1、初级护士专业实践能力-试题 35 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.患者女性，53 岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用A冰盐水灌肠 B输液C头部置冰袋 D酒精擦浴E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脉压增大常见的疾病是A心包积液B缩窄性心包炎C主动脉瓣关闭不全D低血压E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d。护士发现患儿出生后 3d 出现皮
2、肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是A母乳性黄疸B新生儿泌尿道感染C新生儿甲状腺功能低下D先天性胆道闭锁E生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.
3、脑压过低引起头痛的机制是A毒素刺激作用B牵张颅内静脉窦C脑组织脱水D脑细胞缺氧E脑部血流缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A劳逸结合 B保证睡眠C适当休息 D卧床休息E增加休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临终关怀的宗旨是A延长生命B减少死亡率C提供姑息疗法、让病人舒适、安详D放弃特殊治疗E停止无望的救治（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次，服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者A半卧位
4、休息B平卧、抬高下肢C坐位并吸氧D饮温开水少许E饮糖水少许（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8109/L，应考虑A化脓性胸膜炎 B肺癌C结核性胸膜炎 D肝硬化E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.
5、13.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A扶持站立不动 B活动四肢C躺下平卧 D喝些糖水E再含硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，60 岁，类风湿性关节炎 5 年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是A注意姿势，减轻疼痛B预防压疮C保持关节功能位D禁忌病变关节活动E使用支架，避免关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿
6、不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血ETIA（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.留 24 小时尿标本时下列哪项不妥( )。A备清洁带盖的大容器 B贴上标签，按要求注明各项内容C天气炎热，选用合适防腐剂 D告知病人晨 7 时开始留尿于容器内E次晨 7 时排最后一次尿于容器内（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，75 岁，左心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，呼吸 28/min，神志清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是A间断低流
7、量给氧B持续低流量给氧C高流量乙醇湿化给氧D低流量乙醇湿化给氧E间断面罩加压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是A血容量严重不足B心功能不全C血容量过多D毛细血管过度扩张E肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 ( )。A您的父母有高血压病史吗?B您对手术有顾虑吗?C您每天解几次大便?D您的右上腹是否疼痛?E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哪项细菌与风湿性
8、心脏瓣膜病发病相关AA 型乙型溶血性链球菌BA 型丙型溶血性链球菌C肺炎球菌D革兰阴性杆菌E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，30 岁。四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常。应考虑为A白血病BDICC贫血D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者 30 岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A2%4%碳酸氢钠溶液B1%乳酸溶液C0.1%新洁尔灭溶液D1:5000 高锰酸钾溶液E0.5%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，42 岁。腹部外伤
9、后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是A调快输液速度B减慢输液速度C停止输液D减慢输液速度同时给强心药E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.齐先生，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过A100mlB150mlC200mlD300miE400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.
10、26.患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 V1 电极应放在A胸骨右缘第四肋间B胸骨左缘第四肋间C左腋中线第五肋间D左腋前线第五肋间E左锁骨中线与第四肋间相交处（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，48 岁。慢性胃溃疡病史 6 年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性质是A血性，臭味重B草绿色C稀脓性，有臭味D黄色、浑浊E血性、淀粉酶升高（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.28.心脏停搏最常见的原因A冠心病 B电解质紊乱C酸碱平衡失调 D意外事件E药物中毒或过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关胎膜早破的处理，不正确的是A破膜后立即听胎心音B记录破膜时间C观察羊水性质D右侧卧位E胎头高浮者，须抬高床尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺梗死B急性肾衰竭C急性肝衰竭D脑缺氧和脑水肿E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8m
12、mol/L，二氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。（分数：1.50）(1).该患者首选治疗A快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗 8 小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗是A5%葡萄糖+普通胰岛素静滴B5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴C10%葡萄糖+普通胰岛素静滴D碳酸氢钠+普通胰岛素静滴E低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴（分数：0.50）A
13、.B.C.D.E.(3).该患者最可能的诊断是A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D糖尿病合并脑血管意外E应激性高血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是
14、A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，31 岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗 2 月余。近 1 周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿哕音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).对该患者的痰液简单有效的处理方法是A70%乙醇浸泡B焚烧C阳光下暴晒D紫外线灯消毒E5%苯酚浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.
15、(2).对结核菌素试验的描述错误的是A皮内注射 0.1ml PPDB4872h 看结果C注射部位左前臂掌侧中、下 1/3 交界处D注射部位左上前臂三角肌下缘E测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A4mmB59mmC1019mmD20mmE25mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是A保证充分的休息B摄入营养丰富的饮食C遵医嘱服药D居住环境要空气新鲜E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨
16、折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。（分数：1.00）(1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是A轮椅运送法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).搬运该病人时，护士甲应该托住A病人的头部B病人的头及颈肩部C病人的腰部D病人的双腿E病人的双脚（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，30 岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X 线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。（分数：1.50）(1).该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确A监测生命体征B监测腹部体征C监测尿量D可
17、应用镇痛剂解除患者疼痛E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A原发病变严重，起病迅猛B无局限趋势C出现休克表现D病情不缓解反而加重E患者疲困无力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).手术治疗，术中应做到A清理腹腔B吸净脓液C尽可能去除原发病灶D安置腹腔引流E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻D.病室椅脚装橡胶垫E.治疗车轴经常润滑32.以下哪些措施易引起红细胞破坏 ( )。（分数：1
18、.00）A.血液保存温度过高B.血液室温放置时间过久C.血液中加入低渗溶液D.血液中加入高渗溶液E.输血前旋转轻轻摇匀33.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理35.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点初级护士专业实践能力-试题 35 答案解析
19、(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.患者女性，53 岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用A冰盐水灌肠 B输液C头部置冰袋 D酒精擦浴E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿和高脂血症。3.脉压增大常见的疾病是A心包积液B缩窄性心包炎C主动脉瓣关闭不全D低血压E主动脉狭窄（分
20、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：主动脉瓣关闭不全时由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液反流回左心室，使主动脉舒张压减低，故脉压增加。4.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d。护士发现患儿出生后 3d 出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是A母乳性黄疸B新生儿泌尿道感染C新生儿甲状腺功能低下D先天性胆道闭锁E生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：生理性黄疸特点为于出生后 23d 出现黄疸，45d 达高峰，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到34 周。血清胆红素
21、在出生后 24h、2448h、48h，足月儿分别为102.6mol/L、153.9mol/L、206.7mol/L；早产儿分别为136.8mol/L、205.2mol/L、256.5mol/L，结合胆红素不超过 34.2mol/L。除黄疸外，一般情况良好，无临床症状。5.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：
22、1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。7.脑压过低引起头痛的机制是A毒素刺激作用B牵张颅内静脉窦C脑组织脱水D脑细胞缺氧E脑部血流缓慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。8.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A劳逸结合 B保证睡眠C适当休息 D卧床休息E增加休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.临终关怀的宗旨是A延长生命B减少死亡率C提供姑息疗法、让病
23、人舒适、安详D放弃特殊治疗E停止无望的救治（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次，服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者A半卧位休息B平卧、抬高下肢C坐位并吸氧D饮温开水少许E饮糖水少许（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：反复发作上腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆
24、道引起胆道蛔虫病的特征表现。12.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8109/L，应考虑A化脓性胸膜炎 B肺癌C结核性胸膜炎 D肝硬化E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A扶持站立不动 B活动四肢C躺下平卧 D喝些糖水E再含硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，60 岁，类风湿性关节炎 5 年，
25、今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是A注意姿势，减轻疼痛B预防压疮C保持关节功能位D禁忌病变关节活动E使用支架，避免关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题考查类风湿性关节炎的护理措施。长时间地保持受累关节维持在一定的位置，会加重关节的僵硬，增加患者的痛苦，所以选项 D 是错误的护理措施。类风湿性关节炎患者会出现受累关节的僵硬、疼痛、肿胀，因此在护理的时候要注意使患者保持恰当的姿势，减轻患者的疼痛。保持关节处于功能位有利于患者关节的活动。类风湿性关节炎晚期患者会出现关节畸形、僵硬，活动困难，长期卧床易出现压疮。关节活动受限
26、者，使用支架一方面可以辅助患者进行日常活动，另一方面可以减少关节的受力，延缓关节进一步受损。15.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血ETIA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.留 24 小时尿标本时下列哪项不妥( )。A备清洁带盖的大容器 B贴上标签，按要求注明各项内容C天气炎热，选用合适防腐剂 D告知病人晨 7 时开始留尿于容器内E次晨 7 时排最后一次尿于容器内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尿标本采集17.患者，女性
27、，75 岁，左心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，呼吸 28/min，神志清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是A间断低流量给氧B持续低流量给氧C高流量乙醇湿化给氧D低流量乙醇湿化给氧E间断面罩加压给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是A血容量严重不足B心功能不全C血容量过多D毛细血管过度扩张E肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D
28、.E.解析：19.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 ( )。A您的父母有高血压病史吗?B您对手术有顾虑吗?C您每天解几次大便?D您的右上腹是否疼痛?E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗性沟通的实施过程20.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关AA 型乙型溶血性链球菌BA 型丙型溶血性链球菌C肺炎球菌D革兰阴性杆菌E葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风湿性心脏瓣膜病是感染 A 型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。21.女性，30 岁。四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常。应考虑为A
29、白血病BDICC贫血D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者 30 岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A2%4%碳酸氢钠溶液B1%乳酸溶液C0.1%新洁尔灭溶液D1:5000 高锰酸钾溶液E0.5%醋酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是A调快输液速度B减慢输液速度C停止输液D减慢输液速度同时给强心药E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
30、解析 快速补液后中心静脉压高、血压低，应减慢输液速度同时给强心药。24.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最常见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。25.齐先生，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过A100mlB150mlC200mlD300miE400ml
31、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻饲每次灌入量不能超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。26.患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 V1 电极应放在A胸骨右缘第四肋间B胸骨左缘第四肋间C左腋中线第五肋间D左腋前线第五肋间E左锁骨中线与第四肋间相交处（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，男性，48 岁。慢性胃溃疡病史 6 年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔
32、穿刺，穿刺液的性质是A血性，臭味重B草绿色C稀脓性，有臭味D黄色、浑浊E血性、淀粉酶升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.心脏停搏最常见的原因A冠心病 B电解质紊乱C酸碱平衡失调 D意外事件E药物中毒或过敏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.有关胎膜早破的处理，不正确的是A破膜后立即听胎心音B记录破膜时间C观察羊水性质D右侧卧位E胎头高浮者，须抬高床尾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定时观察羊水性质、颜色、气味等。30.心
33、脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺梗死B急性肾衰竭C急性肝衰竭D脑缺氧和脑水肿E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，二氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。（分数：1.50）(1).该患者首选治疗A快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
34、E快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者血糖较高，且尿酮体阳性，很可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，初始应在生理盐水中加胰岛素静脉滴注。(2).治疗 8 小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗是A5%葡萄糖+普通胰岛素静滴B5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴C10%葡萄糖+普通胰岛素静滴D碳酸氢钠+普通胰岛素静滴E低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 当患者血糖降至 13.9mmol/L，可改为 5%葡萄糖或 5
35、%葡萄糖盐水加胰岛素继续滴注。该患者血钾低于正常值 3.55.5mmol/L，应适量补钾，故选 B。(3).该患者最可能的诊断是A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D糖尿病合并脑血管意外E应激性高血糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨
36、基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，31 岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗 2 月余。近 1 周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿哕音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).对该患者的痰液简单有
37、效的处理方法是A70%乙醇浸泡B焚烧C阳光下暴晒D紫外线灯消毒E5%苯酚浸泡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据病例，诊断为肺结核。对结核杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。(2).对结核菌素试验的描述错误的是A皮内注射 0.1ml PPDB4872h 看结果C注射部位左前臂掌侧中、下 1/3 交界处D注射部位左上前臂三角肌下缘E测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核菌素试验常用 PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射 0.1ml，4872h 测量皮肤硬结直径，测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度(3).PPD 试验
38、结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A4mmB59mmC1019mmD20mmE25mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4mm 为阴性(-)，59mm 为弱阳性(+)，1019mm 为阳性(+)，20mm 以上(+)或局部有水疱、坏死(+)为强阳性。(4).经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是A保证充分的休息B摄入营养丰富的饮食C遵医嘱服药D居住环境要空气新鲜E定期复查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：遵医嘱服药对不住院的肺结核患者最重要。万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。（分数
39、：1.00）(1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是A轮椅运送法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。(2).搬运该病人时，护士甲应该托住A病人的头部B病人的头及颈肩部C病人的腰部D病人的双腿E病人的双脚（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)，甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车
40、的两侧，4 人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央。男，30 岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X 线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。（分数：1.50）(1).该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确A监测生命体征B监测腹部体征C监测尿量D可应用镇痛剂解除患者疼痛E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A原发病变严重，起病迅猛B无局限趋势C出现休克表现D病情不缓解反而加重E患者疲困无力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).手术治疗，
41、术中应做到A清理腹腔B吸净脓液C尽可能去除原发病灶D安置腹腔引流E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：32.以下哪些措施易引起红细胞破坏 ( )。（分数：1.00）A.血液保存温度过高 B.血液室温放置时间过久 C.血液中加入低渗溶液 D.血液中加入高渗溶液 E.输血前旋转轻轻摇匀解析：解析 静脉输血注意事项33.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围35.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的病情 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告
