输液，以免针头脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.初产孕妇，妊娠 38 周
8、时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A枕右前位B血压 140/90mmHgC胎心率 140 次/分D胎动 35 次/小时E下肢轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，6 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2d 来颜面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A乙型 B 溶血性链球菌B葡萄球菌C铜绿假单胞杆菌D肺炎链球菌E大肠埃希菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵
9、体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对家庭病床病人进行心理护理的内容是A介绍所有疾病的防治知识B介绍药物的所有知识C指导养成良好的卫生习惯D帮助克服因疾病造成的心理障碍E指导科学的饮食起居（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于小儿肥胖的标准，正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 1
10、2%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.单纯性甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包
11、括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.初孕妇，34 岁，妊娠 16 周始出现心慌、气短，经检查发现心功能级，目前妊娠 38 周，自然临产。（分数：3.00）(1).以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错误的是A常规吸氧B注意保暖C采取产钳助产D注意补充营养E胎盘娩出后，
12、腹部放置 10kg 沙袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).作为护士，您应该指导该孕妇采取A平卧位 B半卧位C左侧卧位 D右侧卧位E随意卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该孕妇顺利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理正确的是A为早期母子感情的建立，不要让别人帮忙B为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗C产后的第 1 天，最容易发生心衰D积极下床活动，防止便秘E住院观察 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 20 年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。（分数：1.00）(1).查血常规：血红蛋白 80g/L，白细胞 4.
13、0109 几，血小板 60109/L：血生化：ALT40U，白蛋白36g/L，球蛋白 35g/L。患者出血的可能原因是A血小板减少B骨髓造血功能障碍C病毒感染D肝硬化E抵抗力低下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从前日起，患者神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡、呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，判断其意识状态为A意识淡漠B意识模糊C肝性脑病前期D嗜睡期E昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇
14、发绀，两肺底闯及湿啰音。（分数：3.00）(1).患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者适宜的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者进行吸氧，下列正确的是A间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高浓度吸氧E无需湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊
15、炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。（分数：1.50）(1).对黄女士的眼睑保护方法最好是A干纱布覆盖B予以暴露C点眼药水D凡士林纱布覆盖E按揉到闭合（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).保护双眼的目的是预防A红眼病B结膜炎C睑腺炎(麦粒肿)D外伤E睫状体炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对黄女士留置尿管的护理应注意A保持通畅防逆
16、行感染B每天倾倒 1 次引流袋C每日更换 1 次尿管D每周进行 1 次膀胱冲洗E每周更换 1 次引流管（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿29.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染30.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间31.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.
17、00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物初级护士专业实践能力-试题 4 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察( )A衬垫是否衬好 B卧位是否舒适C约束带是否扎紧 D局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无
18、关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。3.服用时应避免接触牙齿的药物是A氯化铵合剂B硫酸亚铁糖浆C普萘洛尔D山楂丸E阿司匹林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.护理道德的基本原则是A救死扶伤B增进健康C预防疾病D促进康复E避免伤害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞
19、35 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B单纯性肾病C先天性肾病D肾炎性肾病E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个特征：全身水肿。大量蛋白尿(尿蛋白定性+，24h 尿蛋白定量0.1g/kg)。低蛋白血症(血浆蛋白：儿童30g/L，婴儿25g/L)。高胆固醇血症(血浆胆固醇：儿童5.7mmol/L，婴儿5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。6.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，
20、咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A立即通知值班医生B给予氧气吸入C备好急救物品和药品D协助患者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念是A血容量增加至 3234 周达高峰B血液稀释出现生理性贫血C血液黏稠度增加，处于高凝状态D红细胞沉降率(血沉)增快E体内红细胞总量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠期血液循环系统的生理变化妊娠期血容量从 68 周开始增加，3234 周达高峰，
21、故 A 正确；血容量增加包括血浆及红细胞增加(E 错)，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加 1000ml，红细胞约增加 500ml，出现血液稀释，妊娠中、晚期注意补充铁剂，以防缺铁性贫血，故 B 正确；血液处于高凝状态，C 正确；妊娠期血沉加快，可达100mm/h，D 正确。选 E。8.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况是A肠套叠B尿潴留C肠穿孔D急性腹膜炎E麻醉残余作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋
22、E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备A胃肠道准备B阴道准备C皮肤准备D清洁灌肠E禁食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B抑制破伤风芽胞梭菌C刺激机体产生相应抗体D中和游离毒素E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.运用四步触诊法主要检查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度
23、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运用四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。13.某急性肠胃炎病人，输液 30 分钟后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥( )。A减慢滴速 B报告医生C物理降温 D按医嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 常用卧位14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、
24、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1 小时内分娩及患严重心脏病者等不宜灌肠。15.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A粪便刺激B局部感染导致C心理作用D合并血栓性内痔E肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉挛收缩引起，
25、直到括约肌疲劳后松弛。16.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪A内囊出血B脑桥出血C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，有意识障碍病史，一般无肢体瘫痪。17.患者女性，45 岁，双侧乳房间断性胀痛 3 个月。查体：左乳房外侧有 2 个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺纤维腺瘤C乳腺囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕
26、吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。19.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。A蛋白 B细菌 C糖D红细胞 E酮体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 导尿术的目的20.用平车搬运病人，下述正确的是( )。A搬运腰椎骨折病人，平车上放置木板B上坡时，病人头部在平车后端C下坡时，病人
27、头部在乎车前端D进门时，用平车前端轻轻将门撞开E暂停输液，以免针头脱出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 运送病人法21.初产孕妇，妊娠 38 周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A枕右前位B血压 140/90mmHgC胎心率 140 次/分D胎动 35 次/小时E下肢轻度水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患儿，6 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2d 来颜面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A乙型 B 溶血性链球菌B葡萄球菌C铜绿假单胞杆菌D肺炎链球菌E大肠埃希菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.
28、会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.对家庭病床病人进行心理护理的内容是A介绍所有疾病的防治知识B介绍药物的所有知识C指导养成良好的卫生习惯D帮助克服因疾
29、病造成的心理障碍E指导科学的饮食起居（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.关于小儿肥胖的标准，正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.单纯性甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因
30、；甲状腺素原料(碘)缺乏； 体内甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌的障碍。患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.
31、D. E.解析：(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：初孕妇，34 岁，妊娠 16 周始出现心慌、气短，经检查发现心功能级，目前妊娠 38 周，自然临产。（分数：3.00）(1).以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错误的是A常规吸氧B注意保暖C采取产钳助产D注意补充营养E胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).作为护士，您应该指导该孕妇采取A平卧位 B半卧位C左侧卧位 D右侧卧位E随意卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).该孕妇顺
32、利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理正确的是A为早期母子感情的建立，不要让别人帮忙B为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗C产后的第 1 天，最容易发生心衰D积极下床活动，防止便秘E住院观察 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 20 年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。（分数：1.00）(1).查血常规：血红蛋白 80g/L，白细胞 4.0109 几，血小板 60109/L：血生化：ALT40U，白蛋白36g/L，球蛋白 35g/L。患者出血的可能原因是A血小板减少B骨髓造血功能障碍C病毒感染D肝硬化E抵抗力低下（分数：0.50）
33、A.B.C.D. E.解析：(2).从前日起，患者神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡、呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，判断其意识状态为A意识淡漠B意识模糊C肝性脑病前期D嗜睡期E昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。（分数：3.00）(1).患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2)
34、.该患者适宜的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对患者进行吸氧，下列正确的是A间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高浓度吸氧E无需湿化吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻的诊断。
35、(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。（分数：1.50）(1).对黄女士的眼睑保护方法最好是A干纱布覆盖B予以暴露C点眼药水D凡士林纱布覆盖E按揉到闭合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。(2).保护双眼的目的是预防A红眼病B结
36、膜炎C睑腺炎(麦粒肿)D外伤E睫状体炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。(3).对黄女士留置尿管的护理应注意A保持通畅防逆行感染B每天倾倒 1 次引流袋C每日更换 1 次尿管D每周进行 1 次膀胱冲洗E每周更换 1 次引流管（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：留置导尿管病人的护理：集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流，及时倾倒引流袋；集尿袋更换每日 1 次，导尿管每周更换 1 次；每天定时进行膀胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。训练膀胱反射功能；间歇夹闭导尿管，每 34 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和
37、排空，以促进膀胱功能的恢复等。正确答案为 A。28.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：29.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血 B.中毒 C.休克 D.严重烧伤 E.严重感染 解析：解析 静脉输液的目的与适应证30.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理31.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水 C.牛奶D.温开水 E.碳酸氢钠解析：32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：
