1、初级护士专业实践能力-试题 38 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.通风的目的与哪项无关A调节室内温度B降低微生物密度C避免噪音刺激D使病人心情舒畅E增加室内空气中氧含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施应是( )。A通知主管医生B让家属探视C同意家属陪伴D倾听其倾诉并给予安慰E给服镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其护理应是A让病人有尊严
2、地度过余生B提供根治疗法C放弃特殊治疗D延长生命过程E实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，24 岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是A提醒治疗B暗示治疗C鼓励治疗D疏泄治疗E引导治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是A全身营养状况欠佳B局部皮肤长期受压C皮肤常受机械刺激D皮肤常受潮湿刺激E血液循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食A高蛋白饮食B低脂肪饮食C低盐饮食D低
3、蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血
4、带止血时放松止血带间隔时间是A15 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，66 岁，诊断急性心肌梗死。入院 2h 后因病情恶化死亡，其死因最可能是A心源性休克B全心衰竭C心脏破裂D心律失常E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不属于给氧的方法A鼻塞法B鼻导管法C面罩法D帐幕法E口对口人工呼吸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，45 岁，门静脉高
5、压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查A生命体征B腹部体征C肝肾功能D凝血功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝叶切除患者的术后护理错误的是A应专人护理B常规吸氧C鼓励早期下床活动D观察腹腔引流液的量和性质E术后取半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，80 岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗，遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
6、A肺性脑病先兆B呼吸兴奋剂过量C呼吸道感染D呼吸道阻塞E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.纽曼在其保健系统模式中对“初级预防“的解释是 A采取早期诊断、治疗和护
7、理措施B采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡C帮助患者进行康复锻炼D预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御E帮助患者预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊娠的是A9 周B11 周C14 周D15 周E24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎A上呼吸道感染B胃十二指肠溃疡穿孔C乙型肝炎D子宫内膜炎E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.组成护理程序框架的理论是A人的基本需要论B系统论C方法论D信息交流论E解决问题论（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.获取主观健康资料
8、的主要途径是A阅读病历B病人家属的陈述C病人本人提供D同室病友的反映E辅助检查资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者 29 岁，滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作，现因妊娠 2 个月就诊。护士指导措施中哪项是错误的A保持外阴清洁B夫妇双方同时治疗C复查白带找滴虫，3 次均为阴性方可治愈D滴虫阴性后继续 1 疗程以巩固疗效E妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是A紫外
9、线可致内分泌紊乱B紫外线是本病的重要诱因C紫外线直接破坏皮肤黏膜D紫外线加重关节痛E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A轻度甲亢B甲亢介于轻度和中度之间C应激状态下D中度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.体温单 4042之间填写的内容，不包括( )A分娩时间 B手术时间 C患病时间 D转科时间 E死亡时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整
10、药物剂量C出现心慌时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.可出现脉搏短绌的疾病是A心脏病B心房纤颤C高热D休克E大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12 岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张症C肺心病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经 24h 一般解痉治疗后症状
11、无缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者应采取的护理措施不包括A每日静脉补液量应在 25003000mlB在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E遵医嘱给予氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，52 岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。（分数：1.00）(1).该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是A使用护肝药物B应用维生素 KC用酸性液灌肠D注意休息E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后 6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体 300ml，首先
12、采取的处理方法是A加快输液速度B使用止血药物C增加测量生命体征一次D腹腔引流管接负压E嘱患者取半卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：2.00）(1).该患者可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为患者做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者出现患肢
13、小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克EDIC（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5，呼吸 24 次/分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。（分数：2.00）(1).应提出的护理问题是A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C气体交换受损D心输出量减少E营养失调（分数：1.00）A.B.C.
14、D.E.(2).护士应采取的护理措施是A鼻导管吸氧B给予镇咳药C立即物理降温D超声雾化吸入E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠
15、指诊ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管33.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜34.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项
16、是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化36.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间初级护士专业实践能力-试题 38 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.通风的目的与哪项无关A调节室内温度B降低微生物密度C避免噪音刺激D使病
17、人心情舒畅E增加室内空气中氧含量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：通风的目的与避免噪音刺激无关。2.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施应是( )。A通知主管医生B让家属探视C同意家属陪伴D倾听其倾诉并给予安慰E给服镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 计划的排列优先顺序3.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。4.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其护理应是A让病人有尊严地度过余生B提供根治疗法C放弃特殊治疗D延长生命过
18、程E实施安乐死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 最佳答案为 A，让病人有尊严地度过余生。5.患者女性，24 岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是A提醒治疗B暗示治疗C鼓励治疗D疏泄治疗E引导治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是A全身营养状况欠佳B局部皮肤长期受压C皮肤常受机械刺激D皮肤常受潮湿刺激E血液循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食A高蛋白饮食B低脂
19、肪饮食C低盐饮食D低蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。8.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股静脉注射法9.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床
20、用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 晨间护理10.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是A15 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：使用止血带止血时应每隔 1 小时放松一次，防止时间过长引起肢体缺血。11.患者，女性，66 岁，诊断急性心肌梗死。入院 2h 后因病情恶化死亡，其死因最可能是A心源性休克B全心衰竭C心脏破裂D心律失常E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列哪项不属于给氧的方法A鼻塞法B鼻导管法C面罩法
21、D帐幕法E口对口人工呼吸法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病情的观察14.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查A生命体征B腹部体征C肝肾功能D凝血功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后 2 周内每日或隔天复查血小板计数。15.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌
22、握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。16.肝叶切除患者的术后护理错误的是A应专人护理B常规吸氧C鼓励早期下床活动D观察腹腔引流液的量和性质E术后取半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝叶切除术后为防止术后出血，一般不鼓励患者早期下床活动。17.患者，女性，80 岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗，遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A肺性脑病先兆B呼吸兴奋剂过量C
23、呼吸道感染D呼吸道阻塞E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.纽曼在其保健系统模式中对“初级预防“的解释是 A采取早期诊断、治疗和护理措施B
24、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡C帮助患者进行康复锻炼D预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御E帮助患者预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。初级预防是指减少应激原侵犯的可能性，降低应激原的强度，加强正常防御。二级预防是指应激原穿透正常防御线后，进行早期诊断、对症处理、观察病情变化、配合治疗等，因此选项 CD 属于二级预防。三级预防是指恢复平衡，使患者尽可能返回到初级预防状态。如预防并发症和伤残，帮助残疾人发挥残余功能；对临终患者给予支持、减少痛苦和提高生命质量等。因此选项 CE 属于三级预防。21.下列妊娠的周数可选用人
25、工流产吸宫术法终止妊娠的是A9 周B11 周C14 周D15 周E24 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎A上呼吸道感染B胃十二指肠溃疡穿孔C乙型肝炎D子宫内膜炎E胸腔积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔引起化学性腹膜炎，后因细菌感染可引起化脓性腹膜炎。23.组成护理程序框架的理论是A人的基本需要论B系统论C方法论D信息交流论E解决问题论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、信息交流论、应激与适应理论、Roy 的适应模式
26、和 Orem 的自理模式等。一般系统论是护理程序的理论框架。24.获取主观健康资料的主要途径是A阅读病历B病人家属的陈述C病人本人提供D同室病友的反映E辅助检查资料（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者 29 岁，滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作，现因妊娠 2 个月就诊。护士指导措施中哪项是错误的A保持外阴清洁B夫妇双方同时治疗C复查白带找滴虫，3 次均为阴性方可治愈D滴虫阴性后继续 1 疗程以巩固疗效E妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红
27、斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是A紫外线可致内分泌紊乱B紫外线是本病的重要诱因C紫外线直接破坏皮肤黏膜D紫外线加重关节痛E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。27.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A轻度甲亢B甲亢介于轻度和中度之间C应激状态下D中度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.体温单 4042之间填写的内容，不包括( )A分娩时间 B
28、手术时间 C患病时间 D转科时间 E死亡时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整药物剂量C出现心慌时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.可出现脉搏短绌的疾病是A心脏病B心房纤颤C高热D休克E大出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绌脉(脉搏短绌)：特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听
29、诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。12 岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张症C肺心病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考察支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。(2).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经
30、24h 一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续 24h 以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。(3).对该患者应采取的护理措施不包括A每日静脉补液量应在 25003000mlB在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E遵医嘱给予氧疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：此题考查支气管哮喘的护理，护士亦应重点掌握。病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。
31、该患者每日宜静脉补液 25003000ml 以稀释痰液并遵医嘱给予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，防治药物不良反应： 2受体激动药应按需用药，以免出现耐受性；静脉注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应；应用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。男性，52 岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。（分数：1.00）(1).该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是A使用护肝药物B应用维生素 KC用酸性液灌肠D注意休息E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：术前患者使用酸性液观察，目的是减少肠道氨的吸收
32、，以避免肝性脑病发生。(2).术后 6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体 300ml，首先采取的处理方法是A加快输液速度B使用止血药物C增加测量生命体征一次D腹腔引流管接负压E嘱患者取半卧位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：该患者术后早期出现内出血表现，应首先加快补液速度，以争取时间进行进一步抢救。患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：2.00）(1).该患者可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(
33、2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为患者做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克EDIC（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5
34、，呼吸 24 次/分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。（分数：2.00）(1).应提出的护理问题是A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C气体交换受损D心输出量减少E营养失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是A鼻导管吸氧B给予镇咳药C立即物理降温D超声雾化吸入E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常用卧位患者
35、，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（
36、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：33.无盐
37、低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：34.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：36.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理
