1、初级护士专业实践能力-试题 37 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现A血小板增多B大单核细胞增多C嗜碱性粒细胞增多D中性粒细胞增多E嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 ( )。A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B液面浸没轴节以上 23cmC每个容器只能放 1 把D取钳应将钳端闭合E可用于夹取消毒的油纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A窒息B脑疝C心室纤颤D脑出血E以上
2、都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗 Sm 抗体(+)，确诊为 SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故A可增强雌激素作用B可损害肾小球C可加重表皮细胞损害D增强对紫外线敏感E可加重关节滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为了防止留置尿管的逆行感染及尿盐沉积堵塞管腔，集尿袋应A每日更换 1 次B每周更换 2 次C每周更换 1 次D每 2 周更换 1 次E每 3 周更换 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救咯血窒息病人措施不正确的是A轻拍背部B取半卧位C保持呼吸道畅通D必要时可使用呼吸兴奋药
3、E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误( )。A注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路B确定静脉通畅后，从输液管注入化疗药物C注毕继续以无药液体冲滴D药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局封E药液外漏部位热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.灭头虱的百部酊药液成分是A百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB百部 100g+50%乙醇 300ral+100%乙酸 10mlC百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10mlD百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1mlE百部 30g
4、+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是A卧床休息、限制活动B预防便秘C不可抓挠皮肤D鼻腔内血痂应剥去E高蛋白、高维生素、低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，71 岁。患高血压 18 年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在 165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐 2 小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是A改善心肌缺氧，减轻疼痛B预防
5、心源性休克C降低血压D防止肺栓塞E改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于医嘱内容的是( )。A给药途径 B护理级别 C隔离种类D药物剂量 E测生命体征的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用于真菌感染的漱口溶液是A1%4%碳酸氢钠溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小薇，女，3 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，立即实施洗胃。应选择的洗胃溶液是 A1%盐水B0/5%1%硫酸酮C5%醋酸D3%过氧化氢E2%4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患
6、者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是A详细介绍用药知识B和患者共同制订饮食计划C告知其治疗的目的是保护肾功能D告知其血压控制的目标E与患者共同制订运动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对脉搏生理性变化的叙述，错误的是 ( )。A幼儿比成人快B同龄男性比女性快C老年人比较慢D情绪激动时增快E休息睡眠时减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观
7、察指征是A表情B面容C瞳孔D呕吐物E皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，29 岁，急性化脓性阑尾炎。术后第 7 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A膈下脓肿B盆腔脓肿C吻合口瘘D胆囊炎E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是护理诊断( )。A完全性尿失禁 B营养失调 C体液不足D体温过高 E急
8、性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是A口服催吐洗胃B漏斗胃管洗胃C注洗器胃管洗胃D自动洗胃机洗胃E药物导泻清除法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.日光曝晒法不适宜消毒A空气B床垫C毛毯D衣服E书籍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，45 岁。下班后感到心慌，
9、数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.会阴侧切口拆线后伤口有感染裂开，需 PP 粉坐浴，什么时间为宜( )。A拆线后马上开始 B产后 710 天 C拆线后 14 天D产后 4 周 E拆线后 4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关隔离原则，下列哪一项不妥A隔离单位标记鲜明B门口设消毒盆、毛巾、手刷C使用过的物品先清洗再消毒D脚垫用消毒液浸湿E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，68 岁，患帕金森症 3 年，因走路时不慎摔倒入院。护
10、士对患者采取的护理措施错误的是A鼓励患者克服悲观心理B行走步伐协调训练C表情肌协调训练D患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E病室地面清洁干燥，防止病人滑到（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意A热敷下腹部B定时更换卧位C经常清洗尿道口D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，32 岁，直肠癌根治术(Miles 手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是A恐惧B自我形象紊乱C知识缺乏D体液不足E皮肤完整性受损（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.29.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A教学B医疗C科研D疾病预防E健康促进（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身性抽搐，1 岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。来院急诊。（分数：1.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D高热
12、惊厥E中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，58 岁，高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：3.00）(1).该患者目前最可能的诊断是A急性支气管炎B急性左心衰 C全心衰竭D急性心肌梗塞 E劳累性心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.(2).此次发病的诱因可能是A急性呼吸道感染B心绞痛 C心肌耗氧量增加D电解质紊乱 E情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理，下列不宜的是A心电监护B给予鼻导管吸氧C取平卧位，头向一侧D记录 24h 尿量E舒张支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直径 1cm （分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为A慢性支气管炎B支气管扩张C肺心病D支气管哮喘
14、E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是A活动无耐力B体温过高C有感染的危险D知识缺乏E有窒息的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：3.00）(1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于AV1V4 导联BV1V3 导联CV3V5 导联DV6、aVL 导联EV1V6 及、aVL 导联（分数：1.00）A.B.C.D
15、.E.(2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B.C.
16、D.E.(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错
17、，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于A肝性脑病的前驱期B肝性脑病的昏迷前期C肝性脑病的昏睡期D肝性脑病的昏迷期E肝癌晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者应采取的措施不包括A暂停蛋白质摄入B清除肠内积血C生理盐水灌肠D高热量饮食E常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物33.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组
18、织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适34.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑B.卧位舒适，注射部位肌肉放松C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢35.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全36.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的
19、是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态初级护士专业实践能力-试题 37 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现A血小板增多B大单核细胞增多C嗜碱性粒细胞增多D中性粒细胞增多E嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管哮喘病理变化支气管哮喘为多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分
20、参与的气道慢性炎症性疾病，故此题选 E。2.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 ( )。A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B液面浸没轴节以上 23cmC每个容器只能放 1 把D取钳应将钳端闭合E可用于夹取消毒的油纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 无菌技术基本操作方法3.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A窒息B脑疝C心室纤颤D脑出血E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑出血并发症脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，
21、脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑疝。选 B。4.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗 Sm 抗体(+)，确诊为 SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故A可增强雌激素作用B可损害肾小球C可加重表皮细胞损害D增强对紫外线敏感E可加重关节滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.为了防止留置尿管的逆行感染及尿盐沉积堵塞管腔，集尿袋应A每日更换 1 次B每周更换 2 次C每周更换 1 次D每 2 周更换 1 次E每 3 周更换 1 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.抢救咯血窒息病人措施不
22、正确的是A轻拍背部B取半卧位C保持呼吸道畅通D必要时可使用呼吸兴奋药E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 窒息时，头低脚高位。7.有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误( )。A注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路B确定静脉通畅后，从输液管注入化疗药物C注毕继续以无药液体冲滴D药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局封E药液外漏部位热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 内科疾病各期病人的护理8.灭头虱的百部酊药液成分是A百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB百部 100g+50%乙醇 300ral+100%乙酸 10
23、mlC百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10mlD百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1mlE百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1m1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：百部酊配制：取百部 30g 加50%乙醇 100ml，纯乙酸 1ml，浸泡 48 小时。9.患者，女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是A卧床休息、限制活动B预防便秘C不可抓挠皮肤D鼻腔内血痂应剥去E高蛋白、高维生素、低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，71
24、岁。患高血压 18 年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在 165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐 2 小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是A改善心肌缺氧，减轻疼痛B预防心源性休克C降低血压D防止肺栓塞E改善呼吸功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.不属于医嘱内容的是( )。A给药途径 B护理级别 C隔离种类D药物剂量 E测生命体征的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医嘱的内容及种类12.用于真菌感染的漱口溶液是A1%4%碳酸氢钠溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D0.02%呋
25、喃西林溶液E复方硼酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口腔护理溶液的作用：1%4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。13.小薇，女，3 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，立即实施洗胃。应选择的洗胃溶液是 A1%盐水B0/5%1%硫酸酮C5%醋酸D3%过氧化氢E2%4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止
26、吸收，并促进其排出体外。14.患者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是A详细介绍用药知识B和患者共同制订饮食计划C告知其治疗的目的是保护肾功能D告知其血压控制的目标E与患者共同制订运动计划（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗
27、的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此，对该患者教育的重点是使其明确治疗的主要目的。15.对脉搏生理性变化的叙述，错误的是 ( )。A幼儿比成人快B同龄男性比女性快C老年人比较慢D情绪激动时增快E休息睡眠时减慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脉搏生理变化16.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A表情B面容C瞳孔D呕吐物E皮肤与黏膜（分数：1.00）
28、A.B.C. D.E.解析：17.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。18.患者，女性，29 岁，急性化脓性阑尾
29、炎。术后第 7 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A膈下脓肿B盆腔脓肿C吻合口瘘D胆囊炎E肝脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列哪项不是护理诊断( )。A完全性尿失禁 B营养失调 C体液不足D体温过高 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 护理诊断与医疗诊断的区别20.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A. B.C.
30、D.E.解析：21.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是A口服催吐洗胃B漏斗胃管洗胃C注洗器胃管洗胃D自动洗胃机洗胃E药物导泻清除法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口服催吐法适用于清醒而能合作的病人，相比较于洗胃法操作简单、效果迅速。22.日光曝晒法不适宜消毒A空气B床垫C毛毯D衣服E书籍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：日光曝晒法适用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，不适宜空气消毒。空气消毒目前比较常用的方法主要有：臭氧、紫外线和化学药剂。23.女性，45 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常
31、D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期过早搏动，称二联律；每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期过早搏动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现 1 次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。正确答案为 B。24.会阴侧切口拆线后伤口有感染裂开，需 PP 粉坐浴，什么时间为宜( )。A拆线后马上开始 B产后 710 天 C拆线后 14 天D产后 4 周 E拆线后 4 周（分数：1.00）A
32、.B. C.D.E.解析：解析 会阴切开缝合手术者的护理25.有关隔离原则，下列哪一项不妥A隔离单位标记鲜明B门口设消毒盆、毛巾、手刷C使用过的物品先清洗再消毒D脚垫用消毒液浸湿E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：使用过的物品先清洗再消毒或清洗。26.患者，女性，68 岁，患帕金森症 3 年，因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是A鼓励患者克服悲观心理B行走步伐协调训练C表情肌协调训练D患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E病室地面清洁干燥，防止病人滑到（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流
33、通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意A热敷下腹部B定时更换卧位C经常清洗尿道口D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。28.患者，男性，32 岁，直肠癌根治术(Miles 手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是A恐惧B自我形象紊乱C知识缺乏D体液不足E皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A教学B医疗C科研D疾病预防E健康促进（分数：1.00）
34、A. B.C.D.E.解析：30.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮食患儿，1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身性抽搐，1 岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。来院急诊。（分数：1.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D高热惊厥E中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史
35、，且体温达到 39，无神经系统的异常，根据既往病史判断，最可能是高热惊厥。(2).护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：护理高热惊厥的患儿时，护士应首要保证患儿在惊厥发作的时候不受到伤害。患者男性，58 岁，高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：3.00）(1).该患者目前最可能的诊断是A急性
36、支气管炎B急性左心衰 C全心衰竭D急性心肌梗塞 E劳累性心绞痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).此次发病的诱因可能是A急性呼吸道感染B心绞痛 C心肌耗氧量增加D电解质紊乱 E情绪激动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者的护理，下列不宜的是A心电监护B给予鼻导管吸氧C取平卧位，头向一侧D记录 24h 尿量E舒张支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2
37、 个单位，硬结直径 1cm （分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为A慢性支气管炎B支气管扩张C肺心病D支气管哮喘E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是A活动无耐力B体温过高C有感染的危险D知识缺乏E有窒息的危险（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：3.00）(1).急性前间壁心肌梗死的特征性心
38、电图见于AV1V4 导联BV1V3 导联CV3V5 导联DV6、aVL 导联EV1V6 及、aVL 导联（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥
39、味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 5
40、00ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测量体温的注意事项患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于A肝性脑病的前驱期B肝性脑病的昏迷前期C肝性脑病的昏睡期D肝性脑病的昏迷期E肝癌晚期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。(2).对该患者应采取的措施不包括A暂
41、停蛋白质摄入B清除肠内积血C生理盐水灌肠D高热量饮食E常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的 1/31/2 量。32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：33.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促
42、使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项34.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑 B.卧位舒适，注射部位肌肉放松 C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢 解析：35.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理36.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式
