1、初级护士专业实践能力-试题 36 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的( )。A照射前应清扫尘埃 B物品距灯管 5060cmC灯管用无水酒精纱布擦拭 D灯亮开始计时E关灯后冷却 34 分钟再开（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO 2为
2、60mmHg。（分数：3.00）(1).该病人需要哪种给氧方式( )A低流量，高浓度持续给氧 B低浓度，高流量持续给氧 C低流量，低浓度持续给氧D低流量，低浓度间断给氧 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E过重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此
3、次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是A间歇高流量给氧B机械通气给氧C持续高流量给氧D每天给氧 34 小时E持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，29 岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是A防止清宫术时大出血造成休克B用于术前给药C术前需要输血D患者要求E医生建议（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是A室温 1820，相对湿度 45%50%B室温 2025，相对湿度 30%40%C室温 2022，相对湿度 45%50%D室温 2224，相对湿度 50%60%E室温 1516，相对
4、湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是A三角巾固定 4 周B贴胸石膏固定 2 周C手法复位三角巾固定 3 周D皮肤牵引 1 周E可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.协助病人移向床头一人法正确的是A一手稳住病人双手，一手在臀部助力B一
5、手稳住病人双腿，一手在臀部助力C一手稳住病人双脚，一手在臀部助力D一手稳住病人双脚，一手在腰部助力E一手稳住病人双脚，一手在大腿部助力（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是A外上、外下、内下、内上、中央各区B外上、内上、外下、内下、中央各区C外下、内下、外上、内上、中央各区D中央、内下、内上、外上、外下E中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.体温上升期患者表现为( )。
6、A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.快速动眼阶段睡眠时脑电图表现为A低电压 Q 节律 812 次/秒B宽大的梭状波 1416 次/秒C梭状波与 波交替D慢而高的 波 12 次/秒E去同步化快波（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，32 岁，因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除术。术后第一天，护士应指导患者可以进行的锻炼是A腰背肌锻炼B直腿抬高练习和踢腿运动C腹肌锻炼D俯卧训练E佩戴腰围下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E
7、.13.绒毛癌最常见的死亡原因是A阴道转移B肺转移C脑转移D肾转移E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是A0.1%醋酸溶液B复方硼酸溶液C0.2%呋喃西林溶液D2%3%硼酸溶液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 5 年，病隋稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体
8、：双侧眼睑水肿，双下肢水肿(+)；化验示 Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340mol/L。导致该患者病情加重的原因是A劳累B高血压C感染D服用肾毒性药物E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起A蛛网膜下腔出血B血栓形成C脑疝D脑出血E栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥( )。A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿腹泻重
9、症区别于轻症的要点是A重症腹泻体温升高B大便腥臭有黏液C每日大便可达十余次D大便镜检有大量脂肪球E有水、电解质紊乱和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是A外伤病史BX 线示膈下游离气体C移动性浊音阳性D板状腹E腹腔穿刺有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士指导新妈妈小儿开始添加泥状食物的月龄是A23 个月B46 个月C78 个月D910 个月E1112 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为A低血压 B高血压C脉压大 D正常血压E临界高血
10、压（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位D端坐位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。A了解，心理反应 B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态 D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：1.00）(1).护士判断该小儿
11、属于A适于胎龄儿B极低出生体重儿C未成熟儿D足月儿E足月小样儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外A做好预防接种B加强体温检测，注意保暖C入暖箱保暖D严格执行消毒隔离制度，预防感染E鼓励尽早吸吮母乳（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，2 岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。（分数：1.00）(1).护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为A心、脑供血量增加B缓解漏斗部痉挛C腔静脉回心血量增加D休息、缓解疲劳E增加体循环阻力，减少右向左分流血量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为A心力衰竭
12、B肺炎C肺水肿D脑血栓E脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，24 岁，近 1 周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞 25 个/HP。（分数：1.50）(1).首先考虑的疾病是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾小球肾炎E急进型肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士指导该病人多饮水，其目的是A降低体温B补充血容量C增进食欲D冲洗尿路E缓解腰痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是A做好会阴部卫生B定期锻炼，增强身体抵抗力C多吃营养丰富易消化的饮
13、食D适当服些保健品E戒烟酒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D
14、属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60ml
15、C100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T 最高 38.3，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼梯需中间休息 5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。（分数：3.00）(1).导致患者发生心衰的主要诱因是A肺部感染 B心律失常C过度疲劳 D气候变化E用药不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者目前的心功能分级属于A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3
16、).引起该患者发生心衰的基本原因是A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C心室后负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理26.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态27.因输血可传染的疾病是( )（
17、分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎28.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可B.有明确的针对性C.切实可行D.可观察、测量与评价E.描述的主语是护士29.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻D.病室椅脚装橡胶垫E.治疗车轴经常润滑初级护士专业实践能力-试题 36 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.
18、C.D. E.解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。2.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的( )。A照射前应清扫尘埃 B物品距灯管 5060cmC灯管用无水酒精纱布擦拭 D灯亮开始计时E关灯后冷却 34 分钟再开（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 物理消毒灭菌法病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO 2为 60mmHg。（分数：3.00）(1).该病人需要哪种给氧方式( )A低流量，高浓度持续给氧 B低浓度，高流量持续给氧 C低流量，低浓度持续
19、给氧D低流量，低浓度间断给氧 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E过重度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是A间歇高流量给氧B机械通气给氧C持续高流量给氧D每天给氧
20、34 小时E持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者女性，29 岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是A防止清宫术时大出血造成休克B用于术前给药C术前需要输血D患者要求E医生建议（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是A室温 1820，相对湿度 45%50%B室温 2025，相对湿度 30%40%C室温 2022，相对湿度 45%50%D室温 2224，相对湿度 50%60%E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般病室的温度要求保持在 1822，
21、新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风病人需要避光。因此答案为 D。6.患者，男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是A三角巾固定 4 周B贴胸石膏固定 2 周C手法复位三角巾固定 3 周D皮肤牵引 1 周E可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1
22、.00）A. B.C.D.E.解析：8.协助病人移向床头一人法正确的是A一手稳住病人双手，一手在臀部助力B一手稳住病人双腿，一手在臀部助力C一手稳住病人双脚，一手在臀部助力D一手稳住病人双脚，一手在腰部助力E一手稳住病人双脚，一手在大腿部助力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是A外上、外下、内下、内上、中央各区B外上、内上、外下、内下、中央各区C外下、内下、外上、内上、中央各区D中央、内下、内
23、上、外上、外下E中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.体温上升期患者表现为( )。A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异常体温11.快速动眼阶段睡眠时脑电图表现为A低电压 Q 节律 812 次/秒B宽大的梭状波 1416 次/秒C梭状波与 波交替D慢而高的 波 12 次/秒E去同步化快波（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，男性，32 岁，因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除术
24、。术后第一天，护士应指导患者可以进行的锻炼是A腰背肌锻炼B直腿抬高练习和踢腿运动C腹肌锻炼D俯卧训练E佩戴腰围下床活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.绒毛癌最常见的死亡原因是A阴道转移B肺转移C脑转移D肾转移E骨转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。14.男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是A0.1%醋酸溶液B复方硼酸溶液C0.2%呋喃西林溶液D2%3%硼酸溶液E生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔护理溶液的作用。生理盐水：清洁口腔，预防感染，
25、口腔 pH 中性时适用；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；2%3%硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔 pH 偏碱性。15.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 5 年，病隋稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼睑水肿，双下肢水肿(+)；化验示 Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340mol/L。导致该患
26、者病情加重的原因是A劳累B高血压C感染D服用肾毒性药物E水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查慢性肾小球肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的，在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。17.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起A蛛网膜下腔出血B血栓形成C脑疝D脑出血E栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅脑手术后，因为颅骨有切口，因此病人头部翻转过剧可引起脑疝。18.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院
27、。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥( )。A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病人人病区后的初步护理19.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A重症腹泻体温升高B大便腥臭有黏液C每日大便可达十余次D大便镜检有大量脂肪球E有水、电解质紊乱和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是A外伤病史BX 线示膈下游离气体C移动性浊音阳性D板状腹E腹腔穿刺有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.护士指导新妈妈
28、小儿开始添加泥状食物的月龄是A23 个月B46 个月C78 个月D910 个月E1112 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为A低血压 B高血压C脉压大 D正常血压E临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位D端坐位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常用卧位24.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高
29、辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。A了解，心理反应 B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态 D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 发药及服药的注意事项小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：1.00）(1).护士判断该小儿属于A适于胎龄儿B极低出生体重儿C未成熟儿D足月儿E足月小样儿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外A做好预防接种B加强体温检测，注意保暖C入暖箱保暖D严格执行消毒隔离制度，预防感染E鼓励尽早吸吮母乳（分数：0.50）
30、A.B.C. D.E.解析：患儿，男，2 岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。（分数：1.00）(1).护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为A心、脑供血量增加B缓解漏斗部痉挛C腔静脉回心血量增加D休息、缓解疲劳E增加体循环阻力，减少右向左分流血量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。(2).对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为A心力衰竭B肺炎C肺水肿D脑血栓E脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：法洛四联症患儿由于长期缺氧
31、、红细胞增加、血液黏稠度高，血流缓慢，因此应告知家长注意预防发生脑血栓的危险。患者，女性，24 岁，近 1 周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞 25 个/HP。（分数：1.50）(1).首先考虑的疾病是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾小球肾炎E急进型肾小球肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士指导该病人多饮水，其目的是A降低体温B补充血容量C增进食欲D冲洗尿路E缓解腰痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是A做好会阴部卫生B定期锻炼，增强身体抵抗
32、力C多吃营养丰富易消化的饮食D适当服些保健品E戒烟酒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉
33、挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.
34、解析：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。患者女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T 最高 38.3，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼梯需中间休息 5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。（分数：3.00）(1).导致患者发生心衰的主要
35、诱因是A肺部感染 B心律失常C过度疲劳 D气候变化E用药不当（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者目前的心功能分级属于A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).引起该患者发生心衰的基本原因是A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C心室后负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围26.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护
36、理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式27.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：28.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可 B.有明确的针对性 C.切实可行 D.可观察、测量与评价 E.描述的主语是护士解析：29.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：
